「看護技術」のお悩み相談（13ページ目）

酸素マスクをしている患者ですが再三マスクのずれがあり色々対策していますが、いまいちベストな方法がありません。アドバイスお願いします。

看護技術正看護師病棟

気管切開を行なっている患者さんを受け持ちました。看護学校の時からの実習を含め、ほぼ初に近いためわからないことだらけで現在勉強中です。 ①行うこととしては yガーゼ確認・交換　1回／日、 カフ圧確認（20-30cmH2O） 3回／日 内筒洗浄　3回／日 カニューレ交換　1回／2週 　その他に何かありますか？ ②内筒洗浄は、 ・水道水でなく精製水などの方が良いですか？ ・洗浄用ブラシがないのですが、内側はどうやって洗いますか？ ・洗浄後水分拭き取る際に内側はどうしても乾かしきれないと思うのですが、その時はどうしますか？

看護技術勉強正看護師

3ヶ月の我が子についての質問です！ 昨日、3ヶ月の娘が上の子（2歳）に顔を引っ掻かれてしまいました。涙 ※上の子も悪気があるわけでなく、興味本位でお顔をぐっと握ってしまったのでできた傷です。悪いのは止められなかった私であり、上の子に対して厳しいお言葉はお控え願います🥲 出血もするくらいの傷です。上の子にも、昔自分で引っ掻いてしまった傷が今でも薄く残っておりそれと同じような傷なので…できる処置があれば行いたいと思っています。 現在はプロペトで湿潤保持していますが、ドレッシング剤の使用なども検討しています。 しかし、3ヶ月なので、ドレッシング剤の使用で皮膚剥離なども心配です😓 個人差ある事は承知の上で、小児科経験のある方からなど、アドバイスいただきたいです！

看護技術ママナース子ども

小児科看護師です。 普段子どもと関わる時に使える表現、伝え方、記録の表現などありますか？ 私はよく点滴をアンパンマンとバイキンマンで説明します。 何でも大丈夫です。教えていただきたいです。

看護技術コミュニケーション子ども

一年目です。点滴管理について質問です。 うちの病棟は点滴の人があまりいないので、初歩的な質問になるかもしれませんがよろしくお願いします。 メイン持続投与、抗生剤を1時間で落としている患者です。血液が凝固し逆流しているようだったので、先輩に報告し一緒に対応してもらいました。 先輩はまず、「とりあえずフラッシュしてみるね」とメインで入れていたポタコールをシリンジに吸って、それでフラッシュしました。 (その時は結局落ちなくて差し替えました) その時は慌てていて聞けなかったのですが、フラッシュは生食でやるイメージだったので、？となりました。 このようにメインの薬液をちょっと引っ張ってきてフラッシュ用に使うのは一般的ですか？ネットや参考書では詳しいことが探せなくて🥲 この薬剤ならOK、この場合NGなどあれば教えてください。

手技薬剤ルート

病棟や訪問看護ステーションにおける看護師のエコー使用について質問があります。 看護師が利用するエコー機器はありますでしょうか。私の勤めていた病院では主に残尿量、残便がないか、末梢血管の穿針場所評価のために看護師がエコーを利用して観察していました。 皆様の病院では使用していましたでしょうか。 また使用していればどのような目的で使用していましたでしょうか。

手技ルート看護技術

picc挿入に伴う合併症で気胸や血胸ありますか？

看護技術病院病棟

看護師歴10年目の方。 ラダーを用いてる方に質問なんですが、ラダー何ですか？ またラダーⅢだったけど、転職先で看護技術などが落ちてラダーがⅡなどに下がった方いますか？？

ラダー看護技術転職

DTIについて看護師はどれだけ認識しているのでしょうか？ 褥瘡の中でもDTI（Deep Tisue Injury:深部組織損傷）は近年提唱されたものであり知名度が低いと思われますが通常の褥瘡とDTIの違いについて理解されているWOCNsやその関連分野以外の方はどれだけいるのでしょうか？ 皮膚の持続する発赤だけでDTIかもと判断できるのでしょうか？ 不躾な質問かもしれませんがお答えいただけるとありがたいです。

認定看護師褥瘡看護技術

苦手意識を持ってしまった看護技術。どのように克服されましたか？ 私は元々病棟での十数年の経験しかなく、点滴も採血も得意な方でした。 が、初めて外来勤務となり、毎日スピード感を持って50人以上の採血をこなす中でプレッシャーからか苦手意識が芽生え、採血業務担当となるのが怖くなってしまいました…。 この歳で苦手意識なんて…と思っており、練習あるのみとは思っていたり、YouTubeを見たりはしているのですが、皆さんはどうやって克服されましたか？

