「CV」のお悩み相談（7ページ目）

cv介助についての詳しい手順を聞きたいのですが、どれもざっくりとした手順しかなく困っています。 最初はエコーで位置確認して、イソジン消毒まではわかるのですが、cvセットはどのタイミングであけるのでしょうか？ エコーも滅菌の袋を掛けると思いますが、詳しく手順を聞きたく投稿しました。

CV混合病棟内科

CV 入れてる患者さんが低血糖になった時、ブドウ糖はフィルターを通して投与しますか？ なんとなくフィルターを通してたらすぐに効果が出ないんじゃないかとかフィルターに詰まったり効果が薄まりそうだなと思うのですが調べてもわかりませんでした。

CV勉強病棟

CVルートの患者さんで、 抗生剤はフィルター通しますか？

CVルート病院

膀胱留置カテーテルを入れる際、医師の指示のもと入れていますか？ 私が以前勤めていた所では医師に提案する事はあっても、看護判断で勝手に入れる事はありませんでした。 今勤めている所は全て看護師判断で入れていると言う事を初めて知りました。それもCVを入れた人は必ず入れるという感じです。そして抜去するという考え方もありません。

CV

末梢ルートでヘパリンフラッシュをしない理由を、以下以外にありましたら教えてください ・末梢ルートは入れ替えが容易にできるから ・生食の方が安く、副作用が少ないから

CV輸液手技

外科病棟で働く新人ナースです。 段々と受け持たせて貰える疾患が増え、それに伴い疑問も多くなって混乱しています。 質問なのですが、例”CVの固定13センチ”とは、どこからどこまでの長さを測ればいいのでしょうか？？ 今更先輩にも聞けないので教えてください。

CVルート外科

CVポートのポートが皮膚に対して真っ直ぐでない場合は異常でしょうか？ 先輩に確認しても、大丈夫としかいわれなくて、調べてもわからないので、質問させていただきました。

CV

オメプラゾール注について質問です。 配合変化について調べ始めると難しすぎて混乱してきます💧 生食かブドウ糖に溶解して静注、他のものと混注してはいけない、前後のフラッシュ必須とあります。今日医師の指示でCVの側管からオメプラゾール開始の指示ありまして。全身浮腫の患者さんで末梢とるのは不可です。エルネオパを使用していて薬剤師にも確認しましたが「混注して結晶ができて血管が詰まったなんて話聞いたこともない。ウチで使っている薬剤は同時に点滴しても問題ない。配合変化はわかるが、それは患者の状態を観察しておけばいいことだろ」と言われ更に混乱しています。 皆さんのところではオメプラゾールはどのように使用していますか？

CV薬剤点滴

CVポートについて教えてください。 私の勤めている病院は、中位の病院で大きな病院でオペをして、リハビリに来られる患者さんが多いです。 ただ、脳外科から整形外科までたくさんの疾患の方がこられてついていけてません。 先日、CVポートの患者さんが転院されて、結局ポートの感染で前院に戻り、またまたうちの病院へ😰。 CVポートはなぜ、羽の下に滅菌ガーゼを挟むのですか？その後は滅菌フィルムで保護しますよね？うちの病院ではかぶれてるからって、普通に上からガーゼ当ててテープで留めてましたが、それで感染起こしたのでしょうか？ もう1点はポートから輸液が漏れることがあるのですが、なぜですか？ 詳しい方がいらっしゃいましたら教えてください。もう、感染は患者さんに申し訳なくて、、、。

CV輸液

picc留置中の患者さんにする点滴は全てフィルターを通さなければならないのですか？ フィルターより患者側の側管に点滴（抗生剤）を繋いだら先輩にフィルター通さなくていいんだっけ？と言われました。先輩は正解を教えてくれず、自宅に帰ってきてから調べたところフィルターを通してはいけない薬液は出てきたのですが、すべてフィルターを通すべきとも書いてなかったので困惑してます。 また、無菌調剤ならフィルターは要らないと書いていたのですが、そうなったらシリンジで作った静注用薬液もフィルターを通さなければいけなくなりますよね、パニックです🤯

