2021/07/24
4件の回答
回答する
2021/07/24
2021/07/26
回答をもっと見る
申し送りはやってますか? 残業時間を減らす目的で、申し送りを削減されています。 初めは最小限の送りをするでしたが、人によって最小限にムラがあり、結局長い申し送りをする人もいてら今は完全なしになりました。 前残業NGで情報収集に時間を費やせない状況で、引き継ぎなしによる、インシデントも出てきてます。 電カルに何を採用しているかでも大きく変わると思うのですが、 皆さんの病院ではどうされてますか?
情報収集申し送りインシデント
プーさん
循環器科, 病棟, 一般病院
melty
外科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科
急性期病棟勤務です! 前残業駄目ですがみんな30分前には情報取ってます😔 うちは夜勤者から日勤リーダーへ、日勤リーダーから夜勤者(日勤受け持ちが日勤リーダーへ送る+リーダーが情報収集した内容)へ申し送りがあります。 基本的には短的に行います。内容としては異常時指示を使用した場合(鎮痛剤や下剤など)、バイタルに異常がある場合などの特記事項のみで、変わりなければ何も言いません。 自分がリーダーの時の場合ですが、内容が長すぎたり、逆に足りない申し送りだった場合は、適宜ここは必要ない、ここは申し送りが必要など受け持ちさんと照らし合わせをして申し送りの仕方を伝えさせてもらってました☺️ 引き継ぎ無しにはメリットデメリットがあって、私的には短い時間で最小限の申し送りは医療安全上必要だと考えています。 記録をタイムリーに書ける人も居れば後回しにする人もいるので、情報収集にラグが出ますよね。 インシデントも発生しているのであれば、なおさら対策が必要ですよね、、😔 リーダーが申し送り中に特記事項があれば後で受け持ちから夜勤者へ伝達していました。
回答をもっと見る
2年目病棟リーダーをしています。 皆さんが心がけていること、なんでも少しでもいいので教えていただきたいです。 私の悩みを聞いてください... ・申し送り聞く時は、整理しながら聞こうとするあまりメモするのが遅い、用紙はぐしゃぐしゃ。 ・申し送りする時は、今日の出来事、夜間の出来事、変わったこと、新しく始まることを簡略して伝えたいけど、長くなってしまう。 ・次の日の勤務のメンバー割に時間かかる。 ・情報に埋もれる。 ・退院調整とか在宅物品、色々なことに関してどのように動いたら良いか混乱してしまい、時間がかかる。 ・他職種と連携してる瞬間は、結構好きなんですが、それを患者さんなどの看護に埋め込めているかも不安。 直したい、できるようになりたいけど...やりたくない。 皆さん...ほんとにすごいです。
申し送りリーダーコミュニケーション
いちごみるく
内科, 外科, 新人ナース
sevenstars0808
内科, 消化器内科, 循環器科, 病棟, 学生, リーダー, 一般病院
なかなか病棟リーダー大変ですよね。私が行っている方法としては、付箋を活用しています。落としてしまう可能性も考慮して部屋番号で記載しています。至急のみ色を分け記載して終わったものは外していく。そのまま担当に説明するための用紙にしています。
回答をもっと見る
仕事の愚痴です。 8月22日の夜勤で、ある認知の患者様が同室の寝たきり患者様を殴って、ケガをさせる暴力行為がありました。 そのことを明けの申し送りで言って、帰りました。 次に出勤したら、その患者様は暴力を振るった以降、精神薬が増えていました。それでも、28日の朝に職員に対して、暴言があり、暴力の可能性を考え、隔離室に入りました。すると主任から本当は、22日の暴力行為があった時点で隔離しなければいけない。本当はあなたが22日に対処しておかなければいけないことだと、6日後の今日にかなり、怒られました。今まで何も言うてこなかったのに、急に今日、そんなこと言われて💦 7月から人事異動で今までは寝たきり病棟で働いていたので、あまり暴力行為の対処にピンときてないし、日勤や早出や遅出など、基本的な業務も覚えなければいけないし、しかも練習がないので、毎日の業務をこなしながら、早出や遅出やリーダーの業務の情報収集をしなければならないし、受け持ち患者も次々に持たされて💦 5歳 3歳 育児中 もういっぱいいっぱいです。
情報収集申し送り明け
ママナース
精神科, 病棟
もっち
精神科, ママナース, 病棟
お疲れ様です。 主任の言っていることは間違ってはないと思いますが、そんな事はタイムリーにアドバイスしてよーと思いました。後から言われるとムカつきますよね😤
回答をもっと見る
