「吸引」のお悩み相談（7ページ目）

小児患者の、説得について教えてください。今、小児患者を受け持ちで面倒を見ているのですが鼻腔吸引が苦手な男の子です。鼻水が凄くて鼻腔吸引をすることになったのですがいざとなると部屋を抜け出し病棟を駆け巡る程嫌がります。結局足の速い別の看護師が捕まえ1人の男児に対し、5人がかりで押さえ付け吸引する、と言った形で行っています。私的にはこんな感じで吸引し男の子にも嫌な思いにさせたくないですし、なんか間違っている気もします。 この様な子の説得の仕方を教えてください。

吸引男性受け持ち

酸素投与を20分せず、その日はそのまま落ち着いて過ごし翌日の昼間の吸引中に亡くなった場合、酸素投与を20分しなかったことが死期を早めたと言えますか？

吸引外科病院

質問お願い致します 痰が絡みやすく、吸引する患者さんの、吸引前のケアについてです 先輩に、以下の方法を学びました 1、肺雑音（水泡音）のある方の肺を上にした側臥位で、背中をタッピングする。その後に吸引←これは、理解出来ました。痰を、重力やタッピングで吸引しやすい位置へ移動させていると言う事だと思います 2、肺雑音のない方の肺を上にして、10分から15分後に吸引する←こちらの方法が、いまいち理解出来ません。先輩は、「詰まっているから、肺雑が無い。詰まっているのは痰が貯留しているから。」と、おっしゃってました。 1と2で、肺雑音のある方を上にした側臥位か、無い方を上かで、真逆で混乱しています。 理解しやすいご指導頂きたいです。また、2の方の、肺雑音が無いとは、「呼吸音も聞こえない無音」と言う事でしょうか？呼吸音は聴こえて、肺雑音無いなら、それは痰が貯留して無いと言う事ですよね？ 長々すみません。よろしくお願い致します

吸引新人

施設で1人出勤の場合、誤嚥時に自己判断で吸引してもいいですか⁉️

誤嚥吸引施設

ひとり救急外来の当直のバイトの私と 総合診療科のドクターのある当直。 他の救急の患者の対応中にワーファリンを 飲んでるおばーちゃんが鼻出血で 血が止まらないと もちろんお断りしたんですが 救急隊が今日のドクターの腕前を 知っていて「A先生しか無理なんですー」 って言われてたのでドクターに相談したら 取ってと。えーだったんですが 受け入れました。 おばーちゃんは顔が血まみれで、 ボズミンを浸したガーゼを　 作ってと指示もらったので、 作ってそのガーゼを絹糸でくくって吸引チューブをガイドにしてべロックタンポン？で ドクターも血まみれになりながら なんとか止血できました。 耳鼻科でも無いのに、ある衛生材料で 完璧に止血したドクターは やっぱりカッコよかったです(^ ^)

救急外来ドクター吸引

モニターの付いている患者さんで、痰が絡み、吸引した後、どのように、SAT値が上がる体位をアセスメントしますか？例えば、肺雑のある方を上にした側臥位とか、SAT値見ながら、値が上がる体位にしているとか、コツなど知りたいです。よろしくお願い致します

モニター吸引アセスメント

吸引した時の痰の量を見る時、どれくらいが中等量というのでしょうか？ また、吸引瓶のメモリをみても通水などしているため水の量が入ってしまい、痰の量がどれくらいなのかわからなくないですか？

吸引勉強新人

結腸がん術後、吻合部リーク、汎発性腹膜炎でストーマ造設、洗浄、ドレナージを受けた患者の腹水量を IN-OUTで計算して出したんですけどいいんでしょうか？ 例えば、10000洗浄（これがIN）して、 吸引で13000引けてた（これがOUT） 差引、3000（これが腹水量） これをIN 10000ml　OUT 13000ml バランス-3000（腹水）として記録する おかしいですか？ って聞かれました。 何か、変な気がしますけど…これでいいんでしょうか？

ストーマ吸引術後

咽頭ぬぐいでMRSA検出され保菌で発症はしていない患者がいます。 皆さんの施設での具体的な感染対策を教えてください。 今の施設ではカーテン仕切りで医療廃棄物を仕切り内に入れています。 入室時やケア時はPPE着用、 吸引では帽子、ゴーグルを着用。 MRSAでこんな重装備必要あるんでしょうか。

