「混合病棟」のお悩み相談（3ページ目）

ERCP前にジクロフェナクを投与する人としない人の違いはなんでしょうか、、？

混合病棟内科病院

高齢者が苦手な方いませんか？ 私は 新卒でNICU 3ヶ月 家庭のトラブルで退職 その後精神科3ヶ月 トラブルが引き金で鬱病となり、休職半年、その後退職 そこから半年他の業種のアルバイト 現在総合診療科で10ヶ月目です。 看護師として一年目の基礎をしっかり学べていないまま、中途で今の職場に入り、圧倒的に経験や知識が足りないと感じています。今までは家庭の事情や自分の病気で短期間でやめてしまっていたので、今の職場は続けていこうと思っているのですが、その反面、辞めたいと思うくらいものすごくストレスに感じることがあります。 高齢者です。 新卒の時は自分が高齢者が苦手なことがわかっていたのでNICUに希望を出しました。 精神科は自分の家族も精神疾患で興味があったからです。 その後は一般的な看護をやってみないと、応用もできないなと思い今に至ります。 現在は総合診療科なのでいろんな疾患の方がきます。認知も様々です。 頭にくる高齢者ばかりではありませんが、イライラしていることが増えました。 5分おきにトイレに行こうとする隔離＋抑制の患者、鳴り続けるセンサーマット、誰もその人のナースコールを取らなくなる状況、話の噛み合わない患者、通常のケアをしていて浴びせられる罵声や暴力、自分のことが一番優先されると勘違いし看護師に怒鳴り散らす患者… 患者さんによっては、認知症により不安が強くなったりと私たちに見せる言動の背景には理由があるものだと理解しています。 それでも、いつか私は患者さんに暴力を振るってしまうのではないかと思います。 自分の関わりも、患者さんに対してイライラしていることが伝わるような嫌な言い方をしていると思います。 コロナもあり、スタッフがいない中でなぜか体が丈夫な私は数少ない生き残りとしてスタッフが少ない分業務量を増やして働いています。(どこもそういう状況ですよね) スタッフが少なくて、時間的余裕がないこともイライラする理由だと思います。 どんどん嫌な人間になっています。 嫌な患者も、今の自分もどちらも嫌いです。 言葉は悪いですが、高齢者に医療を提供する意味もよくわからなくなってきました。 長生きさせても日本は豊かにならないと思ってしまいます。 看護師の都合だけでくくりつけ、ミトンをし、勝手に立つな、動くなと怒り、患者も不穏になり…私がしたかった仕事ってこんなんだったっけ。となんとも言えない気持ちです。 ・高齢者が苦手という理由で他の科で働いている方はいますか？ ・同じようなことを感じたことがある方、どのように乗り越えましたか？ ・患者さんにイラッとした時どのように対処していますか？ なにかアドバイスがあればお願いします。

混合病棟辞めたい病棟

CVルートをフラッシュする時は、患者さんの体位は臥位ではなく座位で行ってもいいのでしょうか⁇

CV混合病棟ルート

尿量減少時に尿路感染症の徴候がないかを確認する必要があると先輩に教わりました。 感染症になるとなぜ尿量が減少するかのメカニズムが調べても分かりません。

混合病棟2年目一般病棟

皆さんの病院や施設ではコストもれに対してどういう対策をされていますか？？ ダブルチェック、トリプルチェックと看護師にばかり負担がかかり何かいい対応をされている病院はありませんか？？ご意見下さい。

混合病棟急性期病院

27歳看護師です。 急性期病院に勤めています。転職8ヶ月で無気力、涙がでる、よくうつ、不眠がありうつと診断され現在休職5ヶ月目です。 抗うつ薬内服で症状は落ち着いてきて、最近うつになった原因を考えるようになりました。混合病棟で経験のない科で、知識が足りないこと、多忙であることもありましたが、一番のストレスは人への恐怖であることに気づきました。 医師に対し過剰に怯えてしまい、報告や相談ができなかったり、患者や医師から強く言われたり怒鳴られたりすることを想像してしまい、毎日仕事へいくのが怖かったです。 元々不安が強い性格もありますが、子供のころ理不尽に父親に怒鳴られた経験がトラウマにあるのかなと思っています。看護師として以前と同じ部署に復帰したい気持ちがあるのですが、根っこの部分でまたつまずいてしまうことが簡単に想像できます。人への恐怖心をどうやって克服したらいいでしょうか。慣れるしかないのでしょうか。

混合病棟休職一般病棟

ER-ICUで勤務をしています。 状態が悪い人も多く、緊急入院ばかりなので、 医師から面会の許可が出ることが多いです。 急変の可能性もあるので、と説明をすることも多く、 戸惑いと不安を感じている家族が多いです。 泣きながら面会される方や、毎日面会に来られる方、 親族が少しずつ集まるところもあります。 私の勤務するER- ICUは、コロナ病棟とハイブリッド運営を始めているため、病棟に入ることもコロナ感染のリスクがあることを承知の上でご案内をしています。 1回3-4人程度、15分くらいを目安に面会をしていただいています。 状態が不安定なうちは毎日の面会もおこなっています。 ここで生じる問題が、状態が落ち着いてきた患者さんについてです。 一般病棟での面会頻度は週1、15分。 その差を受け入れられない家族も多く、何で急にこんなに会えなくなるんだ！と怒る家族もいます。 状態が落ち着いてきたからという説明も、また悪くなるのではないかと思う家族の気持ちも、会いたいという気持ちもわかるのですが。 どうか、病状と状況に応じた面会制度にご理解をいただきたいところです。

