病棟→転職→病棟→オペ室(3ヶ月)→2次救急外来(現在) もともとサラリーマン(男)からで看護師3年目 元々良量が悪く、なんでも覚えるまで時間がかかるタイプです。前の病院では目をつけられて、受持を減らされたりなど、戦力外通告されたりしました。今の病院でもそうでしたが、元々目をつけられやすいタイプです。 看護師になってからいろんなことありすぎて、ようやく今の部署に落ち着きました。まだまだ出来ない事だらけですが、、、 仕事の覚えも悪く、人間関係で毎回つまづき、もしかしたら自分はアスペルガー、自閉症なのでは?と思ったりしました。 看護部のお偉いさんも半分呆れてましたが、自分の不器用さや、覚えの悪さを理解してくれた師長さん(オペ室•救急外来兼任)はゆっくり救急外来で成長していったら良いと言ってくれて配置換えをしてくれました。(感謝してます) 私のように不器用な人っていますか?また、どうやったら早く仕事を覚えてできる人になれるんでしょうか??人との距離の詰め方が苦手なんでしょうか?(女子同士の会話にどうも入りにくいです、、、) 今のところは仕事内容も合ってて(まだまだ出来ない事だらけですが)人も良くて働きやすいですし、頑張っていきたいです。 たまたま今まで人や業務が合わなかっただけ?でしょうか?
手術室外来人間関係
T.M
救急科, 一般病院
匿名ナース
救急科, ICU, パパナース, 保健師, 外来
まあ向いてない人はどの世界にも一定数いますし 不器用な人は何しても不器用です。 もう割り切って根気よく丁寧に反復してやることで身体に叩きこませるしかないですね! 理解ある上司でよかったですね^_^
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新卒で手術室に行くことを考えていますが、新卒でとるところは少ないですか??
手術室オペ室看護学生
ちゃみ
消化器内科, 産科・婦人科, 新人ナース, 一般病院
ゆちみ
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 派遣
総合病院や中規模、大規模病院だと新卒でもオペ室を希望すれば叶うことがありますよ。
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欠員補充のため無理矢理オペ室から病棟異動させられたけど、もう限界。 患者層は高齢すぎる クレーマー多く離棟、離床、自抜、暴言 家族からの鬼電、平気で何回も通してくる事務や保安 使えない受付(なんでも病棟に電話繋げてくる) 多すぎる雑務 減らない業務 せん妄、認知症、精神疾患がほぼ8割 鬼ナースコール 高頻度な急変 師長がパワハラ 欠員補充したけど退職者3人 異動した途端、委員会任される 毎日残業、定時で帰れることはない 誰もが辞めるに決まってる笑 言ってやったわ、まだ余裕あるところから欠員補充されたらどうですか?って笑
ナースコールパワハラ急変
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
yuriオバチャン
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 総合診療科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 外来, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 終末期, オペ室
オペ室じゃ、患者さんは、麻酔で喋らないから、病棟異動した人、皆、思い通り行かず困ってる。 誰が一番困るかな?
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ケーススタディをしなければいけません、、、 手術室勤務でのケースはどのような事例取ればいいのか分かりません。 どのような視点からケースを考えていけばいいのかアドバイス下さい😖
ケーススタディ手術室オペ室
·͜·
学生
ナースナースナース
産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
コメント失礼します。 わたしの先輩でしたがイソジン焼けについて事例取り上げてケーススタディやってましたよ!イソジンの使用量、消毒範囲とドレーピングと多角的にアセスメントして取り上げてました!
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周術期管理チームの試験を受けたことがある方。 どのような勉強をしましたか? 勉強方法や、参考書などがあれば教えていただきたいです!
