「点滴」のお悩み相談（27ページ目）

抗生剤に関する質問です。 ①今日先輩に、セファゾリンナトリウムはよく使う点滴だけどなんでか分かる？と聞かれました。調べてみると、グラム陽性・陰性菌やレンサ球菌、肺炎球菌、大腸菌など幅広い菌に効果があり、適応症が多いことがわかりました。 創部感染が疑われる患者さんにオーダーが追加になっており、その理由として「適応症が多いこと、二次感染を進行させない効果があることからセファゾリンナトリウムがはじまったのではないか」と考えたのですが、いかがでしょうか？アドバイス頂きたいです。 ②わたしの病院では、カテーテルの前の患者さんにセファゾリンナトリウム点滴をいくことが多いのですが、これも「感染予防のため」でしょうか？カテーテルは体にとって異物とはいえ 手術によりも侵襲は少ないですし、感染防止のためにそんなに重要なの？と思ってしまいます。 ③開胸手術の患者さんに3日間バクトロバンが処方されますが、なぜ腹部や足の手術の人には処方されないのでしょうか？調べてみると、「MRSA予防」「人工物を挿入するため」とよく出てきます。腹部や胸部大動脈ステントも人工物に当たると思うのですが、そっちはしなくてもいいの？と疑問です。 3点とも自分なりに調べてみたのですが、しっくりこないと言うか、『結局 抗生剤行くのは感染予防のため』というざっくりした理解に落ち着いてしまう気がします。アドバイスいただけたら嬉しいです。

外科点滴急性期

卒業前にある技術の試験で、左上下肢不全麻痺ありで右に点滴が刺さっている患者さんの寝衣交換やオムツ交換を行うのですが、どちらの腕から脱いでいきますか？ 点滴側を健側と思って行ってもいいのでしょうか？ また、血圧測定は点滴のクレンメを止めて、測定するのでしょうか？ 教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

清拭バイタルルート

ppiは静脈点滴と同じように点滴をいれることはできますか？ 抗生剤などはルートをとった方がいいのですか？

脈ルート点滴

ステロイドカバーについて教えてください 長期ステロイドを内服してる患者が手術当日に点滴でステロイドを投与の指示がありました なぜですか？

外科点滴病院

点滴している四肢で採血をしたら血液データが変わってしまいますが、刺入部より抹消側で採血をすれば大丈夫ですか？点滴している四肢以外で採血する部位がないときどうすればいいかと思い質問させて頂きました。

採血点滴総合病院

医療区分に関しての質問です。 CVしている方が自己抜去を行い、末梢持続点滴を24時間に移行した場合、24時間持続点滴の区分で該当しますでしょうか？ CVでそもそも24時間行っているので違うと思うのですが、どうなのでしょうか？

CV点滴

点滴の滴下数なんですけど、計算は合ってるんですがどうしても点滴筒の横に秒針の時計をおいて時間を合わせることができません。どちらか一方にしか集中できず、時計を見ると時計しかみれず、しかたなく感覚で合わせている気がします。練習あるのみでしょうか

点滴病棟

食事摂取量が二食3／1以下が続いたら点滴の指示があります。 食事摂取量は主食、副食を別々に 記録します。 朝ー主食80 副食50 昼ー全部食べると100 夜ー主食100副食10 こんな感じでかくんですが この3／1の受け取り方が具体的ではなく私はやったほうがいいと思って点滴の準備したたら リーダーさんはいらないね！と言って片付けられました。 上の摂取量は例えですが べつの先輩にきいたら だいたいでやってる。とのこと 微妙なときは結局師長やリーダーに確認しながら準備しますが これじゃダメですよね… 計算方法とかあれば教えて下さい‼︎

