「点滴」のお悩み相談（29ページ目）

2年目です。私は入ってから一度もヒヤリハット、インシデントを起こしたことがありません。転倒の第一発見などにもなったことがないので、レポート自体書いたことがまだありません。点滴投与や与薬は死ぬほど何回も確認しまくります！ 皆さんはどんなインシデントやヒヤリハットを起こしたことがありますか？ これからも気をつけようというためどーゆーことが起こりやすいかいろいろ教えてください！

転倒リハインシデント

右側に末梢があり点滴を投与しています。左側にはシャントがあります。この場合の採血は下肢から行いますか？

採血点滴1年目

なぜヘパリンはシリンジポンプで少ない投与速度で行くのですか？ 抗凝固作用で出血リスク以外に理由はありますか？

滴下輸液点滴

今日の夜勤パートナー最悪。 自分のとこのオムツ交換終わったら手伝わないし、こっちが患者対応で吸引とかトイレ誘導してるの見てるくせに0時の点滴混注自分のとこだけやって更新してる。 どうせ朝の配茶も自分のとこだけやって、あとは置いてるんだろうな。 上司に年度末で辞めるって伝えよ。

吸引点滴辞めたい

カテーテルを行う患者さんに抗生剤投与を行うのはなぜでしょうか？ 抗生剤をいくタイミングとしてはEVTをする直前に繋げていったり、帰室してからだったりします。 カテーテルをすることで、異物が体内に入るから感染予防ということでいいのでしょうか？それならカテーテル前に投与したほうが効果があるのでは？ そもそも調べたら抗生剤をカテーテルの時に予防的に落としても意味がないと書いてあって。よくわかりませんでした。 ご存知の方がいらっしゃったら教えて下さい。よろしくお願いします。

循環器科薬剤アセスメント

ルート固定について質問です！ 小さな輪っか(ループ)を作って腕に貼り付けるタイプと、折り返して固定するタイプのやり方がありますよね。 私の職場はクリニックで外来のみなので、点滴は長くても3時間程度の一時的なものです。 対象は自立した成人の患者さんがメインです。 この場合、上記のループタイプか折り返しタイプだとどちらのやり方が患者さんにとっては楽でしょうか？

ルート点滴

持続点滴の逆血確認について教えてください。 末梢からの持続点滴の場合、逆血確認して漏れてないか確認するかと思うのですが、CVやPICCの場合は不要でいいでしょうか？

点滴一般病棟新人

点滴でブトウ糖が入っている点滴は血管漏れがしやすいと先輩から言われたのですが理由が分からないです。 調べてもあまり出てこなくて。理由わかる方教えて頂きたいです。

点滴先輩1年目

現在、在宅医療に携わっています。在宅でお看取りの方も多いのですが、これまで終末期医療には全く関わりのない分野しかしておらず、改めて勉強したいと思っています。終末期を学ぶ参考書などを探しているのですが、わかりやすい参考書などあれば教えてください。

終末期中途点滴

たまにしかこのサイトを覗かないけど、仕事辛い辞めたいという若い看護師さんに一応25年看護師している私からお話したくて呟きます。 みなさんそうだと思いますが、一通り仕事ができるようになる三年位は総合病院で経験するのが本当はいいと今でも私は思っています。 でも頑張ってみたけどどうしても辛い 仕事をやめたいと思っているなら看護師をやめる前に別の方向を向いてみるのもありかなと思います。 25年前、新人だった私は観察力が足りず教えてもらってメモしても、緊張と覚えの悪さから何度も同じ質問をしてしまう典型的なできない新人でした… 毎朝仕事に行くのがつらく、泣きそうになったらトイレで涙する毎日でした。 3年は頑張ってみないとと思いながら、１年で何の技術も 身に付かないいまま逃げ出すように病院をやめました… はじめは全く別の仕事をしましたが、やはりお給料の事を考えると看護師が恵まれているのも事実で、病棟以外の仕事で看護師での職を探しました。経験がない事を正直に話してその上で採用してくださったのは内科のクリニックでした。採血 点滴も苦手な私を採用してくれたクリニックには感謝の気持ちでした。そこで数年勤め、それから家庭の事情などで何回か転職はしましたが25年間一応クリニック専門ですが看護師を続けています。病棟の事は何も分からないなんちゃって看護師だけどそこそこお給料をいただき毎日朝行きたくないと思わず仕事をしています。 クリニックにはクリニックの大変さはもちろんありますが、今看護師じたいを辞めようと悩んでる若い看護師さんおられたらやめる前に他の道を探るという選択肢もある事を知ってもらいたいと呟きました。