感染症による発熱時の解熱剤使用・クーリングについて、皆さんの考えを聞きたいです。 例えば、感染症で39℃前後の発熱があり、抗菌薬を開始したばかりの患者さんがいるとします。当然、原因がすぐに改善するわけではないため、解熱剤を使用して一時的に解熱しても、効果が切れれば再度発熱する可能性があります。 特に高齢者の場合、 ・高熱が持続することで代謝・酸素消費量が増え、循環・呼吸への負担や体力消耗につながる ・一方で、解熱剤で一度下がったあと再び発熱すると、悪寒やシバリングを伴うこともあり、体温が上下する過程自体も負担になる という両面があると思っています。 そのため、「○℃以上だから解熱剤」「発熱したからクーリング」と体温だけで判断するより、苦痛の程度、HR・RR、循環動態、呼吸状態、悪寒・シバリング、心肺予備能などを見て、発熱による負荷が大きい場合に解熱する方が良いのではないかと考えています。 また、感染性発熱でセットポイントが上昇している段階、特に悪寒や末梢冷感がある患者さんへのクーリングは、患者さんが希望する場合を除いて積極的に行うメリットがあまりないのでは?とも感じています。 皆さんは感染症による発熱時、 「解熱剤を使う・使わない」 「クーリングする・しない」 を何を基準に判断していますか? 病棟や救急、ICUなど、それぞれの現場での考え方も聞いてみたいです。
勉強
よっこ
外科, 消化器内科, 救急科, 急性期, 超急性期, 病棟, 消化器外科, 一般病院
のん
整形外科, リハビリ科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 回復期
病棟勤務です。私は基本的には患者さん本人がどうしたいかをベースに考えます。39度でもセットポイントが上がっていて悪寒があるならクーリングも解熱剤も使わず上がり切るまで待ってから使いますし、逆に食事も水分も取れているなら解熱剤は使わないかもしれません。発熱そのものが循環器や呼吸器の負担になっているようなら速やかに解熱を行います。高齢者の場合全身状態が悪くなるだけでなく廃用も進んでしまう可能性もあると思います。 その患者さんがどうかとかその時の状況によって対応は様々あると思うので、この場合はこうするみたいなパターン的なものはあまり気にしなくても良いのかなと思います。
回答をもっと見る
配属されて1ヶ月経過、2ヶ月目突入している急性期病棟の新人ナースです。 他の病棟の同期は4、5人受け持っている中まだ2人しか受け持っていません。 しかも、2人受け持ちで平均1~3時間は残業しています。3人目に入れないことに焦りを感じています。 皆さんの仕事を早く終わらせるために工夫してること教えて頂きたいです。
新人
おいも
その他の科, 新人ナース
カリイ
産科・婦人科, ママナース
こんにちは。 4月から配属ではないのでしょうか?それとも7月から受け持ちを持ち始めたという事でしょうか? 他病棟と比べる必要は全くないと思いますよ。 まず、同じ病棟の先輩達はどうしていますか?先輩と比較して足りない、時間がかかるのはどんな部分ですか? 私の想像にすぎませんが、多分準備が足りないか遅いと思います。 前日受け持ちがわかるなら、やりそうな処置等、手順や必要物品、物品の位置まで予習してから出勤します。4月入職なら今まで見学したり、マニュアルをみて先輩から教わってきた事のストックがありますよね!是非活用して下さい‼︎ これは私が新人時代、先輩に言われたことなのですが「そもそも超勤する前提で仕事してるよね?終わらせようとしてるなら、その動きにはならないよ。」と。今なら言いたいことがわかりますが…。 超勤の手当はもらえますか?新人は超勤もらえなかったり、もらえれば先輩達からブーイングと良いこと無しなので、とにかく定時過ぎには終わるに限ります。一度先輩に相談しつつ、準備や予習をして挑みましょう!
回答をもっと見る
応援ナースを現在していますがいままで経験のある科を希望していたのですが未経験の部署になりました。 急性期なのもあって夜勤が不安で日勤のみに変更してもらうか、期間を短くしてもらおうかと考えています。契約後に内容変更された経験のある方はいますか? その場合給料も変更になりますか?
応援ナース急性期
しず
外科, 病棟, リーダー, 一般病院
・車の中、冷房ガンガンです・日傘、帽子など着衣で工夫してます・携帯ファンを使ってます・保冷剤を持ち運んでいます・特に暑さ対策はしていません・その他(コメントで教えて下さい)
・今は、今の仕事を頑張りたいです!・専門看護師・認定看護師・NST専門療法士・呼吸療法認定士・糖尿病療養指導士・認知症ケア専門士・消化器内視鏡技師・その他(コメントで教えて下さい)
・新たに資格を取得したい📖・今の分野をこのまま経験したい😊・仕事でいっぱいいっぱい💦・どんな自分になりたいか探し中🧐・その他(コメントで教えてください)