「内科」のお悩み相談（34ページ目）

内科＆療養型病棟で3年勤務、現在は内科病棟(慢性期、長期療養の患者さん多数)勤務です。 比較的状態が落ち着いている患者さんばかりなので、やることと言えば日々のバイタル測定、処置、経管栄養、口ケア・BBなどの保清、ほぼルーチンワークです。採血やX-P検査なども月に1～2回程度と少ないです。 病棟の1日の流れも、急変さえなければかなりゆったりとしています。 患者さんの入れ替わりも少なく長期の方が多いので、患者さんとじっくり関わることが好きな方は面白く感じます(私は楽しいと思ってます) 急性期よりは時間外になることは少なく、プライベートの時間を持ちやすいと思います。 急性期でバリバリ働いていた方なら、変わり映えがしないルーチンワークをこなすことが退屈に思えるかもしれません。 御家族との時間を大切にするのでしたら、急性期よりも時間は作りやすいと思いますよ。 参考になれば幸いです。

なんかワカル気がします。僕なんかは、古いので手袋は使いませんね。付け慣れてないので、血管を触知しずらいです。1度使った針は曲げてリキャップはせずにキャップと針は別々に破棄するようにしてます。声掛けには、針を刺して痛いモノと認識しているので､ちょっと我慢してねとかゴメンとか声掛けして、決して痛くないですと言わないようにしてます。故に常日頃よりなるべく痛くない方法を考えてます。針の使用で１番イヤなのが患者様に負担をかけてしまうことです。２度失敗したら時間を開けたり、他のナースに変わって貰うのもシバシバですね。責任感が強すぎると負のスパイラルに陥り易いので一歩引くのも一つの方法ですね。最近こんなことがありました。僕がある病院へ受診した時に、あるクリニックのナースが女性患者様の腕の神経を傷付けた様子で説明もせずに病院を紹介されたようです。常日頃より満身してから起きた事故と考えました。採血等はリスクを考えて、自分でムリせず先輩のナースについて貰うのもあります。まだ針を刺せない状況ならマニュアルに沿って反復演練すると良いと思います。この時はデスポのみで良いです。もし過去の事故の記憶があるなら、どこがダメだったか振り返り、修正することをオススメします。人相手の仕事なので、これで大丈夫とか間違いないということはないと思いますので、自分のスキルを上げるように頑張ってください。

お疲れ様です。 ちなみに通われているのは個人のクリニックですか？ それとも総合病院でしょうか？

22万って手取りですか？それとも額面？ 額面だと、もう少しもらえていいのにな、という感じはしますね…

お疲れ様です。 拒食傾向の患者様は検査などして消化器系に問題が無ければ、精神科や心療内科にご紹介する事が多いですね。

カテ中先生はピリピリしてますので、検査技師さんに聞きまくってました！笑 また、心臓の血管覚えたり、詰まってるとこあったらそこが本当にそれであっているか検査技師さんに聞いて、自分で血管の場所がわかるように努力しました(●´ω｀●) がんばってくださいね(*´꒳`*)

りんままさんは何年目でしょうか？ 私も循環器に勤めていて 4年目でICU.CCUに異動になりました。 組織人として働いてる以上 仕方のないことだなって思って 嫌だったのですが割り切っていました。 勉強になった部分はたくさんあります。 そこで向いていないか向いているか 判断してみてもいいかもしれません。 新しいことを覚えることは 大変だと思いますが また一般病棟に戻った時に 絶対に経験として糧になると思います。

こんにちは！ 私は不純かもしれませんが、実習の点数が一番良かったところに決めました。笑 指導者さんがきっと向いているとわかって 良い点数をつけてくれたんだろうなあと信じて。笑 興味は全くありませんでしたが、やってみると向いているなあと思うこと多々あります！ちなみに、精神科急性期です。笑

ブランク明けで美容外科へ就職した者です。大怪我を負ったりすぐに処置が必要な患者さんがいないので、昔の感覚を思い起こすための準備運動として就業したというのが志望動機です。以前はオペ室勤務だったので、手術介助をする際にその時の知識や経験が役立っています。とはいえ、まだまだ慣れないこともあります。たとえば患者さんへの対応です。見た目に対し自信を失っている患者さんからいかに短時間で信頼され、患者さんの本音を聞き出すかは難しいスキルの一つです。また、それに伴い患者さんへの言葉づかいも気にしています。医療行為というよりは接客に近い感じがします。 それでも、みるみるきれいになって、笑顔になっていく患者さんを見ているのは嬉しいものです。なにより、夜勤がなくて高時給なのはかなり魅力的です！おまけに、社員向けに化粧品が割引販売されているのもうれしいです。 美容外科は、病院やクリニックとは違って、ある意味変わった職場だと思います。今までとは違った職場で働きたい、私も美人になりたい！（笑）などといった希望がある方には向いていると思います。

