「情報収集」のお悩み相談（10ページ目）

私はカルテからの情報収集が特に苦手です… たくさん項目があり、いろいろ探りながら見てみるのですが、 クリックして出てきたものが、それが果たして最新の情報なのか、古い情報なのか、判断ができません。 例えば一番直近の血液データを知りたい時「血液データ」というページがあればよいのですが、ないですよね…？ 何かアドバイス頂けないでしょうか。。

カルテ情報収集整形外科

観察項目についての質問です。 経口摂取困難のSデータはどんなものがありますか？

情報収集アセスメント実習

勉強する際使っていた参考書やスマホアプリ、Webなどオススメを教えて欲しいです。 分野別でこれを押さえてると実習のときいいよなどありましたら、参考にしたいです🙇 准看の学生ですが、初めての実習がもう少しであるので、凄く緊張してます。

関連図清拭教科書

急性期なのに夜勤の申し送りないせいで 情報収集のために14時半にはみんな出勤しとる🥺 ただでさえ長い夜勤が長すぎて転職初の夜勤で すでに辞めたさ増した😢

情報収集申し送り急性期

現在有料で仕事をしています。 回復期リハビリテーション病棟・循環器病棟・個人クリニックなどを経て、現在に至っています。 今まで2〜3日は施設などのオリエンテーションがあり、その後しばらく利用者や患者さんのADLなどの把握のため、食事介助などは見学をしていました。 しかし現在の有料では施設自体のオリエンテーションやこの利用者様はこのようなADLですなどの説明がなく、現場に出されてしまいました。 介護現場でも出勤初日から早出で、入浴介助をしている介護職員がいました。 新しい施設を作るために、人員削減をだいぶしているため、介護職員もかなりピリピリしています。 私は看護職員として入植していますが、介護職員の人員削減のため介護の仕事（食事介助など）まで、回ってくるようになっています。

情報収集准看護師モチベーション

皆さんは、１週間に一度必ずズレる事なく評価出来てますか？ズレた時はどのくらいですか？

情報収集アセスメント記録

入院を取るとき、家族と本人からいろいろ情報収集しますが、 既往歴のところはどのように情報収集していますか？ 家族や本人が「平成何年にどこどこ病院で〇〇手術した」とか「何歳のときに〇〇って診断された」とか漏れなく確実に答えられなくないですか？ 「いつだっけな〜」とか「あの手術はなんだっけな」とかって返ってくることが多いですし、 事前にくるケアマネさんの情報や施設等の情報でもざっくり病名しか書かれてないことが多いです。 どうやって確実に情報収集しているのですか？ 私が入院とった人既往歴のところが情報取れていなくて師長に「取れてないじゃん」って言われました（泣）

情報収集病院病棟

オペ室での事前学習について オペ室に異動になり2年目ですが、最近外回りも器械出しも入ったことのないオペに1人でつけられます。ペアの人に始めてですがよろしくお願いしますと言っても大丈夫ですよと言われ、まともにフォローしてもらえないです。前日に事前学習を先輩に依頼しますが、それも大丈夫だよと言われあまり教えてもらえないです。自分で解剖や病態、手順書を見て勉強しますが、紙の手順書なので入ったことのないオペはいまいちイメージがつかないです。実践で覚えていくしかないのかもしれませんが、術中は入ったことないオペだから余裕はないし、どのように勉強していくのが効率的なのかなと思いました。 私は術中に皮膚ペンでメモしたり、終わった後に先輩に質問したりしますが、他にこんな方法があるよというのがあれば教えていただきたいです。

情報収集オペ室勉強

人間関係が悪く、上司からの度重なる威圧的態度が原因で休職している者です。 元々はA病院を１年間、B病院に4年間勤めていました。引っ越しをしてC病院を2年間務め、今年に入ってから退職しました。 そのあとクリニックに3ヶ月働いてましたが、人間関係が原因で退職し、現在D病院に働いています。 ですが、入職してから上記のような状態が続き、体調を崩して休職しています。 個人的には退職しようと考えています。 次の転職活動ですが、転職回数が多いためとても不安です。 そこで、皆さんに質問です。 転職回数が多い方でどのように転職活動されていますか？ 情報収集の仕方など、面接の乗り越え方とか是非教えて頂きたいです。 やっぱり転職回数が多いと就職は出来ないでしょうか？😓 皆さんのご意見を是非宜しくお願い致します。 ※暴言や誹謗中傷、叩きのめすような言い方はやめてください。

