患者さんの様子がおかしいと気づいて、バイタルとって全身状態の観察をする...

おかちゃん

急性期, 脳神経外科, 一般病院

患者さんの様子がおかしいと気づいて、バイタルとって全身状態の観察をするけど、それをすぐに上司に報告してしまって、自分でなにもアセスメントできなかった。

2019/07/18

3件の回答

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異変に気付くのがすごいと思います!

2019/07/18

アセスメントのコツを少し まずは、 ステップ①様子が変だと気付くとこ →よく患者さんを見ている証拠です ステップ②何でおかしいと思ったのか →基準は正常をよく知る事です。 正常と違うから今、どんな状況かが分かってきます。 勉強してないと、ここが判断出来ません ステップ③原因を探る 例えば血圧が普段より高かった場合 血圧が高い理由は? ※いつもの薬は飲んだか、運動後ではないか、興奮状態、痛みがある、何かの疾患のサイン等色々 ステップ④その状態が続いたらどうなる? 上の血圧が高い場合だったら… 身体の血管の細い所が切れる→脳出血等 頭痛、めまい、嘔気等の症状がでる 色々ですね ステップ⑤だからどうするか(対処) →ここがアセスメントの核です。 原因、情報を元にどう判断するかです 原因を考えて集めた情報を元に 対処します。検査や処置、ケア等になります。 コツは間違えてても良いから、 考えること。 お薬飲んでないのかもと思ったら、 内服内容と服薬状況を見るし 何かの病気を疑ったら、まず既往歴をみます。そして採血データなど また疑われる病気判定の検査も行いますね。 出来たとこまでで、考えたことを先輩に伝えてみましょう。 流れとして 状態がおかしいと思って、バイタルを測りました。値をいいます。 だから、自分はこう考えました(原因) ここまで出来ただけでもベストです 上のステップ③です。 けど初めは慣れないから、 その先が分からないなら素直に先輩にそう伝えましょう。 ヒントをくれるかもしれません おかちゃんさんは、ステップ②のバイタル測定辺りまで出来てるので 次はステップ③の原因を考えてみたら 良いかもしれませんね。 少しずつ進みましょう 頑張ってね。アセスメント出来たら 何で先生がこの指示を出したのかが分かります。だから先に先生や先輩にこれやっておきますか?と言えるようになるから 楽しいよ○

2019/07/18

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慢性期病棟で勤務中、ついこの前の夜勤の最中、患者がお亡くなりになりました。重症でいつ急変しておかしくない方でしたが、異変に気づきすぐに他スタッフを呼びバイタル測定をしましたが、お亡くなりになりました。 問題なのはあるNSでその時勤務時間にも関わらず、目立たない場所でサボっていてバイタル測定も記録もせず、あとで入ってきて「呼吸止まってますね〜」などと他人事。本当に患者様が浮かばれない。 勤務態度も最悪。管理職がいない日はおしゃべりは当たり前。バイタルとか観察とかしてるか怪しい。たぶんしてない。 他のスタッフでも女性には優しく、自分が気に入らないスタッフには、キツい人。勤務が始まる前から記録や観察項目を入力して、早く帰ろうとする人など。とても命に関わる仕事に就いてるとは、思えない行動の人が何人もいます。皆さんの職場にもこのような人はいますか?上司には報告済みですでに把握していますし、あなたはよく頑張っていると言われ、自分が頑張ってその人みたいにならないようすればいいですが、一緒の勤務だとテンション下がります。みなさんはこのような人がいたら、どのような対応をされますか?

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