「手術室」のお悩み相談

今やどんな規模の病院でも電子カルテが主流になってきましたが、手術室の記録についてはどうでしょうか？ 中小規模病院では、手術室記録が高額なオプション扱いのため、まだ導入されていない施設も多いと思います。 そういった場合、手術室看護記録は紙媒体で管理しているのでしょうか？ それとも電子媒体で電子カルテに紐付ける形をとっているのでしょうか？私の勤務先は以前は紙媒体でしたが、電子カルテに紐付ける形で電子化を進めました。 PCが苦手なスタッフも多かったのですが、結果的には作業量が圧倒的に減り、効率化されました。中小規模病院での手術室記録の管理方法や電子化の導入状況について、皆さんのご経験やご意見をお聞かせください。

記録手術室オペ室

私の職場の科部長クラスの医師についてです。 患者さんに対しては非常に優しく、手術の腕も確かですが、スタッフ･下級医への対応には大きな問題があると思います。 具体的には、 人格否定と取れる発言 特定のスタッフに対する無視 怒鳴る 手術中、器械を投げて返す といった行為です。 問題なのは、こうしたハラスメント行為が行われている最中に、周囲に注意できる人が誰もいないことです。先輩ナースたちも皆、科部長に忖度（そんたく）している状況で、誰も何も言えず、状況が改善されません。 患者さんや手術には完璧でも、スタッフ･下級医への対応がこのような医師は、令和になった今でも「よくあること」なのでしょうか？ 皆様の経験談やご意見をお聞かせいただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

医者パワハラ手術室

質問失礼します。 ふとした疑問なのですが... マーゲン術後に吻合分安静のため腸瘻造設される場合がありますが、腸瘻でなくcvからのハイカロリー輸液でのカバーリングは不可能なのでしょうか。

手術室オペ室

質問失礼します。 PMIについて学習中なのですが、心筋酸素供給のアンバランスについてです。 下記画像の酸素供給量低下についてなのですが、 ( )内の要因で、冠血流量低下や酸素運搬能低下が起こるという認識は合っていますでしょうか💦 また、下記画像の条件が1つでも発生するとPMI発生率が上昇するのでしょうか💦

手術室病院

外来局所麻酔手術(日帰り手術)の際、準備はどの部署がしてますか?? 勤務先の病院は元々、外来看護師が担当してましたが、人員不足のために手術室看護師が担当するようになりました。 入室前バイタル取ったり、誤認防止サイン書いてもらったり、同意書コピーしたり、着替えたりと割と準備項目が多い気がします。 前職では患者さんに1人で手術室まで歩いて来てもらって、前室で着替えて入室という感じでした。 皆さんどうしてますか??

手術室外来オペ室

質問失礼します。 うちの施設で定期的に行われる記録監査の際に、次回は診療報酬算定に関わる個所を監査しようという話が出たのですが... オペ室では厳しいなと思い...どなたか知恵をお貸し頂きたいです💦

手術室オペ室

直接介助にて長時間オペの時、例えば永遠剥離ターンであったり。落ち着くタイミングがあります。もちろん術野を見て危険予測をし対策を考えながら行なっていますが、ふと今日の晩ご飯はなにかなーとか、仕事終わったらなにしようかなーとか。余計なことを考えてしまいます。 皆さんはどのようにして集中を切らさずに向き合ってますか？

手術室正看護師

業務が多忙でなかなか術後訪問をすることができずにいます。 みなさんは多忙な中どのように工夫して術後訪問にしていますか？参考にさせてほしいです。

術後手術室オペ室

手術で使う縫合糸の使い分けを教えて頂きたいです。 体内に使うものや、創を閉じるものなど先生がどのように使い分けているのかがわからないです。 ・バイクリル ・モノディオックス ・プロリーン ・PDSⅡ ・ワヨラックス

手術室勉強

手術室勤務です。体温維持のために、私の病院ではブランケット(ベッドに敷くもの)とコクーン(上から被せるもの)を使用しています。ただハグユーや四点架台、造影剤使用時などはブランケットが使えません。皆さんの病院では加温のために工夫されている事はありますか？