看護技術外来採血

看護師になって、得意な看護技術はなんですか？ 私はルート留置です！めちゃくちゃ経験積ませて貰った結果、得意になりました☺️

ルート看護技術正看護師

病院でテリボンオートインジェクター(自己注射)を看護師が行っています。 腹部に当てる強さはどのくらいでしょうか？ 注射後、5秒してから皮膚から離していますが、それまではけっこうしっかり当てますか？ 内出血をさせないためにはどうしたらいいでしょうか？

手技看護技術病院

バルーンが入っている人の尿測って、蓄尿バッグの目盛りで確定していますか？尿瓶とかに移して計測していますか？ 今日の勤務者全員が蓄尿バッグの目盛りで尿量を確定していてビックリしてしまいました。それって目測だよね...実際違うし...と。これで良いと言われたと２年生が言っていてなおさらビックリ。 それと回収する時は一人ずつ瓶を変えていますか？3人くらいまとめて回収していますか？ 今はそういう尿測の仕方なのでしょうか。

看護技術指導急性期

ちょっと疑問です。 糖尿病の知識がすくないので、ききます。 インシュリンを毎食している方がいます。 ノボラピッドR食後2単位 食事⑤割以下になると中止で、BS測定です。 食後130mg/dl 前後です。 この微妙な2単位は薬に変更にならないのかなーって思ってしまいます。 先生の治療方針だからしかたないのですが、 同じような方が6人いるので、忙しくて… 適切ですかね？ 先生に思い切って相談していい案件ですかね？

医者看護技術内科

胃ろうなどで使用する接続部分のコネクタが 昨年より統一化されて変更になりました。 患者さま家族や施設看護師からは接続部分に 液が残りやすく周囲も汚染されるので 使いづらいという話しを聞きます。 実際に、そのために感染して発熱することが 多くなったとは聞いてはいません。 オプションで購入するブラシなどは 値段が高いので、感染対策やケアは 皆さんの病院や施設ではどのように 対応しているのか教えていただきたいです。

手技ルート看護技術

助産師(産婦人科、GCU )として7年ほど働きました。3年ほどブランクがあり、最近再就職を考えています。 現在住んでいる地域では、老健や訪問看護の案件が比較的多いのですが、自分の経験でもチャレンジできるのか悩んでいます。 産婦人科では、かなりいろんな科の患者さんを受け入れていたので、内科系、外科系の看護技術は備わっているとは思います。 思い切って違う現場に飛び込んでいけるかどうか、老健や訪問看護でお勤めのご経験があれば、ぜひ教えて下さい。

GCUブランク産婦人科

パート勤務の方にお聞きしたいです。 今後、大卒の資格を得るため今の職場を辞めてパートをしながら放送大学に通おうかなぁと少し考えてます。 転職先に介護施設も検討していますが看護技術にブランクが出来るのが悩ましいです。 みなさんはどうしてましたか？

ブランク看護技術パート

抗がん剤投与後3日目の87歳の患者さんのADLを低下させないようにするためにどのようなことをしたら良いか教えていただきたいです。

予防看護技術

最近は膀胱洗浄をしない方向になってきているとも耳にしますが、私の病院ではバルーン留置中で混濁が強い人や血尿がある方の閉塞予防で生食フラッシュや膀胱洗浄をしたりしてます。 皆さんの病院ではどうされてますか？

4年目看護技術病院

私は医療従事者では無いのですが質問失礼します。 友達にてんかん発作持ちの子がいて発作がたまーに起こります。前に起こった時は全身が痙攣して意識もあまりはっきりしてませんでした。こうゆう場合ってどう対処してあげるのが正しいですか？動画と時間はとった方がいいですか？これから関わる子なのでちゃんと知っておきたいです