点滴病棟

めちゃくちゃ癒される患者さんがいて その人の点滴とか食介入る時いつも ほっこり☺️しちゃいます。 みなさんの職場にもそのような患者さんは いますか？ただポートから点滴いってて 何回か自抜してるので大変みたいな感じには なってるんですが、、、それでも先輩まで 何か癒されてて😂点滴のルートいじったりなど 悪さをするときがあっても悪いことしますね〜 って先輩が言うんですけど何かみなさん ニコニコしてるんです（笑） 認知症もあるので何か訴えてるのであろうときは 「ねぇ〜」とか「みゃ〜」って言っててそれも また癒されるのです😂😂 人生の先輩に可愛らしいって言うのも 申し訳ない気持ちになりますが本当に 笑ってしまうときがあります（笑） でも残念なことに年も年なので状態は落ちつつ ありますね痩せてきてるし、、、 去年傘寿祝いで娘さんたちからケーキや花束を 貰ったそうでいつまでも元気に長生きしてほしい 限りです😢

食事介助ルート点滴

現在透析センターで勤務しています。 以前は、違う病院で急性期の病棟で勤務していました。 以前の病院では、輸血をルートに繋ぐ時パックを点滴棒に掛けてルートを充していました。 今勤務している所では、輸血のパックを手で押さえて圧力を掛けてルートを充たします。 このやり方は正解か分からず、私は初めて見た時目が点になったのですが… 血液の成分は大丈夫なんでしょうか すみませんどなたか教えてください。 意味が通じましたか？

輸血透析ルート

シュアプラグをつけておらず、サーフロー針→延長チューブ→三方活栓→輸液用ルートの順に点滴がある人の更衣をするとき、みなさんどのようにしてますか？ 輸液バックを袖から通さず、接続を外してする場合を教えてください。

サーフロ輸液ルート

みなさんの病棟はCVルートからの高カロリー持続点滴はポンプですか？それとも手合わせですか？？

CVルート点滴

わかる方がいたら教えてください。 点滴指示で抗生剤とステロイド薬(ソルコーテフ)が出ている場合、間隔はあけたほうが良いですか？ それとも、一本目が終了したら連続して繋いでも大丈夫でしょうか…。

慢性期点滴一般病棟

点滴刺入は、看護師はどの種類までしていますか？病院によって、大病院や公的病院だと、ケモや持続点滴やMAPは医師がしてくれたりとか、小さめの規模の病院だと全て看護師がするとか、いろいろでした。（といっても、病棟勤務はだいぶ昔の事なので、現在の状況はよくわからないですが） 皆様の病院は、どんな感じですか？

手技ルート点滴

腕からの持続点滴固定の際、テープ固定する部位の体毛が濃い患者さんだった場合に、剃毛はしていますか？

手技点滴

点滴の計算について。 後250mlを時間67でいっているとします。 250÷67＝3.7 あと3時間42分かかります。 しかし、あと2時間で終わらして次の更新をしなければなりません。 早めても問題ない場合、時間なんぼに合わせるか。 その時の計算方法を教えてください。 お願いします。。

点滴

至急お願いします。。 24時間の持続点滴を輸液ポンプでいかれてて 今日から日中の8時間のみになりました。 今までの指示は抹消から。 これからは側管からとかかれていました。 なぜ、、抹消から側管に変わったのか わかりません、、、

輸液点滴

点滴バックのメモリって大まかで 残がなんぼあるかわかりません。。 輸液ポンプの積算量で計算する場合も正確にわかりません。 どうされていますか？

輸液点滴

1つしか点滴の指示がないのに、 側管で、っておかしいですよね？？

点滴

成人用ルートの点滴の滴下数 1ml／分ということは 1分間の滴下数20滴ということですよね！

滴下ルート点滴

4年弱現場から離れてしまい採血、点滴ができるか不安です… 病棟ではスタッフもたくさんいてもし刺せなくても交代ってことができていたけれどクリニックは人も少なくもし刺せなかったらどうしよう…と考えてしまい1歩踏み出せません… 元々上手じゃないし…先輩にコツを聞いたり、本読んだり、腕を借りても上手になれない悲しさ…。

採血点滴クリニック

点滴の計算について。 今いってる点滴がこのままいくと、 何時間後に終わるか、を知りたい時。 後250mlを時間67でいっているとします。 250÷67＝3.7 3時間と7だということがわかりますが 7はどう分に直せばいいですか？