吸引施設

カフつきカニューレの方です。呼吸器はついていません。 数日前からサイドチューブから吸引ができなくなってしまいました。詰まっているのか、全く引けず。 バイタル、体調は変わりありません。 医師に報告して、交換のタイミングだった事もあり、カニューレ交換してもらいました。 交換当日はサイドチューブからも引けましたが、２日目から引けたり引けなかったり、3日目にはまた引けなくなってしまいました。 その方が気切になって1年程ですが、初めてのことです。私も初めての経験で、痰が詰まったのかな？と。他に考えられる原因がありますか？

吸引訪問看護

水を誤嚥した場合どう対応しますか。 ベッドは下げますか上げますか 私はベッドを下げて首を後屈させ吸引をして様子見ながら酸素投与開始して様子を見たのですが、、みなさんはどのように対応しますか

誤嚥吸引一般病棟

コロナの濃厚接触者の定義について、 様々な情報がありますよね。 情報は把握している上で皆さんのご意見を お聞かせ下さい…… 知人が施設で働いているのですが、 数名、発熱したようで、コロナ疑いもありPCRの採取。 現在、結果待ちだそうです。 手袋とマスクは2重、ガウンタイプのビニルエプロン着用、 フェイスシールドを装着した上で吸引や口腔ケア、オムツ交換などを実施したようですが、濃厚接触者に該当すると思われますか？

口腔ケア吸引施設

食事中に患者さんが咳き込んだ場面での質問です。 ●背中を叩いてあげた方がいいですか？ ●痰は口から出してもらった方がいいですか？飲み込んでもらってもいいですか？ ●咳き込むだけで痰は出ない時、咳がおさまればそのままにしておいてもいいですか？ ●痰が絡む音がしている時は吸引をするべきですか？自力で出してもらうよう促しますか？ ●常に吸引器を使っている人は痰が絡む音がしていなくても食事前後に吸引をするものなのですか？ 以上のことについて正しい対応の仕方を教えて頂きたいです🙇‍♂️ 未熟者で、もしかしたら何を言ってるんだと思われるような質問をしているかもしれませんが、今後正しい行動が取れるようにして行きたいと思っていますので教えて頂けると大変ありがたいです。

誤嚥食事介助吸引

質問があります。 脳外科の患者さんで脳梗塞に対して血栓吸引をした人がいました。血栓は取れたとコメントがありました。 しかし、翌日再度同じ部位で脳梗塞が見つかりました。こういうことって結構あるのでしょうか？ 教えて下さい。

脳外科吸引外科

術後に抜管して、酸素化不良でNPPVを装着する患者さんがいました。こういうときの口腔ケアや、吸引をするときにはどういったタイミング、また気をつけなければならない点はあるのでしょうか？教えてください。よろしくお願いします！

口腔ケア吸引術後

フルフェイスマスクタイプのNPPVを利用している患者さんです。吸引をする時ってどこのボタンを押して行えばいいのでしょうか？アラーム消音というところがあるのですが、そこであってますか？マスクも外し方がいまいちわからないこともあるので先輩に聞かないといけないのは分かってますが💧 明日は夜勤でもしかしたら受け持ちするかもしれないから心の準備をしておかないとと思いまして、夜勤もそうですけど日々業務に対して不安しかないです。

吸引2年目辞めたい

基本的に在宅用の吸引器は購入になると思いますが、 予後があまり長くない方(日〜週単位)に急遽吸引器が必要となった場合、予備のものを貸し出したりされますか？福祉用具の業者さんによってはレンタルもされているのでしょうか？ 最近は特にコロナのこともあるので、やはり購入でしょうか？ これまで購入していただいて特にトラブルはありませんが、万単位の負担は大きいなと思いまして...。

吸引家族訪問看護

喀痰吸引をうまく出来るコツ教えてください🙂

吸引

spo2が上がってこない患者様への対応として酸素投与の前になにを行えば良いでしょうか?思いつくものとしては、痰があれば吸引、体位の変更、胸郭圧迫による呼吸介助。ほかにあれば教えてください。

吸引一般病棟勉強

気切造設早期の対応ですが、気切からの吸引を行うとき、みなさんの病院では滅菌手袋を使用しますか？ 私は転職を何回かしていますが、今までの病院は滅菌手袋を使用していました。ですが現在の病院は使用していません。 病院のマニュアルは見ていませんが、様々な雑誌の手順を見ても「滅菌手袋を利き手に装着し…」と書いてあります。 私の知識と見た手集書が古いのでしょうか…。 皆様のご意見をお聞かせください。お願いします。

