「施設」のお悩み相談（31ページ目）

役職の呼び方について教えて下さい。 病院や施設によって役職の呼び名が違うと思いますが、こちらで合っていますか？ 看護主任（部署に何人かいる） 係長🟰看護副師長（部署に1人か2人） 科長🟰看護師長（部署に1人） 看護部長（院内に1人） みなさんの施設での呼び方教えて下さい。

部長師長施設

施設にお勤めの方へ質問です。 施設入所している方がお亡くなりになることもありますが、お看取りの方の場合はどの程度でご家族にご連絡を入れますか。 多くの施設にはエンゼルケアチームなどがいるのでしょうか。

家族施設訪問看護

特養に勤務しています。夜間はオンコールがあります。 嘱託医をお願いしている先生が「19時から翌朝までは電話に出られない」と言う方で、夜間のオンコール時の対応に困っています。 入居時に、急変時の対応の希望を確認していますが、中には「入院は希望しない。嘱託医の先生が施設でできる範囲で診てくれればそれで良い。」と希望される方がいますが、夜間急変しても、嘱託医に連絡が取れません。 看取り期であれば翌朝の対応で良いかもしれませんが、予期せぬ急変時に困ってしまいます。 かと言って、入院を希望していない方を救急搬送することには疑問があります。 嘱託医の先生には夜間連絡はしない、というのはよくあるケースなんでしょうか？

介護施設介護施設

下剤の服薬について悩んでいます。 特養勤務している看護師です。 長年下剤を服薬している利用者さんが多く、看護師は便秘すれば下剤を追加するのが当然と考えています。 ですが下痢をしてスキントラブルを起こすので、下剤をやめて坐薬か浣腸に切り替えたいのです。 下剤はずし、他の介護施設の方はどうされてますか？

薬剤介護施設施設

タイトルの通り、peg漏れについてです。 施設でパートしてます。peg交換して来たばかりなのにpeg漏れするのは何故ですか？半分ぐらいpeg挿入部から漏れいました。度々嘔吐したりもしてしまう方なので、注入時の体位や姿勢も胃や腹部を圧迫しないよう普段から気をつけていますし、注入速度も早くなかったです。peg周囲も綺麗で特に皮膚トラブルもないです。 元々漏れたりすることが度々ある利用者様でそろそろ交換の時期だから漏れるのかなと話していたのですが、交換したばかりでここまで漏れるのってみたことないです。注入開始直後は漏れがないかみましたが、漏れてなく、全て終了して外しに行った時に漏れを発見しました。接続部が外れていたなどもないです。 pegはバンパーチューブ型です。 調べてみましたが、考えられる原因がみつからず、理由がよくわかりません。 ブランクもあるため、分かることがあれば教えていただきたいです。

嘔吐ブランクパート

派遣先についてです。 面談数日後、採用の話を聞きましたがその内容 関連施設がありそちらでの話しでした。 しかし，いざとなると関連施設は指導できるような看護師ではなくその方も来月上旬に退職されます。 そこで体勢が整うまで大元の施設の方で勤務はどうかと話がありました。 派遣会社から面談数日後にこの話がありオリエンテーション当日の日、施設の方からもこの話がありました。何となく腑に落ちません。 だんだん行く気になれなくなってきました。

派遣施設ストレス

あーあ 施設追い出したくて話してるんじゃなくてリスクを説明したのに全然理解されてない…家族… 仕事でも私たちも人間なんだよ。 叩かれて噛まれていいわけないよ。 家で無理だから施設なわけじゃん。 分かり合えないのは分かっているよ だけどさ、待てないんだよ 命って限りがあるんだよ 家族医療者なのに何でこれまで考えてなかったんだよ って言う愚痴… でもまた飲み込んで明日から頑張るしかない現実。

施設メンタルストレス

特養での麻薬管理ってどうしていますか？ 病棟では当然施錠をして保管をしていましたが、特養にきてからは鍵のかけてない場所に他の薬と同じように保管していて驚きました。主任に確認しましたが、金庫管理でなくて良いとのことでした。施設での麻薬管理皆さんはどうしていますか？他の施設はどうなのか気になったので教えて欲しいです。

薬剤介護施設施設

スキマ時間にポイ活をしています （CASHMART Powl トリマ） ポイ活されている方で上記の他に オススメがあれば教えてください ＊このポイ活でこれだけ稼ぎました❗️ なんてことでも…

施設勉強転職

施設内訪問看護で勤務されている方に質問です。今訪問看護で働いているのですが、施設内訪問看護の業務は具体的にどのようなものでしょうか？お話聞かせていただきたいです。

