「内科」のお悩み相談（27ページ目）

私も、新人の頃に大腸がん末期の患者様を受け持たせて頂きました。 お亡くなりになられる前日がその方のお誕生日で。御家族様もきちんと覚えていて、面会に来てくださいました。その方の好きなカップラーメンを持ってきてくださり、食欲の落ちていた患者様だとは思えない食べっぷりにみんなで笑顔になって。 仕事終わりになんか、会わなくちゃ行けない気がして、お顔を見に行ったら、朗らかにありがとね、って。氷食べたいんだけどある？って言われて、職員用の氷を拇指大に割って持っていくと、色々お世話になったね、って。 次の日の朝方にお亡くなりになられたのですが、安らかなお顔をされていて、最期に立ち会う事ができて、忘れられない受け持ち患者様の1人です。

まず第一に、妊娠中は時期に限らずトラブルが起きやすいです。そして、何を1番大事にすべきか考えたとき、仕事よりまずお腹の子と自分を大切にするのは明確ですよね。 妊娠中は自分を労ってください。わがままではありません。初期であっても周りに早めに報告して力作業や感染系は避けてもらうよう周知してもらう必要があります。 看護師の流産は本当に数多いです。その多くは無理して働いたのが原因です。自分とお腹の子に何かあってからでは遅いです。 つわりで一時休む方はいました。婦人科医師が診断書書くというなら、休むべき状態であるというのを知ってください。 休みにくい職場だとしたら悩む気持ちもすごく分かりますが、何を優先すべきかを考えて後悔のないよう動いてもらえたらいいなと思っています。

私は消化器内科病棟に勤めていましたが、CARTは年に2回か3回くらいあったような気がします。 しかし大体ターミナルの方が多かったので、CARTはせず、腹水だけ抜く処置の方が多かったです。もう、苦痛緩和だけするということですよね。 でも、珍しい処置ではなかったので介助とかも何回もやりました。

クリニックで正社員で働いています。年長と小学生2年生の子供がいます。子供の体調がよっぽど悪い時（高熱とか）は、お休み させてもらっています。家で様子見る程度の症状だと義母に午前中に見てもらって、午後から休みをとらせてもらっています。（午前は基本的に忙しいので…）先輩方にも休んでもいいよ。と言ってくれますが、続けて休むのは、やっぱり気が引けるので、子供が体調が悪い時には、義母にみてらっています。（都合がつくときは、旦那に） 土曜日は、基本的に旦那が休みなので旦那に子供達を、見てもらっています。 子供達の行事で休みたいときは、前もって先輩方に報告しておき、周りの職員さんと休みが被らないようにしています。 病院で正社員で働くとなると、周りに助けてくれる方がいないと、しんどいかな…と思います。

尿測はしてますか？もししてなければ、尿測の代わり…？すみません、私も他の方の意見を伺いたいです。 私自身が数ヶ月前、特発性の膵炎で入院しました。 20代で既往もないからか、体重測定は入院時のアナムネだけでしたけど、尿測だけはきっちりやってました。

こんばんは。そういう人いますね💦 その人より上の立場の人から言ってもらうのはどうですか？師長レベルの人に相談するのもありだと思います。

正直、ハズレな日もあります。 いっぱい呑んで、忘れてしまうのが一番！。 明日から、頑張って‼️ 遠くから、応援しております📣

体格がいい人が多くなると、毎日足腰が痛くて、帰りは歩けないくらいになりますね… その件に関しては、他部署（リハビリとか）にも、応援依頼しています。また、ベットコントロール担当者にも相談していますよ。 自分たちの病棟だけで、抱えこまないようにしてくださいね。 介護拒否の方。なぜ拒否されるのでしょうかね？ 自分は体が大きいからと遠慮されていたり？認知症？性格的なこと？その辺りを探って、一歩でもその人に近づくことが看護の楽しいところと考えてる私は、やっぱりおかしいですかね🤗 自分の視点を変えてみてくださいね。 ふっと、肩の力を抜いて。

看護問題の優先順位で1位になる項目から話すようにしています。 私が働いていた病棟では、1年目の初めの頃は申し送りの下書きを先輩に見てもらって直してから、リーダーに申し送るルールになっていました。下書きがあると緊張しても大丈夫なので、安心ですよ☺️ あとは午前の検温と観察をしながら、申し送りは何を言おうか下地を考えて、申し送りに備えて送りたい事をメモしていました。 慣れも大きいと思います！焦らないで頑張ってください☺️

私も同じだなぁ、、 信頼作り上げるのは大変だけど、信頼失うのは一瞬だからねとか、自分の行動に責任持てとか、そろそろヤバいと思おうねとか言われてます。

あたしも、7月からHCUに異動になりました。同じく疲れ切って休みはぐったりしてずっと寝てます。。早く慣れたい、勉強しないと。と気持ちだけはあるのですが体、精神面が追いついていません。。 辛いですよね🥺🥺 全くアドバイスになってなくてすみません(>_<)

腎不全になった場合、老廃物が排出できず、体内に蓄積されること、血液中のリンやカルシウム、副甲状腺ホルモンが過多になります。そのことで、血液中のヒスタミンが上昇し、かゆみが引き起こされると言われています。 また、透析患者のみではありませんが、皮膚の乾燥がかゆみの原因になることもあります。

