指導」のお悩み相談(18ページ目)

「指導」で新着のお悩み相談

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職場・人間関係

入職して4ヶ月なのですが、出来ていないところや教えたのに覚えていなかった所があったと指導を受けました。私が出来てないところやれていなかったのは、私が悪いと思っています。今日上司に「しばらく様子をみていたけど、気付かないから、これからは言うようにした方がいいかな」「メモをみせてほしい」「ちゃんと覚えているか試す目的と、フルパートで時間があるから看護のマニュアルをつくってほしい」と言われました。仕事が完璧にできていない私にマニュアルを作らせるっておかしい気がするのと、なんだかもうできないだめナースというレッテルをはられてみられている気がしています。たしかに、私にも未熟な部分が多いとは思いますが。皆さんがどう思うか意見を聞かせてほしいです。

入職パート指導

になこ

内科, 老健施設

62021/08/26

かもち

消化器内科, 一般病院, 大学病院

看護のマニュアルはになこさんが何がわからなくて困っているのかを両者が把握する意味と、になこさん自身の振り返りと自己学習しながら学べるって意味で職場の方が言ってるのであれば有効かな、とは思います。

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看護・お仕事

看護師の在宅ワーク もっとすすめばいいのに 電話や指導など... 今の時代だからこそ、いろいろな働き方したいな みなさんどうですか?

指導

あーや

整形外科, リハビリ科, 総合診療科, ママナース, 訪問看護, 保健師, 慢性期

62021/09/03

Coco

HCU, ママナース, 離職中, オペ室, 検診・健診

他業種はリモートワークが拡大してきたので、私自身も在宅で仕事できたらいいなと思います。 今はオンライン診療などもありますし、相談や指導なら電話やオンラインでも出来そうですよね。 けれども、やはり看護師は五感を働かせる部分が多いと思うので、オンラインでは判断し難い部分があると思います。 個人的には患者様との関わりが好きなので、オンラインでは物足りないと感じる気もします。

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職場・人間関係

皆さんに聞きたいです。 病院や施設で働いていてパワハラを受けた場合の相談窓口などはありますか?私の働いている病院は規模も小さく今後作る予定と言いながら不安で仕方ありません。 入職して4ヶ月ですが、平気で悪口言ってるのが聞こえてきたり、ちゃんと指導もしてもらえなくて辛いです。管理職も知らんぷりします。

パワハラ入職指導

micoshiro

内科, 外科, 整形外科, 病棟

22021/09/02

かんちゃん

内科, 整形外科, 病棟, 脳神経外科, 一般病院

参考になるか分かりませんが私の経験から答えさせて頂きます。 私も以前入職した病院でパワハラを受けたことがあります。 新人が5人居て、私だけが1人の主任に毎日課題を出されて、必ずやり直し+新たな課題を出されました。 その当時はあまり相談できる人が居なかったので職場の心理カウンセラーに相談しました。 現状を話すと私がその職場に適応しておらず、私は自分の向いている分野の病院があることを示してくれました。そのカウンセラーのおかげで何も躊躇うことなくすぐに退職しました。 相談者さんの職場も平気で悪口を言ったり指導が無いと言う最悪の環境な気がします。 人は環境に左右される生き物だと私は思っているので、転職活動をしながら退職をする道もあると思います。

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職場・人間関係

新卒准看護師の接し方で戸惑っています。注射や処置を教えても上達しないのは指導の仕方が悪いと言い、現場のみんなと仲良くできないのも周りが合わせてくれないという新卒准看護師。コロナの関係で実習をほとんどしてこなかったと話し、周りが気を使うのは当たり前のような態度。技術を、身につけたいなら自分から教えてもらいに来ればいいのに…と思う。 今、私がこの新卒准看護師の標的になり事あるごとに師長から注意、忠告を受け働きずらいです。 経験の長い方の意見をお聞きしたいです。

師長指導実習

チイ

精神科, ママナース, 病棟, 一般病院

42021/09/02

たぬき

産科・婦人科, プリセプター, 病棟, 一般病院, 助産師

多分、チイさんが優しそうなのだろうと思うのですが、どうして師長に注意を受けてるのかが不思議です。 私個人の考えですが現場のスタッフとは仕事がやりにくくなければと思うので無理に仲良くなる必要はないと言っちゃいそうです。仕事は友達を作りにくる場ではなく、働く場所なので。

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看護学生・国試

実習中です。引率の先生の指導内容がコロコロ変わり過ぎてついていけないのですが、どうしたらいいのでしょうか?患者さんの情報をまとめてどんな看護を行っていくのかを記入する用紙があるのですが修正が終わりません、、、先生の言う通りに直しても次の日には「これ内容おかしくない?ちゃんと考えたの?」と言われてしまいます。ずっとその繰り返しで一週間経ってるのですが完成しません。どうしたらいいのでしょか?