情報収集休職面接

働き方改革で始業10分前にしか勤務してはいけなくなりそうです。早いスタッフだと30分前に来て情報収集などしているので、若いスタッフが大変そうです。 特に朝の申し送りが長い気がするのですが… 夜勤リーダー→師長 10分間 師長→全日勤スタッフ15分間 夜勤スタッフ→日勤スタッフ 15分間 申し送りだけで長いスタッフは40分間くらい使っています。みなさんのとこの申し送りはどういう状況でしょうか？

情報収集申し送りリーダー

糖尿病患者のバイタルサイン測定の時の観察項目は何があるか教えて欲しいです！ 72歳の男性で療養目的なので健康です！

情報収集内科指導

クロザリル内服の方は、血液検査を行わないといけないです。 理由として白血球と血糖をみるのですが、 なぜクロザリルを飲んだら血糖がふえるのでしょうか。 血糖が増えると白血球に影響が出て、易感染になるから白血球もみるのですか？

リハ情報収集外来

転職した事のある方々にお聞きしたいのですが 就職した病院の電カルや業務に慣れるまでどのくらいかかりましたか？ 私は８月から転職して3週間日勤をやりましたが未だに情報収集がうまく出来ずインシデントを起こしてしまっています。 電カルも聞けば教えてくれますが、分からない事だらけで聞くことが多く、聞く事に時間がかかりスムーズに勤務とまでいきません。 そろそろ夜勤も始まるのですが、このまま勤務をやっていけるのか不安になってきました。 ちなみに以前は訪問看護をしていたので病棟看護は7年ぶりになります。

情報収集転職病棟

今在宅看護実習を学内でしていて、この資料の事例から療養者の【最期まで自宅で過ごしたい⠀】っていう希望から独居の療養者にとって地域でどんな地域ケアシステムがあるといいと思いますか？ 具体案を3つ以上考えなくてはならなくて既存のものでA氏にあってればそれつかってもいいし、できれば新しい職種をつくったり、空想でケアシステムつくっていいらしくて、、 なかなか思いつかなくて意見を聞かせてもらいたいです。。 事例のストーリーはあとこれ合わせて2枚で、その2枚はお手数ですが、投稿欄に貼ってあるのでお願いします、、。 文字とか色々書いてありますが気にしないでください、

保険情報収集デイサービス

相談です。 18歳で准看護師の資格取得しました。 正看護師になるため、今は学校に行っています。 病院バイトしていますが、平日2日の3時間と休日に日勤入ってます。 臨床経験がなく、はじめての病院勤務で右も左もわかりませんでした。 精神科でアルバイトをしていて入って2ヶ月ですが、何故ある患者は身体拘束をしているのか情報収集をできていなかったので、カルテを見てると看護師になに見てるのって言われて事情を話しました。なら、今更？みたいなこと言われした。 臨床経験がなく、自分も情報を取れていないのが悪いですが、週3の勤務で、日々の情報を取ることで精一杯で、一番大事な情報が欠けてました。 自分できてないことがわかり、反省はしているのですが、前々から病院バイトを行きたくない、精神的にしんどいです。毎回毎回病院バイトの前日は恐怖？恐れながら病院バイト行くのがしんどい。 誰にでもこんな経験がありますか？ 病院バイトは精神的にしんどいです。

カルテ情報収集アルバイト

ADLを落とさない！ と、目標を立てて歩行練習を計画するのは、いいのですが。 座位保持できるのに、歩行練習以外はベッドに寝かせたまま、ベッド上臥床での清拭、トイレなど短距離でも車椅子で移動、オムツしてるからそこにしてください、洗面タオルですよ、歯磨きの準備したのでここでしてください、立ち上がりの時に腰を引っ張りあげる…などなど。 日常生活の細かい色々なことから、少しずつやっていきませんか？ 手伝ってあげたい、手伝えば早く終わるし、多忙でゆっくり時間をかけられない、転倒のリスクとの兼ね合いもあるのは、理解していますが、 それは患者さんにとって本当に利益となるのでしょうか？ って、徐々にでいいので、病棟に浸透したらいいのにな…。

