「循環器科」のお悩み相談（5ページ目）

4月入職した新人看護師、、 250mlの点滴を24時間で投与する場合、1時間で何ml投与することになる？？ と質問した際 5人中3人が、「1時間に3mlです！」「1時間に5mlです！」「1時間に20？」と、、惜しくもない不正解を叩き出した。。 急性期病棟で循環器、毎日点滴もある。。未だにマンツーマンじゃないと危なっかしくて離れられない。。 もう入職して7ヶ月、、、 看護うんぬんの前に数学の勉強から指導。。 流石に色々疲れてきました💦 自己学習する気のない新人さんに対して皆さんはどう指導されてますか💦？？ また、新人さんであれば、どうすれば勉強しようという気になりますか😭⁇💧

循環器科リーダー入職

瘙痒感の強い患者さんを受け持ってます。 放っておくと血が出るほど肌を掻きむしってしまいます。 レスタミンと持参の保湿剤を使用して経過を観察しているのですが一向に効き目がありません。 今日は背部の瘙痒感がかなり強かったみたいで、温タオルで元から着いていた薬を取りまた新たに薬を塗りました。 行った看護 ・入浴 ・保湿剤とレスタミンの塗布 今後考えている事 ・ツナギのパジャマを着る ・冷たいタオルで冷やす(高齢者なので負担が大きいのではないかと考えているため現時点では保留です。) 他に何かいい方法はありませんか？

循環器科1年目新人

循環器と心臓外科を受け入れているICUを担当しています 今までの病院では新卒はICUに配属されなかったので新卒でICUに配属されるスタッフの指導に悩んでおります 病棟のように勉強した症例がその日にいるかも分からないし、経過が早く退室も早いので学んでも継続して受け持って〜とかが出来ません 自分自身病棟経験が長くICUでの何から指導すれば…と思っております 新卒で配属された経験のある皆様、何から学習されました？？

循環器科ICU急性期

CAGのみの予定の人が急遽PCIになった事を略語のようなもので何と言いますか？

略語循環器科一般病棟

ペースメーカーでDDDの設定なのに、なぜVペーシングが出るのか分かりません。分かる方ご教示くださいm(._.)m

循環器科病棟

VT時のDCの時は同期しますか？ 無脈性のときはなしで、脈アリの時はするであっていますか？

循環器科急性期正看護師

2年目病棟看護師です。幸い同期には恵まれてますが急性期病棟で毎日目まぐるしく自分に向いてないと毎日思っています。夜勤では休憩がない日がよくあります。 師長さんには今年で退職したいことを伝えていますが、3月まで長くて辛いです。家でも仕事のことやどうしたら仕事を休めるか考えてしまいます。食事中仕事のことを考えしまい急に食欲がなくなってしまうこともあります。3月までどうやって乗りきるべきでしょうか？ちなみに奨学金を借りており3年働くこととされています。

循環器科2年目辞めたい

心筋梗塞の人はAIVRが起こりやすいと聞きましたが、文献で調べてもなかなか出てきません。ご存じの方がいらっしゃれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。

循環器科ICU

先日、クリニックに復職しました。 今までは自動の血圧計で血圧測定してたのですが、今回のクリニックは聴診法で血圧測定をしています。 聴診器を使っての血圧測定は久しぶりで、少し不安があります。教科書などには普段の患者さんの血圧血圧から20から30mmhg加圧し、減圧すると書かれているのですが、普段の血圧がわからない場合は拍動音が聞こえなくなってから20から30mmhg加圧して測定でもいいのでしょうか。 他の看護師は普段の血圧を聞くことなく聴診器を当てて加圧して測定しています。

循環器科看護技術内科

LOSになるとCVPが上昇する関係性は、LOS（低心拍出量症候群）左室の収縮力が低下する→左心不全→肺うっ血→肺高血圧→右室、右房に血液うっ滞→CVP上昇という考え方であってますか？

CV循環器科術後

心筋梗塞の治療についてお伺いしたいです。 心筋梗塞の初期治療にMONAがありますが、 参考書に「今はM(塩酸モルヒネ)とO(酸素投与)は 避けられており、代わりにH(ヘパリン)を使う」 と書かれていました。 しかし、他の参考書やサイトを調べても、 全てMONAについて書かれています。 どちらが正しいのでしょうか？

循環器科参考書勉強

外来勤務について 新卒で、外来勤務になり2年目です。先日アレルギー症状で救急車で来た方がいました。先輩はルート確保、私は薬品を準備していましたが準備するのが遅く、医師に急げと言われさらに焦り先輩に変わってもらいました。 採血は毎日しますが、点滴などは1週間に一回もせず、2年目なのに色々な技術が上がっていない自分にがっかりします。 重症な方がくると手が震え焦ってしまいます。 救命救急センターなどでは常に重症な方が来ると思いますが、手が震えたり焦ったりしないのでしょうか？ 緊張したり、焦ったり、おすすめの対象方法があったら教えてください。

