「CV」のお悩み相談（9ページ目）

菌血症についての質問です。 ここで質問するのはちょっとちがうかな？と思いましたが、質問させてください。 また、私の担当患者さんではなかったため、詳しい患者情報を持っているわけではありませんが、お許しくださいませ。 よろしくお願い致します。 内頸静脈にCVカテーテル留置中の患者さん。 （様々な経緯がありましたが...ここでは割愛します） 感染を起こし、菌血症になりました。 血液培養の結果MRSAでしたが、 命に関わるアレルギーにより、バンコマイシン、テイコプラニンが使用できません。 こういう場合、バンコマイシン系の薬剤以外だと、どのような薬剤が投与されていますか？ また、カテーテル感染で、MRSAの菌血症の場合、やはり長期間の抗生剤治療が必要ですよね？ 稀なケースだと思うので、皆さん中々経験はないですか？😅 万一、類似ケースがあれば、知りたいです。

CVカルテ脈

CVカテーテルが内頸に入っている患者さんの洗髪を行いたいのですが、座位で行うことは禁忌でしょうか？やはり仰臥位がいいのでしょうか？ 実習生です。知識が乏しく申し訳ありません。

CV実習

CVが亀裂入る原因として、何がありますか？やっぱり無理に引っ張ったりとか?

CV

PICC適応とCVカテ適応の違いは何ですか？

CV

点滴やCVの落ちが悪くて、ヘパ生通す時や、入浴のためにロックする時、ヘパリン生食は何ccほど注入しますか？私は、詰まってないことを確認できたらそれ以上入れない、ロックする時も5〜7ccくらい入れればカテーテルの先端まで充分行き渡ると思っていて、10cc全量入れることはあまりないのですが、どうでしょうか？ 易出血傾向があったり高齢者は特に慎重になるべきだと思っているのですが、 そんなに神経使うこともないのでしょうか？

CV点滴

CVトリプルルーメンカテーテルで、メインルートに点滴、他のルートから輸血を行っても大丈夫ですか？(メインから輸血をしなくても良いですか) また、輸血を開始した場合本体は止めないといけないですか？調べてもなかなか答えが出てこなくて分かりません

輸血CVルート

CVルートのディスタルルートは太い為メインルートにつなぐことがわかりました。メディアルルート（中間位）とプロキシマルルート（近位）は低流量の薬剤を投与する事に適しているとわかったのですが、メディアルルートとプロキシマルルートの使い分けがわかりません。 皆さんはどのように使い分けていますか？ご意見をお聞かせ下さい。

CV薬剤ルート

CVのフィルターについてです。最近部署異動をしました。前の部署では、側管から薬剤を投与するときは、アルブミンやイントラリポスなどフィルターを通してはいけない薬剤以外は必ずフィルターを通すようにと新人の時から教えられました。しかし、今の部署では側管から投与するときは全てフィルターより患者さん側から投与するようにと言われました。新人の時にあれほどフィルターを通せと口酸っぱく言われていたのに、、、と納得できないままです。皆さんの病院ではどうしていますか？

CV薬剤異動

CV挿入中の日常生活の影響と看護って他にどんなのありますか？ ・食事が挿入の制限不快→食べやすい位置に配膳 ・不穏、せん妄を起こしやすい(自己抜去)→袖の中に隠して目に触れにくくする

不穏CV

CVからの採血ってヘパリンと混ざらないように10ml破棄してからですか？調べても何mlか出てきません（ ; ; ）

CV採血

救急で脱水と診断された患者さんがCVポート挿入しました。なぜCVポートを挿入する必要があるのですか？また、尿カテも挿入したのですが理由が知りたいです‼

CV

入院患者さんで胸水があるとの事でドレナージをすることになり准看護師の先輩とDrの介助についたのですが、胸腔ドレーンを使うのかと思ったらCVカテーテルを使い、しまいには挿入後刺入部の膨らみが破裂した？とのことを知りました。他の同じ胸水の人でも胸腔ドレーンを使っているのに、そんなの使うからじゃないの？と思いました。胸水がある人にCVカテーテルは使うことあるのですか？