手術室オペ室総合病院
麻酔ナース
その他の科, 一般病院, オペ室
とん
一般病院, オペ室
ホームページから過去問ダウンロードできた気がします❗️ 周術期管理チームテキストの各項目のキーポイントを覚えるだけでも大丈夫でしたよ〜
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術前訪問でどのような事を患者さんに 質問しているか、どうしてその質問を しているか知りたいです! 例えば👉頸部後屈ができるか(挿管を行うため) 👉既往歴(悪化、合併症を起こすリスク)
情報収集アセスメント手術室
ももんが
新人ナース, 大学病院, オペ室
nat
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 急性期, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 終末期
外科病棟で勤務中です。 当院のオペナースさん達は手術室に入ったあとの流れをパンフレットを見せながら詳細に説明してますね。私自身はオペ室経験がないので、手術室入室までの流れと、術後帰室してからの事しか説明出来ないので…。術直前~術中の説明をしてもらえると、患者さんが手術のイメージがついて不安が軽減するように思います。 『手術台はこんなのですよ、麻酔が効き始めるとこんな感じですよ、体温や体位を調整して苦痛が少ないようにお手伝いしますね。心配事や質問無いですか?』とじっくり時間をとって聞いてくれます。 「さっき手術室の看護師さん来たけど、あんな感じなのね。わかって良かったー」みたいな感じで患者さんから反応が聞かれます。 患者さんを手術室に連れて行くと、「昨日、お話させてもらった○○です」と術前訪問してくれた看護師さんが挨拶してくれます。手術室という未知の空間で、知っている人がいるといないとでは大違いだと思います。 あとは義歯の有無やアクセサリー類を外すこと、禁飲食の指示の理解などを聞いてくれてますかね?カーテン越しの情報ですいません。 既往歴や頸部後屈が出来るかどうかも大切かとは思いますが、外科外来や麻酔科の術前訪問で確認しているはずなので、病棟看護師としては術前の不安に寄り添ってもらえるとありがたいです。
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ORの新人ナースです🙇♀️ ヨード過敏症がある患者さんに対して 消毒でイソジンは禁忌ですか? もし禁忌の場合は消毒は何を使っていますか?
薬剤手術室オペ室
ももんが
新人ナース, 大学病院, オペ室
クローバー
一般病院, オペ室
ももんがさん ヨードアレルギーの人にイソジン消毒は使いません。 クロルヘキシジン等を使います。うちはオラネジンを使っています。
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外国人患者さんについて、皆様のご意見を頂きたく質問しました。 日本語を話せない外国人患者さんに対して、普段どのようにコミュニケーションを図っていらっしゃいますか? 最近では希少言語の患者さんも多いように感じます。 また、言語以外でも外国人患者さんだからこそ気をつけている点などありましたら教えて頂きたいです。
大学病院手術室外来
さち
大学病院, オペ室
おにいやん
外科, パパナース
英語、ベトナム語など話す人いましたね! 整形の時は抜釘で必ずまた入院して来ましたし😅 とにかくコミュニケーションを取ろうとする事は意識します! もちろん全て通じる事は無いですが、一生懸命話そうとすれば相手も話そうとしてくれますし👆 まぁスマホのアプリは必要ですけどね😅 英語なら多少なら単語を繋げれば、簡単な事ならなんとか…とは😅 でも言葉はコミュニケーションツール…操ることよりも、とにかく喋る!日本語で伝えようなんてしませんもん😄そのうちお互いの言葉をお互いが努力して伝え合う様に変化しますからね!世間話もする様に相手が気になる?様なニュースにも目を通したり👆 相手は言葉の通じない中で入院して、話し相手もいませんからね!