清拭転倒ナースコール

育休復帰後の働き方について 月120時間以上働けば 保育標準時間を利用出来るので そうしようとは思っています 元々は日勤常勤ですが、復帰後はパートの予定です 朝も 申し送りが聞きたいので 8:30〜がいいのですが、 朝おきるのが本当に苦手です いつも家を出る15分前に起きて 出勤していました💦 子供起こして ご飯食べさせて 出来たら 洗濯物干して… ってすると 大変だったなのかなぁと思いつつ… 9:00からだと リーダーが色々作業している所を シートを借りて情報収集するのはやりにくいです(紙カルテ) 週4日 と16:30まで 週5日だと 15:30まで 働けば月 120時間になります… 何を選んだらいいのか分かりません😭 皆さんは復帰後の働き方 どう決めましたか？

カルテ情報収集申し送り

すみません🙏 アセスメントをしています。 見当識障害とせん妄の違いを教えていただきたいです。 ・自分の名前が書けないときがある(名字は書けるがフルネームは厳しいなど) ・話のつじつまがあわないときがある ・曜日が1日ずれていた などの症状が見られています。 カルテにはせん妄も見当識障害の出現も書いていました。

関連図カルテバイタル

辛い辞めたい死にたい。辞めれなくていいから死にたい。死ぬ時苦しくてもいいから痛くてもいいから死にたい。 ミスした私が悪いけど。怒るのはそれだけでいいじゃない。 「○○さん(同期)はできてるのに～…」とか比較される発言されてメンタルはボロボロ。 「昨日の状況(失敗した日のこと)みてたら今日この人の受け持ち無理だわ。私見るから」(情報収集終わった朝一で言われる)といわれ、メンタルボロボロ。確かにミスはした。けどそんなふうにされるようなミスではなかったと思う。 「焦ってるのもわかるんだけど雑なんだよね、患者さんに対しても仕事に対しても。みんな言わないから私が言うけどみんな言ってるからね」って言われてみんな敵に見えてメンタルボロボロ。仕事が中途半端になってしまうことがあるのは自覚してたし言われても仕方ないけど、患者さんに対していつ雑になった？「あなた上手だね(オムツ交換)、何年目？ありがとう」「あなたになら頼みやすいわ、ありがとう」結構言われるから患者さんからの反応は悪くないと思うけど。 死にたい。、

情報収集中途循環器科

夜勤入りについて質問です。 私の病院は夜勤の場合、大抵2時間前に行って情報収集、内服確認、夜の点滴チェック、経管栄養の準備、申し送りをします。 みなさんは夜勤の日はどのくらい前に出勤していますか？

情報収集申し送り夜勤

転職先が第一希望の救急医療センターに決まりました。採用は、4月からですが時間があるときに勉強をしたいと思っています。おすすめの教材が有れば教えていただきたいです。

情報収集転職

今の時期新人看護師さん何が辛いですか；＿； 先輩にどんなこと怒られたりしますか。 または、どんなことで失敗して落ち込みますか；＿； よければ教えてください。

関連図情報収集プリセプター

情報収集が下手くそって言われた

情報収集新人病院

ただの愚痴です... 本日の夜勤で入院の患者さん。 患者さんが全介助でレベルも2桁だから 家族から情報収集を行ってました。 アナムネ用紙が連絡先以外真っ白だったので いろいろと質問したらキレられた。 特に既往歴は大事やけ聞きたいのに そんな何年も前のことは覚えてない って言いよるやろうが すいません、やなかろ お前は10年前も20年も前のこと覚えとるんか って、23歳なんやけ20年前とか覚えてないし笑 大体でいいですよ って、言うのになんなん？ 夜中やったけ、きついんかもしれんけど 夜勤も大変やし情報ないと看護の使用がないよ 休憩直前に状態悪い人の主治医が来て いろいろ処置して、NPPVつけて そのあと入院2件きたので 若干イラッとしてたのもあるけと...

