嘔吐」のお悩み相談(2ページ目)

「嘔吐」で新着のお悩み相談

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看護・お仕事

経管栄養の方で 多量嘔吐があり 腹部レントゲンで 胃から腸までガスが充満しており 絶食になりました。 その後、腹部膨満感も落ち着き 経管栄養を徐々に開始となりましたが 注入前にガス抜きをと指示があり シリンジで陰圧かけていましたが エアーより 注入物の方がひけるのでシリンジで陰圧は不安で… 何か良い方法は ないでしょうか? 教えて頂きたいです。

嘔吐経管栄養

ゆう

病棟, 終末期

32022/05/06

くまみ

一般病院, 慢性期

内容物がどのくらい引けるのかは分かりませんが消化がおいついてないのではないですか?栄養注入時間をずらしたりした方が良いような気もします。

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看護・お仕事

こんばんは! 腹部膨満に対するケアについての質問です。  経鼻栄養をされている患者様が特に最近腹部膨満が強くなってきており、いろいろ試行錯誤しているのですが改善がないため相談させていただきたいと思います。  レントゲンも撮っており、ガスの貯留が認められています。 毎日のガス抜きや、腹部マッサージ、栄養注入前にチューブからのエア抜き、胃の残渣物の確認などを行っています。  また、寝たきりで便秘傾向があるので、2、3日に一回下剤を調整して排便が出るようにコントロールもしています。ガスコンも内服あり、少しは良くなったかな?と思いましたが大きな改善は見られていませんでした.....。 幸いなことに、嘔気や嘔吐、腹満による呼吸の抑制などはありません.....。 主治医は寝たきりで動くことが出来ないので、内服やマッサージ、ガス抜きで対応。との指示です。 他に膨満の改善のケア、介入等ありますでしょうか?

嘔吐

かーt

リハビリ科, 病棟

32022/04/30

たまき

ママナース, 病棟, 外来

こんにちは。 現状、下剤等の薬剤使用やガス抜き、マッサージ等のできる限りの対応はしているようですね。 他に出来ることとしたら、温罨法やもし車椅子移乗が出来るようでしたら腹圧がかかりやすい姿勢にする…などでしょうか。 股関節を動かすと腹部のインナーマッスルにも効果があり、便秘が解消すると聞いたことがあります。 ご参考になれば幸いです。

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看護・お仕事

質問お願い致します 嘔吐後、肺雑や痰絡み無い場合、吸引しますか? 嘔吐後、発熱してしまった患者さんが居て、吸引必要だったかと、振り返って居ます

嘔吐吸引新人

32022/04/29

まる

小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟

嘔吐すぐは、逆にまた嘔吐誘発してしまう可能性が高いので、肺雑や痰などが無い場合は吸引しません。誤嚥のリスクや可能性が高い場合は必要だと思いますが。

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感染症対策

コロナワクチンの副反応でよく聞くのが発熱。ですがわたしは熱は解熱剤飲んで37度までしか上がらなかったのですが、関節痛と激しい吐き気嘔吐下痢の症状でした。副反応で吐き気で辛かった方いらっしゃいますか?3回目の接種が怖いです…

嘔吐

yuzu

美容外科, クリニック

22021/12/22

ぽんぽん

救急科, リーダー, 一般病院

yuzuさん 私も解熱剤内服して発熱はそんなにひどくなかったですが、倦怠感と関節痛が辛かったです。消化器症状も、気持ち悪いな、便が緩いなくらいでしたが、もやもやしたのがあって、3回目もまたこの症状が出るのか〜と思うと、不安です。

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看護・お仕事

大動脈解離の主訴で疼痛以外に症状はありますか? ネットに嘔気、嘔吐があると書いてあるのですがそのメカニズムが分かりません。

嘔吐

あやね

循環器科, CCU, 新人ナース, 病棟

12021/11/10

しーちゃん

呼吸器科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院

基本的には激しい胸背部痛ですね。 嘔気や嘔吐がなぜあるのかというと、それくらい激しい胸痛、背部痛だからです。 頭痛などあまりに痛みが激しい場合、苦しくなったり気持ち悪くなったりすることありませんか? 場合によっては意識失うくらいの激痛なので、あまりの激しい痛みに随伴して諸症状が出ます。嘔気、嘔吐以外にも呼吸苦や意識消失、意識障害などもあります。

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看護・お仕事

昨日は、ダメダメ勤務でした。ずっと嘔吐しながらも休めず、なんとか長時間勤務乗り切りました(T_T)病休一人出たために、休めない状況。病休補充もないので今月夜勤回数増えたし(T_T) 気軽に休む環境にして欲しい

