2019/03/28
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2019/04/07
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1年目です。質問があります。 0歳の子供の点滴再固定を行っているときに、自然滴下がいつもより少しゆっくりになっていることに気づきました。逆血はしっかりあって、刺入部も特に異常はなかったです。先輩に相談し、点滴の状況を要注意することになりました。 自然滴下についてずっと気になっていたので家に帰って勉強していると、血管外漏出で皮膚が壊死する医療事故の記事などをみて、点滴ってすごい当たり前のように毎日してる処置ですが、すごい怖いものだと感じました。 自然滴下がゆっくりになる原因で考えられることってどんなことがありますか？ 自分のなかでは、子供の細い血管壁に針が当たったり角度が悪いのかなと思ったりしましたが、ほかにどんなことが考えられますか‼️ 回答よろしくお願いいたします。
滴下NICU輸液
からめるぷりん
小児科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 病棟, NICU, 一般病院
看護学科志望の高3です。今後の展望として5年目辺りまではNICUなどの新生児病棟に勤務し、その後は医療的ケア児の退院支援に関わりたく、小児の訪問看護をしたいと考えているのですが、現実的でしょうか？また、認定看護師と専門看護師の違いがあまりまだ理解できていないのですが、どのような違いがありますか？どちらかの資格を取得したいとも考えています。
認定看護師IC5年目
にゃ
学生
ゾロリ
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 救急科, 急性期, HCU, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
志があるのは素晴らしいですがやってるうちにいろいろ考えも変わってくると思います。
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てるてるぼーず
小児科, 介護施設
現在は違いますが、以前4年ほど大学病院のNICUで勤務しておりました。 痛い・しんどい、など訴えがないので小さな変化に気づく力が求められます。また、私たちの介入の仕方ひとつでバイタルも大きく変動するなどストレス値は大きい現場だと思います。小さな体ですので適切なテープなどはなく自分で大きさに合わせて切る必要があり、点滴テープを切ったりとめたりなど細かな作業が必要です。保護者対応についてもかなり勉強がいります。ただ、何よりも赤ちゃんの可愛さ・生命力を感じられることが魅力です。落ち込んだり、しんどいときでも赤ちゃんの姿をみると癒されますし、頑張ろうと思えます。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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•急変時、初回のパルスチェックがasysでアドレナリン投与し、次のパルスチェックでVF、除細動かけて次のアドレナリンのタイマーがなったらそれは打っていいんですか？ (初回VFの場合打たないことになっていると思います) 次の波形もVF、また次の波形もVFだった場合このタイミングでアンカロン投与であっていますか？ •間にasys挟んでも3回除細動かけてももどらなかったらアンカロン投与という認識であってますか？
急変
あ
内科, 病棟
昔働いていた病棟で副主任をやっていたものすごく仕事ができる人がいました。 スタッフは大体その方を頼りにしていて、わからない事は何を聞いても正確でわかりやすく教えてくれて、看護技術も基本からしっかりしており、人間関係も飴と鞭を使い分けて、どんな人とも上手くコミュニケーションができる方でした。 正看護師免許を妊娠、子育てしながら実習を乗り越えて取得し、子どもが5人ぐらいいて、看護師として働きながらPTAをしているそうでした。 また、その方が異動になった際は、その病棟で困らないようにスタッフ全員にマニュアルを作成して渡してくれました。 普通に働くだけでもクタクタなのに、バイタリティに溢れすぎていて、一生真似できないすごい人でした。 皆さんの周りにも、看護師が天職なんだろうなとか、ずば抜けて仕事ができる人はいましたか？
コミュニケーション指導メンタル
もちくろ
リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析
ありあら
内科, 訪問看護
はじめまして。私は何度か転職をしていますが、その都度尊敬できる先輩がいました。 新卒の時は女帝と呼ばれるめちゃくちゃ怖い先輩がいたのですが、改めて考えると理不尽な事はなくハートの熱い知識も愛もあるすごい人だったなと思います。 次の回復期ではママナースとして高校生〜年少さんの4人の子どもを育てながら、病棟では主任、のちに師長さんになって勤務していて、患者さんにも優しくスタッフにも気配りをかかさない人生において理想となる看護師さんに出会いました。 2人に共通する事は、学びを止めないことでした。常に知識をアップデートして柔軟に取り入れていて、そこは私も今意識的に行っています。
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看護師18年目です。働いている場によって違うと思いますが、皆さんがどんな看護が好きか気になって、なかなか大人数には聞けないのでこの場を借りて聞いてみたいです。 あなたの好きな看護は何ですか？ 技術でもいいですし、アナムネ取るとかサマリー書くとか患者さんとのコミュニケーションなど、色々教えてほしいです。 ちなみに私は点滴のルートキープや採血が好きです。
デイサービス看護技術訪問看護
いこちゃん
内科, 産科・婦人科, 病棟, クリニック
もちくろ
リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析
私はシャント穿刺がわりと好きでした。得意になると難しい人や癖のある人にも入るようになって、入った時が快感でした😅笑 あとは食事介助で、可愛いお爺さんやお婆さんがパクパク食べてくれると、可愛くて楽しみながらできました。
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・要点を先に伝える📝・数値で伝える📊・報告前に整理する✅・先輩に相談する🤝・前の状況と異なる点を伝える😊・その他（コメントで教えてください）
・夜勤後も体を動かす🏃♀️・睡眠時間を確保する😴・栄養バランス重視🥗・通勤時によく歩く🚶♀️・筋トレを続けている💪・ストレッチをする🧘♀️・特にしていない😅・その他（コメントで教えてください）