「嘔吐」のお悩み相談（3ページ目）

硬膜外麻酔による副作用に嘔吐や血圧低下などがありますが、これは薬による副作用ということですか？

嘔吐

保育園看護師をしています。 小児医療経験はおろか ほぼ病院勤務もせず 保育園で働いてみたいと思っていたなか 受かり就職しました。 ですが、看護技術と知識の圧倒的実力不足です。 小児の教科書は持ってますが もっとわかりやすく 例えば小児によくある下痢、嘔吐、風邪 誤嚥などのときの対処や 下痢、呼吸がおかしいときの 原因や、身体がその時どんなことになっているのか もっと知識をいまはとりあえず入れたくて わかりやすい参考書がないか わたしは図や絵柄があると わかりやすいタイプなので 小児専門本でいいものはないか 教えてほしいです。 勤めてから 誤嚥があったり 風邪が長引き咳が続いてる子がいたりなど医療現場で機器がないぶん いかにそこで異常に気づいてあげることが私の仕事なのでいまは知識を深め異常を見つけることが一番かと思います。 参考書に求めるものは ①こんな症状→こんな疾患の可能性、こんな原因が考えられる 身体のどこき異常があるのかまでわかるもの。 (小児の平均検査数値の載ってると助かります。) ②誤嚥、異常呼吸時の対応 ③熱性痙攣発作、誤嚥や呼吸停止時の対応など ④上記↑ひっくるめ絵柄やわかりやすく載ってるものはないか、、 とても注文が多いですが あれば購入したいです。

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訪問看護についてです。 事例で、腸閉塞を疑った患者さんがいます。 観察内容として、腹部の膨満感や張り、嘔吐の有無 バイタルサインなどを上げました。 ここので質問なのですが、医師や所長報告するする内容として、上にあげた観察項目の内容の全身状態や腸閉塞を疑う症状の他に報告する内容はありますか？ 参考にさせて頂きたいので、ご意見よろしくお願い致します。

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経管栄養留置中の方が吸引刺激で嘔吐があった場合、どうしたらいいのか教えて頂きたいです。 その方は痰量が多く1〜2時間おきに吸引が必要な方なのですが、吸引途中で口腔内に少量の栄養剤が上がってきてきたため、私は側臥位にし嘔気が落ち着いた様子であれば再度吸引を行い誤嚥していないか確認をしたのですが、その刺激で再度嘔吐してしまいエンドレスな状況になってしまいました。 嘔吐、肺炎を繰り返しており栄養剤は現在NST介入し調整中ではあるのですが、どう対応したらよかったのかわからず教えて頂きたいです。

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この一週間、朝起きてご飯を食べてるとだんだん気持ち悪くなってきて、病棟に上がるエレベーターではピークで吐き気がします。始業して2時間くらいすれば忘れていますがお昼ご飯も、体は空いていても（お腹鳴る）気持ちは食事か進まず残してしまうこともあります。 先輩達はすごく優しいですし怒られることもありません。 転職して三週間目あたりからこんな感じです。今までと同じ様な食生活ですが下痢もたまにします。 ただ、今嘔吐する！という吐き気ではなくて慢性的な？ なんとなく喉から食道あたりがもやもやする気持ち悪いといった感じです。 ただのストレスでしょうか？

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行きたくない気持ちが移ったのか、子供が嘔吐。 休めるか確認すると、出勤者少ないから来て欲しいと。 保育園に預けれるか確認して下さいとのことですが 正直に言ってしまうと預かってくれないと思う… と思いつつ濁しながら確認。 ご飯も食べれない状態は難しいとのこと 他の預け先にも、確認するが難しいとのこと それを伝えるとなんとかします。と言ってくれました。 一つ気になるのが、出勤者少ないということは私すでに独り立ちってこと？という点。気になりすぎて確認。 どうやらマンツーマンフォローは最初の2回で終わったようです。 …絶対ミスするやつ。

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またしても子供嘔吐 非常勤の場合、休んだ日数分を別日に振替出勤が必要か 上長はわからないとのこと。 もともと休む人少ないんだろうな…。 仕方ないけどほんと申し訳ないけど、電話口で謝ってる間無言なのも怖すぎる。

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下痢や嘔吐をたくさんしたら、低ナトリウム血症ですか？高ナトリウム血症ですか？

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自身の体調について相談です。 1週間前から腹部膨満感、残便感、があります。 昔からランチとかして喋りすぎたりしたら空気をよく飲んでしまうのかガスが溜まって左腹部がキリキリ痛むことはありました。これは1.２日くらいで大体良くなるし寝転んでガスだし体操とかしてマシになっていたりしました。 今回も５月３１日に母とランチと買い物にいき夕方くらいからお腹が張ってきたので、喋りすぎたなぁと思っていたのですが、今日で5日目ですが変わらずお腹は張ってるし重いしで変わりなく心配になってきました。 熱、嘔吐はなし、下剤のんで便とガス出せばマシなるかなぁと6/3.4に下剤飲みましたが変わらず。 今日は下剤なしで排便少しありました、ガスもゲップもちょこちょこ出るけどかわりません。 週明けまで変わらなかったら病院行ってみようかなと思うのですが、なにか思い当たったり、改善のいい方法などありますか？😭 3歳1歳の2人育児もしてるので動くのがしんどくて💦