専門学校看護学校指導

その他の科, 学生

52021/08/31

先生が昨日〜と指導してくださったので、〜(内容)のようにすればこうなる(患者さんにもたらす結果とか)とおもってこう修正しましたと反論します。 もしくは他の先生に相談します笑

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雑談・つぶやき

なんで新人指導者へのメンタルフォローはしてもらえないのかな。 新人には優しくね!←わかってるよ! けど、患者さんの安全を考えたら、言わなきゃいけないこともある。 患者さんに何か起こっても責任を取ってくれるなら、蝶よ花よ的に指導できる。 早退するその日のお昼寝休憩も笑いながら、他の新人とご飯食べてたらしいし。 私だって、指導の日は胃が痛いし、家に帰っても仕事のことばっかり考えて、夜に何度も起きてたよ。 鬱病?うつ状態って診断書もらったらしいけど、私ももらいに行こうかな。 本当にやな先輩だな、自分。 退職したら、お願いだから私のLINE消してください。

安全うつ指導

りん

外科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院

12021/08/31

みるのりん

急性期, 病棟

分かりすぎていいね連打したいです…新人さんには優しく、必ず定時で帰らせて(時間外での指導はもってのほか)、でもプリセプター側は休日でも夜勤前だろうとやるのが当たり前、できないと上から怒られる、、 新人さんへ丁寧に時間内に指導するのもわかるけど、私たちはなんでもいいのか?と思います。。

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雑談・つぶやき

学生の頃に指導者に「吸引中に視界に入られたら邪魔なんやんか」と怒鳴られた事があったけど、今なら言えるが、そんな程度の集中力で患者様の命をお預かりしてるやつが学生指導までしてるようじゃあかんわな。

吸引指導

穿刺DOPENESS

訪問看護, 介護施設, 老健施設, 保健師, リーダー, 外来, 一般病院, 慢性期, 透析, 看護多機能

02021/08/27
看護・お仕事

セレコックスとロキソニンの違いを教えてください。 またセレコックスの方が転倒リスク高いのでしょうか?

転倒指導辞めたい

r

内科, 新人ナース

42021/06/19

あーちゃん

外科, 整形外科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, SCU

https://www.jspc.gr.jp/igakusei/igakusei_keynsaids.html ページの副作用の欄をご参照下さい。セレコックスは一般名をセレコキシブといい、cox -2選択的阻害薬に分類されます。 ロキソニンはcox-1も阻害してしまいます。 転倒リスクが上がる認識はありませんし、体感的にもセレコックスの方が転ぶといったことはありません。

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看護・お仕事

後輩指導で困っています。 私がプリセプターというわけではありませんが、中堅となり時折指導があります。 ただ、その後輩は何度言っても報告を全くせず、勝手に患者様のケアに入ってしまうため、プリセプターを含め、困っています。本人は「先輩が忙しそうで」と言っていますが忙しくない時も全く報告がありません。 タイミングがわかるようにこちらから声をかけたり、逆に後輩から言うのをまったりしますがダメそうです。 これから夜勤が始まりみんな困っていますがこういう後輩に対して皆さんはどのように対応されていますか?

後輩指導夜勤

たぬき

産科・婦人科, プリセプター, 病棟, 一般病院, 助産師

62021/08/18

穿刺DOPENESS

訪問看護, 介護施設, 老健施設, 保健師, リーダー, 外来, 一般病院, 慢性期, 透析, 看護多機能

まず本人はそこまで重大に捉えていないのかもしれませんね。 本人の気持ちを代弁すれば「私はできているのになぜいちいち報告しなければ患者様のケアもさせてもらえないの」と思っていると思います。 なので、なぜ報告しなければならないのかの重要性、ひとりでケアをする事によって生じる危険性について後輩と振り返りを行う必要がありますね。 以上が理想論です。 少々過激な方法ですが、徹底的に断罪するという方法があります。 例えば、報告せずに業務をすることを、「業務怠慢」「業務命令違反」と位置づけて上に報告して指導、処分してもらうという方法があります。 本人が指導で改まらないのであれば処分として、看護師業務から外し助手業務をしてもらうなどして、事の重大さを理解してもらうという方法もあります。

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看護・お仕事

看護師は散々ドクターに気を使って 先生が処置しやすいようにとか 回診回りやすいようにとか散々 先輩達に指導されて言われてきたけど ドクターなんて看護師のこと微塵も考えてないし なんなら看護師の仕事増やしてくるし みんな適当な指示とかそっちでやってとか 多いし本当に疲れる。

