「内科」のお悩み相談（28ページ目）

化学放射線療法についての質問です。 肺癌でカルボプラチン+RTを行っている患者 カルボプラチン投与後1時間以内に放射線療法を行うよう指示が出されているのですが、その根拠がわかりません。 化学放射線療法ではがんの増殖を抑え、アポトーシスの増強作用を全身+局所の治療で一気に抑え込むイメージで、同時もしくは続けて行うことで+@の効果をもたらすことは理解してるのですが、何故カルボプラチンだけ1時間以内にと決まっているのか疑問です。 呼吸器内科や放射線治療に詳しい方 回答お待ちしております。

内科勉強病院

労災病院から転職した方いましたらお返事頂きたいです。

奨学金混合病棟異動

就活が終わりました。 履歴書に希望の科を書く欄があり、第3候補まで記入しました。総合病院で最初はいくつかの科をまわるらしいのですが、それをふまえて再度希望の科を聞かれるのでしょうか？それとも履歴書の希望で決まってしまうのでしょうか。 1番に脳神経外科、2番に循環器内科とかいたのですが1年目から脳神経外科はハードルが高すぎるのではないかと心配になってきました。

神経外科履歴書就活

7月から血液内科メインの病棟に異動します。 おすすめの本とかサイトがあれば教えてください！

輸血輸液異動

皆さんはストレスで発熱して早退(欠勤)したことありますか…？ 出勤時の病棟での検温で37.5℃以上(何度再検しても)を出してしまい、帰宅指示により帰ってきました。 自覚症状は全くなく、思い当たる原因はストレスです。更衣室に入った途端少し脈が上がる感じがしましたが、そのまま着替えて病棟へ向かいました。そこで検温したところ、何度測っても37.5℃以上…自分でもびっくりです。 元々平熱36℃前半なのですが、この春から仕事を始めて毎日職場で検温したところ36.8〜37.0℃ばかりで、ずっと平熱より高めでした。なのでそこに更にストレス負荷かかると37.5℃超えてもおかしくないよなあという個人の見解です。 今まで学生時代のアルバイトも、仕事も体調不良(今回の件を体調不良と言っていいのか分かりませんが)で休んだことが無かったので情けない気持ちでいっぱいです。 調べてみたところ、心因性発熱というものがあるそうで、中には心療内科でSSRIを処方してもらうという手もあるということが分かりました。 この程度で心療内科、というのもおかしな話ですが、心因性の一時的な発熱で家に帰されては仕事も出来ないので、仕事のためにも薬を処方してもらうべきでしょうか…？また、似たような経験(ストレスによる発熱での早退や、心療内科の受診)された方はいらっしゃいますか…？ ちなみに仕事は辞めたいとは思っていません。1年目で色々ストレスかかるのは当たり前なので、きついながらも頑張りたいと思っています。(ただそれに伴って熱が出て帰されるのが嫌で困ってます) 【余談】 今まで自分でもメンタルは強めで、打たれ強い性格だと思ってたんですけど体は正直なんですかね〜😭💦 寝たらリセット出来るタイプなのでメンタル的にはそんなにダメージ受けてないのですが、熱が出てもらっちゃ困ります😩

内科先輩1年目

人工呼吸器の勉強をするときにおすすめの本とかありますか？？是非どんなふうに勉強しているのか教えていただきたいです🙇‍♀️

内科急性期勉強

初歩的な質問ですみません。 ERCPの検査では心電図のシールを背中に貼ると思うのですが、その際はどのように貼ったら良いのでしょうか？？ 普通は赤→黄→緑 　　　　　 背中は？？(>_<)

心電図内科急性期

鉄剤の服用で黒くなった舌や歯の色を取る方法はありますか？内服をやめたらとれますか？

口腔ケア薬剤内科

来年国試を受けるのですが、子供も小学2年生と高校2年生で、ママナースです_(:3」z)_いまのところは、旦那さんの協力で夜勤も出来ていますが、公的病院志願です🏥 子供さんがいて、公的病院で働いてる方いらっしゃいますか？ 今現在は、200床の個人の内科病院でお仕事させてもらってます。