吸引病院

在宅医療に詳しい方に質問です。私は学校看護師なのですが、神経系の難病の子を担当しています。最近定期的な吸引が必要になったのですが、持参品の中にアルコール綿が無かったので持ってきてほしいことをお母さんに伝えたら、吸引の指導は病院で受けたがアルコール綿を使えとは言われたことがないと言われてしまい持参して貰えそうにありません。在宅医療なので吸引チューブは一日一本しか使えないし、アル綿で清拭しないと不潔かなと思うのですが・・・いちおう主治医へ提出する学校で行う医療行為のマニュアル（←私が作成し主治医へ提出したもの）にはアル綿を使用するように記載しました。そのマニュアル通りに医療行為を行うよう主治医からも指示があるという状態です。聞きたいのは一日一本の吸引チューブしか使用できない状況でアル綿を、使用せずウェットティッシュ等で清拭する方法で口腔内吸引することってありですか？

学校看護師吸引指導

サクションの時に、痰がらみがあり、咽頭部よりサクションし、吸引する。と記載してあったのですが、 喉頭と咽頭と迷う時があって、喉頭は空気の通り道、咽頭は食べ物の通りみちなので、痰は気道の粘膜の分泌物なので喉頭よりサクションするが正しい記載の仕方かなと思ったのですが、どうですか？

吸引

てんかん発作時の対応を教えて頂きたいです。 実際にてんかん発作を見たことがなく、万一対応しなくなくてはいけない場合が今後あるかもしれないので質問させていただきました。 ・てんかん時の気動確保 ・発作部位（全身、部分）、発作時間→動画撮影はしたほうがよいか ・ルート確保 ・吸引準備 ・酸素　リザーバーのほうがよいか てんかん発作時（全身）に気動確保はしたほうがよいのか、発作後に気動確保なのかもしりたいです。 発作時は触らない方がようのでしょうか？

吸引ルート

こんにちは。 以前ゴロゴロと痰貯留音がしていた患者様がいたので吸引施行ましたが、上手く吸引で喀痰が回収できませんでした。 時間をあけて3回程吸引し少量は喀痰回収出来たのですが、痰貯留音は消失せず、酸素飽和度もさほど上昇確認できませんでした。吸引方法が悪いのかとも思ったのですが、気道には吸引チューブはヒットしているように思えます。 体位ドレナージとかもありますがどのようにアプローチかけていいかがわかりません。

吸引

気切カニューレからの吸引って、気管のカフより下の部分の痰を取ることになると思うのですが、 カフより下に痰がたまるイメージが解剖学的に分かりません。 口腔内や咽頭からの分泌物がカフの横から流れ込んでしまったもの、ということでしょうか？ また、気切カニューレからの吸痰は5cm程度挿入すると書いてあったのに対し、人工呼吸器の閉鎖式吸引カテーテルはほぼ全て挿入すると思うのですが、それは吸引したい箇所が違うからそのような違いがでるのでしょうか？

吸引

ルームエアでSpO2 97%以上維持　 呼吸音左右差なくエア入り良好 吸引し痰少量ひける 経管栄養すると唾液分泌増加し、誤嚥性肺炎のリスクがあるから経管栄養前は必ず吸引すると先輩に言われました。 吸引は患者さんにとって苦しいですし、鼻腔内出血のリスクもあるので、何でしなければいけないのか分からないです。

吸引勉強新人

サクションする時に、気管に入ったと思うタイミングが分かりません。 とぐろを確認して、巻いてなかったら全て気管に入ったことになるのでしょうか？ また、口が開かない人はどのようにして気管に入ったことを確認してますか？

4年目吸引整形外科

先月、精神科に入職しました。 看護師6年目、急性期5年経験。 先日、受け持ちで吸引が必要な患者さんがいたので、リーダー（正看護師、40代）に吸引器どこにあるか聞いたら、精製水の空ボトルを渡されました。 何度も確認しましたが、理解してもらえず、、。 中央配管に取り付けるこれです！！と他の吸引してる患者さんのベッドサイドへ行き、説明しないと理解不能みたいでした。吸引器、吸引瓶といえばこれですよね？？笑

吸引人間関係ストレス