緊急入院混合病棟ICU

年間休日95日の職場で働いています。休み少な過ぎじゃないですか？皆様の職場は年間休日どのくらいありますか？年間休日って何日くらいあったら良いのでしょう。100日くらい？

混合病棟精神科内科

急性期病院の慢性期病棟というのは、どのようなものなのでしょうか。ある一定期間入院したら退院or転院させるのが急性期でしょうし、慢性疾患の急性増悪なども急性期になるかと思うのですが、どんな役割があるのでしょうか。 どの病棟にも当てはまらない何でも受け入れる病棟という意味なのでしょうか。他の病棟から状態が良くなったら移動させているというわけではなさそうです。

退院混合病棟慢性期

入院時コロナ検査をしているところが多いと思いますがどんな感じでしていますか？ わたしの病院では個室を使用し抗原検査をしていますが本日陽性者が出ました。 実際のところ本当は入院前に外来で検査してもらい陰性が出たら病室にあがってもらうのが一番だと思いますが外来は忙しく手が回らないと言わているため病棟で検査しています。 でも陽性者が出れば入院患者さんは不安になるしスタッフも心配です。 感染管理がちゃんとできていない病院だなと前から思っていましたがずさんなやり方で陽性者出た今変わらないといけないと思っています。 みなさんの病院ではどのように工夫されているのでしょうか？

混合病棟整形外科外科

私は看護師としてどうなりたいかが全く明確ではありません。 皆さんは将来的にどうなりたいなど目標をお持ちですか？考えても出てこない私は向いてないのでしょうか。

混合病棟慢性期精神科

骨折のオペ後にしびれが出現するのはよくあることですか？またしびれは消失していくのでしょうか。

混合病棟総合病院一般病棟

4年目看護師です。 新卒で3年急性期内科病棟で勤務し、結婚を見据えて引越し退職。転職し半年が経ちました。 現在は内科外科混合の急性期病棟で、前の病院よりもイベントが多く忙しいです。 3ヶ月が経った頃、夜勤も月に4回ほどこなしていたのですが、病棟業務の緊張感を家に持ち帰ってしまい夜眠りについても夜中に何度も目が覚めたり、病棟での悪夢を見て泣きながら起きたり、勤務中涙が出てきたりといったことがあり、心の限界を感じたため辞めたいと病棟師長に相談しました。異動を勧められたのですが、正直今から別のところでがんばりたい気持ちもなく、むしろ看護師から離れたいと思っていたので断りました。しかし、簡単に辞めさせてくれる病院ではなく2日に分けて数時間かけて話し合った結果、日勤のみ、受け持ちせずにフリー業務をすることになりました。正直、受け持ちがないだけで心の負担感が驚くほど軽減し眠れるようになりましたし、残業も受け持ちしていた頃の3分の１ほどに減りました。 ここから本題なのですが、 心は楽になったはずなのに、無気力な状態が続いてます。彼と二人暮らしなのですが、家事も洗濯するのがやっとで、炊事掃除はここ2ヶ月まともにできていません。休日は寝てばかり、友達のLINEの返事も遅く、誰かに会うことも億劫になり、先日は高校のときに1番仲良かった友達の結婚式をドタキャンしてしまいました。その罪悪感とこんなに何もできない自分が嫌になり、消えてしまいたい生きる楽しみがない、この先生きていてもいいことないだろうなど、ネガティブな考えがぐるぐる回って涙がでてきて、泣き疲れて寝るということが度々あります。 業務を減らしてもらっている手前しんどいと言えない状況で、こんな精神状態で転職といった新しいことにチャレンジする気持ちも湧いてこず、前にも後ろにも動けない状態でつらいです。甘えたことを言っているのは重々分かっていますが、こんな私になにかアドバイスあればお願いします。 本来の私は、患者さんの疾患や薬など知らないことがあれば家に帰って調べたり、それを苦に思うことなく勉強はできていましたし、それが楽しいと感じていました。外科や整形、循環器など今まで経験のなかった領域に関する看護の本を買いそろえて休みの日も勉強していました。今は本を開いても内容が頭に入ってきません。燃え尽きてしまったのかもと最近思ったりしてます。

混合病棟辞めたい急性期

最初〜療養型病院1年9か月 (1回目の転職)精神科病棟3年2か月 (2回目)地域包括ケア病棟1年3か月 (3回目)精神科病院3か月(試用期間で退職) (4回目)住宅型有料老人ホーム1年4か月 (5回目)精神科内科の混合病棟現在3か月目… もう辞めたくて来年転職したい… 8年で5か所勤務変えてますね。多いですね。 どのくらいのスパンで転職していますか？

