介護施設はこんなの初めて見た…と驚くようなガチガチの拘縮がいっぱいです、、😥 介護士さんがメインでケアに入りますが、シーツはシワだらけだったりして、やり直すことも多いです。 体力的にはかなりキツイと思います。 残業はほぼないことだけがメリットです。

お疲れ様です。 私も新人の頃に複数の診療科が混合した病棟にいたため毎日初めての疾患の方と病棟で初めて会う毎日でスマホも今のようになかった時代なのでもはや教科書通りどころか慌てて病棟内の参考書で観察項目を調べてすぐ実践を繰り返す日々でした💦 それこそ毎日先輩から怒られ‥泣いたり大変でした。毎日働くのが必死で勉強らしい勉強はしていませんでした💦 でも4年間そんなところで鍛え上げられたので転職先ではシゴデキ扱いされることばかりで、看護師に怒られたのは新人時代のみでインシデントもほとんど起こしてないです。 nさんはまだ臨床に未練があるように見受けられるので💦ご自身の心が大丈夫なら新人のうちに中途で教育体制が整った病院に転職されるのが良さそうだと感じました。 大学病院や総合病院など新卒採用の人数と研修制度によって教えてもらえる環境も違うと思うので、自分の中での優先事項を明確にしてそれに合致する病院を見つけるのはいかがでしょうか？ 新卒で介護施設で長年働いてからやはり大きな病院及び臨床となると返って新卒扱いされないので大変になるかと思います。 私も本当にメンタルやられましたが3次救命の規模の大きな大学病院で同期も50人以上いたのでお互いで励まし合いながらなんとか頑張っていました。 ある程度、同期がいてかつ研修期間がしっかりと設けられた整った病院だとメンタルフォローの対策もされていると思いますよ（私がいたところは心理士さんと面談が自由にできました）まだ新人なのでいくらでも軌道修正できますよ！

私が考える施設看護師が絶対に押さえるべき3つの基本を、勝手に提示させて頂きます。 1. 透析室との「情報共有の仕組み」を把握する。 ​施設と病院の間で、必ず「透析ノート（連絡帳）」のやり取りがあるはずです。ここを毎回チェックする習慣をつけましょう。 ​帰室時のチェック：透析中の血圧低下はなかったか、除水は予定通り（DWまで）引けたのかを確認します。 ​DW未達成の場合：その理由は必ず把握し、施設での水分管理に反映させます。 ​2. 日常生活での観察。 ​シャントの確認：毎日1回、シャントのスリルがあるか、拍動音が聞こえるかを確認します。 ​体重と浮腫の管理：透析がない日の体重増加をチェックします。特に「中二日（金〜月など）」の後は体重が増えやすく、心不全のリスクが高まるため、呼吸状態や浮腫を観察します。 ​バイタルサイン：透析後は血圧が下がりやすく、ふらつきによる転倒リスクが上がります。 ​3. 週3回の通院維持のためのADL・体調管理 ​透析疲労への配慮：高齢の利用者様にとって、週3回の通院は想像以上に体力を消耗します。 透析から帰ってきた直後はぐったりして食事が入らないことも多いです。無理に食べさせず、少し休んでから摂取してもらうなど、施設のケアスタッフとも連携して柔軟に対応します。 ​早めの受診判断：「いつもより活気がない」「食事や水分が全く摂れず、これでは次の透析に耐えられない（あるいは通院の移動すら難しい）」と感じたら、我慢せず早めに透析室や主治医に相談・受診する段取りを組みます。

14年目の看護師です。 リーダーとメンターをさせてもらっています。 プリセプターもしていました。 私は、今メンターしているのでプリセプターにプリセプティーのことを聞いたりしています。 プリセプティーにも自分から話しかけています。 プリセプターの役割は、パンダコパンダさんのイメージどおりです。ただ、勤務的にプリセプターと同じ日をしょっちゅう作れないので、プリセプターを中心に教えたりフォローしていますが、みんなで１年生を教えるみたいなかんじです。 何に悩んでいるのか、どんな技術が苦手なのかなどはプリセプターを窓口にしている感じです。 プリセプターが自分の役割を分かっていないのか、自分がプリセプターになっていること自体分かっていないのかもしれません。 先輩に話しかけずらいのは良く分かりますが、自分がプリセプティーになっていること挨拶にいきましたか？ 今は８月なので、パンダコパンダさんの状況が良くなっているといいなって思います。 あなたが考えている、同じ病棟だから言いにくいって分かります。私なら、変えたいってことは言わずに周りにいる先輩に聞いたり技術練習の相手をお願いします。 話しかけやすい先輩はいますか？ 今は大事な時なので、色んな事に悩むのはよく分かります。 変えて欲しいって言ったあとの環境が悪いほうに変わってしまわないか心配なので、その日にフォローについてくれた先輩に話しかけたら良いのかなって思います。 プリセプターが付くのが1番いいですが、あまり関わり方を知らなそうなので。私なら、プリセプターに話を聞きたいところですが‥。 パンダコパンダさんの今の状況が良くなっていることを願っています。

私は、８時間で落とす指示なので入浴後も63ml/hで落とします。 もう１つの方法は今までにしたことないので、その考え方があったのかとビックリしました。

こんにちは。 現在、デイサービス勤務のパートナースです。 病棟にいた時、ペースメーカーの患者さんを受け持っていた時(状態安定)は、 バイタルに付随する不整脈がないが無いか、創部の状態など ペースメーカーがきちんと作動されていない・不整脈のサインの場合があるため、 目眩やふらつきなどが現れることがあるためそのような事を観察していました。 参考になれば幸いです。