ドクター指導先輩

na

外科, 病棟

22021/08/10

ぼぼ

内科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, 介護施設, 老健施設, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 終末期, 検診・健診, 派遣

医師も人によりますよね。 酷い医師もいますが、あまり態度が悪いと師長等に報告していました。 医師も看護師も他のコメディカルも皆ワンチームで上下関係など無いと思います。 お互い尊重し合うのが大切ですよね。 ただ、医師が診察しなくてはいけない患者数はとても多いので 時間がかからない様、スムーズに処置をする準備は心配りだと思っています。 それに気が付けない医師は、大体患者様や家族様への説明が一方的な気がする…のは私の偏見ですね。 人に寄り添う仕事だからこそ、患者様だけではなくて他のコメディカルにも心配り出来る看護師を目指しています。

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雑談・つぶやき

学生を虐める実習指導者って病院から出たら御礼参りされるリスクとか考えないんかなって思う。

指導実習病院

穿刺DOPENESS

訪問看護, 介護施設, 老健施設, 保健師, リーダー, 外来, 一般病院, 慢性期, 透析, 看護多機能

12021/08/12

雪だるま

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 急性期, プリセプター, 病棟, 訪問看護, リーダー, 慢性期, 終末期, 保育園・学校

お礼参りではないのでちょっと違うかもですが、 母が病院附属の看護学校の看護学生時代、そこの病院のとある看護師さんに 看護学生って本当、視界に入るだけでムカつくんだよね。大嫌い。 って聞こえるように言われたそうです。 母が卒業後、その附属病院に勤めて、2年目の時に、実習時に悪口言ってきた看護師さんが母の部署に異動してきたらしいのですが、その際、その方はめっちゃペコペコしてたらしく、その際、 同じ部署でその大嫌いな看護学生と一緒に働く可能性もある、場合によっては自分が異動してきたら、意地悪した看護学生に教えてもらわなきゃいけない立場になり得るのに、あの人はそういうこと考えなかったのだろうか。。 と。本当、後々のこと考えた方がいいよって思います。

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看護・お仕事

今日は看護師の人数も多く、一部屋の受け持ちだったので、いつもはできない爪切りや患者さんとのコミュニケーションをたくさんとりました。けど、先輩からは部屋持ったんやったら最後まで責任持って!とお叱りを受けました。 看護師の指導って減点式だと思います。 できてることには触れられず、できてないことばかりに目がいってしまうんですね。 患者さんの命がかかってるから、できてないことの注意を受けるのは理解できてますが、できてないことばかり言われてなかなかに凹みます。自分はできてないんだなって肯定感も低くなり苦しいです。 この切り替えの下手さにも苦しくなります。 でも、普段私のことを見てくれてるのか謎の先輩に叱られて腹が立つので、何も言われないぐらい部屋周りを責任もって素早くしたいと思います。

受け持ち2年目指導

ぶうぶ

内科, 外科, 急性期, 新人ナース, 慢性期, 終末期

12021/08/14

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, ママナース, 訪問看護, 介護施設, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 終末期

確かに、できて当たり前、しなければいけないこと。は最低限した上で。そこでやっとスタート地点。 そこから個別性やいつも出来ないことをしていることで加算ですよね。 厳しい世界…でも、ぶうぶさんの「何も言われないくらい…」って気持ちは大切で、自分を成長させる良いスパイスになりますよ!頑張ってください👍

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看護・お仕事

プリセプターを今年から初めてやらせて頂いています。 新人の子は挨拶もできない、先輩に対してお礼も言えないといった基本的なことも疎かで、できないのにできます!と言ったりと指導に悩んでいます。 声をかけやすい環境下ではあると思います。今後どのようにしていくべきなのか、ご指導いただきたいです

プリセプター指導先輩

ひまわり

病棟

22021/08/13

too

救急科, 一般病院

初めまして、社会人2年目で、救急でプリセプターをしました。 プリセプターて、教える立場になるから、難しいですよね。分かってるつもりでも教えてたら、あれ?、てよくなっていました。 今の新人さん(若い人)は、心身ともに強い方、凄く丁寧な方多いですが、中には、時代が時代なので、基本的なことが出来なかったり、ストレスなことはしません。といったり、自分達の時とは考えられない発言など多いイメージです。 束縛しすぎると過労、パワハラと訴えられる時代なので、、基本的なことは、社会人としてきちんとしていきましょうと。伝えて、挨拶であれば、上の先輩たちから声をかけるようにして、挨拶を返してもらう等、先輩が率先することで徐々に身についてくるのではないかと思います。 命を預かる上で勉強は大切ですが、課題は、たくさん出て追い詰めるのではなく、家で短時間でできる範囲でというようにしていました。なるべく自宅ではしないでいいように、軽く調べてきてもらう程度で、勤務中に、空いた時間に本を使って詳しく話したりなどしていました。とにかく、睡眠をしっかりとってご飯を食べて来ましょうという感じでした! 私は、救急外来なのでこのやり方が出来ていましたが、病棟だと常に忙しいと思うので、また違うのかなとは思いますが、、私の経験上ですね!!!