循環器内科で勤めています。 特徴としては、心電図が勉強できること、あとは生活管理がとにかくすごく大切なので、そういう面で深く関わりができます。また、心臓だけでなく呼吸器や腎臓、脳にも繋がることが多いので全身を学ぶのには最適だと思います。ただ勉強することが多くて大変な科ではあります。 患者さんの特徴としては、すごく真面目・完璧主義・神経質な方、またプシを既往に持つ方が多いイメージです。なので関わり方もすごく考えることが多いです。また、心不全は、悪くなると症状がバン！と現れるのですが、なかなか無症状のまま進行していくことも多いので生活管理のことを介入しても「だっていま症状ないし」となかなか行動に繋がらないことも多いので、難しいところではありますが、それが楽しさでもあります。

脳外に関して言えば、ですが、疾患的な予習復習は教科書を参照していただいて、それ以外の面で、私が思う必要なスキルは、体力、忍耐、優しさですかね。 程度はありますが、たいてい暴れます。急性期はドレーンもCVも挿管もフル装備ですが、全力で抜きにかかってくるので、こちらも全力で抑え込まなければなりません。暴言暴力は日常茶飯事、おおむね失禁、抑制もします。というか、うちは恥ずかしながら、おおむね抑制です。失認、失行のためにご飯は介助で、放っておくと異食するので、目が離せません。 ただし、これらは認知症と違って、脳外科的な高次脳障害なので、リハビリで改善する部分もあるので、広い心で見守りたいところです。 片麻痺でも失語でも、起こして車椅子乗せて、少しずつでもリハビリ進めば良くなります。 これがあるから、脳外はやめられません。

転々といろんな場所で働いている友達がいます。彼女はとても割り切っていて、とにかく数々の場所で経験を積んでいます。受け入れる病院はそういうスタンスの彼女をどこもちゃんと受け入れていましたよ。というか彼女が割り切っているので、雇う側も上手に足らないところへ回したりと需要と供給がうまく行っていました。あきさんの救命に対する意欲は素晴らしいとおもうので、救命を希望するにしても配置などはこだわりすぎず、病院側にまかせてもよいかもしれませんね。救命にきてもらえたら絶対助かると思うので、やる気があるなら是非とびこんでみてください。

保育士と看護師を持っているものです。保育園ナースは、保健だよりも書く以外はほとんど保育士と変わらない仕事をすると知り合いで保育園ナースとして働いてる友達が話しておりました。 給料もあまり高くはありません。 それでも良ければ検討しても良いかと思います。

昔透析のクリニックにいました。 仕事内容は、主にシャント穿刺と回収作業、透析中のバイタルやその他の容態チェックです。「シャント穿刺」とは、各患者が来院次第、透析で使う用の長くて太い針を、シャントと呼ばれる血管に2箇所刺して、抜けることのないよう固定し、透析を安全に始める業務のことをいいます。 「回収作業」は、透析が終了した患者の血液を、機械を操作して体内に戻して、その後抜針して止血を確認するまでの仕事のことをいいます。 その他の仕事として、透析中の患者の病態チェックがあります。病院によって異なるかもしれませんが、1時間に1回は必ずバイタルチェックを行い、患者の状態に変化がないかを確認します。 また、患者それぞれにも特徴があるので、個々に合わせて小まめにバイタルチェックを測ったり、除水速度の調整を行う必要があります。 それ以外にも、体調不良のある患者や、シャントに問題があるかもしれない患者の場合は、その情報を収集して、透析が終了するまでに医師に報告したり、適切な医療処置を提供できるようにすることも大切な仕事のひとつです。 参考にしてみてください^_^

今とても辛い状況なのですね。あと4日というのは、来年はもうやめる予定なのですか？それともオペ室だからあと4日で何日かで連休があるのですか？ 辛いのに12月までお仕事がんばれたならえらいじゃないですか。どうにもならないなら心療内科に行った方がいいです。でも4月から12月まで頑張れて、もう少し頑張れそうなら踏ん張って連休明けてもダメそうなら心療内科に行くことをおすすめします。

私なら、熱がつづいているなら、血液検査をしてもらいたいです。なので町医者でもその日に検査結果がわかる少ししっかりとした病院にいきます。炎症反応と白血球などの上がり具合を見てから、ウィルスなのか菌なのか判断して抗生剤をもらいます。抗生剤の乱用は耐性もできてしまうし。良くないですよねー。 ただ、病院が好きですぐかかる方は、きっと薬欲しいでしょうねー。 大変そうでない方には、総合感冒薬とか、痰切りくらいで良いと思います。 抗生剤や咳止めの乱用は私もあまり好きではないですねー。

