「施設」のお悩み相談（54ページ目）

慢性期病棟に勤務しているのですが、ターミナル患者に加え、認知症患者が相まっており、重症患者の対応中に認知症患者の徘徊があったりと病棟内がピリピリする事があります。自分が思っていた慢性期病棟とはかけ離れているのですが、慢性期病棟って地域包括病棟で、自宅もしくは施設に退院できなかった患者が、自宅に帰るためのリハビリや、施設待ちともう少し穏やかと思っていたのですが、慢性期病棟ってこんな感じなのでしょうか？

リハ退院慢性期

介護療養型医療施設で働いています。5年以上の勤務経験を積んだので一般病棟への転職を考えているのですが、急性期経験がほぼない状況で一般病棟の挑戦は可能でしょうか？ 療養型や施設から一般病棟へ転職された方のお話等もあれば聞けたら嬉しいです。

慢性期介護一般病棟

デノタスチュアブルって骨粗鬆症の方に処方される薬ご存知ですか？口で噛み砕いて飲んで下さいと記載があるのですが、口で吸収するのですかね？ 嚥下の悪い方に粉砕し、トロミ水で溶かして飲ませてたら効果、変わるんですかね？

内科一般病棟施設

お疲れ様です。 高齢者施設でコロナワクチン3回目接種の話が出ているところはありますか？ 私の勤務先ではまだ全く話はありません。

施設正看護師

こんにちは。 看護師3年目のものです。3年目といっても7月に退職したので恥ずかしながら2年4ヶ月しか看護師経験がないです。急性期病院で仕事をしていてがんの患者さんも多かったことからがんになる前の予防的な観点で関わりたいというのと急性期で入院して、退院後の生活(回復期)も支援していきたいという思いがありました、、、 まず、私は保健師になりたいと思い試験勉強のために退職し、9、11月にあった保健師の1年制学校を受験しますがうまいこといかず、2回とも不合格という結果でした。 そのため、保健師の学校は諦めて看護師として再就職することにしました。急性期病院よりもすこしゆったりした介護老人保健施設で就職しようと思っています。 近々、施設見学の予定です。みなさんは、看護師をはなれていたり、別の仕事場を見つける際にこれは気を付けているといったことを教えていただきたいです。見学の際に聞いた方がいいこととかありますか？ また、介護老人保健施設で看護師されている方に聞きたいのですが、仕事内容はどうでしょうか、、、？忙しいですか？ 文が長くなってしまいすみません、、、 分かる範囲で良いので教えていただけるとありがたいです、、、よろしくお願いします。

施設退職急性期

老健看護師です。 ある入居者さんが超がつく認知症なんですが、もと教師というプライドで内服は自分で管理すると言って手放してくれません。せめてものと思い一ヶ月カレンダーで管理したものの、数ヶ月は良かったのですが、認知も落ちたのか最近飲み忘れます。取り上げると暴れます。部屋に確認に行くと泥棒と騒ぎます。降圧薬と凝固剤は配薬にしても医者じゃないのに指図するなと言われる始末。自業自得だからもう好きにしろ！って言いたくなります。こういうときどうしていますか？

介護施設施設訪問看護

患者さんの家族に治療に対してのモンスター的に不満を言われたことありますか？

一般病棟施設人間関係

今日は風呂入れの当番でした。 最近皮膚荒れが酷いので今日の昼前に皮膚科受診する予定という患者の入浴介助をしました。 午後、受診が終わった患者。疥癬(+) でした。 それを知ったのは帰る直前。土曜でひとが少なかったのもあり病棟は大慌てで、「えっ！午前中俺風呂介助したんだけど！どうすりゃいいの！？」となったんですが誰にも聞けず帰宅。 とりあえずすぐにシャワー浴びて入念に体を洗い、（多分50度以上の）熱湯を溜めた浴槽に着てた服をぶち込み、今に至ります。 他チームで受け持ちじゃなかったのもあり詳しい病状、通常疥癬なのかノルウェー疥癬なのかも定かじゃないですが、今私は自分の身を守るために何をすればいいでしょうか…