施設訪問看護正看護師

訪問診療に興味があります。経験者の方や現在勤務されている方に教えて頂きたいです。 ・業務内容「どんな処置を主にやるのか」 ・急性期の経験は必要なのか？ ・働くなかで大変な事、やりがい 宜しければ回答宜しくお願い致します。

施設転職

普段は快便なのですが 職場環境が変わると便秘になります そんな時 皆様ならどんな対策をしますか？ それか私と同じような内容で悩んでいる方はいますか？ こんな質問ですみません💦 ですが私にとっては深刻な問題です

施設転職ストレス

老人ホーム、サ高住の夜勤専従って 3日連続夜勤はよくあるシフトなんですか？ 夜勤は15時間です。 夜勤→明けたその日の夕方夜勤入りを3日連続です。 夜勤中バイタルチェック、経管経腸栄養、吸引などやることそれなりにあり忙しいです。 3日連続夜勤は初めてで、夜勤一日しただけで 体めちゃくちゃだるいし、ミスとかしないか不安です

シフト施設夜勤

病院から介護施設に転職した者です。病院とのギャップに戸惑うことが多くこのまま続けるべきなのか悩んでいます。 具体的には施設全体の介護士の介護力が乏しいこと、利用者の状態変化があってもすぐに医師の診察が受けれない環境や食形態の変更ひとつとってもケアマネや家族を通したりカンファレンスをしないといけないという所、などです。 施設でゆっくり働きたいと思っていましたが疑問を感じる事が多く悩んでいます。ちなみに人間関係は悪くありません。合わないと感じればすぐに転職を考えた方がいいのでしょうか。アドバイスお願いします。

介護施設介護施設

拙い文失礼します。介護施設勤務してます。数日前利用者様が多くないですが出血し自分の指の傷に付きました。（改めて見るとささくれ傷で粘膜が少し見えますが、出血はありません。） 私は2年前Ｂ型肝炎ワクチンを受けていて去年夏、抗体は＋でした。
利用者様は、1年前の入所時採血にて感染症（b型、C型肝炎、梅毒）陰性。 上記の状況下で感染リスクはやはりありでしょうか？
1.3.6ヶ月後、自分で採血フォローしようとは思って　ます。

ワクチン介護施設介護

訪問看護をしています。 脳神経系の難病を患っている利用者さんが拘縮が強く、股関節が内旋して開脚は拳1個分もできない状態です。 胃瘻からの注入をご家族さんでされていますが、ほぼ水様便な上に蠕動運動を弱いため、数日に一回まとめて便が出ることもありシーツ汚染に及ぶこともあるそうです。 便漏れがないようにしっかりとオムツをフィットさせたいですが拘縮のため上手くいかず、どのように助言をしたらいいか迷っています。 このような場合、どのようにしたら便漏れなくオムツを当てることができますか？ You Tubeでは大きいフラットオムツをおしり全体を覆うようにあてるという方法も見つけましたが、実際にやってみたことのある方いますか？

施設訪問看護病院

施設内訪問看護をしています。 私のいるサービス付き高齢者向け住宅では多い時は1日20件など訪問している時があります。 ただ、20件ともなると時間的に厳しく、監査の対象になるのではと思います。 他の施設内訪問看護は1日何件ぐらい回っておられるのでしょうか？ ふと気になったので質問してみました。

施設訪問看護

ウロ系の既往に前立腺肥大症、膀胱癌のある患者様。 また尿閉のためバルーン挿入中です。 当院にはリハビリ目的で転院してきたのですが、バルーンが閉塞する程の血尿を何度も繰り返しています。その度に灌流を実施しています。 当院には常駐の泌尿器科Drはおらず、ウロ系に関しては週に2回の外部からのDrに受診する形となります。年齢的に精査をしたとしても治療は困難との判断で、血尿の原因は不明です（恐らく膀胱癌によるものだと思いますが…）。 この患者さんは、経口摂取が困難なので胃瘻造設方向となっています。また、独身のため身内は兄妹と甥であり、今後は施設方向です。 泌尿器科に詳しい方に質問です。 このような患者さんってよくいるんでしょうか？ 私は泌尿器の知識は薄いため教えて頂きたいです。 ・今後一生灌流をしていかなければならないのか？ ・灌流を実施してくれる施設なんてあるのか？ 私の勉強不足な部分もあるかと思いますが、回答よろしくお願い致します🙇‍♀️

