「施設」のお悩み相談（28ページ目）

デイサービスに務めて約半年が過ぎました。 介護業界が初めてなのでデイサービスに務めている方がいれば、情報共有させていただきたいです。 まだうちの事業所は紙媒体での記録で、徐々に電子に移行しようか？という状況です（笑） 皆さんが務めている事業所では、看護日誌はありますか？病院の様な電カルであれば日誌はいらないですよね、、、？ もし紙での日誌を作成している事業所の方がいれば、どの様な内容を記録しているのか教えていただきたいです。 というより、デイサービスに務めてる方いますかね、、、？笑

デイサービス記録介護施設

看取り対応のサ高住勤務です。 老衰による食欲不振により食事摂取量低下のため、 末梢点滴で500mlを24時間で投与の指示が ありました。 前は500mlを5時間での指示だったのに、 24時間にする意味はあるのでしょうか？ 経口からはお茶、たまにエンシュア摂取しています。

点滴施設訪問看護

25歳で施設看護師(老健)の正社員というのは可笑しいのでしょうか？ 一応、間なく働いて転職はしました。 以前は総合病院で4年4ヶ月働き日勤夜勤ともにリーダーもほとんどやっていたのですが… なんで、老健なの…とかその年齢で早くない？とか色々な人に言われているのですが… 一応、県の奨学金もあるのであと1年は働くつもりです。 そしたら美容系で働きたいなとかねてから目標にしていました。 今の現状の働き方は可笑しいのでしょうか？ なぜ、ダメなのか知りたいです。

奨学金リーダー総合病院

介護老人保健施設で働いてます。入職時、今の部署に入るという約束で入職しました。現在、入職一年半です。先日、突然8月1日から他部署への移動が命じられ、「約束が違うので、移動するなら辞めます。今の部署に居られるなら辞めません。」と管理者に言ったところ、「じゃ8月31日で辞めてください」と言われました。 なんか納得いかないのですが、組織ってこんなものでしょか？ こんな経験ある方いらっしゃいますか？

施設正看護師

訪問看護や介護施設、保育園、一般企業など、看護師を必要とする場はたくさんあります。 みなさんの経験上、おすすめの職場はどこでしょうか？ 病院と比べてココがよかった！という点もあればぜひ教えてください🙋

保育園介護施設介護

特養で看取りをしています。 呼吸が不規則になり、もう呼吸停止が時間の問題の時吸痰した後に「痰とったから息が止まった」と言われることが多いです。 死亡確認の医師が否定してくれるのですが、こちらは気分が悪いです。 看取りで治療はしないといっても受け入れられてないのはわかるのですが、皆さんどう説明してますか？

介護施設介護施設

圧倒的人手不足で仕事の量がヤバくなってきました😢 このまま人員が補充されないなら一時的にでも賃上げしてくれーってお願いするのはアリですか？

給料施設正看護師

世間ではすっかりコロナ明け、でも病院や施設ではまだ世間並みには行かないですよね。 育児中でただでさえ子どもの体調不良で休みをもらいがちなので、ここで感染してさらに休むわけには...と思い、夏休みでも人混みに行くのに抵抗感があります。 コロナ禍も子供にはかなり我慢させてしまったので、いい加減自分の心の警戒心もコロナから解き放ちたい。 皆さん、コロナとの折り合いをどのようにしていますか？

明けコロナ施設

排尿障害、排便障害とは何ですか？ 具体的に患者がどのような状態だったら 「排尿障害、排便障害あり」とアセスメントしますか？？ また、失禁の定義もあやふやになってきました。 「トイレへ移動ができなくて、オムツを使用している患者さんがオムツ内に排尿しナースコールでおむつ変えてと言いました。」 この状況でも尿失禁といいますか？（私の中での尿失禁認識は、主にトイレを使用している人に対してのことだと思っていました。） オムツ内尿失禁という言葉もありますよね？それもよくわかりません。

介護施設勉強

有料老人ホームで勤務しています。 軟膏の自己管理についての相談です。 90代の年齢相応の認知能力の方で、プロペトやヒルドイドクリームを自己管理としてます。 ただし、塗りすぎなのかあっという間に失くなり追加処方を希望してきます。 病院だと看護師管理にすると思いますが、施設での看護師管理か自己管理にするかの目安や基準はありますか？

施設正看護師

介護施設で勤務しています 介護さんに分かるように日誌を書いたり申し送りも言い回しに気をつけて誤解のないようにと言われます。 看護用語や医療用語は極力使わないように注意して来たつもりでしたが続けていけるか考えてしまいました 業務よりも日誌書いたり申し送りする方が疲れます 病院から介護施設看護師になった方に聞きたいです。このような事で苦労された方いますか？ また、どのようにして介護さんに分かるように看護日誌や申し送りをしていますか？ アドバイスお願いします 定年を見据えて転職しましたが看護師として技術だけでなく文章力等も無くしてしまいそうで不安になりました。 宜しくお願いします