内科総合病院一般病棟

入所者さんの内科検診とインフル予防注射。 内科検診は今年２回目だけど、転職してすぐの前回はちょっと失敗してDr.に怒られてるから、今回こそはキチッっとしたい…する…!! 終わるまでドキドキソワソワするのでつぶやきました😅がんばる…がんばれ。。

ドクター施設ママナース

オミクロン株が、日本国内に入ってきましたが、高齢者施設などの対応はすでに変わってますか？面会制限が厳しくなっていたりしてますか？ 施設に限らず病院などはどうでしょうか？

介護施設施設病院

何か良い方法はないでしょうか？ 50人弱の施設で看護師は自分入れて2人、ほとんどの利用者が提携の医院なので定期処方は良いのですが、提携外の他院受診された内服薬の処方切れが心配になってきました。提携外の内服薬が少なくなってくると家族に施設側から受診依頼を行っています。その他にも、経管栄養の栄養剤や、エンシュアなどの補食などのオーダーも看護師が在庫管理を行なっているのでそれぞれ一つ一つカレンダーに書き込んでいましたが、最近依頼する数が多くなってきた感じがしていつ漏れが出ないかヒヤヒヤしてます。紙で情報管理をしており、事務所にデスクトップpcはあります。(使えても勤務中に10〜20分くらい、主な仕事場からは場所が遠い)、私物の携帯禁止です。 何か妙案が有れば教えて下さい。

施設

サ高住看護師です。経験も浅くて知識がなく…質問させてください。食事を、全く取らない利用者さんがいます。高齢で糖尿病持ちで空腹時血糖260以上あります。内服コントロールできていません。 医師(提携先の外科医)の指示で未摂取時には毎食メイバランス1本から2本を摂取してもらってますが、まだ、軽度ですが褥瘡ができてきており、改善が見られません。医師からエンシュアの提案がありましたが血糖値が上がりそうで心配です。 栄養面を取るか高血糖を取るか施設長も私の判断を気にされてます。 何か良い補食はありますでしょうか？また、創処置で良い物品が有れば紹介いただきたいです。 施設の規則上、針類はないのでインスリン注射は出来ません。 デュオアクティブは薬局が取り寄せるものであれば取り寄せれます。褥瘡の場所が肛門と仙骨の間なのですぐベン汚染する可能性はあります。

褥瘡介護施設施設

皆さんの施設ではどのように対応されていますか？ う

施設急性期病棟

私は現在は有料老人ホームの単発派遣ナースをしています。 先日はじめて派遣で勤務させていただいた施設から派遣会社へクレームを入れられました。 その内容が、夜勤を一緒に勤務した介護士さんからのようなのですが、全く身に覚えのないクレームばかりで、かなり驚きました。確かに夜勤中に入居者様のシーツをうっかり汚してしまい、そのシーツ交換を介護士さんにお願いしたのですが、そこから、態度が急変して夜勤中かなりキツイ対応をされました。 クレームの内容が、虚偽な内容ばかりで、唖然としました。 派遣会社は施設側にはあまり意見したくないみたいな様子で、私の意見は信じてくれたみたいではありますが、特にフォローはありませんでした。 単発派遣では施設側からのクレームはよくあることと言われました。本当にそんなものなのでしょうか？そしていくら常勤のスタッフからのクレームとはいえ、施設長は全部信じてしまうものなのでしょうか。とても傷つきました。

派遣施設メンタル

入院患者さんの内服薬はどのように管理していますか？患者さん全員のを一日分でケ－スに保管していますか？今、職場で使用しているケ－スが何年も使用しているせいか、プラスチックのケ－スにヒビが入ったりしてガムテープで補整しています。