採血内科点滴

採血、サーフロー上手くなりたいです… 1年目看護師なのですが、就職した病院が あまり採血、サーフローを新人にやらせてくれません。 新人同士での採血練習は何回かしたのですが、 若い物同士なのでそりゃもちろん取れます。 しかも正中しかやらせてもらえません。 実際の患者は、正中なんか出てないし 血管細くてどこから取ればいいんだ…状態。 正中以外は神経損傷のリスクがあるということで 新人はやらせてもらえません。 サーフロー留置に至っては、 半年経った今でもやらせてもらったことがないです。 こんな病院なので、 1年目からこの病院にいる先輩達は、 正直皆さん採血・サーフローが上手じゃないです… 上手い人は、中途採用の方ばかり。 上手い先輩にコツを伺っても「こればっかりは場数だよ」と。 場数を踏みたいのに踏ませてもらえない… このままでは注射が下手くそな看護師になってしまう、、と焦っています。 いずれクリニック等で働きたいと思ってるので、 採血・点滴が下手なのは死活問題です。 今考えているのは ①採血バンバンできる病院に転職する ②病院はそのままで、透析室に移動させてもらう です、、 他に何かいい案ないでしょうか？泣 手っ取り早そうなのは献血センターに転職することだと思ったのですが 新人で、しかも採血まともにできない看護師は御用なしですよね？

採血点滴1年目

輸血投与時、FFPとPCで特にアレルギー反応が出やすいのはなぜですか？ 調べたところ、血液を遠心分離させると下からRBC、PC、WBC、FFPの順に沈殿すると分かり、PCとFFPがWBCに隣接しているため特にアレルギー反応が出やすいのかなと考えたのですが、合っていますか？実際にはどんな理由がありますか？

輸血輸液薬剤

たまに患者さんで、点滴するのに針刺して輸液流すと、血管走行に沿って流れていくから、浮き出てた血管が見えなくなると凄い焦るんですよ。｢えっ、大丈夫？｣って凄い気になります。腫れたり痛みもないから入っているのは確かだと思いますが、こんな経験ありますか？

点滴1年目新人

翼状針の点滴が得意な方教えてください。 翼状針でも、採血はあまり失敗しない、 点滴で漏れる時は、逆血があるが、クレンメを開き滴下すると注射液が漏れて穿刺周りが膨れてくる、 高齢者の血管より若い弾力のある血管の方が漏れることが多い、 考えられることは穿刺が浅い（逆血の後、針先を進めるのが足らない）でしょうか？

採血点滴

テルモの輸液ポンプ（フィンガー型）について もし、機械の後ろにある滴下セットを成人用に設定を行い、使用する輸液セットを小児用で使用したら、どうなりますか？　流量が変化するなら、どういう機械の動きをすることで変化するのか教えていただきたいです。 質問した理由について 半年勤務していて、ついこないだ輸液ポンプの後ろに、滴下セットがあるからと指導をもらいました。今まで流量設定しかしていませんでしたが、輸液が終了する時間が変化していないような気がしたので、質問させて頂きました。もしかしたら、運か良くたまたま滴下セットと輸液セットが同じものだったのかもしれませんが、、、。

滴下輸液点滴

深夜で昼に施行するはずの点滴がオーダーされていないのに気がついたら日勤に申し送りだけして託しますか？ 休日で人がリーダーがいない時です。

申し送り点滴病棟

最近ルートを入れると患者さんに痛いと言われることが多くなった気がします。男性によく言われますが、女性はそんなこと言いません。(男性でも癖が強い方2名に言われました。)手技は今までと変わっていないし、痛いと言われてからなるべく痛くないように基本を忘れずに実施しています。毎回神経を刺していないかと不安になります。ルート確保でなるべく痛くならないコツがあれば教えてください。