内科ママナース子ども

去年新卒で大学病院の精神科に入職し、 体調を崩して8ヶ月で休職→半年療養するも復職叶わず解雇。 そして今月から新しい病院で働いています。 前は精神科で今は内科・心療内科です。 1年目をまともに経験してないまま止むを得ず退職し、新しい病院で新しい科でやっていくことに不安しかありません。 こんなポンコツに優しい病棟ですが、今年新卒の1年目の子たちの方がはるかに仕事も勉強もできていて不安に不安が募ります。 まずは病院に慣れることから始めるべきだと思っていますが気持ちばかり焦ります。 同じような方、いらっしゃいますか？ また、転職し始めなどどのように乗り越えられましたか？

休職復職入職

次亜塩素酸ナトリウム、水溶液の噴霧について人体に安全の保証は無いなどの報道があり、取り扱いに迷うところです。保管や濃度に問題のない商品であれば噴霧しても人体には問題ないとの見解も聞きますが、使用中止されている施設が多いのでしょうか？　コロナ対策として導入されたばかりなのにどうしたものかと悩みます。

感染管理安全デイサービス

新人看護師です！ 呼吸器疾患や呼吸器疾患の看護について、わかりやすい参考書があれば教えていただきたいです🙇‍♀️

内科総合病院急性期

毎日業務の中で先輩によって質問突っ込んでくるところが違ったり、関わり方を変えたり正直疲れます。 皆さんも先輩によって違いあったりすると思いますが。 勉強も追いつかなくて5日勤が今の時期多く、平日疲れてしまい眠くて濃い勉強ができません。なかなか勉強も追いつかず自分が調べてなくて先輩に突っ込まれて答えられなかったことがあるのですが、何度も見てるでしょ？とかもう3ヶ月たったからそろそろ出来ないと〜とか言われると心が沈みます。 私も要領悪くて、覚えるのも苦手で先輩には多分わかって貰えないですよね。 みなさんはこういう気持ちになった時どうしていますか？？；＿；

プリセプター内科先輩

大腸検査の前にグリセリン浣腸を行うのですが、60と120を使いわける根拠がいまいち分からないので教えて頂きたいです(>_<)

内科急性期病棟

抗がん剤の血管外漏出時に冷罨法を取る場合と温罨法を取る場合は薬剤にどういう違いがあるのでしょうか？ オンコビンなどは温罨法をとるようですが、それはなぜですか？

混合病棟薬剤大学病院

外科では、血ガスというと看護師ではなく医師が動脈血で採血していましたが、内科では静脈血でいいからと看護師が採血ついでに血ガスも同時に採取しています。 そこで、皆さんに質問なんですが、静脈血からの血ガスの正しい採取方法はどうするのが正しいですか？

脈採血外科

骨髄抑制と汎血球減少の違いは何ですか？ 同じ参考書でも骨髄穿刺と書いてあったり、汎血球減少と書いてあったりで。

参考書内科1年目

今月末にカテ室見学があります。循環器内科で働いてトータル2年と5ヶ月経過していますが、カテ室の見学は初めてです。CAG、PCIなどそれぞれ分かれて？見学をする予定だそうです。どんな事前学習をすべきでしょうか？もちろん、CAG.PCIなどの術後や合併症は勉強済みです。

術後内科勉強

私は、急性期の病院に就職したのですが、あまりにも病棟の仕事についていけなくなり、心療内科よりADHDと言われてしまいました。 そこで、就職してたったの3ヶ月で辞め、そのあと、慢性期の病院で少しずつやろうと看護師業務を教えてもらっています。 しかし、今の病院は 医療や看護の技術が非常に低いらしいうえに (新人すぎてあまりわからないのですが) 離職率が非常に高く、 辞める方々からは 最初に就職する場所じゃない！ と、何人にも言われ悩んでおります 看護師のスキルの積み方としては、大きい病院で大方勉強してから、小さな病院やクリニックで勤務することは、重々承知しておりますが、 やはりそうでないと看護師としてはやっていけないでしょうか？ 成長したい自分とADHDだから看護師辞めたほうがいいのではないか、と考えてる自分がいて悩んでます 長文すみません 💦 よろしくお願いいたします