CV輸液薬剤

cvカテーテル挿入部の消毒は何でやっておりますか？ 以前はポピドンヨードでしたが、現在はクロルヘキシジンです。理由がわからず、みなさんにお聞きしました。

CV訪看ルート

CVカテーテルの挿入ってどれくらい時間かかりますか？ 今日CVカテーテル挿入の処置が入ってるのどすが、方法や目的、観察項目は勉強できましたが、処置時間だけが調べても出てきませんでした😭　回答お願いします。

CV点滴実習

インスリン点内をしてる場合の血糖値の報告について質問させてください。 新人です。 受け持ち患者さんで、CVから高カロリーフルカリを24時間ペースで点滴している患者さんがいるのですが もともとのノボリン点内指示が20単位でした。 朝の血糖値を測ったところ、血糖値が88だったので 「異常はないな」と思いながら先輩に血糖値を報告したのですが 「低いな。ドクターに報告して指示を仰ごう」と。 結局その時行っていたフルカリ＋20単位を中止し、 ソリタ＋5単位に変更 そして明日からの輸液は フルカリ＋10単位　になりました。 私は、血糖値88は正常範囲内の数値だし なぜドクターに報告しなければならないのか分かりませんでした。 血糖値88のままフルカリ＋20単位を続けていたら、 低血糖になるリスクが高い、ということでしょうか？ ノボリン1単位では、血糖値をどれくらい下げるのでしょうか？ インスリンを打っている患者の低血糖の基準とは？ 先輩に聞く前に自分で調べようと思いましたが 本にも載っていないし、インターネットも微妙でした。 どなたか知恵を貸していただけると幸いです。

CV輸液点滴

輸液とインシュリンについて。 新人です。 受け持ちの患者さんで、今までCVからフィジオ輸液を点滴していて、ノボリン指示は5単位だったのですか 高カロリー輸液フルカリに変更になり、 ノボリンが20単位になりました。 高カロリー輸液なのでノボリン指示も多くなるだろう、とは思っていたのですが 想像以上にノボリンが多くてびっくりして、 ドクターに「20ですか！？」と聞き返してしまいました。 もちろん患者の状態によって 適切なインスリン量は変わると思いますが、 だいたい、カロリー数に対して何単位くらい入れるものなのでしょうか？ 色々調べてみましたが、そこまで詳しいものは出てきませんでした。 教えてもらえると助かります。 また、インスリンと糖尿病についておすすめの本があれば教えてください。

CV輸液点滴

今年で看護師4年目になりました。 抹消静脈路の確保が困難になってきた患者さんに、CV挿入についての話がでました。 先輩NSから【CVを挿入してから、ポートは挿入するんだよ。だから初めからポートじゃなくて、初めはCVだよ】と言われました。 わたしにはその言葉の意図が分からなくて、聞き直したんですが、そう決まってるのと言われてしまい、全然納得出来ませんでした。 何故、CV挿入してからポート増設なんでしょうか？誰か知ってる人がいたら教えてください◎

CV輸液ルート

CVポートの研修を二プロさんに依頼してあり今日参加してみた。私の感覚ではポートの説明をしてくれるんだと思っていた。しかし、二プロのヒューバー針の取り扱いだけでポートに関しての話は微塵もなく…💧二プロの方に「ポートは持ってきてないですか？」とたずねると「師長さんからは針の抜き挿しを依頼されましたので…」とのこと。 師長…針の取り扱いなんか聞きたくねぇんだよ！ 埋め込まれてるポートをこの目で見たいんだよ！ 仕組みを知りたいんだよ！ わざわざ二プロさん呼んでくだらねえ研修依頼してんじゃねーよ！ 勤務時間外で針の取り扱い聞くぐらいならネットでポートの検索したほうがマシじゃー！ ウチの師長は仕事が出来すぎるのかただの無知なのか疑いたくなる。