看護技術

心電図の勉強ってどうやってしましたか？ わかりやすくておすすめの方法ありますか？

心電図循環器科看護技術

訪問看護で双孔式ストーマを造設して2年になる20代の方のケアを行っています。週に一回施設でシャワー浴をしていますが、シャワー後いつもストーマが飛び出てしまいます。数時間後には元通りに収まり、主治医からも特に問題ないと言われています。 その方がここ数週間、シャワー後にストーマ脱出がみられません。普通はこの状態が正常なのですが何故ストーマ脱出しなくなったが気になっています。ストーマ脱出しなくなったタイミングと同時に便の硬さが軟便から泥状便に変化しました。 シャワーで血管が拡張することでストーマが膨らみストーマ脱出が起こる。しかし、泥状便の影響で血管内の水分が便に引き込まれ、ストーマの血管水分量が低下、ストーマの膨らみが低下しストーマ脱出しなくなった、と考えているのですがアセスメントとして適切でしょうか？

訪看看護技術訪問看護

イレウス管造影の必要物品と介助手順を教えていただきたいです。

手技看護技術内科

アロマやハーブの資格を患者様へのケアに活かしている方、いらっしゃいますか？アロマセラピー検定1級、メディカルハーブ検定の資格を持っているのですが、仕事に活かせていません。看護の中にとりいれられたらと思っています。よろしくお願い致します！

看護技術クリニック正看護師

介護系の職場やクリニック勤務から、病院勤務に戻られた方はいらっしゃいますか？いらっしゃいましたら経験談を教えていただきたいです。 私は新卒で急性期病院に勤務した後に介護施設へ転職しました。介護施設では看護技術をほとんどしておらず、転職してもし病院勤務となった場合の看護技術が心配です。

看護技術

先日の投稿の続きになってしまいますが…。 先日投稿した入植して3ヶ月が過ぎようとしているナースマンの愚痴になります。 先日採血の指示があり、私（クロネコ）が指示拾いをして伝票に利用者（女）の名前の記入をしました。スピッツに貼るシールは採血をする前日のリーダーが記入してくれると思い、記入はしませんでした。（伝票の下にスピッツに貼るシールは付いています。） 採血前日のリーダーがフロアの看護主任であり、シールを貼ったスピッツを準備して、採血当日リーダーの先輩ナースが《採血しに行きますか？》とナースマンに声をかけ、《行ってきます。》と採血をしにフロアに出たそうです。 採血をしに行ったわりに一向に帰ってこず、ナースマンを呼ぶと採血をされる利用者はフロアでテレビを見ている、はたまたその利用者の部屋と違う方から声がする…。 尋ねると2〜3日前に入所した利用者（男）の採血をしていたと…。女性と男性の採血を間違え、はたまた名前も似ても似つかぬ利用者でした…。 先輩ナースに《私の書いた字はそんなに汚かったですか？》と尋ねましたが、《老眼の私でもしっかり読めました》。 スピッツのシールを書いた主任も、私が指示を拾った利用者の名前をシールに書いていました。 インシデントの原因分析には《伝票とスピッツの名前をしっかり確認する、利用者にも自分の名前を言ってもらう》と記入されていましたが、モヤっとしました。 伝票とスピッツの名前が間違っているとは思えない、自分の名前を言える利用者もいれば言えない利用者もいる中で、こんな解決策を書くナースマンと働くのが嫌になりました。 先日は入浴解除に入り、お湯の温度もかけずに利用者にかけ、インシデントをあげていました…。

ナースマンインシデント看護技術

ルートキープがうまくできません。 逆血の確認までは大体成功します。先輩にも、血管選択とかは間違ってないと言われますが、逆血がきて、外筒を進めると大体漏れてしまい失敗に終わります。 コツなどあれば教えてほしいです。 使用しているのはインサイトで、逆血確認の後は寝かせて少しガイド針ごと進めるように意識しています

輸液ルート看護技術

褥瘡リスクのある患者の体圧測定はおこなっていますでしょうか？ もし行っていましたらどれくらいの頻度（週1回など）で行っていますか？ また、どのような機械（PalmQなど）を使用されていますでしょうか？使いやすいものなどがあれば教えていただきたいです。

褥瘡予防アセスメント

抑制についてどの用に考えていますでしょうか。 急性期病院では抑制をしてることが多いと思いますがどこから抑制だと考えますでしょうか。教えていただけるとありがたいです。 ①四肢拘束や体幹拘束、ミトンなど ②ベッド４点柵 ③センサーコールの使用（マットや紐がついているタイプ） ④抗精神病薬（リスパダールなど）の使用 ⑤常に看護師や看護助手がついている状態 上記どこからが抑制と判断しますでしょうか。個人の見解と所属施設の見解を教えてもらえるとありがたいです。

転倒看護技術施設