嘔吐夜勤

suna

呼吸器科, その他の科, 病棟, 回復期, 終末期

42021/11/10

ゆち

病棟, 脳神経外科

分かります。 人手不足ですよね。 自分も異動か転職したいと思い 上司に話しましたが人手不足だから厳しいと言われました。。 ゆっくり休める環境欲しいですよね。

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雑談・つぶやき

胃痛と嘔気と酷い時嘔吐があって、寝る時には吐いてもいい様に袋を用意しないと寝れない 看護師に向いてないのか環境に合ってないだけなのか、これから生きていくにはずっと仕事を続けなきゃ行けないって考えたら人生早めに離脱したい

嘔吐

めろん

内科, 病棟

22021/09/21

りり

クリニック, 神経内科

全然良いと思います。 楽な仕事したい訳じゃなくて、仕事が大切だから自分が健康で働ける場所選ぶ権利は誰にだってありますよ。 仕事と真剣に向き合いたいから、自分は適応しない場所には就職しないようにしてます。 最低でも、辛い事あったとしても思い悩むだけで済むような職場にして下さい。 一生病気と向き合っていかなきゃならないって事にはならないように

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看護・お仕事

永遠と胃痛と嘔気と嘔吐に悩まされるのならもう看護師辞めたい… 勉強しても足りないところしかなくて一人前になれる気がしない

嘔吐辞めたい勉強

めろん

内科, 病棟

62021/09/18

しゅうまま

総合診療科, ママナース, 病棟, 離職中, 一般病院

去年妊娠中に適応障害になり休職しました。そして退職予定です。 わたしもいつまでも1人前にはなれないだろうなあ〜と思いながら仕事してました😅 今は、こどもが大きくなるまでは違う仕事でもしよっかな〜くらいの気持ちです! 資格を持っているから絶対その仕事につかないといけないわけではない!と自分でも思っているし旦那もそう言ってくれることが救いです。 辞めるってかなり体力いりますが、心身健康なのが1番ですよ😌 長々と失礼いたしました。

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看護学生・国試

硬膜外麻酔による副作用に嘔吐や血圧低下などがありますが、これは薬による副作用ということですか?

嘔吐

きなこ

学生

12021/09/04

あいちゃん

外科, 消化器内科, 救急科, 急性期, その他の科, ママナース, 外来, 消化器外科, 一般病院

たいていの麻酔管理のテキストや参考書に載っている内容ですよ。 まず調べてみましょう!

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新人看護師

保育園看護師をしています。 小児医療経験はおろか ほぼ病院勤務もせず 保育園で働いてみたいと思っていたなか 受かり就職しました。 ですが、看護技術と知識の圧倒的実力不足です。 小児の教科書は持ってますが もっとわかりやすく 例えば小児によくある下痢、嘔吐、風邪 誤嚥などのときの対処や 下痢、呼吸がおかしいときの 原因や、身体がその時どんなことになっているのか もっと知識をいまはとりあえず入れたくて わかりやすい参考書がないか わたしは図や絵柄があると わかりやすいタイプなので 小児専門本でいいものはないか 教えてほしいです。 勤めてから 誤嚥があったり 風邪が長引き咳が続いてる子がいたりなど医療現場で機器がないぶん いかにそこで異常に気づいてあげることが私の仕事なのでいまは知識を深め異常を見つけることが一番かと思います。 参考書に求めるものは ①こんな症状→こんな疾患の可能性、こんな原因が考えられる 身体のどこき異常があるのかまでわかるもの。 (小児の平均検査数値の載ってると助かります。) ②誤嚥、異常呼吸時の対応 ③熱性痙攣発作、誤嚥や呼吸停止時の対応など ④上記↑ひっくるめ絵柄やわかりやすく載ってるものはないか、、 とても注文が多いですが あれば購入したいです。

誤嚥嘔吐看護技術

なお

小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 総合診療科, その他の科, 学生, NICU, 検診・健診

62021/08/21

つるこ

小児科, 保育園・学校

なおさん、はじめまして。 私自身は、保育園看護師を(いつの間にか)20年超しています。 基本としては『保育保健の基礎知識』という本がありますので、こちらは持っておくと良いと思います。こちらは通販のみで、ちょっと金額高めです(学生時代のムック類よりは安いですけど)。 もっとくだいて簡単なものであれば、『こどものケガ・病気ハンドブック』もあります。イラストがわらべきみかさんという好きな方だったので、持ってます。こちらは本屋さんでも、保育学校関係か家庭医学関係の棚にあるかと思います。 この先、子どもへの健康教育もすることがあると思います。保護者の方へお伝えすることもあるでしょう。保育士さんからも聞かれることがあるでしょう。どのような言葉ならわかるかな、と考えることも大切です。『ほけんだより文例集』という本もありますので、読んでみるのもいいでしょう。 絵本にも体の話をあつかったものがたくさんありますので、園の絵本棚をのぞいてみるのもアリですよ。

