「一般病棟」のお悩み相談（19ページ目）

お疲れさまです 月1回の受け持ちで完璧にやるのは難しいと思います 重症度に関わらずです 患者さんのキャラクターもあるので、接し方に気を付ける事もあると思います 完璧に情報収集できるだけの情報がカルテに看護記録にあるのですか？要領が悪い等と言うことはないと思います 1ヶ月分の情報収集も大変ですよ 完璧を求める方がおかしいと思います

おめでとうございます！希望の病院が決まって嬉しいですね☺️ 頑張ってください！

血液中の細菌検査を的確にする為だと思います。 低温保存なら細菌活動は低下し、細菌の存否が検出しにくいからだと思います。

こんにちは。 高カロリー輸液を投与する患者さんはほとんど絶食で、栄養状態の維持や改善のために投与することが多いと思います。 輸液開始後すぐにAST、ALT上昇がみられることがあります。 これは投与エネルギー量の過剰あるいは急速にエネルギー量を増やしすぎたなどが原因であることが多く、ほとんどの場合、投与量を減らして様子を観察すれば自然にAST、ALTは正常化します。 投与が長期化している場合には胆汁うっ滞による肝機能障害が起こることがあります。 これは絶食により生じるものであって、TPNそのものを変更、中止する必要はありません。 TPNを投与しながら消化管も使用して行くことが予防法として重要です。 食事が可能な人なら少しでも食べること、経管栄養が可能な場合には少量であっても経管栄養を実施するべきと言われています。

医師がバッグ内に貯留した排液量を確認してるのでは無くてですか？

こんばんは。 まさに私がいま一番悩んでいることです。 3月に足関節の骨折で手術をしたのですが、 傷口のあたりから足先にかけて電気が走ったようなしびれがあります。 シャワーの水圧でビリビリするほどです。 医者は手術で神経のそばを触っているからであろうと言われました。 整骨院の先生には原因不明の手術創のしびれが起こることも少なくはないと聞きました。 ましになっているのかどうか微妙なところですが早く治ってほしいものです。

キャリアについて私もよく考えます！看護師の免許も生かせつつ違う職種も検討しています！例えば産業看護師やカウンセラーや、保育園の看護師など…。トラベルナースなども考えてます(^ー^) 同じ業務の繰り返しだと、未来に不安ややりがいのなさを感じてしまいますよね…。

平静って、いつも使ってる気がします。 あってるのかなぁ？？😋💦 疑問もたれると、…？あれ？ってなりますね(^ー^)

設定がどういう意味を持つのか調べましょう…。また、ペースメーカー適応の疾患も調べましょう。 調べれば自ずと分かります。 先輩にその理由を言ったら説教くらいますよ。

http://www.jcc.gr.jp/journal/backnumber/bk_jjc/pdf/J051-5.pdf こうゆうことですかね？？ 私も詳しくないですが、カルベジロールでコントロール出来ないとビソプロロールになるって聞いた事がありますが、根拠が分からないです😭

うちのHCUはパスなので翌日HCUを退出する午後のタイミングで外れますね。

私は都内勤務ですが、ドアTOドアで1時間です。結婚後家を購入したので仕方ないですが…周りは30分から1時間位、でも実家や持ち家の人は1時間以上かかる人もいます。交通費が全額補助されるので、都心で家を買うよりは、安いんですよね。 車通勤は許可されていないので、皆電車通勤です。 若いスタッフは寮住まいなので、徒歩もしくは1駅くらいで15分前後から30分と聞いてます。 1時間以上かかる人も乗り換えは多くても2回くらいで、急行が止まったりしてますね。 私は子育てもしているので電車の往復2時間が自分の時間と割り切って読書したり、ネットサーフィンしたり、動画みたりをしてましたが、2人目が産まれてからはやはりやることも増えたので通勤時間すら惜しく感じて転職することに決めました。

画像はAfからSRへのリズムチェンジではありませんが、このフラットなところがpauseです。AfからSRへリズムチェンジする際に長いpauseが出る場合は徐脈頻脈症候群(SSS)という病気で、pauseが長いことで失神する場合はペースメーカー植え込み適応となります。

救急外来勤務です。慢性心房細動の既往がある患者とのことですが、血圧低下に対してむやみに下肢挙上をすることは一時的に静脈還流量を増やし心負荷を与えることになり得策ではないと思います。どの症例にも当てはまりますが、急変時はABCの再評価をすることが良いかと思います。痛みを伴う処置の後とのことで恐らく迷走神経反射が考えられるのでモニター装着し必要時ルート確保や酸素の準備をした方が良いかと… 十二誘導心電図をとる明確な基準は特にないと思いますが、ACSを疑った場合にはとっています。

来年4月からの募集は早いと9〜10月には開始しているので、8月くらいから情報収集を初めて動き出すといいと思います。面接を受ける際に免許のコピーを提出しないといけないので届いてからでないと転職活動はできません💦

お疲れ様です。昔からてんかんは不治の病と言われていましたが、現在は治療で完治出来るてんかんもあります。てんかんの種類によると思います。

http://fuuuuuuuka.xyz/post-1942/ ↑ここに載っていました(^ ^) 私の病棟では小児用使ったことがなかったので 勉強になりました！

急性期病院で働いていましたが、土日以外毎日でした😭💦 終わらないですよね💦

私の病棟ではその日に担当した看護師が全て担当することになっていますが、亡くなりそう（レートが下がってきたりなど）があった場合は家族の誰に連絡するのかは送りで言います。またエンジェルケア後の洋服はどうするかなども早めに聞きます

病院特に医師によって捉え方が違ったりして現場は混乱するこのNO CPR。 私の今までの経験上、 誤嚥性肺炎で入院した場合や入院したばかりで急変の可能性も説明していて、もうこれ以上の治療は無い場合、あと終末期の場合はNO CPR。 でも、疾患に関係なく誤嚥、肺炎などでの対応が必要になれば違います。 入院したばかりで急変の可能性を話していても家族が希望する場合もあるので、医師に相談してから対応することもあります。 この話題って永遠に正しい答えってないから、悩むこと間違いなしですよね…

CVラインのフィルターは、通してはいけない薬剤と通さない方がいい薬剤があります。 フィルターを通してはいけない薬剤は 脂肪乳剤、血液製剤、グリセオール、ヘスパンダーなどで、 ラシックス、ソル・メドロール、ソルダクトンなどはフィルターを通すことは可能ですが、投与前後に、生理食塩液によるフラッシュが必要です。 なので、ステロイド(ソル・メドロール)はフィルターを通さず、患者さんに近いところから行くのがいいのではないでしょうか。心配なようなら、薬剤師さんに確認するといいかもしれません。

うらやましいな〜

それは酷いですね😢 時間内に仕事が終えれるよう業務整理をすることは大事なことだと思います！ 仕事が嫌になってしまいますね。。

もちろん入ると思います！患者さんを相手にしっかり看護・医療を提供されてますし。 私は小学校で子どもの医療的ケアのしかも「ほぼ見守り」だったので、そちらの方がカウントされるか怪しいと思います。

時々ありますよね。私はただの処方忘れだと思ってます！指示簿には2剤書いてあるのに処方はロキソだけってこともありますしね。あとは、よく使う人とそうでない人との違いでしょうか、、よく使う人には胃薬ないと心配ですよね。