「一般病棟」のお悩み相談（18ページ目）

足首動かすか、足の指を動かすか？じゃないですかね

たろうさん、おはようございます！ 医師に連絡を取るタイミング、先生によっては電話を極端に嫌う方もいてとても難しいですよね。 私もいつも悩んでいた部分でした。 時間帯や状況によって対応は変わりますが、私は患者さんの命に今すぐ関わることは基本的にすぐコールしてました。 判断に迷う場合は、主治医と同じ科の研修医に相談して判断することが多かったです。 急ぎでないことや、判断するまでに猶予がある場合は、電話ではなくメールや電カルに伝言を残し、翌日に自分かもしくは同じチームの看護師に確認してもらうようにしてました。

つまりはコミュニケーションの時間が少なくなりそう、ということですかね😃 コミュニケーションや病室の観察からとりたい情報を事前にまとめておきましょう。教員や指導者には遠慮せず同行してもらうようにお願いしましょう。 ある程度援助できる学年でしたら看護援助の中で情報収集するように心がけましょう。 がんばってください😄

前の病棟では、１人１事例倫理カンファレンスしてました。(分かりやすく毎月の病棟の月当番をカンファ担当者としました。)倫理カンファレンス用のシートに自分の受け持ちまたは、気になる事例があれば記載して、必要な職種や主治医に参加してもらって話し合いしてました。 だいたい治療方針だったり、抑制系だったりしましたけど。

使い始めてどのくらいかはわかりませんが、勢いよく加圧するとやはり破裂してしまうリスクがあると聞いたのでゆっくり加圧することを心がけていました。気をつけてても経年劣化でやはり何度も使うと破裂してしまうことはあると思いますよ！

職場の病棟でも栄養剤と白湯を混ぜて投与していましたが…白湯が先が正しいらしいですね。 白湯を先に入れることで腸内の動きを良くして栄養剤の消化を促し、逆流を防ぐという理由があるそうです。

血中カルシウム減少症状（手足のしびれや嘔吐といった消化器症状）が出現することがあるので、カルシウム濃度のモニタリングは必要なかとおもいます！ 血糖値の変動…私の経験ではあまり重要視していませんでした… でも調べたら、血漿交換で血糖コントロールがよくなった事例はあるみたいですね！

こればっかりは病院によりますね。中途でも新卒でも疑問におもったことは聞いていったほうが良いと思いますよ。忙しい時間を避けて聞けば相手も嫌な気分になる人もいないと思います(*^^*)

お疲れ様です！コロナが流行ってから余計意識するようになってきたと思います。 こまめに掃除したくなりますよね。

いくらさんと関係性が作れていることは素晴らしいことだと思います☺️ただ、いくらさんじゃないとダメ！イヤ！と治療やケアが進まないとなると問題かなと思いますが、他の看護師も受け入れた上でだったらかわいいかなと思ってしまいます。他の看護師がやりづらいと感じるような発言をするのであれば、いくらさんからその子にうまく伝えてもいいのかと思いました。

カフに異常があるとかですかね？？ カフ圧調整して圧の上昇がなかったら異常があるかもしれませんね。 カニューレサイズが適切でない場合もあると思います！

病棟勤務です。夜勤希望は基本的にはなしと言われています。休み希望の制限は提示されてはいませんが、他のスタッフの希望も見ながらつけるようにしています。2連休までで3連休以上は直接師長に相談が必要です。

見えないです。 大丈夫ですよ。

そうですよね。 悪心、嘔吐は、迷走神経反射と言います。 例えば、採血を患者さんにしたのち、ぶっ倒れる方がいます。極度の緊張感で交感神経が働き、アドレナリン出まくり！！採血後安心した結果、副交感神経が優位となりあまりの神経作用に体がコントロールできなくなり、ぶっ倒れます。 だけど、倒れられたら困ります。 だって、最悪、頭部打撲→頭蓋内血腫→緊急手術→そこからは言えません、が。 あるあるですよ！

私もどちらかというと慢性期の病棟です。 急変対応難しいですよね… 私の感覚だと知識も大切ですが、ある程度急変対応の経験が必要なのかなと思います。 何度か急変に当たるとどう動いたらいいか分かってきます。 実際に経験しないとわからない部分は大きいなと思います…