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看護・お仕事

1つ前に質問させていただいたことの続きになりますが… みなさんの職場ではプライマリナース、受け持ち看護師について、どのような役割だと指導していますか? また、プライマリナースが担当する受け持ちに関する業務はどういう内容になっていますでしょうか? また、受け持ち患者にとって、プライマリナースとはどのような存在となれば良いでしょうか?私個人としては、受け持ち患者にとって、一番身近な存在であったり、なんでも相談しやすい存在、信頼できる人、になってもらえると理想的なのかな、と思っています。 他の方のご意見も是非伺いたく、参考にさせていただきたいです。 ちなみに、私の職場ではプライマリナースとしての業務内容としては、受け持ち患者との積極的な関わり・対話、家族調整、退院支援、看護計画の立案と評価、褥瘡などのリスク評価、看護要約の作成、が主な内容です。ケアモデルとして、ストレングスモデルを導入しているので、そのアセスメントやプランニングもプライマリナースが主体となって受け持ちと進めるということになっています。

看護計画アセスメント受け持ち

しーちゃん

呼吸器科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院

42021/08/05

たぬき

産科・婦人科, プリセプター, 病棟, 一般病院, 助産師

私の病院にもプライマリーはあります。 そして、業務としてもそんな感じです。 相談しやすくて一緒に今後の治療ケアを考えていく存在になれればと思っています。

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看護学生・国試

臨床指導者をしていると思うんですが 指導者が実習に来ている看護学生を 学生さんと呼ぶの好きではないんですよね。 最初に自己紹介して名前を言っているし、名札もつけているので名前を呼ぶべきだと思うのが私の見解です。 実習指導している皆さんはどうですか?

指導実習看護学生

匿名ナース

救急科, ICU, パパナース, 保健師, 外来

62021/08/09

n

同じ意見です。また、学生も看護師を名前で呼ぶべきだと考えています。 私の働いていた病院では、学生さんを名前で呼ぶようにと指導までされるほど、割と重要なことととらえていました。そのおかげで学生さんの名前を覚えて呼ぶ看護師が大分増えたと思います。また、学生さんにも看護師を出来るだけ名前で呼ぶようにと伝えていました。 学生の立場であれば、名前で呼ばれた方が指導者が自分のことをちゃんと見てくれていると感じやすいと思います。 そして名前を覚えられたら単純に嬉しいです。覚えられていなくても、ネームを見て名前で呼ぼうとしてくれていたら誠意が伝わると思います。

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新人看護師

私には勤務する病院、病棟に同期はいません 先輩に比較されることがなくていい、いい環境だよと 言ってもらいました 確かにプラスに考えればそうだと思います。でも、先輩からの指導がきつかったり、師長さんからちょっとした注意を受けると、私の弱いメンタルはボロボロになってしんどいんです。 休みたいけど、身体的な不調じゃないしなんて説明すればいいか分からなくて結局、出勤します。今、辛くて。辞めたいけど、奨学金あって辞められません。 自分が悪いのは良く分かっています。皆さんはどのように乗り越えたのですか?教えてほしいです。

奨学金同期師長

k

精神科, 新人ナース

62021/07/26

匿名ナース

救急科, ICU, パパナース, 保健師, 外来

結構きつい環境ですね。 プリセプターと1つ上に信頼できる人がいればだいぶ楽になるかもしれませんね。

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職場・人間関係

教育係をしています。 いつまでたっても学生気分の後輩 社会人舐めてる。看護師舐めてる。人の命舐めてる。 思ったこと伝えたら師長・主任に怒られた。 教育方針が合わない師長・主任 なんでもかんでもパワハラ、モラハラ 指導するにも出来ない。 こんなことで悩んでるのって私だけですか?