CV准看護師先輩

なぜ、CVはフィルター付きの輸液セットなのに、普通の末梢静脈点滴の輸液セットは、フィルター付きにしないのだろう…。 今更ながらわからず…恥ずかしいし、怖いです

CV脈輸液

4月から 訪問看護の内定が決まりました。 企業がやっているところで その企業がもつサ高住や老健を回るというかんじでオンコールも常勤の人だけがもちます。 基本直行直帰なのですが 私は本社の託児所に子どもを預けるので毎回本社に寄ります。 ブランク1年 経験年数4年 回復期リハビリテーション病院出身なので不安でいっぱいです。 同じような企業にお勤めの方 どんな感じですか？ ちなみに面接で聞いた感じは ターミナルあり 医療処置はそこまで難しくないが病院と違い検査したりいつでもdoctorがいる訳では無いので異常の発見が出来ないといけない doctorへの報告の仕方が重要は言われました。 また回復期リハビリテーション出身なのでCVの管理は経験がないです。在宅レベルの管理はどこまで大変ですか？

CVブランク回復期

手術術前検査について質問です。わたしの病院では、心電図、胸部レントゲン、肺機能検査、HIV、HCV、HBVは３ヶ月以内のものを基本的には揃えることになっています。３ヶ月以上経過している場合は、病棟看護師が医師に了承を予め得て、入室の時に手術室看護師に申し送ることになっています。ししかし、リウマチ科なんかは、HIVはとらない方針だから、確認しなくていいとリウマチ科の医師は言います。他の科も、３ヶ月以上のことがよくあるし、局麻のシャントはほぼ全員３ヶ月以上です。病棟看護師によっては申し送らないひともいるし、聞かれてもなんのことだかよくわかってないひともいます。手術室看護師も聞かないひともいて個人差があります。もし万が一患者かなにかあって、責任をとわれる可能性もあるわけだからはっきりしてほしいのですが、他の病院では術前検査のルールとかどうなってますか？

CV心電図手術室

輸血後の感染症検査でHCV-AB陽性となった患者さんへの説明はみなさんの病院で説明はどうされてますか?

輸血CV病院

看護業務・技術で1番好きな瞬間はなんですか？？ 挿管？CV介助？記録？洗髪？… 私は爪切りがダントツですww 休日の時間がある時に患者さんと喋りながらの爪切りが自分の癒しです😊

CV記録

亜急性期の療養病棟に勤務してる者です。最近CVポート挿入中の患者さんの入院が多いのですが、現病が食欲不振で入院のため食事療法をして、ほとんどが食欲改善できTPNを脱してきて、現在点滴をほぼ使っていない状況の人が数名います。 挿入されてるポートの規格にも寄ると思いますが、使用していないポートのフラッシュはだいたい何週間、何ヶ月に１回した方がいいのか分かりません。Drや薬剤師、他の病院から転職してきた人にも聞いても、曖昧な感じです。もちろん今後使用しない方向ならば抜去するのが1番だと思いますが、高齢の方で抜去して感染のリスクがあったり、今後施設方向であればポートを残しておいた方がいいので、抜かない方針の方ばかりです。 サマリーにどう書けばいいのか困っています(´･ω･`)

CV薬剤点滴

現在病棟で働いてる4年目です。 私の働いてる病院は急性期なのですが病棟は整形、形成と比較的急変もなければ呼吸器をつけている患者さんも年に1人現れるか現れないかとそんなかんじです。CVも入れる患者も少ないのもあるのですが、当該科のDrがほとんどいれれないためこの年数でも介助についたことがありません。 なので他の病棟の同期に比べれば急変対応等はほんとに全くといっていいと思います。 今はこの病棟で働いてるため特に困ってはないのですが、異動の可能性もあるので今後が不安です。 夜勤がしんどかったりとクリニック等の転職も考えたりもしていますが、あと1～2年はまだ病棟で働くつもりなので…… 私の場合はこうですといった些細なコメントや同じ境遇の方がいれば気軽にコメントいただきたいです。

CV4年目急変