お疲れ様です。 私も新人の頃 超急性期病院で勤務しておりましたが夜勤のある生活に私も慣れずに1年で退職した過去があります。その時は体調を壊してしまったので、素直にありのままにその時の状態や気持ちを伝えて退職しました。理解してくれましたよ。 合う合わないはありますもんね。無理しないでくださいね。 いずみさんに合う勤務先が見つかりますように！

残業が当たり前という環境はなかなか大変ですね… 休める時間が少ないでしょうし、患者の命を預かるプレッシャーもある仕事で精神的にも大変だと思います。 仕事のことを考えると涙が出る、という状態は放っておくと今後仕事に戻れなくなるような状態になる可能性もあります。 心療内科の受診はしてみるのはよいと思いますし、自分を守るためには少し仕事をお休みするのもアリだと思いますよ。

結構イライラしますよ！ナースステーションでキレる時もありましたし。 私のとこも結構頻繁にまたかよって言うインシデントレポートでまくってました。 ナースも翌日けろっとできる人がいいと思います。あとは、あんまりこだわらない人がいいですかね。医療者としてどうかと思うけど、ミスしなきゃいいので。終始真面目にやってたら精神患者相手には疲れます。

私もかれこれ10年程、呼吸器消化器内科の急性期病棟です😅 逆にもう今さら他の科ができる気がしなくて異動にビクビクしてます(笑) なかなか異動させてもらえないのはその科にとって必要な存在だからじゃないでしょうか？(*ˊ˘ˋ*) 関係ない事なのですがお名前がツインズなのはお子さんが双子とかですか？

わたしなら異動しますね、

こんばんは。 急性期病院は、覚えることもすることもたくさんあって大変だと思いますがやりがいは大きいでしょうね。今は忙しくて身体もしんどくなってしまったんですね。頑張ってらっしゃるんですね。 私も以前急性期病院からクリニックに転職をしました。内科では、医師の診察介助、採血などの一般処置、手術説明などをしました。クリニックなのでアットホームで、自分らしく元気に働くことができて良かったです！

救命やICUだとやはりこちらも激務になります。 ただ、今の病棟も結構お忙しいということなのであれば、その点ではそこまで変わらないですかね。 内科混合からの異動はありだと思いますが、ICUで重症は少ないということなので、またイチから学び直さないといけない点は多くあると思います。 今のうちはとにかくアセスメント力を高めることが一番つながるような気がします。

2年目で取りました！急変時の流れが分かっていれば大丈夫です！同じ時期に受けた人みんな取得できてましたよ！循環器でもVT.VFなどが分かっていれば大丈夫です！

はじめまして。 以前勤務していたクリニックは、医師1人、ナース2人体制で、午前中だけでも50人は来ていました。午後も50人程来院されていました。日によって差はありますが 、いつも多かったです。 来院患者さんの数はクリニックそれぞれで違いがありそうですよね！

就活お疲れ様です。消化器外科に加えて、眼科、肛門外科もみているので回答させて頂きます。 どちらの科も、そこまで重症度は高くないので比較的すぐ慣れるのではないかと思います。手術時間も短いですし、在院日数も長くないです。一応「外科」に分類はされますが、循環動態に大きく変動を来すほどの大手術ではないので…。 給料や環境に関しては、職場次第といったところでしょうか。あまり参考にはならないかもしれませんが、就活の手助けになればと思います。

コメント失礼します。 若いうちにやりたいことをやることをオススメします！ 歳を重ねてからでは新しく覚えることがより難しくなるみたいです。 新人のうちに、救急領域を学んでおくとあとに役立つと私は救急領域に進みました。 ずっと同じ場所に留まって、ぬるま湯に浸かるのも楽でいいとも思いますが、少しでも向上心があるのであれば、新しいことに挑戦してみるのもありじゃないかなと思います！

私も内科勤務なので、心電図は苦手です。ぶ厚い参考書より、ポケットに入るサイズの参考書を携帯し、循環器が得意な先輩Nsに気になったことをすぐに確認していました。

ボーナス大事ですよねー。県立の総合病院にいた頃は、X2とかでしたが、いまはX1.2で少ないです。県立の病院のときのことを思うとかなしくなりますが、あるだけありがたいなあ、とパートの方をみているとおもいます。

私はよく急変にあたります！最初の頃は記録係と心マを交代でやってましたよ！色々分かってきたら先生の介助に入れるようになりました。あとは先輩ナースの指示をもらいます。