点滴

ルート確保だけしてあって点滴は今はしてない場合 その腕で血圧測定しても、問題ないですか？

ルート点滴

お年寄りの点滴と子どもの点滴どちらが難しいですか？ ちなみに私は子どもしか点滴、採血した事ないのでお年寄りの点滴の苦手意識強いです😅

採血点滴子ども

点滴の側管からドブポンとイノバンが投与してる方がいるんですがラシックスのオーダーがあります。 別ルートじゃないとダメですよね？ラシックスで押した時に昇圧剤が急速で体内に入ることになるのでいけないと考えたんですが、あってますか？

ルート点滴

私のところには注射係というものがあります。昨日、ある方の点滴の指示が入り、注射係の先輩に5時間くらいで落としたいですと伝え点滴をお願いしました。その後、他の先輩に点滴が終了してると言われ、見に行ったら本当に終わってて、この時に1番自分の目で確かめれば良かったと思った瞬間でした。師長さんに伝えインシデントとなりましたが、大事な薬剤が入っていたので状態変化がないか不安です。。プリセプターに報告しなければならず、自分が悪いけどやっぱりインシデントとかとなれば「何回も言ってると思うけど」と注意されそうで、憂鬱になりそうです。。

薬剤プリセプター点滴

輸血についての質問です。原則単独ルートと習いました。持続中の患者に輸血開始となるともう１本別のルートを作って投与していました。転職先では、持続点滴を止めて生食を流してから輸血をいかれており、別のルートを作られていませんでした。間違いではないのかもしれませんが不安です。このようにされている病院の方いらしゃいますか？副作用のリスクは上がらないですか？

輸血ルート点滴

初歩的な質問ですみません。 脳炎や髄膜炎を起こす人ってその後も起こりやすかったりしますか？その方は髄注を数日前にしていたのですが、その時の滅菌操作ができていなかったせいでそこから感染し髄膜炎になったというのは考えられますか？ その方はてんかんによる痙攣は一度や二度ではない方です。てんかんは、小さい頃からかかりやすい人というのはいるから、常に抗てんかん薬などを内服して（イーケプラ？など）予防しているのは聞いたことがあります。 最初、救急で運ばれて救急科にいるときは補液のみいっており、落ち着いたため病棟に上げられたのですが、意識は朦朧としている、安静の指示が守れず指示が入らない、呂律が回っていないというよりは、意味のない単語を繰り返す感じでした。 このような方を初めて持ったので戸惑いました。 とりあえず内服や食事ができる状況ではなかったのでモニター装着と補液でその日は終わりましたが、痙攣時の指示にはホリゾンの指示がありました。これは痙攣に効く薬ですよね？ あと低血糖の指示もあったのですが、これは何故ですか？？食べられていないから、低血糖による意識レベル低下を避けるために血糖測定し低ければブドウ糖静注するということですか？ その後私が休みを多くもらっていたので受け持つことがなかったのですが、今日行ってみるとその方、意識は大体晴明で私の名前とかは覚えている（思い出せる）くらいに回復していましたがまだ寛解というわけではなさそうでした。そしてホストインの点滴をしていました。これはホリゾント比べたら予防的に行う点滴といった感じなのでしょうか？？ 当該科ではないため病態がうまく掴めず、原因はさておきにしても、突然の痙攣や痙攣時の対応を知っとかないと怖いなと思いここで質問させていただきました。 痙攣時気を付けておくこと、何のためにそれをしているのか、今後どのような経過を辿るのか（段階を経て点滴・内服があるのか）レジメンなどがあれば大体こんな風だよと教えていただけますでしょうか。お願いします。

モニター予防点滴

白血病小児で、おすすめの本教えてください

終末期情報収集薬剤

疼痛時指示でロピオンが出ていました。 その患者さんはキープで点滴をしている人だとして、側管から落とす場合メインを止めて落とすでいいですよね？ 基本有時指示での点滴は単独投与でいいですよね？！

点滴