手術室オペ室施設

2年目病棟看護師です。学生の時の手術室実習を最近思い出し、オペ看に興味を持ち始めました。奨学金は4年返済しないといけないのですが、その後の再就職にオペ看も視野に入れ始めています。病棟勤務後のオペ看はやはり厳しいのでしょうか？経験ある方いましたらアドバイス頂けないでしょうか？

手術室2年目転職

整形手術にターニケットを使用する場面があると思うのですが、開放後また駆血する場合どのくらい時間を空けていますか？

整形外科手術室オペ室

整形外科の手術でインプラントを出す際、業者の方にお願いしていますか？また、看護師で出していますか？ 看護師で出しているところは理由を教えて欲しいです。

整形外科手術室オペ室

手術中に機械の不具合や作動が不安定になることがあり、迅速な判断が求められる場面に緊張します。特に新人や中堅の頃は、焦ってしまいがちです。業者からの借用器械などの場合は特に焦りますよね。 皆さんは機器トラブルへの備えや手順の共有をどのように行っていますか？

看護技術手術室オペ室

4月から手術室に配属になった看護師3年目です。 4月から8月ぐらいにかけて器械だしからやっていましたが、1度針刺しをしてしまいました。その日から上司に器械だしから外され、9月から現在までの2ヶ月間、次の日の手術のものを集めたり、部屋のセッティングなどの雑務を任されました。上司からは、器械だしや、外回りだけが手術室の看護ではないと言われてきましたが、こんなにも長い期間器械だしから外されると流石にもう戻してくれないのかなと思ったりもします。現在は次の日の5件分の外科整形脳外の物品の準備や、部屋のセッティングは1人でできるようになったのでそろそろ戻れそうでしょうか……。

3年目手術室オペ室

質問失礼します。 消化器外科手術で使用される「ペッツ」という用語なのですが、自動吻合機の略語という認識で合っていますでしょうか。

手術室オペ室正看護師

手術室看護師です。器械出し中の手の動線や清潔保持に気をつけていますが、複雑な症例では動きが増えてしまいます。手技の安全性を保ちながら効率よく行うための工夫が知りたいです。施設毎に基本的なルールはあると思いますが、みなさんはどのような工夫わされていますか？もし意識しているポイントがあれば教えてください。

器械出し手技手術室

来年の春から手術室勤務なのですが、勉強しておくべき事はありますか？

手術室オペ室勉強

手術中の器械出し看護師と外回り看護師の連携について相談です。緊張感のある場面で、どうしても声かけや報告のタイミングがずれてしまうことがあります。医師の機嫌なども考慮する所ではありますが、皆さんの職場では、円滑な連携のために意識していることやルールなどありますか？

器械出し手術室オペ室

手術室勤務の看護師をしています。術前訪問を行う際、限られた時間の中でどこまで情報収集や説明を行うか、毎回難しく感じています。皆さんは術前訪問で特に重視している点や、効率化の工夫などありますか？ちなみに現職場では、毎月の訪問率を掲示していむす。

情報収集手術室オペ室

こんにちは。 10年以上看護を続けてきましたが、最近急性期病棟に転職しました。 これまで回復期やオペ室などで働いてきたので、病棟のテンポや情報共有のスピード感にはまだ慣れず、毎日必死です。 経験がある分、ある程度はできると思っていたのですが、 実際は記録のタイミングや優先順位の付け方がうまくいかず、 気づけば残業…という日が続いています。 報告の仕方も病棟によって文化が違うので、戸惑うことも多いです。 そこで質問なのですが、 急性期病棟で効率よく動くためのコツや、頭の切り替え方などがあれば教えていただきたいです。 特に、忙しい中でも「抜け漏れなく・焦らず動ける工夫」を知りたいです。 同じように転職を経験された方がいたら、どう乗り越えたかも伺いたいです。 よろしくお願いします。