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看護学生・国試

訪問看護についてです。 事例で、腸閉塞を疑った患者さんがいます。 観察内容として、腹部の膨満感や張り、嘔吐の有無 バイタルサインなどを上げました。 ここので質問なのですが、医師や所長報告するする内容として、上にあげた観察項目の内容の全身状態や腸閉塞を疑う症状の他に報告する内容はありますか? 参考にさせて頂きたいので、ご意見よろしくお願い致します。

嘔吐バイタル訪問看護

💉

その他の科, 病棟, 学生, 外来, 大学病院

32021/07/03

むぎこ

外科, 総合診療科, 急性期, 病棟, 訪問看護, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 慢性期

排ガスや排便の有無も含まれますね(^ ^)排便も出てないと言いながら、実はちょこちょこ出てた、スッキリは出てないだけということもあります。その際は、食事は摂れているかも併せてアセスメントするといいかなと思います。 応援しています(*^^*)

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看護・お仕事

経管栄養留置中の方が吸引刺激で嘔吐があった場合、どうしたらいいのか教えて頂きたいです。 その方は痰量が多く1〜2時間おきに吸引が必要な方なのですが、吸引途中で口腔内に少量の栄養剤が上がってきてきたため、私は側臥位にし嘔気が落ち着いた様子であれば再度吸引を行い誤嚥していないか確認をしたのですが、その刺激で再度嘔吐してしまいエンドレスな状況になってしまいました。 嘔吐、肺炎を繰り返しており栄養剤は現在NST介入し調整中ではあるのですが、どう対応したらよかったのかわからず教えて頂きたいです。

誤嚥嘔吐経管栄養

m

病棟, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院

112021/06/28

machine

内科, 外科, 病棟

嘔吐後の対応は問題ないと思います。 繰り返す場合は胃管挿入して、誤嚥予防をすると考えます。 ドクター指示と栄養剤の検討、滴下速度の調整も検討すればいいのではないでしょうか?

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雑談・つぶやき

この一週間、朝起きてご飯を食べてるとだんだん気持ち悪くなってきて、病棟に上がるエレベーターではピークで吐き気がします。始業して2時間くらいすれば忘れていますがお昼ご飯も、体は空いていても(お腹鳴る)気持ちは食事か進まず残してしまうこともあります。 先輩達はすごく優しいですし怒られることもありません。 転職して三週間目あたりからこんな感じです。今までと同じ様な食生活ですが下痢もたまにします。 ただ、今嘔吐する!という吐き気ではなくて慢性的な? なんとなく喉から食道あたりがもやもやする気持ち悪いといった感じです。 ただのストレスでしょうか?

嘔吐先輩転職

22021/06/28

machine

内科, 外科, 病棟

転職してまだ身体のリズムが整っていないのかもしれませんねー💦💦 誰しも環境が変化するとリズムが狂うのはありますから💦💦 時間が解決する可能性が高いと思いますよ!!

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雑談・つぶやき

行きたくない気持ちが移ったのか、子供が嘔吐。 休めるか確認すると、出勤者少ないから来て欲しいと。 保育園に預けれるか確認して下さいとのことですが 正直に言ってしまうと預かってくれないと思う… と思いつつ濁しながら確認。 ご飯も食べれない状態は難しいとのこと 他の預け先にも、確認するが難しいとのこと それを伝えるとなんとかします。と言ってくれました。 一つ気になるのが、出勤者少ないということは私すでに独り立ちってこと?という点。気になりすぎて確認。 どうやらマンツーマンフォローは最初の2回で終わったようです。 …絶対ミスするやつ。

嘔吐子ども転職

アキ

内科, ママナース

22021/05/10

えびちり

救急科, 超急性期, パパナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科

もう辞めて違うところにいきましょう。焦らず探した方がいいですよ。

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雑談・つぶやき

またしても子供嘔吐 非常勤の場合、休んだ日数分を別日に振替出勤が必要か 上長はわからないとのこと。 もともと休む人少ないんだろうな…。 仕方ないけどほんと申し訳ないけど、電話口で謝ってる間無言なのも怖すぎる。

