制吐薬のプリンペラン注について質問&情報提供です。 皆さん、プリンペラン（2ml）の注射はどのような投与方法でしょうか？私は看護師歴20年近くなりますが、昨年まで、ほぼワンショットでの静注でした。1人の医師だけは生食100mlに混注して投与。の指示がありましたが、その医師以外ほぼワンショット…内容によってはメインの点滴に混注の指示もありましたが…少なかったと思います。 ワンショットで投与して、ほぼ何も気にせず過ごして来ましたが、数年前に同僚が勤務中に嘔吐症状が出て、私が点滴を開始して、医師の指示のプリンペランをワンショットで投与…を行いました。その数分後から同僚がソワソワ…カーテン越しにゴソゴソ物音がして、嘔吐したのかなー、と声を掛けると、「ヤバい！点滴を抜きたい！抜いて！！じっとしてられない！」突然の事に驚きつつ、プリンペランは入ったし、本人がそう言うなら…と医師に確認しつつ抜針して終わりました。後で同僚とプリンペランの副作用を調べて、「錐体外路症状」があったので、これか〜！と笑い話で終わったのですが、数年前後、私が消化器クリニックに転勤した際に驚きの事がありました。 消化器クリニックなので、嘔吐下痢の患者さんが毎日のようにやってきます。そこで登場するのがやはり「補液の側管からプリンペランをワンショット」これを毎日してたら、なんと、2〜3日に1人は、あの錐体外路症状が出ていました。ある人は突然ベッド上に立ち上がったり降りたり、ある人は点滴繋がってるのに歩き出したり、ある人は、「もう無理！点滴抜いてー！」と急に言い出したり！ なんでこんなに頻繁にー！？と先生と色々と話し合い、添付文書をよく見てみると、小児や脱水の患者には緩徐に投与…という文言が…もしかして…嘔吐下痢で脱水…そこにプリンペランをワンショットで血中濃度が濃くなりすぎて副作用が多く出た！？ という事で、それ以降はプリンペランを投与する時は、必ず生食100mlに混ぜるか、200mlや500mlのメインがあるなら、点滴内に混注して投与することにしました。その結果…それ以降の1年間は、1人も錐体外路症状は確認していません♪ そこで気づいたのですが、以前の病院で、精神的に落ち着いてた人が突然GTチューブや点滴など、カテーテル類を引っこ抜いたりした時…もしかして…その前にプリンペランをワンショットしてた人も居たのでは！？と気になっている今日この頃です… もし病棟にお勤めで、なんであの人が自己抜去を突然…なんて方が居ましたら、プリンペランをワンショットしてないかなーて気にしてみてはいかがでしょう？思った以上に副作用出てると思います…。

嘔吐点滴クリニック

こんにちは、精神科ナースです。 ドクターについてのご相談なのですが、先日痙攣発作で車椅子からずり落ち、後頭部を打撲した患者さんがいるのですが、腫脹や出血（すぐに止血）があるのにもかかわらず、検査はしないで様子観察をという指示を出されました。 確かに嘔吐なんかはなくバイタルも問題なかったのですが、ちらっと見てそんなかんじだったので、すごく不安な気持ちになりました。 私としては検査指示を出してほしかったのですが… 皆さんはそういう場合どうされますか？

嘔吐ドクターバイタル

出来るだけ車椅子乗車をし、活動を促すようにしているのですが…自分の流涎でむせてしまう。 流涎を吸引してあげたいと思うのですが…吸引となるとチューブも挿入していないのに、苦手意識があるのか、むせてしまう。 下手するとそのむせから嘔吐につながってしまう…。 結局、口腔内を軽く吸引するのですが…。 そして、どうしてもとなった場合には車椅子乗車をやめ、ベッド上に戻るという事をしています。 どうしてあげたらいいのかな…と悩みます。

嘔吐吸引病院

新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。

先輩1年目新人

今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか？

辞めたい1年目メンタル

新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか？その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

辞めたい急性期1年目

前回の続きになります🙇‍♀️何度も申し訳ありません。 私のわがままを言うと、オペ室では配属になったばかりで一人でできることがほぼ無く業務軽減が難しいことから、他部署で業務軽減して貰いながら少しずつ回復したいと考えています（かなりわがままです）。しかしオペ室で無理なら他も無理だからまだしばらく休んでオペ室に復帰すればいいというようなことを言われました。できれば異動したいのですがオペ室に残るしかないのでしょうか。

配属異動オペ室

18から二次救急の病棟で働き、4年間看護学校に通い看護師資格を取得しました。内科、整形外科、脳外科がありますが、いわゆるミックス病棟と療養病棟がある病院でした。ローテーション形式だったのでどちらの経験もあります。外来は経験したことありません。 その後転職して定期巡回というサービスのなかの訪問看護を1年経験しました。ヘルパー業務などもこなしていました。 1箇所目の病院を辞めた理由はサービス残業の多さと過剰労働、低賃金です。 （物品の補充から病室の片付け・準備、配膳、食介、下膳、オムツ交換、清拭、お風呂等、学生、看護助手、看護師業務のほとんど行っていました。）⚠️介護士はおらず看護助手のみです。看護師業務は自分に割り当てられた患者のみです。 2箇所目の退職理由は4月に身内が倒れ地元に戻るためです。あとはセクハラを受け警察沙汰になったためです。訪問系はうんざりです。 次の職場を選ぶのに今の場所より田舎になるので選択肢は少ないですが、もう一度病棟に戻りバリバリ働くかエージェントさんに紹介していただいた福利厚生が割としっかりしているデイサービスに行くかで迷っています。他もいい働き方があればそちらにいきたいとは思っています。両親のために家を購入しローンがあるのでそれなりの収入が必要ですが夜勤をしたくない気持ちもあります。みなさんはお金と生活リズムどちらを選びますか。またどちらがいいとおもいますか。

正看護師