後輩指導辞めたい

あーちゃん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, 病棟, 外来, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科

202021/02/05

くままる

内科, 外科, 循環器科, 精神科, 泌尿器科, その他の科, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 外来, 消化器外科, 一般病院, 終末期, オペ室, 派遣

今の時代はパワやモラで本当に親がどなりこんだり学校の先生が優しくしてあげて下さいなんて言ってきますよ。しかも訴えられた子もいますよ。

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雑談・つぶやき

職場のスタッフを評価してくる利用者さんがいます。 あの人は早いけどあの人はトロくさい!とか、あの人は無言でしゃべらないとか、あの人は指導能力あるないとか。すごい自分も納得するようにみられているのはわかりますがけっこう傷つきます。 でもものごとに関してはその利用者さんも矛盾してること言ったりするので、ん?て思うこともありますが、話し合わせたりしてます。評価とか持論を聞くの疲れます。。。まだ拒否られてないだけましですが。。

7年目やりがいコミュニケーション

わたがし

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 訪問看護, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期, 回復期, 終末期

02021/08/06
雑談・つぶやき

よく新人さんの「指導者怖い」「指導者嫌い」という言葉をみかけるけど。 こんなこと言ったらダメだけど、指導者する側も辛い。 一度でできるようになるとは思ってないけど、メモを見返すこともなく、わかりません!って堂々と返事されたり、情報収集でこれはしっかりとろうねって毎回言ってるものをとれてませんって言うのは…… 挙げ句にこの漢字なんて読むんですかって。 それに、あからさまに申し送りや報告の声が元気なさそうにするし。 あとは不貞腐れた態度。 怒鳴ってるわけじゃないし、理不尽なことを言ってないか他の新人指導の人にも確認しながら指導してる。 今の時期、覚えること多くて大変なのはわかるけど、新人さんのメンタルフォローもしながら、辞めさせないように指導するこっちの気持ちもわかってほしい。 こんな状況だから、大好きな旅行やライブとかでリフレッシュできないし。 こっちも仕事辞めたい!ってなってるし、不眠になりかけてるし。 もう指導辞めたい。

申し送り外科指導

りん

外科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院

42021/07/24

かげろう

内科, 整形外科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, ママナース, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析

めちゃくちゃめちゃくちゃ分かります。。。 うちもメモ見ないでわかりません、できませんって言う人います。給料もらってる以上ちゃんとしてよ!って思ってしまいます。。。 新人さんが出来ないと指導者にどうなってるの?って周りは言ってきますしね。 新人さん早く育たないかなぁと毎日思ってます。 頑張りましょう(TT)

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新人看護師

新人看護師です。勉強方法を教えていただきたいです。ノートの作り方から、どういうことをまとめるとよいのか、など、知りたいです。

参考書内科指導

めい

内科, その他の科, 新人ナース

22020/04/16

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 病棟, リーダー, 一般病院

疾患について勉強する際にただ教科書を見ていてノートに同じことを書いても覚えることはできないし、患者さんを実際に看ても繋がらないので、 ①その疾患の患者さんを看るときにどこを観察するか→その根拠は? ②その疾患に対する検査や処置は?→その検査や処置をするのはどんな目的か を考えてノートに書きます。 それで、参考書を見て答え合わせをして、付け足していきました。 概論はいくらノートに自分でまとめても参考書に勝るものはないので、参考書を読み返すだけでいいと思います。

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職場・人間関係

2年目の指導で、悩んでいます。 何回言っても初めて言われた感じの反応をして、いろいろなスタッフから、同じ指導をうけています。 優先順位が判断できていないかんじです。 指導者という立場ではないのですが、上から、どういう指導をしているのかと言われて辛いです。 今年度新人として配属になったこの方ができるように感じてしまいます。 発達障がい?って思うこともあります。 何年スパンで指導していますか? いろんな病院の人の話が聞きたいです。

配属2年目指導

まだこ

その他の科, 病棟

82021/07/27

しょたパパ

外科, 循環器科, 超急性期, 病棟, リーダー, 一般病院

私も同じような経験をしたことがあります。熱心に教えても、次同じこと聞くと初めて聞きました!と反応され、ガッカリしていました。その子も発達障害?のような感じだったので、発達障害に関する本を読んで、スタッフには時間がかかると繰り返し説明しましたよ。

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看護学生・国試

いま成人実習に行っているのですが受け持ちが80代後半の方で、まったく話さない患者さんなんです…🥲 こちらの問いかけに対して頷きか首振りで返答はしてくれるのですが、私のコミュニケーション能力が低くそれも続かず、、、コロナ禍なのでベッドサイドにいる時間も15分程度と決められていてカルテ以外の情報が取れていない状態です😭テレビ台に置かれているご家族からの絵葉書だけ唯一情報取れています🥲 こんな患者さんを捉えるのに何かいい方法ありますか??