嘔吐ママナース子ども

アキ

内科, ママナース

22021/06/24

はるママ

循環器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, ママナース, 脳神経外科, 一般病院

私も非常勤です! 子供の発熱でしょっちゅうお休みもらっていた時期がありました(笑) 私の働く病院は、非常勤は休んだ分は欠勤になるのでその分のお給料は出ないだけで、特に振替出勤はありません。 だから、仕方ないですが毎月のお給料にムラがあります(笑) けど、子供の発熱や嘔吐やケガって予測できないですし、仕方ないですよね… 私は外来勤務ですが、ママさんが多いので"お互い様だよ""家庭第一でいいよ"と言ってもらえるので気持ち的にも助かっています。

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看護学生・国試

下痢や嘔吐をたくさんしたら、低ナトリウム血症ですか?高ナトリウム血症ですか?

嘔吐看護学生勉強

学生

12021/06/13

ツクネ

外科, 総合診療科, 病棟, クリニック, 消化器外科, 大学病院

低ナトリウムと、低カリウムになり得ます。水分の多量の喪失によるナトリウムの喪失と、消化管分泌液に含まれるカリウムの喪失から生じます。低カリウムという点において、相対的に見れば高ナトリウムとなるかもしれませんが、一般的には低ナトリウムと低カリウムで覚えていいかと思います(^^)

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健康・美容

自身の体調について相談です。 1週間前から腹部膨満感、残便感、があります。 昔からランチとかして喋りすぎたりしたら空気をよく飲んでしまうのかガスが溜まって左腹部がキリキリ痛むことはありました。これは1.2日くらいで大体良くなるし寝転んでガスだし体操とかしてマシになっていたりしました。 今回も5月31日に母とランチと買い物にいき夕方くらいからお腹が張ってきたので、喋りすぎたなぁと思っていたのですが、今日で5日目ですが変わらずお腹は張ってるし重いしで変わりなく心配になってきました。 熱、嘔吐はなし、下剤のんで便とガス出せばマシなるかなぁと6/3.4に下剤飲みましたが変わらず。 今日は下剤なしで排便少しありました、ガスもゲップもちょこちょこ出るけどかわりません。 週明けまで変わらなかったら病院行ってみようかなと思うのですが、なにか思い当たったり、改善のいい方法などありますか?😭 3歳1歳の2人育児もしてるので動くのがしんどくて💦

嘔吐育休外科

きんちょ

内科, 消化器内科, 循環器科, 皮膚科, HCU, ママナース, オペ室

12021/06/05

coco68

外科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, 新人ナース, ママナース, 病棟, クリニック, 介護施設, 離職中, リーダー, 外来, 大学病院, 検診・健診, 派遣

体調はいかがですか? 小さいお子さんがいる時の体調不良はつらいですよね。 下剤を飲んでも少ししか出ないのは気になりますね。 早めに病院に行かれ、回復しますよう祈っています。

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雑談・つぶやき

例のおっさん 『吐き気がするから薬を使います』 指示簿 悪心、嘔吐時プリンペラン・ナウゼリン 『嘔吐してないし悪心かぁ。悪心は寒気ですもんね。使えませんよね?』 で、調べ上げたあとに 『ダブルチェックおねがいします!悪心は吐き気なんですね。初めて知りました!』 嘘ではなくマジ話です

嘔吐

ままま

外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 皮膚科, 総合診療科, 救急科, 急性期, ICU, その他の科, プリセプター, ママナース, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

102020/11/22

パグ

内科, 急性期, 病棟, リーダー, 一般病院

おっさんのエピソードは、いつか本に出来そうですね 印税で今までの分、もらっちゃいましょう

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看護学生・国試

小児で、嘔吐があるとなぜクレアチニン値が上昇するのでしょうか? 調べてもわからなかったので教えて下さい。

嘔吐子ども看護学生

まーぼー

整形外科, 病棟, 学生

12021/06/01

ko

内科, 外科, 消化器内科, 耳鼻咽喉科, 総合診療科, 急性期, 超急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期

小児に限ったことではないですが、頻回な嘔吐により脱水をきたします。脱水症状になると、腎臓への血流が減少し老廃物がろ過されずに体に蓄積して、糸球体自体が傷つくことで、急性腎不全を引き起こします。臨床では、腎不全とまではいかなくても、クレアチニンが上昇していると脱水かな?と疑います。参考になれば。

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看護学生・国試

麻酔し、切れるとなぜ嘔吐などの症状があるのでしょうか?