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オペ室の人間関係って閉鎖的なんですか? 内定先の病院にはオペ室配属を希望しているので、どんな感じなのか知りたいです。
手術室オペ室看護学生
ネコ
透析
はなお
外科, 救急科, 病棟, 大学病院, オペ室
以前オペ室に居ましたが、お局さんが多くて閉鎖的でした。笑 そこは異動が少なかったので仕方ないのかもしれませんが。
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ラパの手術予定が、術前に方針変更で開腹になった時、手洗いナースは追加で何の器械が必要かがわからない… 外回りナースも何も言われなければ、確認もしない…こちらが何か必要なものありますか?って聞くと、近くにいた教授に器械台を見せて、「これ以外に必要なもの、ありますか?」って…崩れ落ちた…
手術室オペ室2年目
クローバー
一般病院, オペ室
ナースナースナース
産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
それは無事手術ができたのでしょうか?ぞっとしました。
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麻酔科医の手技による挿管についてです。 うちの病院は、オペの時は、非常勤の麻酔科医が来ます。そのうちの一人が、挿管の際、歯をぐらつかせたり、抜けたりすることが何度かあります。 確かに、術前ICの時に、説明しますが、そんなに頻繁になるのかな?とずっと思っています。一度、40代位の男性のオペを下時に抜けました。その先生、「仕方ないですね。歯がぐらついてたんでしょう。」と誤りもせず、あ然としました。他の方の時も、悪ぶれた様子もない態度を取ります。ちなみに、この麻酔科医は、他にも色々問題ある方です。 他の麻酔科医の方は、そんな事は一度もなく、前に勤めていた病院でも、そのような事がは、ありませんでした。 皆さんの病院では、このようなこと、よくありますか?また、このようなとき、どのような対処をしますか? ご意見など頂けたらと思います。
医者手技手術室
いちこ
整形外科, 病棟, 一般病院, オペ室
かぁ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 総合診療科, オペ室, 検診・健診
お疲れ様です。 私が勤めていた時も、歯が折れるなどは何度かあり、胃の中に入ってしまったこともあります。ただ、数ヶ月に1回や年に1回ぐらいの頻度です。 歯がぐらついてたり、残存歯が前歯1本などの時は抜けたり、折れたりしやすいですが、リスクがある方は歯科でマウスピースを作ってもらったり、入れ歯を入れた状態で挿管をしていました。 挿管困難の方も喉頭展開で折れることがあるため、マックグラスやエアウェイスコープなどで出来る限りスムーズな挿管ができるようにしていました。 歯が折れた時は担当した看護師がインシデントレポートを書いていました。
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当院手術室では、ディスポ物品の在庫管理を看護助手が行なっています。しかし補充業務は一部のみで部屋のディスポ物品の補充は看護師が行う事になっています。 看護助手は2人で、物品の在庫は毎日何かしら不足します。その度に看護師が術中部屋から出て対応をしています。 以前勤めていた病院の手術室ではディスポ物品の補充と在庫管理は院内にいるspd的な外部業者が手術室に駐在して管理していました。看護助手は術後器械の運搬や補充の手伝い、器械洗浄の手伝いなど人が足りない部分を適宜手伝っていました。 今の職場の看護助手の業務を疑問に思っています。現上司は手術室未経験で全て助手に言われるがままです。 院内にはspd的な外部業者はおりますが手術室には駐在していません。 皆さんの職場では物品の補充業務や在庫管理はどのようにされていますでしょうか?
看護助手大学病院手術室
さち
大学病院, オペ室
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
以前勤めていたところは各科に係を作り、物品管理、発注、補充を週一で看護師がチェックしていました。 オペに入り、実際使っているからこそ、あとどれくらいでなくなるのか、発注しておいた方がいいのか、しばらく使ってない物品の検討や医師と共同して管理していましたよ。 緊急オペ用の予備物品、長期休暇前の物品数についても確認しながら発注してました。 緊急オペ等で通常通りできない場合は、看護助手に依頼することもありましたが、最終確認は使う看護師でしてました。 補充は依頼したらできたと思いますが、なんせ使ったことがない物品は分からないと思いますし、高額なので、依頼はせずやってましたね^^
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私が働くところは、オンコール制のオペ室です。 200床ほどの病院で、たまに緊急で呼ばれる事がありますが、オペが終わらず日勤の人のを引き継いで残る場合がほとんどです。 皆さんが働いている病院のオペ室の形態はどんな感じですか? オンコール制と夜勤だったらどちらがいいですか?