看護助手離職慢性期

看護師3年目です。内科の療養型で働いているのですが、転職を考えています。今の病院は人間関係も良好で残業もないです。基礎的なことは学べると思っていますが、急変や医療行為も他の病院と比べて少ないです。他の病院へ就職して看護師としての仕事を学びたい気持ちはありますが不安です。同じ境遇で転職した方はいますか？

3年目内科転職

転職。内科の透析に来たらするかもしれません。透析は、やはり大変ですか？詳しい方がいましたら教えてください。お願い致します🙇

透析内科正看護師

今週新人さんのローテーションが終わり、 配属が決まりました。それで、 プリセプターをお願いされたのですが、不安で仕方ありません。 私は4年目です。でも知識もないし人見知りもあり うまくコミュニケーションが取れるか不安です。 慣れてしまえば全然大丈夫なんですけど。 あと、病棟内で1番年下だったこともあり、 甘やかされて、おちゃらけた感じで過ごしてたので、 プリセプターなんて務まるのか、他のみんなが、 あの子がプリセプターで大丈夫？と思われてないか不安です。先輩立ちに嫌われてるわけではなく、大事にされています。ただ、ネガティブに考えてしまう方で。 また今月夜勤専従なので一緒に日勤業務をできないのが余計不安で、この1番大切な始まりで一緒に出来ないため、本当に不安です。

4年目プリセプターコミュニケーション

申し送りをする相手の子が連休２日取得しその翌日早出をしてその翌日から三連休をしてから申し送り相手の年下ナースへ私が日勤から夜勤の申し送りをしたのですが.… 患者さんの情報を知っているのか確認しながら申し送りを行っていたら.…「私が何ヶ月このチームに居ると思っているんですか？」って若干イラッとされてしまいました。 私の対応も悪かったのかと思うけど… なら、早く来て情報を収集して下さい!と、言いたい！ 申し送りが上手くなりたいのですが.…みなさんが申し送りをする時に工夫している事は有りますか？

申し送り外科内科

今日、教育で会議ました。私は教育担当ですが、話し合い中に上司が私に交替者のフォローはプリセプターがついてフォローしてくれてるから教育担当はあまり関わらないように言われました。月一で話を聞いているだけなのにダメと言われ、すごくショックでした💦教育って何なんだろ？

内科ストレス病棟

輸液負荷、とはどういうことですか？ 輸液で負荷をかける？？となっています

輸液ICU外科

オビソートという皮内注射についてです。 オビソートを調べると副交感神経刺激薬として消化器症状和らげるために使うと出てきます。 この間、無汗症(AIGA)の人に発汗試験として使いました。どうして副交感神経刺激薬なのに汗が出るんでしょうか？

皮膚科混合病棟薬剤

誤嚥性肺炎で聞こえる肺音がイマイチよくわかりません。 教えてください。

誤嚥内科急性期

4月から保育園看護師として働いています。 先日内科検診がありました。園自体も4月開園なので、初めての内科検診でした。 丁寧に診てくださる先生で、付き添いの担任に「この子の発達で心配なことは？」と聞いており、「ちょっと言葉が遅いかも」と答えると、「じゃぁ専門機関へ受診してもらって」と。 担任の一言で、すぐ専門機関に受診していただく対象にするのは早いだろうとのことで、こちらの判断で保護者には伝えず、これから様子観察してたくさん情報を集めてから保護者に伝えていこうという事になりました。 そこで思ったんですけど、保育園での内科検診ってどこまで診てもらうものなんでしょう。。 発達の事なら保育士も気にかけてできます。（どちらかというと数秒しか診てない医師より説得力ある。） 心雑音とか、皮膚の状態とか、大泉門の閉じ方とか？？ 保育園看護師の方、内科検診の結果ってどのように保護者へお伝えしていますか？？ よく分からない文になりすみません。

保育園内科

新卒で慢性期の病院で働いてる方いますか？

慢性期内科1年目