施設一般病棟勉強

職場で古株の看護師がいます 准看護師さんなんですが利用者さんの傷とか事己判断で薬を塗ってしまいます 自分が誤薬しても言い訳して正当化してしまいます 正看護師さんも人間関係がギクシャクするのを恐れて何も言えないでいます 介護士さんも苦手に感じている人が多いです 周りの人が上司に話してくれてますが改善しません 皆さんの職場にもこういう人居ると思うのですがどのように対処してますか？

施設転職正看護師

介護老人保健施設で勤務しています。 病院と違って処置用パットを手作りしていたり、新鮮で面白いです。 私の施設ではペットシーツに三角コーナーで使う袋を切って貼り付けて、傷のサイズに合わせてフィルムで保護したりしています。 ペットシーツが浸出液を吸ってくれ、1日1回の交換でちゃんと良くなっていきます。 最初こそ信じられない！と思いましたが、きちんと効果あるのですごいなあと驚いています。 病院とは違った工夫をしておられる方、施設でも訪問でも、こんなことしてるのうちだけかも？という話があれば教えていただきたいです😆

介護施設訪問看護

約１年、派遣看護師として介護施設で働いています。 １年間で３ヶ所働きましたが、どこも介護士が威張ってて、看護師は介護士に逆らえず、ご機嫌取りしてる職場ばかり。 丁寧に接すれば、ナメられて謎の上から目線で接してくるし、注意すれば逆ギレして怒鳴ってくるし。。 介護士が医療的なことまで口出してきて、何の根拠もなく決めつけて判断してしまうため、入居者が急変してしまい、その後のフォローが大変になってしまうこともしばしば。。 で、いよいよやばくなったら「看護師お願い～。」と丸投げ。 特にいまの職場は、介護士とか看護師とか以前に、人としてどうなの？っていうくらい性格が悪い介護士が集まっています。 派遣看護師になってから初めて介護施設を経験し、最初は介護士さんと協力して仕事したいと思っていましたが、今はもう介護士自体が嫌いになってしまいました。 もちろん良い介護士さんもいますが、かなり少数です。。 施設に勤務している看護師の方々、介護士と上手く連携取れていますか？

急変派遣介護施設

採用された(°▽°)！！ 施設看護師 最初は不安だらけやけど、頑張るしかない💭

施設勉強転職

主な既往歴は大腸癌術後のみで、高齢のため施設で過ごされている方です。3日程前から下肢浮腫+2、倦怠感と時折労作時呼吸苦があると話されます。原因は何が考えられるでしょうか。

施設訪問看護

水疱がある場合の対応が知りたいです。特に何もしないか、破綻防止にガーゼやフィルムで保護したりしますか？また、保護する際アズノールなど軟膏を塗布する必要はありますか？

看護技術施設

障害者グループホームに勤務してます。中途採用のナースが入ってきますが病院とのギャップが大きいからかすぐにやめてしまいます。また今月も一人パートで来る予定ですがどのように教えたら長続きしますか？

中途施設

スタッフの手洗いの回数が少ないです。 特養とはいえケアや処置があるのに、流水での手洗いをほとんどしません。 手指消毒をしているのは、出勤退勤食事前くらいでしょうか。 幸い感染症の蔓延はないですが、手洗いをスタッフに定着させる方法はありませんか？

予防看護技術施設

施設看護師ですが、アットホームといえど、若い介護士たちの言葉遣いが気になります。 入浴介助のときとか、余裕ないせいもあってか、利用者に当たりまくるような感じに聞こえます。 地方の介護施設、どこもこんな感じなんでしょうか。 染まりたくない！

介護施設介護施設

ボディメカニクスは本当に効果的な移乗や体位変換の方法でしょうか？ ボディメカニクスを学んでも、腰痛に悩まされるのはなぜでしょうか？ 看護技術が進化してないことにはなりませんか？

手技看護技術介護

介護老人保健施設で勤務しています。 入所者数が少なくなってきているのと、経営についてそれどうなの？案件が増えてきていまして、数年後には潰れるのでは？？？という気持ちがあります。 今のところ給与はちゃんと出ています。 共倒れになる前に早めに逃げて自主退職するか、 潰れていく様子を眺めて会社都合での退職にするか、 そもそも潰れないか🤔 自分の勤め先が潰れたりなくなった方おられますか？ 気持ちや様子など教えていただけたらと思います。 暗い話題ですみません💦

施設退職訪問看護

初就職で介護療養型病院や高齢者施設だと、いわゆる普通の病院に転職するのは難しいでしょうか？

介護施設新人