手術室オペ室
イチゴmama
ママナース, オペ室
もなか
消化器内科, 一般病院
オペ室勤務お疲れさまです。 私はオンコールのオペ室から開放され、放射線科と内視鏡に移動できたので共感を覚えました。 オンコールですが、毎日帰宅できる、最悪体調不良や家の事でも誰かが交代できたことは、良かったと思います。夜勤では、なかなか交代出来ないと思います。
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もう少しで育休が明け復帰… ということで萎えてます💦 オペ室でしか働いた事がないので、他の所も回ってみたい。 病棟に行きたかった…けど定時で帰れるかわからないし…。 若いうちに夜勤とか経験したかった😖 ママナースは、病棟以外の部署がいいんでしょうかね…😥 異動したいなー😥 ちなみに今の病院は急性期病院です。
明け育休手術室
イチゴmama
ママナース, オペ室
なつ
内科, 外科, 循環器科, 急性期, 超急性期, HCU, ママナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 外来, 慢性期, 回復期, 保育園・学校
先輩に産休明けで同じ病棟に戻って来てくれた方がいます。 夜勤もバンバン入ってて、リーダーやってたりすると定時上がりはなかなか難しそうでしたが、みんなでお子さん待ってるから早く帰りーとか言いながら業務していたのを覚えてます! ちなみに循環器の急性期病棟でした。 病棟のスタッフや業状況によりますけど、定時で上がれるところもありますよ!
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胸腔ドレーン挿入介助で 挿入側の上肢を挙上させたり、 仰臥位ではなく座位でオーバーテーブルを 用いる体位はなぜとる必要がありますか? 穿刺しやすい体位だからだけでしょうか? その体位をとることで神経損傷を防ぐことにもなりますか?
プリセプティ手技術後
れ
外科, 急性期, プリセプター
てけ
内科, 外科, 呼吸器科, 皮膚科, 急性期, プリセプター, パパナース, 病棟, 消化器外科
挿入時上肢を挙上させたり、座位でオーバーテーブルにうつ伏せになったりするのは、肋間を開きドレーンを挿入しやすくするためです。 神経損傷に関しては申し訳ありませんが私も体位でリスクが低くなるかは分かりません…
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当院の手術室では手術室の安全対策としてサインイン(1回)、タイムアウトを行なっています。 部門システムのバージョンアップに伴い、サインインを2回行おうという話が出ています。 皆さんの職場ではサインインを2回行なっていますか? また、行っている場合は1回目と2回目では内容にどのような違いがありますでしょうか?
大学病院手術室オペ室
さち
大学病院, オペ室
まさ
内科, 整形外科, その他の科, 病棟, 一般病院
サインアウトとはなんですか?