情報収集休憩夜勤

もうすぐ、患者を受け持つ実習が始まります。 実習着に忍ばせておけるポケットサイズの参考書や、 実習記録や課題に使いやすい参考書はありますか？？ オススメがあったら、ぜひ教えてください！ できれば、情報収集のコツも教えていただきたいです…

関連図情報収集参考書

最近情報収集で見るべき大切なところは分かるようになってきたのですが、患者さんの疾患と日々の経過がなかなか関連させることが出来なかったり、また薬の効果などをまだしっかり覚えていなかったりするのでなぜ再開なのか中止なのかを疾患と関連させて理解が出来なくて悩んでいます。 患者さんを10人近く見ると全てを把握しきれなくて混乱してしまったりもあります。。。。 1年目の今、どのように疾患と患者さん理解に繋げて関連させていますか？？ アドバイス頂けたら嬉しいです。

関連図情報収集内科

手術室看護師さんに質問です。 病棟は前残業で情報収集を行いますが、オペ看は 前残業してますか？またしているならどういう内容か教えていただきたいです。

情報収集手術室オペ室

今まで4カ所の病院（病棟）経験ありますが、うち3カ所は電子カルテで今いる4カ所目は紙カルテです。初の紙カルテなうえ急性期のためものすごいやりにくく感じます。急性期こそ電カルの方が良いと思うのですが、、、。 そして紙カルテだと医者含め他職種との連携や情報共有がうまくできない。得たい情報がすぐとれない。人によっては字が読めないし医者はもれなく字が汚なて解読できない。誰かがカルテを手にしていたら使えない。無駄な書類が多い。その他デメリットしか思いつきません。紙カルテのメリットって、コストが安い以外になにがありますか？ 次転職するときは電子カルテも必須にしようと決めたくらい紙カルテが嫌すぎて、、、 慢性期とか療養なら良いかもですが急性期で紙カルテはしんどいです

情報収集記録急性期

新人のとき勤務開始何分前に出勤して情報収集していましたか？

情報収集1年目人間関係

今日の日勤での出来事です。 私はプリセプターをしていて、病棟はPNSです。 今日は新人とペアで日勤でした。 お昼時、交通事故の緊急入院が来ると連絡あり、私達ペアがとることになりました。 緊急入院はまだ来てなかったですが、私が先に休憩に入ることになり主任さんがリーダーでいたため新人さんと一緒に緊急入院を診とくよとなりました。 診断はc7の脱臼で、脊損の手前みたいな感じでした。60代前半男性、仕事もしている人でした。 頚椎カラーをし、体交する際はログロール、ベッド上安静との指示でした。私が休憩から戻ると新人はバイタルとりプロフィールとっていました。 主任も部屋にいて採血していました。 新人と交代し新人が休憩に入りました。 私が点滴をつなげに行くと患者から （点滴するとトイレ行きたくなるから嫌だ　　でもトイレとか行かないと寝たままで筋肉落ちたりしちゃうな　　歩けなくなっちゃうな） と言われ (安静でトイレには行けないんですよ　動いてしまうと手足にしびれや麻痺がでてしまうかもしれません　だから安静にしてましょう） と説明すると患者より （聞いてない　そんなの知らないよ） と言われました 新人に病態から安静にしていないといけないこと等患者へ説明することを望んだりすることは難しいと思います！ 一緒にフォローに入っていた主任へ、 （入院した患者がトイレに行こうとしていました　ちょっとあぶないかもしれません　それと安静指示とか聞いてなかったみたいです）と言うと 主任より （トイレ行けないからバルンか尿器って説明しといたけど）と言われました 私が （安静の説明とかも本人聞いてないみたいだし、新人に求めても難しいと思うので、患者に説明して新人フォローして欲しかった）と伝えると 主任より（私も抜けたりしたし、どこまで何を新人がやってるのか分からなかった）と言われました 脊損みたいになってしまったら一生障害が残ってしまうかもしれない病態にも関わらず主任はそんな感じかよ 責任持ってやってくれよ と思いました 皆さんどう思いますか？

情報収集整形外科プリセプター