田舎の老健勤務で勤務しています。 まだまだ直接面会は無理そうです。 オンライン面会を15分間でしています。 コロナワクチン2回目の接種証明書と 当日熱がないことを条件にしています。 しかし、認定調査で家人立ち会いの場合は シールド等で対応していますが、 どうしても直接面会のような形に なってしまいます。

過去の病棟の勉強会の資料など、先輩にもらうことはできますか？？ 同じ疾患で先生からの資料、看護師からの資料で勉強すると関連づけて学習できましたよー^_^

患者さんってどうして医者の前だと良い子ちゃんになるんでしょうね… ｢自分に不利にならないよう、医者には本音や批判は言えない｣という心理もあるそうですが、結局言いたいことを言わないと損するのは自分なのに…

私は施設勤務ですが、 私はだいたいニッパーで切っています。 どうしても暴れる利用者さんや 酷い状態の爪の時は院長に 切ってもらっていますが、 濡らしたガーゼを爪に巻き、 ラップで保護し、爪をふやかしてから 切ります。 早くて翌日、遅くて2日後に切っていますが どんな爪でも結構簡単に切れますし、 利用者さんの痛みの負担も少ないです！

発見者が周りに知らせることができることは初動訓練として基本的なことでしょうか。応用編とするなら、火の広がりを考えて、患者をどう避難誘導できるかも大切かなと思います。スタッフ間の連携もどのようにするか役割を考えるのも必要かと思います。

これは血清の部分からRBC1袋に対し5μｇ使用するそうです。大体スポイトで2滴ほどです。よって血清は貧血や多血によりできる量が人それぞれなので何袋分とは言えないと検査技師が言ってました。 それから考えると結構できると思います。 何単位ではなく1単位でも、2単位でも上のジョイントされた紐の部分を使うので何袋分の方が正しいです。

FFPを溶解する機械はありますか？？ ４単位ぐらいだったら15分ほど有れば十分溶けていた様な気がします。ただお湯の温度などで多少違うので溶け具合をちょこちょこ観ながらがいいかもしれないです。

私の病院も面会禁止です。状態が不安定で危ない時は、面会を5分くらい1人づつ、とうい決まりで面会をしてもらってます。

お疲れ様です🍀 基本的に、医師常駐型のホームでない場合は対応は看護師主導です。 介護士やヘルパーさん等に仕事を振りながら、医師への報連相及び救急搬送までの対応を行います。

私の病院では、患者さんの抵抗により自分が傷を負った場合は必ず管理者に報告して、針刺し事故と同じように、消化器内科を受診します。感染面の確認ですね。 事故報告もします。 あとは処置やケアは必ず2人で行うとか、医師に相談して行動が落ち着く薬を処方してもらうとかでしょうか… 認知症と診断されていた場合は必ず、認知症ケアチームに診察依頼してます、そこで対応の仕方とかアドバイスをもらいます。

心不全と心房細動は関係性があります。 ただ、 心房細動→心不全 心不全→心房細動 上記の様に発生機序によって要因はかわります。 心不全による呼吸悪化からの心房細動であれば、呼吸悪化に伴う低酸素が要因で引き起こされたのではないかと思います。v60装着し復帰している様なので呼吸改善に伴ってサイナス復帰で考え良いのでは？と思います。

回答失礼します。毎日お疲れ様です。私は始業開始5分前に行っていますが、先輩や同期は1時間から30分前には来ています。前残業やらないといけないという決まりもないですし、前残業の賃金もでるわけないので...。前残業する方は情報収集をしておきたいみたいです。ただ、夜勤だけは人数も多いので早めに出勤はしています。友人のところは前残業廃止となり、パソコン起動が出来るのを8時30分という決まりになったそうです。

看護助手を目指すのですね！素晴らしいです。看護師とは違うので医療行為は行いません。しかし、患者さんとの関わりはあるし看護師との関わりも密なのでコミュニケーションが円滑に取れれば大丈夫だと思います。年齢は関係ないですし、厳しいか厳しくないかは働く場所にもよります。頑張ってください！

私の病棟は内分泌で、フットケアをする機会が多いのですが、指導を受けてOKをもらったらやっていいよ！って言われてました。 資格持ってる人に許可もらったので何も疑問に思ってなかったです。

こんにちは。お仕事お疲れさまです。私は認定看護師取るのに300万ほどかかりました。ただ、知人は150万前後と安く済ませることも可能みたいですよ。