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手術患者さんが着ている術着ですが、皆さんの手術室ではどのタイミングで脱衣が行われていますでしょうか? 私の職場は、患者さんが入室してベッドに上がったら、すぐに脱衣します。 患者さんが麻酔で寝てから脱衣を行なっているところもあると聞きました。 皆さんの手術室のご状況をよければ教えて頂きたいです、
大学病院手術室オペ室
さち
大学病院, オペ室
ひとん
大学病院, オペ室
私の病院では前後がマジックテープで止められる術衣になっており、後は患者がベッドの上に上がったら腰を上げて抜いています。 前は患者が寝てから取るようになっています。
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皆さんの病院では、手術で使用する器械の展開をどのタイミングで行っていますか? 私の病院では昼頃までにその日の全手術の器械を展開し、手術が始まる時に各部屋に運んでいます。 午後の手術は手術室よりも清浄度の低い部屋で保管しています。 現在直前展開を検討中で、皆さんのご意見を頂きたいです。よろしくお願いいたします。
大学病院手術室オペ室
さち
大学病院, オペ室
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
異動しましたが今の病院のオペ室は、 朝一に展開できる全てを展開 そのまま部屋の片隅にオイフかけて保管 前のところは中央器械室っていうのがあって全ての器械展開して保管しておける場所 そこから各部屋に繋がってて手術直前に運ぶスタイル 不潔廊下まで一通なので不潔にならない様に管理されてました 大学病院ではオペ直前に全てもの出し、体位固定終わったらナースだけ手洗いし、器械展開。すぐに医師も手洗いされるので器械カウントとすぐに使う清潔物品を整理してオペ中に整理したりしてました。 一番清潔なのはやはり直前のもの出し。 不潔になっても対応できるのが朝のもの出しかと。
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Aラインは刺入部位によって波形は大まかに変わるのでしょうか?私の調べ方が下手なので、なかなか見つかりません。 教えて頂けると嬉しいです。
手術室オペ室急性期
はな
新人ナース, オペ室
しょたパパ
外科, 循環器科, 超急性期, 病棟, リーダー, 一般病院
お疲れ様です。 基本的な波形はどこで挿入していても変わらないと思います。でも、血管壁に当たっていたり、なまってたりしていると波形の変化を認めます。
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現在勤務のクリニックは内視鏡検査以外にもヘモのオペがあります。今までが内科ばかりだったので、オペの経験は全くありません。ルンバール後は基本、ヘモなので不潔の操作ですが、オペ時は何に1番注意を払うべきですか?注意すべき点はたくさんあると思うのでざっくりとした質問ではありますが、何かアドバイスあればお願いします。 下半身麻酔で意識ははっきりされていますが、羞恥心を伴う場所でもあり、あまり不必要に声をかけるのも迷います。。
手術室オペ室外科
kaekoro
内科, 外科, 消化器内科, 泌尿器科, その他の科, ママナース, 病棟, クリニック, 外来, 検診・健診
かぁ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 総合診療科, オペ室, 検診・健診
お疲れ様です。 ルンバールの時は、麻酔域の変化に注意が必要です。麻酔域が上がりすぎると手の痺れや呼吸抑制、低血圧、徐脈などがでます。副交感神経が優位になるので、鎮静をかけなくても眠気が出たりするのでSpO2が低下することもあります。体温管理なども大切になります。 気道確保ができている全身麻酔とは違うリスクがたくさんありますので、注意深い観察が必要です。
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質問失礼します。 うちの病院では、全身麻酔の術後はベット上安静で、 次の日の朝に安静解除となります。次の日の朝からトイレ歩行もOKです。 そこで質問なのですが、なぜ全身麻酔の術後は安静が必要なのでしょうか? 調べたのですが、なかなか回答が出てこなかったのでここで質問させていただきます。よろしくお願い致します。
術後3年目手術室
A
外科, 呼吸器科, 急性期, 病棟, 消化器外科
machine
内科, 外科, 病棟
術後で意識が戻りきってない状態だと転倒する可能性があるからだと思います。 麻酔が切れたらガンガン動きますよね。 そうしないと筋力低下しますから。
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オペ室看護師さんに質問です。 整形外科手術時、タニケット使用する場合皮切して骨折部を確認してからタニケットを巻く理由はなぜでしょうか。
ドクター手技整形外科
はな
新人ナース, オペ室
イチゴmama
ママナース, オペ室
コメント失礼します。 タニケットを使用する目的を考えてみましょう😄 自ずと答えがでてきませんか?
