「循環器科」のお悩み相談（5ページ目）

心筋梗塞の治療についてお伺いしたいです。 心筋梗塞の初期治療にMONAがありますが、 参考書に「今はM(塩酸モルヒネ)とO(酸素投与)は 避けられており、代わりにH(ヘパリン)を使う」 と書かれていました。 しかし、他の参考書やサイトを調べても、 全てMONAについて書かれています。 どちらが正しいのでしょうか？

参考書循環器科勉強

外来勤務について 新卒で、外来勤務になり2年目です。先日アレルギー症状で救急車で来た方がいました。先輩はルート確保、私は薬品を準備していましたが準備するのが遅く、医師に急げと言われさらに焦り先輩に変わってもらいました。 採血は毎日しますが、点滴などは1週間に一回もせず、2年目なのに色々な技術が上がっていない自分にがっかりします。 重症な方がくると手が震え焦ってしまいます。 救命救急センターなどでは常に重症な方が来ると思いますが、手が震えたり焦ったりしないのでしょうか？ 緊張したり、焦ったり、おすすめの対象方法があったら教えてください。

循環器科ルート外来

この波形についてなんと説明されますか、、？

心電図循環器科アセスメント

心電図検定の冊子内の問題についての質問です。 以下の心電図にて回答が③巨大陰性T波となっております。 巨大陰性T波は左右対称の10mm以上のT波という認識があったので、こちらの回答に納得がいきません。 わかる方、教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

心電図循環器科勉強

健診クリニックに転職し、初めて12誘導を取ることになりました。 １年間の病棟勤務経験しかなく、 その間12誘導をつける機会はありませんでした。 (研修の時に電極の付け方を教えてもらっただけです。) そのことを伝え、 検査技師さんに使い方を教えていただいたのですが、 ちんぷんかんぷんです… 「Ⅰは左手と…の波形で、Ⅱは…と…で、Ⅲは…。 もし１と3の波形に筋電図が出ていたら、左手に力が入っている可能性があるから、 どの電極がどの波形を表しているか覚えてね」 と言われたのですが、 探し方が悪いのか、 教科書にもネットにも載っていません泣 何かいい文献やテキストはないでしょうか？ また、教科書的には 「第四肋間にv1」など書いてありますが 実際の人には肋骨の位置が全然わかりません… 細身の男性なら分かりますが… 技師さんには「だいたい乳首くらいだよ」 と言われましたが、 高齢女性などは乳房が垂れ下がっていて しかも弾力もあるので肋骨も探せない… こういう時どうしてますか？ 心電図が上手くとれなければ 診断に影響すると思うので、 技術も知識も完璧にしたいです。 知恵を貸してください。 また、分かりやすい心電図のテキストがあれば教えてください。 病院のテキストをパラパラ見てみましたが、 バカには難しかったです、、😭

心電図循環器科2年目

テンポラリーの設定はVVIが多いと思うのですが、 ペースメーカーに帰る時にDDDに変えるのはなぜでしょうか。 ・皮下に入れ込むからなるべくなんでも対応できた方が良い これくらいしか理由が思い浮かばないのですが、他にありますか？

循環器科一般病棟1年目

心不全の患者さんは心電図に異常は見られますか？

心電図循環器科病院

質問です。PCI後の患者さんで、残枝無い方はいつモニター外しますか？

心電図循環器科一般病棟

カルベジロールからビソプロロールに内服が変わるのはなぜですか？同じβブロッカーなのに、、。

循環器科ICU外科

afからサイナス復帰するときにのびることをポーズといいますが波形のどこをみてポーズがでてるとわかるのでしょうか？

循環器科ICUオペ室

心筋梗塞に硝酸薬のニトログリセリンって 無効ですよね？ ニトログリセリンを使う、と書かれているものが 多くてよくわかりません。

循環器科勉強

心臓マッサージについて。 心臓マッサージをすると体力をかなり消費する為効果的な心臓マッサージを続けるには2分で次の人と交換するべきだと文献で読みました。 病棟での急変、救急外来など人員にかなり差はあると思いますが、心臓マッサージ→チェック→交換し心臓マッサージ…など分単位での流れを教えてください。よろしくお願いします。また、心マは基本医師がする看護師はしないなど、、、。よろしくお願いします。