嘔吐看護学生勉強

ちゅーこん

学生

22021/05/16

ラベンダー

その他の科, ママナース, 病棟, クリニック, 外来, 一般病院

麻酔が切れるから起こるのでは無くて麻酔の影響かと思います。 麻酔薬に含まれる成分による血圧や心拍への影響や麻酔薬に対する身体の防御反応です。 腰椎麻酔であれば脳脊髄圧の低下も考えられます。

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子育て・家庭

現在妊娠8週で、つわり、尿路感染症で療養休暇取っています。残り1週間となり、延長の判断は数日後までに決めなければなりません。悩んでいます。 ・1日1食+補食程度は食べれている。 ・毎日食べたいものがコロコロ変わるので、出来る限りそれに合わせている。 ・水分は1500ml以上取れる。 ・体重は3週間で-3kg ・3-4時間毎に起きる、睡眠は回数で稼いでいる。 ・家事はほぼやっていない。 ・嘔吐はほとんどなく嘔気の持続、たまにオエってなる。 仕事再開となると排泄物の臭いは避けられない。その時好きなものも食べられない。水分も飲みたい時に飲めない。妊婦だからといって、残業の免除はない。年度始めの時期なので 、おそらく新人指導もあります。 赤ちゃんと自分のことを考えるともう少し療養休暇の延長をしたいですが、自分の考えは甘ったれていますか?迷っています…

嘔吐妊娠残業

ねむい

内科, 精神科, 泌尿器科, 病棟, 慢性期, 回復期

122021/05/14

はる

訪問看護

働けないのであれば、母子健康カード(正式名称忘れました)を書いてもらえば休めるのではないですか? 赤ちゃんのことを考えるとありますが、胎児にも何か起こっているのでしょうか?

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雑談・つぶやき

私は1年目で人間関係が上手くいかず、異動したことがあります。 今となれば指導して貰えるだけでも幸せなことで、ありがたいことだったのだろうと思えるんですが精神的に追い込まれたことがやはりトラウマみたいになっています。 しんどかった1年目の時に、一緒の病棟にいる事や廊下をすれ違うだけでも気分が悪くなった先輩がいました。 異動したことで関わりもなくなり、精神的に安定していました。 前の病棟ではあなたは何もできない理解しようとしてないからこれから毎日見学してください、周りの人を考えずにずっと勉強してたらいいです、疑問はずっと自分で考えて行くのが当たり前なのに先輩にわからないですと聞いてくるのはおかしいなど言われて見放されたと思っていました。 今の病棟はしっかり指導もしてくださったり、一緒に働きたいって言ってくれる先輩方に恵まれて忙しい中でも精神的にも楽になり、自分らしさも出せるようになってると実感していました。先輩方には感謝しかありません。 しかし今のご時世、私も異動が決まりました。 そこでまた前の病棟で存在でさえもストレスが大きかった先輩とまた働くことになりまだ異動して1ヶ月経ってないにも関わらず精神的に落ち込んだ時によくおこること(嘔吐・不眠など)が出てきて体調が崩れてきておりしんどくなってきました。 相手も私が苦手意識を持ってることはわかっていると思うので話しかけてはこないのですが帰り道に泣きそうになったり情緒不安定です。 一緒に異動になった先輩方が気を遣ってPNSにはしないようにして下さったりするのですが、気持ちがついてきません。他の先輩方も異動でストレスがかかっているのに自分だけこんな気遣わせて申し訳ないのとあの時と違って私には味方になってくれる人もいるのに弱い自分に腹が立ちます。 なかなか吐き出し口も無く、元々好きなお酒の量が日に日に増えてきて自分でも自分のことがわからないです。 もともと心療内科も通ってて薬も残っているのですがそれを継続しつつ… 不眠で日中イライラしてしまうことが多いので先輩に当たってしまわないか怖いです。あの人と同じような人間にはなりたくありません。 特に何を質問したいか、オチもありませんがしんどすぎたので呟いてみました。 長文すみません。