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質問です。 私のオペ室ではTURのオペでは0.025%ヂアミトールを、開腹ではイソジンを使用しています。尿道カテーテルを入れる時もイソジンを使う科とヂアミトールを使用する科がありますが、その違いってなんですか?どう使い分けているのですか? 教えてください。
手術室オペ室
きーちゃん
急性期, 一般病院, オペ室
ナースナースナース
産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
イソジンは広範囲の抗菌スペクトルであり殺菌力がかなり高いです。 しかし、粘膜や皮膚損傷から吸収されやすく細胞毒性の影響が懸念されます。 TURや尿道カテーテルでは粘膜損傷の可能性があるためヂアミトールを使用されますが、尿道カテーテルの場合は粘膜損傷を起こさない前提で尿路感染を起こさないためイソジンで消毒する場合もあるので、ここは病院の取り扱ってる医療品や医師の考え方に寄るかと思います。
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以前にも質問させてもらいました。手術室で3年目を過ごしている者です。転職に関してですが、今の師長がとてもクセが強い方で、辞める意思を伝える時期を迷っています。6月に伝えるのか、それとも年末あたりに伝えるのかで迷っていますが、管理職の方はどちらがありがたいと思いますか?
大学病院手術室オペ室
けんたろう
大学病院, オペ室
たぬき
産科・婦人科, プリセプター, 病棟, 一般病院, 助産師
ちなみにいつ頃辞める予定なのでしょうか? 法律的には1ヶ月前に伝える必要があるそうですが・・・。それによると思います。 ただ、本当は早めに伝えないといけないと思いますが早いと言いくるめられそうな気もしますね。 私もずっと転職で悩んでいます。お互い頑張りましょう。
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オペ看がもっと経験積んでキャリアアップ目的で転職する場合、何年目くらいが目安になりますか?
器械出し手術室オペ室
ネコ
透析
なんでしょうね… 私、「色々とご迷惑お掛けして、すみません」って每日言われる… その言葉より、他にやることあるだろ?って言いたい!でも、それ言うと、ハラスメント!あぁ…
手術室オペ室2年目
クローバー
一般病院, オペ室
もなか
消化器内科, 一般病院
私の所にも、すいませんすいませんと必ず二回言う人がいます。有り難うやお願いしますが言えないネガティブな人なんだと、思うことにしました。 自分への肯定感が持てない人みたいです。プライベートも、よく聞くと大変そうでした。
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7月にオペ室から脳外科病棟に異動になりました。 看護も違い、記録も全く違います。看護技術だって。 私は看護師4年目ですが、入職からずっとオペ室でした。なのに、分からな事を聞いてもあからさまな嫌な態度。副師長も。分からない私がいけないですが、オペ室では経験した事ない事も沢山あり、確認をしたいだけなのに話すら聞いて貰えません。もう生まれ変わったら絶対看護師にならない、そう思ってます。 今すぐにでも辞めたい
脳外科手術室オペ室
うさぎ
一般病院, オペ室
ナース18
消化器内科, ママナース
コメント失礼します。 うさぎさんがとても辛い状況なのが伝わります。私自身はオペ室経験はないですが、病棟からオペ室になったら全く違うように、オペ室から病棟は一から教えてもらわなければなかなか難しいと思います、、、なのにそんな嫌な態度とられたらやめたくなりますね。 『わからない私がいけない』ことは絶対にないです!!わからないこと、確認すべきことを聞くことは間違ってません。 誰か相談できる上の先輩はいないですか?もとオペ室の師長さんとかでも? 少しでも気持ちよく働けて、早く病棟勤務慣れることを願ってます。 無理しないでくださいね。。
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オペ室看護師さんに質問です。 解剖の勉強はどのようにしているでしょうか。いざ解剖を勉強しよう!と言っても何から手をつけていいか分からずとりあえず場所を覚える程度しかできません。おすすめの勉強方法がありましたら教えて頂きたいです。また、おすすめの本などありましたらそちらも教えて頂きたいです。
手術室オペ室総合病院
はな
新人ナース, オペ室
かぁ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 総合診療科, オペ室, 検診・健診
今入っている手術をメインに解剖を勉強していました。私の職場では器械出しの大まかなマニュアルがあったので、そこに出てくる血管や臓器を参考書で調べながらイメージしていきました。手術中に見た映像と参考書を照らし合わせながらやると器械出しがスムーズに出来る様になると思います。 頑張ってください(^^)
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中途採用で手術室配属になるのですが、入職時に菓子折りなどは持って行った方がいいですか?
