「精神科」のお悩み相談（28ページ目）

ここでいろいろな質問や相談、それに対するコメントなど拝見していますが、精神科やメンタルヘルスって、やっぱりまだまだ世の中で理解されていないのかな、と悲しくなることがあります。 そして、それとともに精神科医療に従事している人が、もっと正しい知識を広めていく努力が必要なんだなと感じさせられます。 看護師は若手のうちに鬱になったりして退職、休職する人も決して珍しくないですが、それはその個人の問題だけではなく、ストレスが強くハイリスクな職種ということで、そもそももっと手厚いフォローアップが必要なんじゃないかと感じています。 そもそもメンタル弱い人は看護師なんかならないべき、ちゃんとメンタルのコントロールできる人じゃないと看護師になれない、なんて言ってたら看護師はいつまでも足りないままです。 ちょっと鬱っぽくなったら、すぐに精神科受診したら？と周りが勧めることにも疑問を感じます。受診の前にもう少し周りはサポートしたり助けになってあげられないのだろうか、と。もちろんサポートしきれない、余裕がないということもあるんだろうなと思うのですが。精神科行った方がいいよ、と言う方ほど、精神科に対する御理解が低いような気がしてなりません。 なんだか医療職のほうが、一般の人よりも精神科に対する偏見が強いような気がしてしまいます。考えすぎでしょうか。たしかに精神科の患者さんは対応しづらかったり、誤解されやすい一面もあるんですが。 これを読んで不快の念を抱く方もいらっしゃるかもしれませんが、共感していただける方がいたらぜひコメントください。

休職精神科退職

コロナワクチン、接種の希望を確認されました。 2月の医療従事者向けとしてで、希望の締切は明日。接種するか考えるのに数日しかなく、とりあえずは強制ではなく任意だったけど、受けることにしました。 でも新しいワクチンで、データも少なく、正直とても不安です。でも、打たないわけにもいかないという感覚もあり。ワクチン打たなくてもコロナにかからないのが1番望ましいけど…。 コロナにかかって重症化したり、周りに移してしまうのは避けたい。でもよくわからないワクチン打って重大な副反応出たらどうしようとか。受けると決めてたし受けることにしたんだけど、不安がぬぐいきれません。 みなさんはどうなんでしょうか？

精神科病院

生理つらい…。わりとPMS症状が重いほうなんですが、なかなか生理を理由に仕事を休むってしづらいです。他にも同じ悩みの方いますでしょうか？ 女性の多い職場と言えど、個人差があるので、たかが生理くらいで、と思われそうでなかなか休めません😢

精神科正看護師病院

国試問題を一通りしたのですが、そこまで難しい問題はないというのが私の感想です。 臨床で実際に出たとき、解剖生理学をどこまで徹底して理解したら良いのか教えて頂けませんか？

大学院解剖生理看護研究

看護師1年目です。精神科です。患者さんとの関わり方もわからず、仕事もうまくいかず、時間の効率も悪ければレポートもできません。ダメなことばかりで最近は憂鬱になってます。看護師になるために色んなことをしてきましたが、8ヶ月がたった今、未だに看護師になってよかったって思う瞬間にも出会えません。 勉強ももう、、、。というとこです。最近気持ちが出てるのか失敗ばかりでやらかしてばかり。厄年なわけでもなく自分の不注意です。もう一杯一杯です。病院の先輩にこうなりたい！と思う方も皆やめてしまいました、、、。相談もできません。やめたいとこですが、奨学金を払うお金がまだ貯まりません。しんどいです。ただ逃げているだけだと思うのですが、、。皆さんやめたいと思った時どうされていますか。意見をください。

奨学金精神科辞めたい

精神科慢性期病棟勤務です。日頃から逸脱行為を繰り返す患者さんがいました。たまたま私が勤務していた日に当該患者さんが他患者さんに対して嫌がらせをしていた旨の記載をして、行動制限を医師が指示して、実施されたのですが、家族からのクレームが入り、私がその家族に経緯を説明するよう師長から指示。その際｢顔覚えたからな！覚えておけよ！｣との暴言を受けました。既に日頃他患者さんに暴力をしたりが積み重なった為の行動制限であり、もちろん他スタッフもその行動の記載もしています。その経緯を医師も師長も家族への病状説明をしておらず、あたかも私が見た事がきっかけとされた形です。このような場合、私だけが家族に晒される必要があったのでしょうか？病院として、一スタッフをクレーム対応させる案件になるのでしょうか？

精神科メンタル病棟

新人指導についてご相談です。 失敗するのが恐い、やったことのないことからは逃げてしまう、間違ったことを言いたくないのでカンファレンスでなかなか発言ができない、なんとなくできる風を装ってしまう、そういう新人さんってどう教育していったらいいでしょうか。 新人…といっても今年の春からは卒後3年目になる男の子なんですが、失敗したくない気持ちが強く、自己防衛が強い子がいます。自己課題をつきつけてしまうと、向き合えなくてつぶれてしまうんじゃないかというもろさを感じますが、それゆえに、なんとなくわかってます感、できてます感があります。指摘されるとちょっと言い訳っぽくなってごまかしてしまうところも。本当はごまかしたいわけじゃなくて、自己防衛反応だと思うんですが、やはりベテランさんたちからの評価は厳しく、わかってないのにわかったフリしてる、プライドが高いと影で言われています。 もう3年目になるので、その前に振り返りや今後の課題について考えるための面談をしようと思ってますが、どういう切り口で進めていこうかなと悩んでおります。アドバイスいただけるとありがたいです。