回復期記録手術室

転職についてご意見を頂きたいです。 私は大学病院でオペ室４年、精神科に移動して１年目です。遠距離中の彼との入籍のために退職の相談をすると人員確保のために退職は年度末でお願いしたいと言われています。私はリーダー業務まで出来るようになりたい希望があり、現在の精神科であと１年働けば叶うのではないかと思っています。入籍日は来年夏で決まっており、彼との結婚を考えると今年度末で退職する方が無難だとは思います。キャリアの事を考えると来年度まで遠距離を続けたい気持ちですが、寂しさもあり迷っています。彼は私の意見を尊重してくれそうです。 今年度退職した場合、特殊部署での経験しかない私が総合病院の病棟へ転職できるのでしょうか？転職した場合、私がリーダー出来るようになるには入職後何年目頃になるでしょうか？

大学病院手術室リーダー

手術室看護師が患者さんの4側面を捉えるって難しくないですか？(特に社会的) 手術室看護師が4側面を踏まえて立てる看護計画、看護問題ってどんなものがありますか？ 皮膚障害、関節可動域とかがやっぱり多いですかね(身体面) 手術中しかほぼ関わらないので難しいです

看護計画手術室オペ室

質問失礼します。 皆さんの病院の局麻手術では、術前絶飲食はどのようにされていますか？ 教えて頂きたいです。

手術室オペ室正看護師

愚痴です。長文すみません。 長時間のオペの外回りに私ともう1人。器械出しは教育中の年上でありながらオペ室歴は後輩の方が入ることになり、私と器械出しの人は残業勤務。他にあと2人残業勤務がいる中での出来事。 日勤中は問題なかったけど、勤務が変わる時間帯になりオペが3件残ることになり、現在ついているオペは2人で担当するしかない状況で、器械出しの人は問題なくいけば大丈夫だけど、まだ教育中だし私と代わった方がいいのでは？と管理の人から言われました。私はやった事あるし大丈夫では？と答えたけど、もう1人の看護師が管理と話してくると言って部屋を退室。 その後部屋に戻ってきたときに、私と器械出しが交代してと言われ結局交代したけど、 そもそも私この患者さん朝から外回りで受け持って観察してるのになんで途中で器械出ししなきゃいけないの？器械出ししてた人はこの方と会ってすらいないのに？？ それに途中に2人が「もう1個の方、行くの嫌でしょ？」と笑いながら話してて、私はなんの事だろうと思ってたら、一緒に残業勤務だった同期に、「会話中に自分がそっちの器械出しするって言ったんだよね」と言われた。その同期は器械出しはできる人だし代われるなら代わって欲しかった！と後から不満と怒りが湧き上がってきた。 入りたくないオペだからって理由でなんで元々いた場所から変わらなきゃいけないの？申し送りすら曖昧になったし、できる人が出来るところに入るべきなんじゃないの！？とイラついて仕方ない。だったら最後まで器械出ししろよ！って思う。 そもそも自分さえ良ければいいと思ってるやつが1番ムカつく！！相手の気持ち考えろよ！

器械出し後輩申し送り

久々にデカイアクシデント起こしました。 オペの左右を間違えて執刀してしまい、私はそれの器械出し(新人指導の教育係として)に入ってました。 私が直接という訳では無いのですが、気づかなかった責任があって自分でも直前まで気をつけていたのに、と深く反省してます。 けれど今回ので自信を無くしました…。 患者さんに害を与えてしまったし、新人指導もしてたので申し訳ない気持ちでいっぱいです。 既に心が折れそうで泣きたいですし立ち直れそうにないです……。 1人で抱え込めなくて決壊しそうなのでここに吐き出しました。

アクシデントインシデント手術室

ICLの前房内麻酔について キシロカインポリアンプ1%を原液のまま前房内麻酔に使用すると何が起こりますか？

手術室オペ室クリニック

新卒一年目でオペ室配属になりました。 第一希望で配属となりました。 志望した理由は、「血と内臓が好きだから」でした！ 新卒オペ室希望配属の方、どんな理由で志望したか教えてください！😆

配属手術室オペ室

オペ室で働いている方の勤務体制を知りたいです。 夜勤、オンコールで悩んでいます。 夜勤の方は大変だけど、休みが確立しているところに魅力があり、オンコールはないと聞いていても実際就職したらあったりするので悩んでいます。 皆さんはとものように働かれていますか？

手術室オペ室夜勤