中途手術室オペ室
ぱんだ
新人ナース
こうちん侍
精神科, その他の科, 一般病院, 慢性期, 回復期
はっきり言っていりませんが、持っていきましょう。 そう言う気持ちあれば、持っていったら良いです。 貴女は何かあったら、菓子箱のことをずっと感がてしまうような気がします。
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手術室に勤務して、2回の産休育休なども含めると12年目になります。 手術中の体温管理について質問なのですが、術前から発熱していて38.5度くらいの患者さんの場合、術中は加温しませんか? 今までは、急に体温が下がるのを予防するため、40度程度で様子見ながら加温したりしていました。室温は22度くらいで、腹腔鏡の手術でした。 術前から発熱して高体温の場合、どのように体温管理されているでしょうか?
手術室オペ室
はるあ
ママナース, 一般病院, 大学病院, オペ室
あやこDX
救急科, 急性期, ICU, ママナース
術前にウォーマーかけておいて、体温下がったら加温してました。
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いつも回答ありがとうございます 最近、仕事が看護ではなく業務というか、流れ作業みたいに感じることが多く、もっと緩やかに患者さんと向き合う仕事がしたいな、と思うようになっています 転職先に介護施設も視野にいれて考えてみたいと思っています そこでみなさんにお聞きしたいことがあります A老健 Bグループホーム Cショートステイ D小規模多機能 これらの施設について ①利用者の方の状態(介護度、自立度など) ②看護師の仕事内容 ③働くとして気をつけた方がいいこと アドバイスなどあればなんでも 以上、回答いただけると大変有難いです よろしくお願いします
モチベーション転職正看護師
かも
その他の科
じろべえ
介護施設
介護施設は老健しか経験がありませんが、何か参考になればと思い回答させていただきます。 ①体感平均要介護3くらいかな?と思います。要介護1の方から要介護5、終末期の方まで幅広いです。私が働いていた施設では、稼働のために終末期も積極的に受け入れていました。 ② ・申し送りで気になる方の体調管理(それ以外の方は介護士が血圧など測ります) ・処置(ほとんどが軟膏塗布) ・入浴介助(介護士の人手が足りなければ看護師もやると思います。一日で1フロア30人を入れるのでかなり忙しく体力勝負でした) ・胃瘻の注入 ・ショートステイの対応 ・食事介助 ・緊急時の救急車同乗 ・病院受診時の付き添い(状況によっては丸一日付き添いになり、昼食を食べれないなどもありました) ・家族対応(日頃の様子を伝えるくらいは介護士もやりますが、終末期の説明や同意書の取得は必ず看護師がやります) ・記録(全員分のカルテではなく、特記事項のある方のみ記載でOKでした) ・委員会(感染症対策、褥瘡、美化、終末期など。私はレク委員会をやってました) ③私は病院の経験があまりないのでギャップはありませんでしたが、ベテランの方々は「施設に来たら体が楽になると思ったのに、、」と言いながら辞めていく方が多かったです。忙しいのですごくゆったり利用者様と関われるわけでもなかったです。私には働く環境が合っていたので楽しく働いていましたが、体力的には結構きつかったです。 突然転職してミスマッチだったら大変だと思うので、カイテクなどを使っていくつか施設で働いてみたらどうでしょうか?
