2020/09/28
るー
整形外科, 耳鼻咽喉科, 病棟
自宅からの近さです！
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急性虫垂炎で2日前に緊急開腹手術を受けた患者の全身清拭、洗髪の方法、観察、留意点、患者の気持ちなどそれぞれ教えて頂きたいです。
清拭
にっくねーむ
その他の科, 学生
🍆
外科, 病棟, リーダー, 大学病院
全身清拭を行う際にはもちろん創部だけでなく全身状態をみます。侵襲の大きいオペですし、硬膜外麻酔もまだ続いてる可能性はありますので、カテ刺入部も観察します。更衣の際に硬膜外カテーテルを引っ掛けないように気をつけます。 また、患者の疼痛に合わせてタイミングを見計らったりケア時に疼痛が増強するのは予測されるので、ケア時間に合わせて鎮痛薬を勧めます。洗髪についても同様ですが、洗髪台とか使おうものなら創部痛がとんでもないと思うので、無理はしません。 そこまで疼痛がない人であればイレウスも怖いので動かす口実として洗髪台に誘導するのもなきにしもあらずですが。 どうしても術後2日目で洗髪して欲しいとのことでしたら、ベッド上で臥床した状態かドライシャンプーを勧めます。 前述したように創部痛はあると思うので、ケアはなるべくスピーディに患者の体力や表情を見ながら清拭する範囲も考えます。 緊急で入院手術を受けてまだ2日。 周りの家族や環境調整もバタバタしてると思います。そのような中で創部痛や行動制限を受けている患者の精神状態を慮った上でのコミュニケーションがはかれたらとおもいます。
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機械浴に時々入るのですが、あまり手際良くなくて… どうすれば良いのか…
清拭精神科病棟
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
ジョン
内科, その他の科, 病棟
手順のコツは相手と息を合わせる事ですかね、、。 機械浴自体はあまりコツというよりは基本の手順を踏むだけなので、コツというものはあまりない気がします。 手際がよくないと思われる理由のほうを解消したほうが早いかもしれません。 患者さんから手際が悪いと言われたら手技を見直す。 スタッフから手際が悪いと言われたら何を求めてるかを把握する。 相手から言われたら声かけをして、声かけをしてもらいやすい自分を作るとか。 強く指摘ができなくなった現代では、自分次第なとこがあるから難しいですよね。 僕の周りでは 素直に返事できない人 プライドが、邪魔してる人 人の話を聞けない人がいますが そうならないように気をつけてさえいれば、割と教えてくれると思います
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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看護師歴10年以上です。 3人の子育てしてフルタイムで働いています。 現在は夜勤免除してもらっていますが、今後子どもが大きくなれば夜勤しなければならない環境です。 このままずっと看護師するかと思うとゾッとしています。 転職したいけど、新卒から働いているところだし、歳も歳だし、給料もそれなりに欲しいしと不安しかありません。 みなさんは転職のきっかけってありましたか？？
やりがいママナース子ども
ほのかえ
ママナース, 保健師, リーダー, 外来, 一般病院, 検診・健診
プーさん
循環器科, 病棟, 一般病院
ほのかえさん まさにわたしも今同じ状態です。 私は20年以上看護師ですが😅 3人育児で只今育休中でして。 この先を考えて、今の正職、急性期をこのまま続けていくのは無理じゃないかと思ってます。 なので、育休中に何かスキルをつけたいと今、勉強中です。 看護師しかしたことないので、本当情けないほど？？？状態ですが、今のうちに自己投資して、将来柔軟な働き方ができるように⚡️1人目、2人目は育休中のんびり赤ちゃんと過ごして来ましたけど、今は毎日寝たら学習📚寝たら学習📚の毎日。何かに追われてる感じで苦しさも感じますが、今頑張ればきっと！と思ってます😭 若い頃にこれに気づいて、コツコツやって来たら良かったな〜と今となっては後悔ですけど🌀 答えになったかわかりませんが、思った時に行動に移せるか移せないかでその先の道は大きく変わると思います💨少しでもほのかえさんの背中を押せますように…応援してます📣
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CV挿入について。 私は6年目ですが、今までcv介助をしたことがありません。 cvを入れる患者さんはいたのですが、全く自分の勤務や受け持ちにあたらずスルーしてきました。 6年目で新しい病院に転職して、cv介助したことがないと最初に看護長に伝えたら、物凄くびっくりされました。 自分でもやばいなとは思っていますが、、 でも病院によってやり方も若干違うだろうし、 教えてくれますかね。。？
CV病院
おにぎり
病棟, 一般病院
RAN
その他の科, 介護施設
初めまして。 現在はデイサービスで勤務していますが、以前は超急性期で働いていたものです。 CV介助と一言で言っても、病院、先生のやり方で、介助の仕方は変わります。 清潔介助はできると思うので、ここはできるけど、CV介助は始めて。としっかり伝えたら、教えてもらえるはずです！ 4年目の看護師で採血できない子が、転職してきたことがあり、驚いたことはあります笑
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新人や中途入職の人ってやっぱり病棟の中で噂になったり話題にでたりしますよね 全然仕事できなくて足引っ張りまくってるのできっと噂されてるんだろうなぁって思います 気にしちゃう性格だから私に聞こえないように言ってね お願い！！
メンタル
おにぎり
病棟, 一般病院
にーこ
内科, 消化器内科, 急性期, 病棟, 一般病院
こんにちは。 私の友人の話です。昨年 新卒で入って2ヶ月しか経っていない5月に前の病院を辞めてきて、6月から中途として私の病院に来ました。 病棟は違うのですが、最初はそりゃあ新卒2ヶ月で辞めてきたので、色々言われてたみたいです。 ですが、約1年経った今では｢○○さん頑張ってるね｣｢助かる！｣と褒められることも多くなってきてやり甲斐を感じられていると言っていました。 その子も看護学生の時に、心療内科にかかってるくらいメンタル激弱ちゃんでしたが、その言われる時期を乗り越えて今は立派に2年目としてやっていますよ。 言わせておけばいいです。 いつか出来るようになれば良いのです。 みんな最初はできないです。人によって進捗状況は違う。同期とか人と比べずに自分のペースで頑張ってください^^
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・よく気にしてしまう🥺・たまにある💭・その場では気づかない😳・あまり気にしない😊・毎日反省会です😂・その他(コメントで教えてください)