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例のおっさん 『吐き気がするから薬を使います』 指示簿 悪心、嘔吐時プリンペラン・ナウゼリン 『嘔吐してないし悪心かぁ。悪心は寒気ですもんね。使えませんよね？』 で、調べ上げたあとに 『ダブルチェックおねがいします！悪心は吐き気なんですね。初めて知りました！』 嘘ではなくマジ話です

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小児で、嘔吐があるとなぜクレアチニン値が上昇するのでしょうか？ 調べてもわからなかったので教えて下さい。

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麻酔し、切れるとなぜ嘔吐などの症状があるのでしょうか？

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現在妊娠8週で、つわり、尿路感染症で療養休暇取っています。残り1週間となり、延長の判断は数日後までに決めなければなりません。悩んでいます。 ・1日1食+補食程度は食べれている。 ・毎日食べたいものがコロコロ変わるので、出来る限りそれに合わせている。 ・水分は1500ml以上取れる。 ・体重は3週間で-3kg ・3-4時間毎に起きる、睡眠は回数で稼いでいる。 ・家事はほぼやっていない。 ・嘔吐はほとんどなく嘔気の持続、たまにオエってなる。 仕事再開となると排泄物の臭いは避けられない。その時好きなものも食べられない。水分も飲みたい時に飲めない。妊婦だからといって、残業の免除はない。年度始めの時期なので 、おそらく新人指導もあります。 赤ちゃんと自分のことを考えるともう少し療養休暇の延長をしたいですが、自分の考えは甘ったれていますか？迷っています…

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嘔吐するとなぜ血圧が上がるんですか？先輩になんでって言われて答えられませんでした。教えてほしいです。

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私は12月に確認不足をして患者さんが一時的に亡くなることがあり、もう確認不足をなくすぞ！怖い思いをしたのに、また確認不足。2月は流動時に患者さんが腕を動かしチューブが外れて栄養がシーツまで濡れる。もう1つはNGチューブとコネクターを接続したが緩くてシーツまで濡れて、白湯を接続した後にもう一度訪室し、白湯や栄養が漏れていないかの確認は出来るようになり、ミスはなくなった。しかし、昨日転床してきて初めて関わる患者の栄養ボトルが大きくて、大きいボトルは手動の患者さんが多い為、間違えて手動で押して、その後患者さんは嘔吐した。私が先輩に聞いていたら患者さんには負担はなかった。手動でしている時あれ？って思ったのに、その時に聞いていたらミスは防げたと思う。いつもあれ？って思って、そのままにしてしまう自分が悪いところ。確認不足をなくしたいのになかなか直らない自分が嫌いだ。

嘔吐先輩

ターミナルの患者さんの話です。 DNRの患者さんが日勤より吐き気を訴えていました。以前も同様の症状がありサンプチューブの挿入について医師に確認しましたが、苦痛を伴うため、サンプチューブは挿入せず、制吐剤の静注で対応する指示があったため制吐剤の投与を行い、吐き気は収まっていました。準夜にはいって部屋回りをした際、嘔吐しており夜勤の看護師がサンプチューブをいれようとしていた為、医師にサンプチューブは入れず制吐剤で対応するように言われていることを伝えましたが、夜勤の看護師は「先生に確認すればいいってことね」と言って医師に電話しました。 すると、電話の最中に「嫌がっていません」と夜勤の看護師は言っていて、電話を切るとサンプチューブを挿入していいと言われたとのことでした。きっと、医師は本人がサンプチューブを挿入することを嫌がってないか尋ねたのだと思います。 しぶしぶ、サンプチューブ挿入についていきましたが、患者さんはサンプチューブの挿入に対して嫌がっており、苦しがっているのを見て胸が傷みました。しかし、サンプチューブを入れて300ml以上の排液があり胃の減圧にはなったと思います。 治療としてみれば、サンプチューブ挿入は必要なことだったと思います。私も数日前、嘔吐しているならサンプチューブを入れたほうがいいと思いましたが、医師にサンプチューブの挿入により患者さんが苦痛を伴うということを聞き、そうだなと思いました。夜の看護師は夜勤帯で患者さんがステルベンとならないか気にしており、朝まで持つか何度も言っていました。私は、夜勤の看護師は看護師として間違っていると思います。医者の指示に逆らったり、患者さんの意見も聞かず、説明不足での実施や自分の業務時間で患者さんの状態が悪化したり、ステルベンとなることに対して不満をいうのはいけないことだと思います。 さらに、師長はその患者さんのことを知って「もう少し早くサンプチューブをいれておけばよかった」「患者さんが苦痛を訴えているならそのときだけサンプチューブを入れて、必要があればその都度サンプチューブを入れればいい」「あーあ、月曜に来たときにはいないかもしれないなー。○さん結構、好きだったのに」と言っていました。 何度もサンプチューブをいれたり抜いたりするほうが、苦痛を伴うと思います。師長の反応にもがっかりです。 ターミナルとしてどうしたらよかったのかご意見いただけたら嬉しいです。