時間外労働CV研修

CVポートは抗生剤投与可能ですか？

CV

CVについてです青ルート使用しているが、赤ルートを使っていなく、1日１回フラッシュしなければいけない時 すみませんとても忙しい時に先輩にサラッと言われて、メモをとり忘れてしまい、 その時は理解していたのですが、今忘れてしまい、怖い先輩ばかりで聞けません。自分で聞けばいいのは承知なのですが、どうか冷たい言葉で返さずお返事くださると嬉しいです。メモしなかったことを反省してます。 青ルートに輸液ポンプで点滴を落としている時に赤ルートをフラッシュする場合、 ①輸液ポンプを一回停止してフラッシュ ②ポンプ止めずに青のクリップを止めて赤からフラッシュ ③ポンプで流したまま何もせず赤からフラッシュ どれですか教えてくださいm(__)m

CV輸液ルート

シングルルートのCVが入ってる患者様にイノバン、カタボンの指示が新たに出た場合に皆様ならどうやってルートを考えますか？ ちなみにメインはソルデム3Aです。 両方、ポンプ管理をすれば側管からつないでいいのか？ メインはポンプ管理はいらないのか？ 別ルートの血管確保が必須なのか？ そういったことが詳しく載ってる文献も教えていただけるとありがたいです。

CV輸液ルート

CVの延命が可哀想だと思ってしまいます。 食べる事も話す事も体動も出来ず、頻回な吸引、対症療法。 患者さんのご家族の中にはご主人も亡くなり、子供も亡くなり、お孫さんがたまに面会に来ては「まだお迎えが来ないのかよ」と... 栄養が吸収されずにむくみ、皮膚から滲出液が滲み出て、一部の皮膚は剥離してる方も... こんなに延命治療を頑張っているのに家族の面会が無い方も... 本当にご本人が望んで延命治療を受けているのか、本当はもう旅立ちたいのではないのか、考えてしまう毎日...終末期、合わないのかな...

CV終末期吸引

CVの点滴管理についてです CVから投与してはダメな点滴ってありますか？ 自分が見たなかだと抗生剤とか静脈ルートからいってたんですけど、全部CVの側管から繋いじゃダメなんですか？

CVルート点滴

CVカテーテルにつないでいる点滴の滴下の変化について教えていただきたいです。先日、CVカテーテルの閉塞を発見するというインシデントがあったので再度勉強しているのですが参考書やサイトを調べても載っておらず困っています…

滴下CV参考書

私の病院ではPICC. CVC.CVポートの逆血確認が禁忌になりました。皆さんのところはしてますか？ あと、サーフロルートでもシリンジまで逆血確認してる方がいますがそれは正しい手技なんでしょうか？

サーフロCVルート

CVCの薬剤管理はどうされてますか？ 当院ではproximalにカテコラミン、distalにCVPが決まりになっています。 他の管理方法や問題点などありましたらお聞きしたいです。

二次救急HCU三次救急

CVポート使用せずにいます。生食フラッシュの間隔はどれくらいですか？

CV

心タンポナーデでは、なぜCVPが上昇するのですか？

CV

看護技術全般なのですが、何回か経験していたり、事前学習している技術であってもなかなか覚えられなかったり手技が上達している感じがしません。 もちろん経験した技術は帰宅後復習しています。 また、ずばり私は自他共に認める不器用で一つ一つの動作が下手すぎます😱(笑) つまづきながら先輩方に技術を見てもらっているので申し訳なくなるときもあります。 まだまだ、3ヶ月目だし…！経験が大事！と思う反面、これで大丈夫なのか？と不安になったり。 同じような新人さんいらっしゃいませんか？ また、先輩ナースの新人時代の看護技術に関するエピソードも聞きたいです。

口腔ケアCV輸液

CVC挿入と透析用カテーテルの挿入の介助方法って何が違うのか分かる方教えてください。

CV透析外科

私は2年目なのですが、自分が夜勤の時にcv自己抜去などのトラブルにあったことがあひません。cv自己抜去を発見した時はどのように行動するのか教えて頂けると幸いです。

CV2年目夜勤