嘔吐3年目異動

ぽ。

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 病棟

02021/04/23
看護・お仕事

嘔吐するとなぜ血圧が上がるんですか?先輩になんでって言われて答えられませんでした。教えてほしいです。

嘔吐急性期先輩

タイガ

急性期, 学生

72021/04/19

いち

内科, 消化器内科, 循環器科, 美容外科, 皮膚科, 慢性期, 回復期, 検診・健診, 看護多機能

タイガさん 高血圧が重症あるいは長期間継続している場合に治療しなければ、眼、脳、腎臓、心臓に症状が現れます。 症状としては、頭痛、吐き気、疲れ、息切れ、嘔吐などです。 高血圧が重症の場合は、脳浮腫が起きて、嘔吐、吐き気、激しい頭痛、錯乱、傾眠、けいれんなどが現れ、昏睡になる場合もあります。 非常に血圧が高くなって大動脈が破裂して、腹痛や胸痛が起きる場合もあります。 このような症状が現れた場合は、治療をすぐに行う必要があります。 高血圧が褐色細胞腫による場合は、激しい頭痛、動悸、頻脈、不安感、蒼白、ふるえなどが現れます。 このような症状は、ノルアドレナリンとアドレナリンの血液の中の濃度が褐色細胞腫から分泌することによって高くなるため現れます。 □嘔吐により嘔気が軽快:消化管疾患,頭蓋内圧亢進を考慮する。 □嘔吐しても嘔気の改善なし:持続するショック,臓器血流障害の持続(心筋梗塞)などを考慮する。 □経口摂取により嘔気が増悪:消化管疾患,頭蓋内圧亢進を考慮する。 □経時的に嘔吐の頻度が増加:原病の増悪,頭蓋内圧亢進を考慮する。 答えになりましたか?

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雑談・つぶやき

私は12月に確認不足をして患者さんが一時的に亡くなることがあり、もう確認不足をなくすぞ!怖い思いをしたのに、また確認不足。2月は流動時に患者さんが腕を動かしチューブが外れて栄養がシーツまで濡れる。もう1つはNGチューブとコネクターを接続したが緩くてシーツまで濡れて、白湯を接続した後にもう一度訪室し、白湯や栄養が漏れていないかの確認は出来るようになり、ミスはなくなった。しかし、昨日転床してきて初めて関わる患者の栄養ボトルが大きくて、大きいボトルは手動の患者さんが多い為、間違えて手動で押して、その後患者さんは嘔吐した。私が先輩に聞いていたら患者さんには負担はなかった。手動でしている時あれ?って思ったのに、その時に聞いていたらミスは防げたと思う。いつもあれ?って思って、そのままにしてしまう自分が悪いところ。確認不足をなくしたいのになかなか直らない自分が嫌いだ。

嘔吐先輩

モカ

その他の科, 病棟, 慢性期

32021/04/04

さくら🌸

内科, 消化器内科, 小児科, 産科・婦人科, 急性期, ママナース, 神経内科, NICU, 一般病院, 慢性期, 終末期, 保育園・学校, 助産師

モカさんは、確認不足が原因で物事がうまくいかないと考えているようですが、何のためにに確認するのかといった根拠ある思考ができていますか? なぜ確認が必要なのか、何をどのように確認すればいいのかまで考えて行動しているかが重要だと思います。 看護師は命に関わる仕事をしています。『確認不足から一次的に亡くなった』とありますが、患者様の命は一度限りです。ターミナル期だったとしても、必要な観察ができていたかが問われます。家族がしっかり立会えたのかなど、確認不足ではすまない失敗となります。 患者様の状況を見て、点滴、マーゲンチューブや尿道カテーテルなど、何のために治療や処置が行われていて、そこからどんなリスクが予測できるのか考える力が必要ではないっしょうか。 新しい処置やケアを行う時には必ず確認や相談を行いましょう。 自分の行動を振り返る人は、必ず成長できます。患者様のためにも 頑張って下さいね。

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看護・お仕事

ターミナルの患者さんの話です。 DNRの患者さんが日勤より吐き気を訴えていました。以前も同様の症状がありサンプチューブの挿入について医師に確認しましたが、苦痛を伴うため、サンプチューブは挿入せず、制吐剤の静注で対応する指示があったため制吐剤の投与を行い、吐き気は収まっていました。準夜にはいって部屋回りをした際、嘔吐しており夜勤の看護師がサンプチューブをいれようとしていた為、医師にサンプチューブは入れず制吐剤で対応するように言われていることを伝えましたが、夜勤の看護師は「先生に確認すればいいってことね」と言って医師に電話しました。 すると、電話の最中に「嫌がっていません」と夜勤の看護師は言っていて、電話を切るとサンプチューブを挿入していいと言われたとのことでした。きっと、医師は本人がサンプチューブを挿入することを嫌がってないか尋ねたのだと思います。 しぶしぶ、サンプチューブ挿入についていきましたが、患者さんはサンプチューブの挿入に対して嫌がっており、苦しがっているのを見て胸が傷みました。しかし、サンプチューブを入れて300ml以上の排液があり胃の減圧にはなったと思います。 治療としてみれば、サンプチューブ挿入は必要なことだったと思います。私も数日前、嘔吐しているならサンプチューブを入れたほうがいいと思いましたが、医師にサンプチューブの挿入により患者さんが苦痛を伴うということを聞き、そうだなと思いました。夜の看護師は夜勤帯で患者さんがステルベンとならないか気にしており、朝まで持つか何度も言っていました。私は、夜勤の看護師は看護師として間違っていると思います。医者の指示に逆らったり、患者さんの意見も聞かず、説明不足での実施や自分の業務時間で患者さんの状態が悪化したり、ステルベンとなることに対して不満をいうのはいけないことだと思います。 さらに、師長はその患者さんのことを知って「もう少し早くサンプチューブをいれておけばよかった」「患者さんが苦痛を訴えているならそのときだけサンプチューブを入れて、必要があればその都度サンプチューブを入れればいい」「あーあ、月曜に来たときにはいないかもしれないなー。○さん結構、好きだったのに」と言っていました。 何度もサンプチューブをいれたり抜いたりするほうが、苦痛を伴うと思います。師長の反応にもがっかりです。 ターミナルとしてどうしたらよかったのかご意見いただけたら嬉しいです。