施設正看護師

老健施設の一般棟で勤務している看護師です。 利用者との関わりでイライラしてしまい、感情のコントロールに悩んでいます…。 とにかく構ってほしい願望が強く、毎日頻コール。 オムツ交換の訴えは３分毎。 オムツ見ても何も出ていません。 自分で起きられなくなったという割に、忙しいからと放っておくと自分で起きてきて際限なく職員に話しかけ続ける…。 昼間はもちろん、夜も大声で叫ぶため、夜勤の時はこちらの気持ちが参ってしまいそうに。 夜なので叫ぶのはやめてくださいと言っても「何言ってるんですか？私は一言も発してないです」といった調子… 認知症はなく年相応の物忘れ程度で、MMSEは27点。 抑肝散は飲んでますが、リスペリドンやチアプリドは効果がなく中止になりました。 夜間は特に、ずっと大声で叫び続けるため 夜勤だと精神的にかなり疲弊してしまいます…。 優しくできない自分にも更にイライラ…。 利用者本人にキレそうになることも多いです。 なにか改善策はないものでしょうか…。

モチベーション施設メンタル

施設入居中の方。 フォーレ挿入中で、最近、茶褐色の混濁尿が出るようになりました。時折ふわふわとした凝血塊も流れてきます。 施設の提携クリニックが担当医ですが、泌尿器科は専門外で状態を報告しても補液の指示しか出ません。 お看取り前提で入居されていますが、尿路感染等による発熱を疑っています。発熱以前は全身状態に大きな変化はありませんでした。 泌尿器科の受診を勧めたいのですが、担当医がいるためケアマネの協力を得にくい状況です。 このような場合、みなさんはどうされますか？？ また、原因として何を疑うでしょうか？ 担当医の指示で動くしかないでしょうか…。

訪看介護施設施設

抑制についてどの用に考えていますでしょうか。 急性期病院では抑制をしてることが多いと思いますがどこから抑制だと考えますでしょうか。教えていただけるとありがたいです。 ①四肢拘束や体幹拘束、ミトンなど ②ベッド４点柵 ③センサーコールの使用（マットや紐がついているタイプ） ④抗精神病薬（リスパダールなど）の使用 ⑤常に看護師や看護助手がついている状態 上記どこからが抑制と判断しますでしょうか。個人の見解と所属施設の見解を教えてもらえるとありがたいです。

転倒看護技術施設

施設の方が救急搬送される時、救急車が来るまで看護師はどうしていますか？ 先日、意識レベルが下がったかなと思って血圧を測ろうとしたら何度も測らなくていいとか、施設だから何も出来ないから触らなくていいとか言われました。利用者さんが救急搬送されるまで、観察する事はあると思うのです。 ただ黙ってみてるだけなら看護師でなくてもいいと思いました。 施設看護師ってこういうものですか？　

施設人間関係正看護師

訪問入浴ってキツいですか？ 施設に勤務していますが病棟に戻れる気も無くって、施設よりもキツくなさそうなら転職検討しようかなと思ってます！

施設訪問看護

職場で特に爪切りをすることが多いので、資格を含めた勉強をしようと思っています。 調べていると、フットケアやネイルケア等種類が多くてどれがいいのか迷っています。 料金や期間なども含め、どれかおすすめのものはありますか？ 知っている方がいらっしゃったら教えてください！

ネイル介護施設施設

こんにちは、施設勤務の看護師です。 看護師は私を含めて5人居ましたが今月中旬から3名退職するようで、看護師は私ともう1人だけになってしまいます。 (幸いにも栄養や吸引が必要な利用者様は居ません) 求人を出していますが病院に比べて低賃金なせいか誰も来ません…… 毎日処置が必要な利用者様もいるのでたった2人で回すのは介護士さんのサポートがあっても流石に厳しいです。 施設長曰く「休日は少しだけ来てくれる？」と。 つまり、休日出勤しろと言うことです。 夜間待機だけでなく、日中も待機してくれと言われています。 (手当は夜間待機と変わらず) 「もっと手当を出してくれなきゃ辞めてやる！」と遠回しに伝えてもいいですか？

介護施設施設正看護師

老人ホームで働いています。 私の職場は介護士さん達が看護師を呼ぶとき、 「ナースさん」、「看護師さん」か 「すみません」と呼ぶのですが （同じ建物内でも、施設型の訪問介護と訪問看護で 会社が別なので、 休憩中に介護士、看護師同士が交えることはないので少し隔たりがあります） こないだとある男性の介護士さんからは 私のことを苗字で呼んでくれました。 その前まではすみません、だったんですけど。 これはどう捉えていいのでしょうか？

男性休憩介護

現在、高齢者施設で働いてます。うちの施設はマンパワーが足りず、今のメンバーは経験が浅い人達が多いのでスムーズにいかないことも多々あります💦時間が足りない中で忙しかったりすると無性にイライラしてきてしまって😭もちろん態度に出したりはしませんが口調が少しキツくなっているかもしれません😞皆さんは業務中にイライラしたりする事ありますか？💦イライラした時の対処法を教えて下さい！