プリセプティ3年目プリセプター

筋肉注射の後は揉む、揉まないで人によって違うのですが、どちらが正解なのでしょうか？ 精神科勤務が初めてで、今まで筋肉注射をする場面が少なかったので知識、経験不足です。

精神科

5年目の看護師です。 現在整形外科の病棟に勤務しています。 現在働いてる病棟で精神疾患を持った患者さんや、入院中に抑うつ等の精神症状が出た患者さんの看護を行う上で、困ることや迷う事が多くありました。そう言った経験から精神科看護の勉強をしたいと思い今働いてる病院には精神科がないので精神科のある病院に転職をしようと考えています。 いずれは一般病棟で精神疾患のある患者さんや、入院中に精神症状が発症した患者さんへの看護ができるようになりたいと思います。 求人を見てると精神科にも救急、急性期、慢性期、訪問看護と色々働く場があるのですが、精神科看護を学ぶにはまずどのような病棟に行くのがいいのでしょうか？ よろしければお聞きしたいです。

5年目精神科訪問看護

私の病院、なかなかケチでして、故障するまでは基本的に同じパソコンをずっと使い続けてるんですが、どこの病院もこんなんなんでしょうか😂 うち、未だにWindows7とかなんですけど😭ありえなくないですか😭😭 家で作った資料とか、病棟で開こうとするとレイアウト崩れたりします😂さすがにそろそろ入れ替え検討してるみたいですが…。

精神科病院

学生実習、早く元々のやり方に戻らないかな…。 コロナのせいで実習のやり方も変わってしまった。 臨床の看護について、リモートで講義しなければいけないけど、その講義資料がなかなか完成しない😭普通の実習だったらこんな準備必要ないのに😂

精神科指導実習

質問します。 内科外科病棟から、精神科の看護への道へ転職された方おられますか? 訪問看護でも精神科看護がありますし、精神科学んでみたいという関心があります。 メリット、デメリットあればご教授頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

外科精神科内科

受け持ち患者3人のうち2人が希死念慮などで隔離になって、準夜勤の時出勤してその事聞いたら泣いてしまった……後になってなんでそんな事で泣くんだって思った。 キャパオーバーだったのか……自分の関わり方がダメだったのかなって考えてしまう

受け持ち精神科新人

私が行こうか迷ってる精神科の病院が、4週6休です。 4週6休ってどのようなシフトになるのでしょうか、、きついでしょうか。。 この病院は定時で必ず帰れるとのようですが、、

初任給プリセプティシフト

小さな精神科で働いています。 入院中の患者が熱出して採血して誤嚥性肺炎って診断しといて、一切レントゲン撮らないDrどう思いますか？ ちなみに私のところの病院は週に1回、レントゲン技師が来ます。でも緊急時はDrでも撮れるはずなんです。 めんどくさいのかなーって思ったけど、大事なことじゃないですか？

誤嚥精神科

統合失調症の維持期の方の、 バイタルや身体症状のアセスメント何が大切ですか？ 退院して、服薬の中断不眠や生活の乱れがみられ任意入院で療養、服薬管理のため入院となっています。 幻聴も時々あり、臥床が多いのですが、他患者と親しく会話したり散歩もしています。

情報収集記録受け持ち

維持期の統合失調症の方で、BMI肥満で、HDL LDL TGも基準値から逸脱しているんですが、薬剤の副作用、コーラを毎日2本摂取している、活動性の低下、間食が原因と考えられるのですが、脂質異常症でアセスメントしても大丈夫ですか？ それとも薬剤による副作用から食欲亢進でアセスメントするのが正しいですか？

薬剤アセスメント精神科

なぜこんな患者を何度も入院させるのか‥。 あきれました。 一回目の入院は外泊から帰院せずそのまま自主退院。 二回目はそれから一週間後に再入院しましたが大声で怒鳴ったり物に当たりルールも全く守れず。Dr.にも手こそださなかったものの怒鳴り散らして３日ほどで強制退院となりました。この患者は受け入れしないことになったはずでしたが数日でまた受診にきて入院を希望、一度はなんとか師長の力があって拒否しましたが本人が謝るとDr.はあっさり許して再び入院許可してしまいました。 こんな患者を看護師はみることはできないと師長が訴えましたが逆にDr.は腹を立てて不機嫌になり、入院させると通しました。 若い男性の患者なので暴れたり離院されたりすることを考えると女スタッフ2人だけの夜勤などはリスクが高いです。 案の上今回も入院後数時間で離院。しかも夜勤帯に入ってのこと。酒をのんで帰ってきて、退院するかの話し合いを師長たちと母と本人でして、結局入院継続。そのまま退院してほしかったです。振り回されほとほとつかれました。 こうなるとわかりきっていたから入院させないでほしかったのに。 看護師ばかり負担が増えてつかれてイライラします。たった女性二人の夜勤で若く力のある患者が暴れたり暴力ふるってきて事故がおきたら病院は責任とれるんですか？ 全く看護師の労力やストレスを考えてなくてイライラします。 みきれない患者を入院させるな。一番側でみて苦労してるのは看護師です。 たまたまこの大変な夜勤に自分が当たり他の入院患者は二回も転倒するわでさんざんでした。