カルテ家族受け持ち

おまめ

その他の科, 学生

22021/07/26

むぎ

リハビリ科, 病棟, 一般病院

実習お疲れ様です。 なんとなくですが、自分の実習の時もそんなことあったなーと思いました。 あまりにも患者さんからの情報が少ないと、コミュニケーション取れてないって評価されるんじゃないかと不安になったりもしますよね。 今考えると私の場合は、そんな自分の焦りばかりが強くて、なんでその方が「話さないのか」「話せないのか」に目を向けられていなかったように思います。 体調が悪いのか、耳が遠いのか、感染が気になるのか、とか。またその方の性格、ペースもあると思います。もしそうなのだとしたら「患者さんのペースにあわせ、◯◯を意識したコミュニケーションをとる」とかでもいいんじゃないかと思います。 いまいちアドバイスにはなってないかと思いますが、一方的に話す、患者さんが合わせてくれるのは、コミュニケーションがとれてるとは言えないかなと学生指導をしていて感じたことです。 頑張ってくださいね。

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看護・お仕事

呼吸器のアシストコントロールとSIMVの使い分けが 今ひとつわかりません。

看護技術指導急性期

ちぃちぃ

外科, 急性期, 病棟, 消化器外科

22021/07/23

匿名ナース

救急科, ICU, パパナース, 保健師, 外来

簡単な話、全て設定回数以上も全力補助したいか、設定回数以上の自発は優しくサポートするかの違いです。 過換気になる可能性もあるのでウィーニングしていくならSIMVの方が向いていますが最近の論文だとA/Cから自発呼吸トライアルに短時間移行する流れも有効らしいので医者の考え方次第ですね。

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看護・お仕事

おはようございます。後輩指導時に以下を質問されましたがうまく答えれませんでした。教えていただけると嬉しいです。 質問内容 輸液負荷後の血ガス結果で医師がヘモグロビンを気にしてるのは何故ですか?? 私としては、輸液負荷による血液希釈で貧血が生じていないかを見ていると思うのですが、調べても見つかりません(*_*)

輸液保育園指導

ほほほ〜

急性期, ママナース, 病棟, 一般病院

12021/07/27

飲んだくれ看護師

内科, 循環器科, 急性期, その他の科, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期

お疲れ様です。 脳外もしく心外の術後、または循環器や肺疾患の現病歴ですか? 大量輸液後に極端にHbが下がると酸素運搬機能が低下するので脳なら後遺症、ヘルツでは心不全増悪に繋がるからだと思います。 Hbが7~8g/dl程度あれば十分な酸素の供給が可能とされていますが、心疾患あるいは肺機能障害、脳循環障害のある場合はHb値を10g/dl程度まで戻します。 と習いましたが、Drによっては必ずしもやってません🙄 推奨されているって感じですかね🤗

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雑談・つぶやき

4連休初日、新人が日直勤務を自ら希望して出勤。前々から科長と話をしており「日直に入院が来たら絶対とらせてね」と、本人にも話をしました。予想通り緊入が来たので、新人にとってもらいました。脳外患者でかなり重症度が高く既に意識レベルは3桁、BP200台超えでアラームが鳴っているのに無視。他先輩のサポートもあり、時間通りにOPEには入室出来ました。 大体の帰室時間はカルテに記載してあったのですが、呼吸器・脳室ドレーンの準備をしない、「午後も自分が受け持ちですか?」と主任に相談。そして患者の観察・ケアを後回し。挙句、前々から話をしていた「これから地元へ帰るのでフライト時間に間に合いそうにない」と、都合良く言い逃れをし、患者の観察から記録まで何もやらず、お礼も言わないで先輩を置いて帰りました。 全てにおいて有り得ない行動と発言に流石に引きました。何故、仕事より自分の都合を優先するのか。手伝ってくれた先輩に一言もお礼を言わない、入院書類の説明、患者のケアから記録もせず帰るのか。 普段から挨拶・返事もしない、勉強しない、患者さんとコミニュケーションを取りたがらない、記録優先しがちな所が多く、日々指導に苦労しています。アドバイスや助言をしても、無愛想な顔で不貞腐れた態度をとるので、指導するプリセプターも内心傷つきます。どうしたらいいんですか…?🥲💭