混合病棟内科辞めたい

脈が130～160台の患者にワソランの内服が始まり、1時間程で70～90台へ、時々60台前半になるようになりました。 3錠3×で1日目で頻脈が落ち着いたのですが、看護師達は効きすぎて不安になり、主治医に報告したところ「脈60は正常値だよ？(笑)」と馬鹿にしたように言われたのが本当腹立った。普段から全然患者診てない、頼んだこともちゃんとやってくれない医者だから尚更。看護師なりたてじゃないんですけど？って。 そこですぐに今後50台より下がった時の指示もらえますか？って言えなかった自分にも腹が立つ。

バイタル混合病棟医者

希望の部署にならなかったからって不貞腐れないで！ 私も希望通らなかったから気持ちは分かるけど、モチベ上がらないとかグチグチ言ってるのほんと感じ悪い。子供じゃないんだから気持ち切り替えてやってこうよ？？

混合病棟急性期新人

ターミナルの患者さんの倦怠感がひどい場合、皆さんの病院では、どのようにケアしてますか？

混合病棟慢性期病院

新型コロナウイルス、かなーり気を付けていたつもりでしたが、感染してしまいました。 外出先ではなく、おそらく担当していた入院患者様からです。連勤で受け持ちで(ほとんど16時間の夜勤)おむつ交換や食事介助などしていました。(マスク、フェイスシールド、プラスチックエプロン、手袋着用) 患者様のカーテン隔離、食事以外はマスク着用も守っていましたが、、、。 　患者様は元々コロナではなかったのですが入院したてで入院3日目あたりに発熱があり、翌々日に検査し抗原、PCR共に陽性が判明。私もその2日後に抗原検査をし陽性が判明。咽頭痛や発熱などの症状が出ました。漏れなく同居している夫にも感染してしまいました。(涙) 　土日を挟んでいるからか、保健所からの自宅待機期間の連絡がまだで、職場からはとりあえず1週間お休みになりました。　おそらく10日間の療養になるかと思うのですが。 こういった場合、労災？になるんでしょうか？また、特別休暇等になった場合、給与はどのくらい支払われるのでしょうか？　経験された方がいれば教えてください泣

混合病棟受け持ち病棟

点滴の更新についてなのですが、、、 二本目があるのに間に合わず、ルートに空気の部分が出来た場合、皆さんはどのようにして空気を抜きますか？ 私はいつもゴミ箱に流してしまうか、横からシリンジで吸うのですが、なにか良い方法ないかなと悩んでいました。

混合病棟点滴一般病棟

現在産婦人科病棟で、看護師兼助産師として働いています。自身のスキルアップとして、助産関連もしくは女性関連に携われるスキルを身につけたいと思っています。 スキルアップとして、取得されているものを教えて頂けないでしょうか？

混合病棟産婦人科大学病院

私の勤めている病棟では内科混合病棟の70床でセントラルモニターが3台あります。 セントラルモニター1台につき8人計測できます。 現在は20人の患者さんのモニターがついていて業務も煩雑となりモニターアラームにも反応しない(できない？)状態です。 皆さんはモニター管理の意識付けをどのようにしていますか？

モニター混合病棟内科

今年最後の勤務、日勤リーダー頑張るぞー💪 1月4日までの麻薬も取ってこなくては...すごい量になりそ_(:3 」∠)_

混合病棟リーダー一般病棟

甲状腺癌術後、3Mテープの貼付目的は創部が綺麗に治るためであってますか⁇ ①ステリがまだ残っている場合、ステリの上から貼付で大丈夫でしょうか⁇ ②いつから貼付し始めるのか ③交換頻度や貼付期間について 以上について教えていただきたいです。よろしくお願い致します。

混合病棟術後急性期

高齢者施設で働いています。 最近はzoomでいろんな講義に参加ができ、最近便秘、看取りなど勉強しました。で、いざ実施と思ったのですが、課長、主任が全然勉強しないので、新しい知識を還元しようとしてもいちいちもめます。勉強して、知識をアップデートしてほしいです。どう言えば良いのですかね？

混合病棟介護施設コミュニケーション

拘縮患者さん多数いますが婦長が手首血圧計を使わせてくれません。脱臼や骨折したら怖いです。手首血圧計を拘縮患者さんに使用したらいけないのでしょうか？

混合病棟リーダー内科

急変時のご家族への伝え方が難しいなと感じています。呼吸停止の状態で発見した時のご家族への連絡。状態をどのように伝えているか教えていただきたいです。なにか気をつけていることなどありますか？

混合病棟急変家族

特定行為を行える看護師を、英語訳だとなんて表現できますか？

混合病棟訪看デイサービス

現在育休中です。同期や先輩から職場の話を聞くたびに、復帰後仕事についていけるのかと不安が募ってきています。消化器外科と呼吸器内科の混合病棟で働いているのですが、何から手をつけたらいいのかも分からず焦っています。育休中、やっておいた方がよい勉強項目は何か、一緒に考えていただけないでしょうか？皆さんに挙げていただけた項目を１つずつ勉強できたら、達成感を得られて少しでも安心できる気がしています。

混合病棟勉強病棟