ステルベン嘔吐呼吸器科

いちご

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 透析

32021/04/02

さくら🌸

内科, 消化器内科, 小児科, 産科・婦人科, 急性期, ママナース, 神経内科, NICU, 一般病院, 慢性期, 終末期, 保育園・学校, 助産師

夜勤大変お疲れ様でした。ターミナル期にあるイレウスを起こしている患者様なんのですね。 DNRということで、緩和ケアを中心に看護がなされていたかと思います。 あなたは患者様にチューブ挿入時の苦痛を与える事より制吐剤を投与する方が、ニーズに応えた治療・看護 だと思われ、電話対応した看護師の判断や行動が納得できないのですね。 チューブを挿入した結果、胃部不快感が軽減したとしても患者様の思いが汲み取られなかった事は間違っていたのかも知れません。 患者様の意識や判断能力はあったのか、処置による結果を説明し、納得されたなかで行われた行為であったのかが重要なポイントなんだと私は思います。 意思疎通が出来なくなったとしても、相手の思いを理解しようと行動できたかが、看護として重要なのではないでしょうか。 あなたは患者様の思いについて考えられ、看護を振り替えられる素晴らしい看護師です。そんな素晴らしい感性があればきっと患者様を理解できる優しい看護師さんなんですね。 これからも頑張って下さいね。

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看護・お仕事

イレウス疑いの方で、嘔吐がありMチューブを早く入れてあげた方が楽になると思ったのですが、嘔吐が落ち着いてからと言われ、それもわかるのですが、落ち着く気配もなく、どうしてあげた方が良かったのか教えて下さい。ちなみに、転院先でチューブは挿入されました。

嘔吐病棟

もも

精神科, 病棟

22021/02/17

cana

外科, 循環器科, 急性期, その他の科, 病棟, 消化器外科

お腹が張っていて嘔気が出たりもするので、早めに入れてあげては?と思ってしまいました。チューブを入れる時は苦しいですが、入れた方が楽になると思います!

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健康・美容

ここ最近生理痛がひどくて、前までは生理2日目にちょっとお腹が痛むなって感じだったのですが、この1、2ヶ月はお腹と腰、頭が痛くて、鎮痛剤飲んでも効かず、痛みで嘔気嘔吐があります。今回も生理1日目から生理痛が酷くて今日は休みだったので1日寝ていました。明日は日勤深夜です(三交代)生理痛が酷くて日勤で動ける自信がありません。生理痛が理由で日勤を休むことは厳しいでしょうか?深夜は人数のこともあるので行くつもりですが…

嘔吐三交代ストレス

えりぴっぴ

小児科, 急性期, 新人ナース, 病棟

22020/11/25

よちた

内科, 外科, 循環器科, 整形外科, 急性期, 慢性期, 回復期, 派遣

生理痛、つらいですね。。。 動けないくらいの生理痛なのに休めない職場なのでしょうか? 体調が悪いときはお互いさまだし、生理痛のつらさは先輩方もわかっていると思うので、 理由を言えばちゃんと休めると思いますよ。 明日の朝の様子で決めてみてはいかがでしょうか。 それと、生理痛がひどくなったことも気になります。 婦人科への受診も検討されてみてはいかがでしょうか。 どうぞお大事に、お休みくださいね。

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看護・お仕事

極端な質問ですみませんが、以前私が勤めていた病棟(脳神経外科)では、ほとんどの疾患に出現する症状として、頭痛と嘔気嘔吐があったので必ず患者さんに聞く項目として挙げられていたのですが、その他の領域や各病棟で、必ずと言っていいほど確認している症状の項目などがあったら教えていただきたいです。