ステルベン嘔吐呼吸器科

イレウス疑いの方で、嘔吐がありMチューブを早く入れてあげた方が楽になると思ったのですが、嘔吐が落ち着いてからと言われ、それもわかるのですが、落ち着く気配もなく、どうしてあげた方が良かったのか教えて下さい。ちなみに、転院先でチューブは挿入されました。

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ここ最近生理痛がひどくて、前までは生理2日目にちょっとお腹が痛むなって感じだったのですが、この1、2ヶ月はお腹と腰、頭が痛くて、鎮痛剤飲んでも効かず、痛みで嘔気嘔吐があります。今回も生理1日目から生理痛が酷くて今日は休みだったので1日寝ていました。明日は日勤深夜です（三交代）生理痛が酷くて日勤で動ける自信がありません。生理痛が理由で日勤を休むことは厳しいでしょうか？深夜は人数のこともあるので行くつもりですが…

嘔吐三交代ストレス

極端な質問ですみませんが、以前私が勤めていた病棟(脳神経外科)では、ほとんどの疾患に出現する症状として、頭痛と嘔気嘔吐があったので必ず患者さんに聞く項目として挙げられていたのですが、その他の領域や各病棟で、必ずと言っていいほど確認している症状の項目などがあったら教えていただきたいです。

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嘔吐物ですが緑というより黄色であっても胆汁様嘔吐といいますか？胃液ではないんでしょうか？先輩に見せたら胆汁様だね〜と言われました。胆汁様嘔吐で胆嚢炎はあり得ますよね？イレウスの方が割合多いですかね？

嘔吐先輩

つらすぎて過食嘔吐してしまいます 誰にも相談できないです

嘔吐

尿の色の言い方とか、例えば淡黄色とか 痰の色の言い方や性状の言い方とか いつも看護記録に書くときにわかりません。 そゆのがのってる本とか、ネットとかありますか？ 嘔吐して緑黒みたいな胃液とか言い回しがわかりません、、

看護記録嘔吐記録

胆嚢炎の嘔吐は何色ですか？

嘔吐外科急性期

う〜ん、昨日朝、嘔吐、意識レベルの低下があったのに、家族に連絡してなかったなんて〜 ここの看護師、大ベテランで正看護師だけど、私的には家族に未連絡なんて有り得ない 普通になったからだと思うけど、またあるかもしれない、年齢的にも亡くなってもおかしくないし。 やっぱり、早く契約きろ

嘔吐家族正看護師

脳梗塞発症後落ち着いてリハビリ病棟に行ったんですけど、その後めまいと吐き気が持続してて可能性としては何が挙げられますか？再梗塞はないです。 めまいは基本的に持続してて吐き気は時々いきなり現れて嘔吐してしまうような感じです。

嘔吐リハ病棟

子宮内膜症で子宮内膜が回腸と右卵巣にできており腸閉塞をおこしました。生理がない日は何の症状もないですが、生理中は嘔吐、下痢、胃痛、腹痛、腰痛がおこります。 しばらくはホルモン注射で生理を止めて、その後は内服治療とのことでしたが、手術をするかは私次第と言われました。 調べてみると手術をした例が多く、生理がくればすぐに増殖するとありました。 再発しないためには手術をした方がいいのかと思ってますが、子供もいるし入院が長引くと母にも負担をかけてしまうし、休職もしないといけないし悩みます。皆さんならどうしますか？

嘔吐ママナース子ども

小児けいれんで、昨日発作時に先輩が右側臥位にしていました。嘔吐時に誤嚥を防ぐためなのかな、と思ったのですが気管支は右のが傾斜角度が小さいので右に向いたら危ないと思うのですが、なぜ右なのでしょうか>.< 調べてもわかりません…T.T

誤嚥嘔吐先輩

嘔吐時どっち向かせますか？ 浣腸のとき左側臥位（直腸の走行に合わせて） 食後は右側臥位（左だと入口下になるから） 嘔吐時は私左って国試の時勉強した気がするのですが、右の方が吐き気軽減するとか、左の方が器官に詰まらないとか、その人にあった（楽な）方でいいとか 結局どっちなんですか、、、 自分だったらこっちにする！でもいいので教えて欲しいです

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