三次救急救急外来循環器科

ペーシングフェイラーについて調べてもなかなか分かりません。 体外式ペースメーカー使用中（AOO、セットレート90回）で、基本的にはちゃんとペーシング波形が出ていて、2〜3分おきにスパイクと自己波がごちゃごちゃに混ざったりレートが設定より上下したりしてアラームが鳴る患者さんがいました。 AOOモードということは、①心房に刺激を与える②感知はしない③反応もしないということですよね？ ということは、自己心収縮と無関係にたんたんとスパイクが打たれて→心臓もそれに従ってレート90に保たれていた→なのにスパイクと自己波がごちゃごちゃになった（ここがよく分かりません…） どなたか教えていただけませんか？

心電図循環器科ICU

循環器、抗血小板薬について質問です。 肝機能が悪くなって、クロピトグレルからエフィエントへ内服が変更になったんですけど、何が違うのですか？また、それで肝機能改善なければ、ラベプラゾールからネキシウムカプセルへ変更と指示があるのですが、これも何が違うのですか？？ 　

循環器科勉強病院

ヘパリンを中心静脈から時間4mlの速度で輸液ポンプを使用しながら投与しています(100ml生食にヘパリン10ml混注)。なので、毎日更新時間が異なります。ヘパリンをなぜその速度で投与するのか根拠が分かりません。教えてください。

滴下CV輸液

心臓カテーテル検査のとき抗凝固薬は止めますか？

循環器科新人

2段脈の患者さんの日常生活の注意点を教えてください。医者からは治療の必要はない不整脈だと説明を受けたそうです。

脈医者循環器科

心拍が伸びる という意味を具体的に教えていただきたいです

循環器科人間関係勉強

急変の記憶が頭から離れない 心マの感覚がまだ残ってる 急変対応はいつになっても慣れない 印象強すぎる

循環器科急変ICU

ASの患者さんにミオコールスプレー禁止なのはなんでですか？

循環器科正看護師

心不全による胸水貯留と肺水腫のメカニズムの違いが知りたいです。 肺水腫は肺静脈圧の上昇で血液が滲み出てくる。 胸水はどのように胸腔に水が貯まるのでしょうか？ また、うっ血とは胸水？肺水腫？どちらのことを示すのでしょうか！？

循環器科内科急性期

心臓血管外科、心臓外科、心臓内科、循環器科って 何が違うんですか？ ネットでも調べたんですが、イマイチよくわからなくて先生に聞こうと思ったら忘れてました。(バカ) 詳しい看護師さんがいたら教えて頂きたいです。

循環器科看護学生

わたしは循環器で勤めているのでこの資格は気にはなっていますが、その資格を取って現場でどのように活用されているのか知りたいです。

循環器科勉強病院

PSVTでアブレーション済みです。 しかし時々、期外収縮が起きて自覚症状としては強く感じています。 今朝も運転中に5秒ほど期外収縮が起き、その後脈は120前後で経過してましたが30分ほどして80台まで下がりました。 しかし胸部不快感は残ったまま。私みたいな症状出る人いないですかね？循内行ったところでな感じがするし…

脈循環器科妊娠

tevar後に心タンポナーデは生じるのでしょうか？ 先輩から、吻合部から心タンポナーデ生じてないか観察必要と教えてもらいましたが、吻合部？となり、あまり理解できていません。ステントグラフトを瘤の部位に挿入するため、縫い付けたりしないはずだし、吻合部？となっています。どなたか教えて頂けると幸いです。

循環器科1年目勉強

今、循環器内科で勤務していて4月からは血管撮影室勤務になります。 今はPCI、EVT、ABL、PMI等カテ室を行き来することはあっても、カテ室看護は初めてで不安しかありません。 少し雰囲気を知ってるから余計に不安です。 この前、循環器医に「カテ室での俺らは２秒待てないから！がんばって」とおどされました。汗 そんなテキパキ動ける自信が無さすぎて‥ 病棟とは全然違う医師との関わりが不安すぎて‥ カテ室勤務経験のある方、 これからカテ室で働くにあたって、 なんでもいいのでアドバイスいただきたいです‼︎

循環器科人間関係正看護師

CVP、Aラインについて管理の仕方や看護について詳しく載っている文献ありましたら教えていただきたいです！よろしくお願いします😊

循環器科一般病棟勉強

新人ナースです。 複数の点滴ルートを扱っている際、両方でポンプを使う事が原則だと思いますが、その根拠として、参考書などである、片側のバックが空になると空気をまきこむ為となっていますが空気をまきこむ？というのがなかなか理解しにくく気になっています💦 どこの空気をどこにまきこむの？という何かイメージしやすい例などあればご教授いただきたいです🙇🏻‍♂️

参考書循環器科ルート