退院精神科夜勤

精神科の患者様なので、性格もあってか、口の悪い方がいます。 それでも介助でなんとか食事摂取は出来ておられました。 スタッフによっては、その方が言うことを聞かないから、高圧的に出る方も多々あり、そうなるとその患者様も、さらに怒鳴ったり、暴言を吐いたりということがあります。 ですが、丁寧に説明すれば、きちんとわかってくださる方です。 スタッフの対応から、その方の暴言が度々問題になっており、師長は、スタッフを守る為と、「薬出したら、嚥下状態が落ちますよ。」と渋る医師を説得して、薬剤を処方してもらいました。 その患者様には内緒でその薬剤を服用させて、結果、その方は問題なく食べていた食事がむせが出て、半分くらいしか食べられなくなりました。 みんな、「それでも性格治らないわね」と笑っています。 こんな恐ろしい所で働きたくないです。

薬剤精神科師長

精神科勤務の方に質問です。 外来患者からの電話相談はどのようなシステムで対応しているか教えていただきたいです。 私の病院は診療時間中は外来看護師が対応しているのですが、休日夜間は病棟看護師が電話を受けています。 時間外受診の相談や、警察や救急隊からの受け入れ要請の連絡の場合もあるため、基本的には急性期病棟で電話を受けています。しかし急性期病棟もそもそも隔離や不穏患者が多いので多忙であり、病棟業務も電話対応も両方するのは厳しい現状です。 なので、最近各病棟に持ち回りに…という話も出ているのですが、急性期病棟よりも人数配置が少なく、2人夜勤で50人近く見ているのに、さらに電話なんてとてもじゃないけど手がまわらないです。しかも電話の内容も不要不急な内容やただの愚痴やささいな報告だったりも…。そんなの夜にわざわざ電話してこないで！ってイライラしてしまうﾊｧ━(-д-；)━ｧ... どこもこんなんなんでしょうか(´-ω-｡` )

リーダー精神科モチベーション

コロナ禍での学生実習の受け入れや対応についての質問です。私の病院では学生が病院に来るのはNGとしていますが、オンラインでの実習対応はし始めています。 主に臨床についての講義形式で、Zoomで行っているのですが、他の病院ではどうされてますか。 次の実習では、患者さんにもZoomで実際に話をしてもらう機会を作るの予定なのですが、精神科なので、そういう世間の流れに触れていない人も多いので不安もあります。スマホも知らない、オンラインで人と会話なんてしたことのない統合失調症の患者さんたちにとって、すごく刺激になったりするんじゃないかと不安です。

精神科指導実習

愚痴です。精神科の病棟に勤務しております。 上司に疲れました。コロナ感染拡大に伴い検温3検/日やってます。が、申し送りは聞かず検温しろと師長。検温で患者さん急かす。三密できる。離れるように伝えると特定の患者さんからクレーム。 申し送り内容リーダーも何もいいません。パートで時短となり患者さんの状態分からずストレス。連携悪すぎてヤル気無し。 師長の愚痴を主任係長が率先して不在にフィーバー。アンタらに言いたい。アンタらなんで役職ついてんの、と。

精神科師長パート

今現在、内科で勤務しているのですが、精神科に興味があるので転職したいと思います。精神科の病院に勤めている方、内科経験しかないナースでも転職できますか？

精神科内科転職

1年目に転職して2年目ですが、女社会と命に疲れました。 元々精神科に興味があり、女性もそこまでいないし命に関わるような環境でないと思うので行きたいと思うのですが転職しすぎでしょうか。

精神科2年目1年目

アセスメントが表面的と言われてしまいました。 どうしたら深くアセスメントできるのでしょうか

アセスメント精神科看護学生

精神科で勤務しています。 CVポートを入れた患者さんにエルネオパ1号1500が開始になりました。ドクターの指示が日勤帯で終わらせるとの事です。(9時位から16時半位)高カロリー輸液は２４時間キープと思いますがこのような指示はどう思いますか？ 以前も同じ指示で施行していた患者さんがいて夕方になると呼吸が荒くなり苦しそうでした。 ドクターに報告しても指示は変わりません。このような指示、受けたことありますか？

CV輸液精神科

夜勤は17時となっていたのに実際は16時からの申し送り。その前にに準備する事もありで15時30分からの出勤になってます。17時までの全残業代はありません。 こんな病院ありますか？

残業精神科夜勤