毎日大変な時期ですね、お疲れ様です😣！！ 変化がないように思えるかもしれませんが、毎日知らないこと知って患者さんに関わって、、成長してると思います！ わたしは分からなかったことをその場でメモして必ず次の時までに解決するようにしてました。調べて分からないことや帰って分からなくなったことは先輩に聞いてました🥺怒られても、聞けるのは今のうちですからね！！ ムリせず！！

転職ってとても悩みますよね。 りかっちさんがどんなことに興味があるかによると思いますが、患者さんとの関わりを一番持てそうなのは内科&小児科クリニックかなと思います。リピーターの患者さんも多そうですし、やりがいがありそうかなと。 施設も利用者さんと関われますが、業務が介護スタッフ中心なので、クリニックとは少し気持ちの切り替えが必要かなと思います。皮膚科はとにかく数をこなすので忙しそうなイメージです。 私も、クリニックでの勤務経験がありますが、その施設の雰囲気や人間関係にもよると思うので、良い勤務先が見つかると良いですね！

輸血で1番怖いのは何でしょうか｡それを考えると分かりますよ☻

プラスチックステントは、径が細く閉塞しやすいのですが（開存期間／２～５か月）、容易に抜去や交換ができます。 メタリックステントはがん治療に主に使用されます。径が太く、閉塞しにくい（平均開存期間／５～ 10 か月）ですが、太い分だけ腸液が逆流しやすくなることもあり、がんの状態によってはかえってトラブルの原因にもなります。

膵炎による炎症が全身に及ぶことで、血管透過性が亢進し血管内脱水となります。進行すると臓器障害に繋がります。そのため尿量などを確認しつつ、循環動態の維持をしていかなければならない…と、ヒントになれば幸いです。

急変が起こった際の一連の流れ、新人ができることを知りたいです

交渉次第じゃないでしょうか？？ 私も寮に住んでたことあって急に退職決まって退寮は基本的に退職日かその翌日となってますが、退職に至った経緯含め病院側が悪かったので、特例で次の住むところ決まるまで伸ばしてもらいましたよ。

私のところは去年も比べても変わらなかったです。でも、冬がコロナの影響で収益減ってるから減額されそうで怖いです。

シリンジで注入して、30分から1時間クランプします。

お疲れ様です。 まだ3ヶ月ということは、試用期間ですか？ 保育園は、診断書が出れば在籍できますが、経済的に大丈夫ですか？ オペ室に3年もいたなら、貴重な人材です。 とにかく、理由をつけて休養してください。

PNSというのは、経皮的腎瘻術のことなので、腎瘻チューブということでしょうか？？ チューブを抜去してしまったら、クランプはできない気がしますが…。 腎瘻チューブ以外になにか他のチューブが挿入されてありましたか？？ クランプはクランプ鉗子でしていたら、それを外すとクランプ解除できると思います！

もう少しで賞与ですが、減額の話は聞いていません。 ちなみにコロナ受け入れ病院で結局疑いの人だけでしたが一病棟感染症病床にしていたのでかなり収益は減っているとは思います。 大変だったのにボーナスも減らされるときたら、やってられないですね……

5年目看護師です。 １年目の頃から月5万くらい貯金しています。看護師の給料がだいたい25万前後なので月20万で生活していますが、月5万ぐらいなら１人暮らしでも問題なく生活できてます。

センノシドは大腸蠕動運動を亢進し排便を促します。だいたい飲んでから8〜10時間で効果が出ると言われています。 レジカルボンは直腸で炭酸ガスを発生し、蠕動運動を亢進し排便作用を促します。だいたい15〜30分で効果があると言われています。 なので、考え方的には間違ってはいないと思います！ 薬がどのように作用するかを調べたらつながってくると思います☺️

一番は、ご自分で書店で手にとって見るのが良いと思いますよ。私が唯一、手元に置いてある本は、照林社の『臨床看護技術ガイド』『基礎看護技術ガイド』と言う物を残してます。 もう、15年位前に購入したので内容も変わってるかもしれないし廃盤になってるかもしれないですが。今でも、時々見返してます。手術に関しての本と言うのは、オペだしとかに関することなのか手術内容に関する事なのか、オペ室内での役割分担に対することなのかが分からないのでコメントはしません。m(__)m

整形外科はわからないのですが、血液内科と言えば、まずは悪性リンパ腫とリツキサン、CHOP、白血病(急性、慢性、骨髄性、リンパ性)、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群でしょうか。

教えないのはパワハラですね。何年目でも基礎が固っていくだけで、場所が変わったらまたある意味新人な訳で。それなりにご自身が勉強してそれでも分からないことは、教えてもらわないとどうにもできませんよね。なんでそういう看護師が多いんでしょうね。新しい場所に行けばやり方も違うし、そこそこのルーチンあったりしますよね。 移動希望出しつつ、現状を相談してもいいのでは？

隠さなくていいと思いますよ。 そこまで必死に隠さなくてはいけないでしょうか？ みんな焦ってます。表に出づらいだけです！（多分） ほとんどの先輩も聞くとそう言ってます。 そして声に出しながら仕事してみてはどうでしょうか？ これをやって、これをやって、これは終わった、次はこれ など。 点滴の確認をするときみたいに！ あとはリーダーさんとかに「いまこれとこれが重なってて…」など相談する。 そして仰る通り、経験を積んで要領を得られればというのもそうだと思います。 色々書いてしまいましたが、「それが難しいんだよ！それができたら苦労しないよ！」っていう感じですよねきっと。😣