脳外科プリセプター総合病院

らび

急性期, 超急性期, HCU, 一般病院

22021/07/26

おにいやん

外科, パパナース

なかなか苦労されていますね。 やってあげているから、それが普通になり責任感も欠如してしまうのかもしれません。 始めたら最後まで本人の責任であり、終結するまで任せた方が良いかも知れません。 アラームに対して患者さんの事を思えばあなた達が無視する訳にも行きませんが、声でその方にアラーム対応!!と声かけを繰り返してみたらどうですか? アラームに対する対応は周りはせず、その人に任せて。 フライトに間に合う、間に合わないか?は本人の事。仕事と患者には全く関係無い話。 やはりその部分での責任を自覚させる事が大切かも知れませんね。 勉強しなくて困るのは本人。挨拶や返事をしなくて周りから人がいなくなるのも本人のせい。不貞腐れて損をするのも本人。 時期を見て、その人の態度が全て帰って来る事を伝えるべきでしょう。 ただ看護行為に対しての対価がお金。やらなければ生命をかけて、お金をかけて入院している人には失礼な事は即伝えてあげる方が良いかもですね。やらなければ給与を貰う事に値しないと。

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看護学生・国試

高校生の虫垂炎の患者さんが現在絶食をしており、なぜ入院になっているのかということは理解できており、なぜ絶食をしているのかということを理解することが出来ていなかったため、教育的支援をしようと考えています。 虫垂炎は、腸が炎症を起こして弱っている状態なので食事制限をして腸を休ませてあげることが必要です。 これは薬による治療が終わった後の日常生活にも当てはまります。再発する可能性がある虫垂が体の中に残っているのでできるだけ腸に負担をかけないよう食生活を工夫をしてみましょう。 食事の量は腹八分目がよいでしょう。暴飲暴食というような食生活を続けることはお勧めしません。また便秘にも気を付けたほうがいいと思います。  便秘がちになると腸への負担は大きくなります。便秘をさけるには規則正しい生活や適度な運動、食物線維の摂取などを意識してください。 食物繊維の多い食べ物(野菜やイモ、豆など) という内容しか思いつきません。追加で捕捉的な説明を入れたいと考えているのですが、内容に対してなどアドバイスを頂きたいです。よろしくお願いいたします。

指導実習急性期

不器用ちゃん

学生

22021/07/20

ナースナースナース

産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室

便秘に対してであれば水分摂取や暇な時にのの字マッサージとか、でも取り入れやすいかと思います。 そもそも高校生の方は何が原因で虫垂炎になったのでしょうか?(暴飲暴食?便秘?食事内容?)特にこれが原因で虫垂炎になったということが分かればそこに焦点を当てて教育指導を行った方がより個別的で効果的かと思います。 良い教育支援ができるよう応援しております。

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看護学生・国試

同じ病院で実習している友だちの病棟の指導者が、同じ学校の同級生のお母さんです。人づてに聞いた話ですが、その指導者が娘に○○の疾患で○○がある面白い患者選んでおいたよwと伝えたらしいです。そのPt情報を他のグループの友だちに言ったらしく、その友だちから病棟で実習している子に指導者がこんなこと言っていたという話が行きました。 私も看護学生である以上、看護師としての自覚を持てなんて言える立場ではないと思っていますがあまりにも倫理観が欠けてるな、と思ってしまいました。個人情報になってしまうので○○で伏せましたが疾患も重く、コミュニケーションが取りずらい方らしいので少なくとも面白い患者ではないと思いました。 根拠詰めで学校の先生のように指導してくる指導者ということを聞いたので真面目に仕事されていると思っていたので幻滅してしまいました🤐🤐

総合病院指導実習

おまめ

その他の科, 学生

32021/07/23

匿名ナース

救急科, ICU, パパナース, 保健師, 外来

学生に根拠詰めしてくる指導者の時点で察しがつきますけどね。笑

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キャリア・転職

看護師が特定保健指導を行いたい場合、一番有益な資格は何でしょうか?

指導

ともも

産科・婦人科, ママナース

42021/01/02

ayano

その他の科, ママナース, 保健師, リーダー, 検診・健診

糖尿病療養指導士などはいかがでしょうか。資格取得にはある程度の規定がありますが、食事指導や糖尿病のリスク指導など真実味があっていいな、と同僚をみていて思いました。 私もいつかチャレンジしたい資格です。 ご参考まで。

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雑談・つぶやき

水曜日だけ指導者居なくて完全野放し実習で怖かったからバイタルだけやらせてもらってあとはカンファレンス室に篭ってました、反省します🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️

カンファレンスバイタル総合病院

おまめ

その他の科, 学生

12021/07/23

茄子

外科, その他の科, 病棟, 外来, 一般病院

そういうときは、患者さんのベッドサイドに行くことをお勧めします😊 患者さんと会話をするとたくさん患者さんのことを知れるし、患者さんの背景まで知れたら、どういう看護をしていこうかっていうところのヒントにもなると思います! カンファレンス室に篭る時間こそもったいなかったな〜というのは、あとあとかんじてくるものです☺️ 実習お疲れ様です☺️✨