輸液手技ルート

介護施設で働いています。 元々18年ICUとERとオペ室で経験を積んでからの介護施設です。 現在の介護施設の看護師さんは点滴や、膀胱留置カテーテル、パウチ交換などの医療技術ができないため、医師が往診に来たときにのみしていたようです。 ところが、私が就職した途端、看護師がやることになり、しかも私しかその技術をしません。 私が勤務の日にそれらの技術が組み込まれています。 アルバイトですが、時給交渉はできるのでしょうか。

救急外来ICU介護施設

点滴で逆血が来ないけどそのあと数時間持続点滴いってても漏れないのって、血管に入ってるんでしょうか？

点滴病棟

点滴が小児用ルートの患者さんで、60速指定でありました。 ３秒一滴で合ってますか？？

ルート点滴1年目

この間夜勤中に、先輩に「この患者さんは、ブラディだから点滴速度早めて良いよ」と言われたのですが、理由を調べて見ても全く分かりません。もしかして、私の聞き間違いだったのでしょうか？？

点滴夜勤1年目

循環器内科で勤務しているのですが、腎機能低下してる患者さんも多く輸液に疑問を持ったため質問します😰まとまっていないのですが教えていただけると嬉しいです、、、 腎機能が低下している方に先生が「腎機能が落ちているので補うために点滴しますね」とソリタT1の指示が入りました。 ●腎機能低下のため、腎血流量低下を補うための補液でしょうか？ ●等浸透圧の輸液ではなく、あえて低浸透圧の輸液なのはなぜなのでしょうか。

輸液循環器科内科

点滴静脈内注射でクレンメを閉じてから翼状針のテープを外す根拠は何なのでしょうか？

看護技術点滴看護学生

喘息で緊急入院してきた子がクレイトンを混注した生食を点滴でつってました。 いつもプレドニンを使用しているのにどうしてクレイトンだったのか分かる方教えてください。

緊急入院点滴1年目

今年新卒の新人ナースです！現在受け持ちの患者さんで、肝硬変からの腹水の治療として、アルブミン製剤とFFPを投与中なんですが、何故アルブミン製剤とFFPは別ルートでも同時投与してはいけないのでしょうか？とても気になり、色々と調べてみましたが根拠が出てこないため質問させていただきました。ご存知の方がいらっしゃいましたらご教授いただきたいです。宜しくお願い致します。

輸血点滴新人

生食100ml +セフェム系抗生剤を点滴で落とす場合、どのくらいの時間をかけていますか？ また初回投与の際はルートは成人用、小児用どちらを使っていますか？ 転職した所で初回投与は小児用で投与15分までは10秒3滴で落とすように指導されました。

ルート点滴指導

夜勤始めから機嫌悪くて他のスタッフに気を遣わせるし。挨拶しても返事こないし。 いっつも自分の非は触れないのに 他スタッフの非や仕事やり忘れは陰でコソコソ 「○○さんったら指示も確認せずにあれやるの忘れて信じられないわー」と言ってたり 薬を薬カートから出すことや自分の受け持ち分の朝の点滴をミキシング台の上に出すの、 「そろそろ点滴出しますけど、○○さんも出しますか？」声をかけなかったら怒って 「声かけてくれないなんてほんと信じられないー！」 「私だけ仲間外れだからもういいです」 と休憩にも入ってこず、2週間くらい無視される始末。 自分の倍看護師として働いてるし、仕事はできるからなにも言えないけど。 もう定年近いんだから子供みたいなことするのやめてほしい。本人は幼稚なことしてるの気付いてないのかな。 こういう人とはどうやってつきあってけばいいのでしょうか。疲れました。

休憩受け持ち点滴

点滴繋ぐときに使うアルコール消毒は、アルコールアレルギーの方にも使えますか？

点滴病院病棟

翼状針使用の点滴だと、漏れないのですが、キョウミノやフェジンとブドウ糖の混合など20ml程度のやつを翼状針を使いiv する時に血管には入るのに押すと漏れてしまう事があります。 押す力が強いのかなぁとか考えていたのですが... 他に何か考えられることはありますか？ 宜しくお願いします。

点滴クリニック