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いつもお疲れ様です。 転職先の急性期病院(ほぼ慢性期)で当たり前とされてる事を疑問に思ったので質問させてください。 ・オムツ交換で全部屋をみんなでラウンドする際ディスポのエプロンを患者ごとに変えない(手袋はもちろん変える) ・痰量が少なく吸引する回数が少ない患者は吸引チューブを1日使いまわす為、床頭台に吸引チューブの包装をテープでくっつけておいてその中に1日中チューブを保管する(一応チューブは拭く) ・過去に気管切開した患者(今も人工鼻・スピーチバルブ)に滅菌手袋を使わない ・持続点滴のルート(ポンプ用含む)は週に2回ほどしか変えない→ワンチャン週1だったかも、、、 ・向精神病薬を金庫管理にせず内服カレンダーに入れる(金庫管理するのは麻薬のみ) ・使用済の麻薬貼付剤は普通にゴミ箱に破棄(前の病院では薬剤師と確認の上、薬局へ返してました) 今思いつくだけでもこんな感じです。 前の病院がちゃんとした病院だったからか個人の病院だとこんなもんですか?施設から来た寝たきりの患者が多いし当たり前なのでしょうか? 既存の看護師に言うと煙たがられそうなので言えずにモヤモヤします。教えてください!
ラウンド吸引薬剤
がんこちゃん
整形外科, 総合診療科, 病棟
けい
内科, 急性期, 病棟, 訪問看護, 保健師, リーダー, 一般病院
・ディスポの使い回し等に関しては病院の経営状況によって異なります。お金の持ってない病院は感染面に気をつけて使い回すケースはあります。 ・気管内吸引に関しても滅菌手袋はコストが高いため使用していない病院もあります。 ・抗精神病薬に関しては第二種まで薬品が金庫管理となっています。金庫管理をしていなかった薬品が何種に該当するか確認した方が良いかもしれません。仮に第二種までの薬品であれば法律遵守されていないため注意 ・貼付剤の麻薬に関しては通常の医薬品と同じ破棄方法でとなっていたかと思いますが、注意点があります。破棄する場合は再利用を防ぐために内側に半分に折りたたみ粘着面が出ないようにする必要があります。回収に関しては各施設ごとの院内マニュアル規定によるものかと思われます。身を守るためにも勤め先の麻薬管理のマニュアルを1度確認した方が良いかもしれません。
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わたしのクリニックは内科ですが、プラセンタ(ラエンネック)を取り扱ってます。 1Aの場合は腕に打つ患者さんが多く、2A以上だと臀部に打つことが多いです(皮下注射)。 先週、ある患者さんに腕に打ったときに「痛!」、臀部に打つときも「痛…お尻に打つようになってからこんな痛かったの初めて…」と言われました。2回連続同じ患者さんに…😭 その前までは何も言われたことありませんでした。 患者さんに痛いと言われたのは初めてで、手技も部位も特にマニュアル通りに実施しています。心配になり、今更ですが(もう看護師10年以上、プラセンタたくさん打ってきました)、他のNsにも手技を見てもらいましたが、特に問題ないと言われました。 他の患者さんには言われたことがありません(思ってるだけで言えないのかもしれませんが…)💦 先輩は、ここ2回くらいピンポイントで痛点に当たっちゃったのかな?と言っていましたが、そんなことあるんでしょうか…わたしの手技が下手くそなのでしょうか…
手技薬剤看護技術
む
ママナース, 病棟, 一般病院
にゃんた
耳鼻咽喉科, ママナース, 外来
穿刺時か、薬液注入時どちらの際にお痛みを感じたのかご確認されましたか?私自身もプラセンタ打ちますが、確かに痛い人と痛くない人明確なんですよね。。。主観ですが、会話で気をそらしながら、痛いよごめんね〜と繰り返しつつ、穿刺注入中も楽しい話やためになる話をしてくれる看護師さんの時、痛くないです笑 でも、その方じゃない時、いつも痛いんです。。。マニュアル上ここに打つというドンピシャの場所に打たれてるのに、なぜだろうと私も不思議です。 む様もマニュアルの確認もされた上で他の看護師にも手技の確認をしていただいてるのであればあとはお声掛けを意識してみるとかいかがでしょう?もちろんすでにされているかと思いますが、他スタッフの方のお声掛けを参考にしてみるとかどうでしょうか?
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