総合病院一般病棟施設

みなさん有給を消化できていますか？自分の希望した日に使えたり、希望通り使えなかったりそれぞれだと思いますが病院・クリニック・訪門看護なども含めて教えて頂けたらと思います！

総合病院施設訪問看護

今度、富裕層向けの有料老人ホームの面接を受ける予定です。 富裕層向けの有料老人ホームで働いている方はいますか？ なにか気をつけることなどあれば教えて下さい。

面接施設ママナース

認知症の患者さんで、夕暮れ症候群(帰宅願望、落ち着きがなくなる等)がある方の場合、一般的に以下のケア適切ですか？(老健に入所の方を想定) ・夕方はカーテンを閉めて電気の灯りの下で過ごしていただく→窓の外の景色から夕方という時間帯を意識するのを防ぐ ・日中の活動を促す、日光を浴びる ・作業などを提案して気を紛らす また他に有効な手段があれば教えていただけるとありがたいです🙇🏻‍♀️

慢性期介護施設実習

老年の演習で看護ケアを考えています。 90代、車椅子移動 認知症で夜間の覚醒・パニックがある方です。 6:30起床→19:00入床で、22:00-朝5:00ごろまで浅眠(行動障害あり) 昼間は9:00-10:00, 13:00-14:00に臥床時間があります。現在リハビリは起立動作、起居動作、他動的関節可動域訓練で一回20分、週5です。 この問題の解決策として、夜間の深眠を促す目的で日中の活動を増やすのは効果的だと思いますか？(例えば車椅子で散歩する時間を増やしたり、日中の臥床時間に睡眠させるのではなくお話しするなど。) また、この方は大腿骨折の回復期でまだ歩行はできないのですが、車椅子で散歩するだけでも夜間の睡眠につながるくらいの活動に入りますか？

介護施設介護実習

学生指導についた方へ質問です。 学生指導の時に気をつける点などあれば教えて欲しいです。 明日はじめての学生指導でオリエンテーションもしたのですが、一年目さんへの指導とは異なる部分が多いと思うので経験した皆様から教えていただきたく質問しました。

看護学校指導施設

勉強会に積極的に参加していますか？

看護技術介護施設一般病棟

終末期ケア専門士の試験、合格したー！

国家試験施設ママナース

障害者支援施設で働いています。 今後資格を取りたいと思いますが障害者福祉関連で とっておくとよい資格はありますか？？ いまのところ社会福祉士、精神保健福祉士など考えていますがいまいち仕事内容がわからないためどなたかご意見くださるとありがたいです。。

免許施設正看護師

施設看護師さん、クリニック看護師さん 前残業ってありますか？ 始業のどのくらい前にに出勤していますか？

残業施設クリニック

特別養護老人施設か、療養病棟にいくか迷っています。 二つの場所のメリットデメリットあれば教えてほしいです！！

施設病棟

自分が感染して職場にウィルスを持ち込んでしまったら…と考えると、生活圏内以外に出かけることが出来ずにコロナ禍を過ごしてきました。 今はだいぶ落ち着いてきたので、少し遠出をしてもよいのかなという気持ちが出てきました。 皆さんのお気持ちはいかがですか？

施設ストレス正看護師

オムツ対応の方が、少し動いただけでも腰痛などの痛みあったり、褥瘡悪化予防に尿道カテ－テル留置をと看護師が考えて医師に話したところ、カテ留置反対されるという経験ありますか？

看護技術介護施設一般病棟

副業と言うべきか分からないのですが、介護勤務の方で積み立てNISA等の投資をされてい方いますか？ 将来の為に今からやってみようと思うのですが、パートナーさんが投資に対して懐疑的で辞めるよう言われます。 説得する方法はありますか？ 先ずは1000円くらいの低額で初めて1年間くらいの運用状況を見てもらい、良ければ金額を上げようと思うのですが、プラスになるでしょうか？

副業介護施設介護