施設

現在、施設看護師を仕手います。 知り合いから、個人病院に誘われています。 不安も大きく迷っていますが、皆さんならいかがですか？

施設

部署内で虫が出ると捕まえて、感染部署に提出することになっています。 動きが遅かったり死んだ虫は捕まえられます。 けどゴキブリは本当に嫌です。 色によってどこから来たか分かるとか言ってました。 他の病院も感染部署ってこんな事するんですか。

施設病院病棟

委員会入ってますか。 今までやってきた委員会で簡単だったもの教えてください。 また辛かった委員会も教えてください。 病院によっって負担度が違うと思いますが、来年の委員会希望で出そうと思います。

委員会施設勉強

褥瘡予防のための使用マットレスについて教えて下さい。 体圧分散機能を持つマットレスですが反応型マットレスと能動型マットレスの2種類があります。 私が以前勤めていた急性期のでは能動型マットレスを褥瘡リスクの高い患者さんには使用していました。 しかし、能動型マットレスは電源を使用することが多いためコストがかかると思います。そこで施設・在宅において褥瘡リスクの高い患者様にどちらのマットレスを使用していることが多いでしょうか。教えていただけるとありがたいです。

褥瘡予防看護技術

人と深く関わることが苦手です。 異動があるほうが逃げ道があるてことで安心できます。今の職場は異動ないので、辞めたくなってきました。人見知りなのに変化を求めたくなります。 自分で自分が嫌になってます。 自分の意見を言えないです。 小学生の頃は活発だったけど、大人になるにつれて 引っ込み思案で消極的で面倒くさがりになってます。 真面目で責任感はあるので仕事するうえでは迷惑かけていません。病院で働いてましたが自己都合で退職しました。子どもが小さいこともあり子どもとの時間を大事にしたかったです。 今施設で働いてます。長くいる看護師の方針にあれっと思うことありますが従ってます。病院のときは、代わりに言ってくれる人やいろんな人がいて 嫌な人もいればいい人もいて人間関係は気にならなかったです。今は長くいる看護師のことが気になって仕方ないです。嫌になります。まわりくどい言い方、何気にやりたくない仕事を私に任せて、時間に厳しくて。私の考える優先順位と長くいる人の優先順位がちがって、長くいる人のやり方で合わせないといけません。 私の自分の意見を言えないという性格はどうにもならないし、相手の性格もどうにもならなくて。 どうにもならないもの同士、協力して働かないといけないと思うと憂うつです。 どうしたらいいのか悩んでます。

うつ異動施設

障害者施設で働いてます。 施設なので看護師2人体制です。 こんなにもやりにくいものなのかと実感してます。 夜勤なくて家から近くていろいろいいことあるけど、 看護師としてこのままでいいのかとモヤモヤしてます。以前は急性期の病院勤務でした。 楽なのか大変なのかよく分からなくなってます。 忙しさは急性期病院なんですけど帰ってきてからの疲れ具合は今も変わりません。日祝休み、夜勤なし、近場という条件で就職しました。就職して良い経験はできたけど長く続けようとは思ってなくて、次の就職先をどうするか悩んでます。

施設急性期夜勤

役職の呼び方について教えて下さい。 病院や施設によって役職の呼び名が違うと思いますが、こちらで合っていますか？ 看護主任（部署に何人かいる） 係長🟰看護副師長（部署に1人か2人） 科長🟰看護師長（部署に1人） 看護部長（院内に1人） みなさんの施設での呼び方教えて下さい。

部長師長施設

施設にお勤めの方へ質問です。 施設入所している方がお亡くなりになることもありますが、お看取りの方の場合はどの程度でご家族にご連絡を入れますか。 多くの施設にはエンゼルケアチームなどがいるのでしょうか。

家族施設訪問看護

特養に勤務しています。夜間はオンコールがあります。 嘱託医をお願いしている先生が「19時から翌朝までは電話に出られない」と言う方で、夜間のオンコール時の対応に困っています。 入居時に、急変時の対応の希望を確認していますが、中には「入院は希望しない。嘱託医の先生が施設でできる範囲で診てくれればそれで良い。」と希望される方がいますが、夜間急変しても、嘱託医に連絡が取れません。 看取り期であれば翌朝の対応で良いかもしれませんが、予期せぬ急変時に困ってしまいます。 かと言って、入院を希望していない方を救急搬送することには疑問があります。 嘱託医の先生には夜間連絡はしない、というのはよくあるケースなんでしょうか？

介護施設介護施設

下剤の服薬について悩んでいます。 特養勤務している看護師です。 長年下剤を服薬している利用者さんが多く、看護師は便秘すれば下剤を追加するのが当然と考えています。 ですが下痢をしてスキントラブルを起こすので、下剤をやめて坐薬か浣腸に切り替えたいのです。 下剤はずし、他の介護施設の方はどうされてますか？

薬剤介護施設施設