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看護・お仕事

時短勤務をされている方にお聞きします。 時短勤務をされていて、業務量はどうでしょうか? 5月に育休復帰して、日勤のみのフルタイムで働いていましたが、復帰初日に教育委員を依頼され、新人教育、看護研究の指導を任されました。さらに復帰後すぐにリーダーがついていたりして、仕事と家庭のバランスが取れなくて、キャパを超えてしまい、今月から時短になりました。 時短になるにあたって、教育から離れたいとも上司に相談しましたが、「時短といっても常勤だから、全てをなくすわけにはいかない」と言われ、リーダーも外れず、重症患者も受け持ち、フルタイムで働いていた時とほぼ業務量が変わりません。 周りのスタッフが気にかけてくれて、帰れるように配慮してくれますが、残業するときもあり、フルタイムで働いていたときと同じくらいの時間で帰ることもあります。 時短勤務といってもやはり常勤だから、そこは飲み込むしかないのでしょうか…

育休指導ママナース

まーな

プリセプター, ママナース, リーダー, 透析

92021/07/21

racche

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 慢性期

私の病院も時短勤務では仕事量は変わりませんでした💧 常勤とほぼ変わらない時間に帰るしかなく、委員会の持ち帰りの仕事もかなりありました💦 それなのに残業代はでないし、ボーナスや月々の給料は減る… ってことで2人目の育休明け後はパートに降格しようと思ってます💧 それでもパートでもリーダーや委員会はさせると言われたので半年程働いたら辞めるつもりです💦 ちなみに以前勤めてた大きな総合病院でも時短勤務してても1時間の残業は皆さん当たり前で、本当に帰らなきゃ行けない人は残った業務全てを他のスタッフに押し付けるような形で帰ってました😅

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18

話題のお悩み相談

新人看護師

以前プリセプターを担当していた際、指導を進める中で新人看護師のモチベーションの低下に悩むことがありました。一人ひとりに合った指導方法を模索しましたが、どうしても解決できないケースもありました。皆さんは、モチベーションが低下した新人看護師に対してどのようなアプローチをされていますか?何か良い方法があればぜひ教えてください。

プリセプター指導モチベーション

せいこ

病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, SCU

12024/12/11

内科, ママナース, クリニック, 外来, 検診・健診, 派遣

新人ナースと、交換ノートを作って、定期的に技術面、不安な事を解消していましたよ。

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看護・お仕事

輸血(RBC)5ml/分の指示の時の滴下数の求め方教えてください

輸血滴下正看護師

弱者

新人ナース

22024/12/11

ajane

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 新人ナース, プリセプター, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 学生, 保健師, リーダー, 外来, 神経内科, 一般病院, 大学病院, 派遣, 助産師

看護師在忙兩個人

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キャリア・転職

看護師から異業種への転職を経験してみたいと考えています。医療関係でしか勤務したことがないのですが、一度医療から離れて気晴らしも兼ねて異業種で働いてみたいと思っています。 一般企業の事務やカフェでの接客など…いろんな職種がありますが、異業種に転職を経験されたことがある方いらっしゃいますか? 医療職とのギャップなどあれば、経験談を教えていただきたいです!

転職正看護師

かなこ

内科, 訪問看護

12024/12/11

ぷっか

外科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院

一般企業(イベント企画系)に応募して落ちた身なので転職後のことはわかりませんが、応募する際に感じたことは、 ・当たり前に使っていた言葉が業界用語(カンファレンス、オペなど)なので企業側には通じないので使えないのを知らなかった。 ・一般企業と看護師の仕事内容が違いすぎて何をアピールすれば良いのかわからなかったけど、共通点はたくさんある。例えば、看護師は多重業務が多い→マルチタスク能力がある。情報収集や受け持ち患者の対応→業務の優先順位を考えスケジューリングできる。緊急入院などの対応→臨機応変に対応する能力がある。 など。。 質問の内容とあまり関係ないかもですが、自己PRなどを書く際の参考程度によければ、、😇 転職がうまくいきますように願っております!

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看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

最近のリアルアンケート

趣味が合う男性しっかり自立している男性家事を分担できる男性気遣いのできる男性手のかかるダメ男…基本的にポジティブな男性自分は男性です!その他(コメントで教えて下さい)

327票・2024/12/19

あります😢ありません😊どちらとも言えません💦その他(コメントで教えてください)

494票・2024/12/18

新人(1年目)は見直しました😊何かあれば、見直しています👍全く使いません💦速攻で破棄(譲渡)しました📚覚えていません🙄その他(コメントで教えてください)

526票・2024/12/17

あります🙋特にないです🙅わかりません💦その他(コメントで教えてください)

547票・2024/12/16

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