循環器科ルート外来

この波形についてなんと説明されますか、、？

心電図循環器科アセスメント

心電図検定の冊子内の問題についての質問です。 以下の心電図にて回答が③巨大陰性T波となっております。 巨大陰性T波は左右対称の10mm以上のT波という認識があったので、こちらの回答に納得がいきません。 わかる方、教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

心電図循環器科勉強

健診クリニックに転職し、初めて12誘導を取ることになりました。 １年間の病棟勤務経験しかなく、 その間12誘導をつける機会はありませんでした。 (研修の時に電極の付け方を教えてもらっただけです。) そのことを伝え、 検査技師さんに使い方を教えていただいたのですが、 ちんぷんかんぷんです… 「Ⅰは左手と…の波形で、Ⅱは…と…で、Ⅲは…。 もし１と3の波形に筋電図が出ていたら、左手に力が入っている可能性があるから、 どの電極がどの波形を表しているか覚えてね」 と言われたのですが、 探し方が悪いのか、 教科書にもネットにも載っていません泣 何かいい文献やテキストはないでしょうか？ また、教科書的には 「第四肋間にv1」など書いてありますが 実際の人には肋骨の位置が全然わかりません… 細身の男性なら分かりますが… 技師さんには「だいたい乳首くらいだよ」 と言われましたが、 高齢女性などは乳房が垂れ下がっていて しかも弾力もあるので肋骨も探せない… こういう時どうしてますか？ 心電図が上手くとれなければ 診断に影響すると思うので、 技術も知識も完璧にしたいです。 知恵を貸してください。 また、分かりやすい心電図のテキストがあれば教えてください。 病院のテキストをパラパラ見てみましたが、 バカには難しかったです、、😭

心電図循環器科2年目

テンポラリーの設定はVVIが多いと思うのですが、 ペースメーカーに帰る時にDDDに変えるのはなぜでしょうか。 ・皮下に入れ込むからなるべくなんでも対応できた方が良い これくらいしか理由が思い浮かばないのですが、他にありますか？

循環器科一般病棟1年目

心不全の患者さんは心電図に異常は見られますか？

心電図循環器科病院

質問です。PCI後の患者さんで、残枝無い方はいつモニター外しますか？

心電図循環器科一般病棟

カルベジロールからビソプロロールに内服が変わるのはなぜですか？同じβブロッカーなのに、、。

循環器科ICU外科

心筋梗塞に硝酸薬のニトログリセリンって 無効ですよね？ ニトログリセリンを使う、と書かれているものが 多くてよくわかりません。

循環器科勉強

afからサイナス復帰するときにのびることをポーズといいますが波形のどこをみてポーズがでてるとわかるのでしょうか？

循環器科ICUオペ室

ペーシングフェイラーについて調べてもなかなか分かりません。 体外式ペースメーカー使用中（AOO、セットレート90回）で、基本的にはちゃんとペーシング波形が出ていて、2〜3分おきにスパイクと自己波がごちゃごちゃに混ざったりレートが設定より上下したりしてアラームが鳴る患者さんがいました。 AOOモードということは、①心房に刺激を与える②感知はしない③反応もしないということですよね？ ということは、自己心収縮と無関係にたんたんとスパイクが打たれて→心臓もそれに従ってレート90に保たれていた→なのにスパイクと自己波がごちゃごちゃになった（ここがよく分かりません…） どなたか教えていただけませんか？

心電図循環器科ICU

心臓マッサージについて。 心臓マッサージをすると体力をかなり消費する為効果的な心臓マッサージを続けるには2分で次の人と交換するべきだと文献で読みました。 病棟での急変、救急外来など人員にかなり差はあると思いますが、心臓マッサージ→チェック→交換し心臓マッサージ…など分単位での流れを教えてください。よろしくお願いします。また、心マは基本医師がする看護師はしないなど、、、。よろしくお願いします。

三次救急救急外来循環器科

循環器、抗血小板薬について質問です。 肝機能が悪くなって、クロピトグレルからエフィエントへ内服が変更になったんですけど、何が違うのですか？また、それで肝機能改善なければ、ラベプラゾールからネキシウムカプセルへ変更と指示があるのですが、これも何が違うのですか？？ 　

循環器科勉強病院

ヘパリンを中心静脈から時間4mlの速度で輸液ポンプを使用しながら投与しています(100ml生食にヘパリン10ml混注)。なので、毎日更新時間が異なります。ヘパリンをなぜその速度で投与するのか根拠が分かりません。教えてください。

滴下CV輸液

2段脈の患者さんの日常生活の注意点を教えてください。医者からは治療の必要はない不整脈だと説明を受けたそうです。

脈医者循環器科

心臓カテーテル検査のとき抗凝固薬は止めますか？

循環器科新人

心拍が伸びる という意味を具体的に教えていただきたいです

循環器科人間関係勉強