嘔吐神経外科外科

勉強できない系看護師。

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, 新人ナース, 病棟, 訪問看護, 学生, 神経内科, 脳神経外科, NICU, GCU, 消化器外科, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期, 透析, SCU, 検診・健診, 派遣

22020/10/27

しずく

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 透析

こんにちは(^ー^) 私のところは、ミックスなのでそれぞれでやはり違いますかね(^ー^) 脳、肝の疾患の人には、排便の有無。 整形は、痛みとか、しびれ。 循環器なら、動悸。息切れ。 消化器なら、胃の不快感や、吐き気。 って、かんじで絶対これを聞く!とはないけど、やっぱりそれぞれの疾患による…。といったところですかね(^ー^)? あんまり役にたたない情報かもしれないですね(^ー^)💦 すみません(|||´Д`)

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看護・お仕事

嘔吐物ですが緑というより黄色であっても胆汁様嘔吐といいますか?胃液ではないんでしょうか?先輩に見せたら胆汁様だね〜と言われました。胆汁様嘔吐で胆嚢炎はあり得ますよね?イレウスの方が割合多いですかね?

嘔吐先輩

かな

外科, ICU, 新人ナース, 消化器外科

32020/10/16

おひさま

内科, 総合診療科, 病棟, 保健師, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析

胃液は無色透明→それに胆汁が加わると黄色→それが酸化すると胆汁です!

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雑談・つぶやき

つらすぎて過食嘔吐してしまいます 誰にも相談できないです

嘔吐

るる

総合診療科, 新人ナース, 大学病院

42020/09/29

みゆゆ

内科, 外科, 整形外科, 一般病院

何が辛いの?

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話題のお悩み相談

新人看護師

学生指導をしていてここ数年思うことがあります。 例えば気持ちが崩れやすく実習中に何度も欠席する。患者のところへは行くことができずに教員との振り返り、すり合わせばかりしている。さらには1人にさせる場所を作って欲しいなどの要望もありました。 そんな状況なのに実習を合格とする学校もいます。 結局そういう人が就職してきても1年持たずに辞めてしまうことも多いです。いくら私たちが昔とは違って丁寧に、じっくり指導していくスタンスでも、あまりに気持ちが弱くすぐに休んだり辞めたりしてしまうのは困るなと思います。そういう学生や新卒の人、増えている気がしませんか?

看護学生新人

りんご

外科, 消化器内科, 整形外科, 皮膚科, 泌尿器科, プリセプター, 病棟, 終末期, 透析

122024/02/29

sgwrmst207

外科, ママナース, 病棟, 一般病院

お疲れ様です。 最近はすぐにハラスメントだ!と言われる時代ですね。みんな若者を腫物に触るような態度になってきていますね。 いじめはよくないですが、生き物としてある程度の逞しさは必要ですね。 軟弱な若者ばかりの、この国はもう終わりですね。

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看護・お仕事

当院は、靴下の色は“白”と規定があり、普段真っ白な靴下など履かないため、毎回わざわざ購入するのですが、これがなんの意味をなすのかが分かりません。 長ズボン着用しているため、普段は見えないし、色が黒だったり、例え柄物であっても、誰にも迷惑はかけないと思っています。 患者さん移乗の際、靴を脱ぐことはありますが、そんな長い間では無いですし、、 同じように、白規定の方はいらっしゃいますか? また、何か理由を知っている方がいたら、教えてください🙇🏻‍♀️

総合病院正看護師病院

えり

循環器科, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー

62024/02/29

蜜柑

外科, 整形外科, 病棟, 一般病院

白規定です!!理由は全く分かりません😖

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看護・お仕事

メディカルペール(針などを捨てる)に、間違えて栄養剤を捨ててしまいました。(亡くなった方の残りのもの)分別方法としては違うのですが、気づいた時にはボックスが密閉されてしまっておりました。 今後、メディカルペールは開けられることなく、償却処分されるのでしょうか?分別が違うとクレームがきますか?

at

病棟, 保健師

02024/02/29

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看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

最近のリアルアンケート

メンバーが新人だけ…月またぎの連勤になってる自分以外お局級ばっかり勤務表が出るのが、めっちゃ遅い遅番の次の日が早番特にありません✨その他(コメントで教えて下さい)

92票・2024/03/08

オンラインです実際に集まっています研修によります研修はありませんその他(コメントで教えて下さい)

524票・2024/03/07

いますいませんわかりませんその他(コメントで教えてください)

632票・2024/03/06

勉強熱心なタイプフレンドリーなタイプ正直で素直なタイプ先輩をたてることができるタイプその他(コメントで教えてください)

677票・2024/03/05

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