「整形外科」のお悩み相談（15ページ目）

9時から診療開始早々、体調不良の患者さん来院。大学病院に救急搬送が必要になり、滅多にないことで、てんてこ舞い。しかも、今日に限って看護師少ない。さらに土曜日だから、医療連携室繋がらない…。時間外に連絡して、救急車の手配や紹介状・ROMの準備諸々して何とか送り出したけど、時計見たらまだ10時…。 頭切りかえて仕事しないといけないけど、救急搬送の患者さんが気になって集中できなかった。 結局、15時過ぎに外来終わってヘトヘト。 月曜日、休みたい。

整形外科クリニックストレス

人工骨頭置換術で術後の脱臼予防ではどんな観察項目があるか細かく具体的に教えください　　　　　　　　　

予防術後整形外科

腰が痛くて湿布貼って、コルセットして痛み止め飲んでやっと立てる程度。 屈んだり、椅子からの立ち上がりの時グキっといきそうな感じがあるけど、神経症状はないから我慢はできる。 病院かかったほうがいいんかな... 近くにないし整形外科は腱鞘炎の時以来行ったことないからあんまし信用あるところを知らないからかかりづらい。

整形外科外科病院

だめだけど、本当に辛いから明日だけでも仕事行きたくない。 ケースカンファレンスあるから、なんか言われるかもだけど、ほんとにしんどい。 今まで仮病なんてつかったことなかったし、休んだこともないんだけども。 でも今は、体調不良ってなるとコロナって疑われるかなー。なんて言って休もう。

整形外科3年目一般病棟

現在の働いている職場にスキルアップや働きやすい環境に変わりたくて二ヶ月前から退職の意向を伝えているのですが…人手足りないから今すぐ辞められたら困ると言われなかなか辞めさせてもらえません。 退職できるのは来年の3月以降と言われました。 退職届も渡そうとしても、受け取ってもらえず どうしたら穏便に退職できるのか知恵を教えて頂きたいです。

整形外科内科退職

全身麻酔の術後看護で頭部をギャッチアップする理由を教えてください！

整形外科

2年目の看護師です フライトナースが気になっています 今の病院で救急に行くのはあまり自分のためにもならないなと感じるのでHCUに移動するのもありかなと思っています(今は整形外科です) 3年目でHCUに移動した方いたらお話し聞いてみたいです

HCU整形外科2年目

こんにちは。 病棟会議やカンファレンスの開催について、ご意見をお聞きしたく投稿しました。長文になりますが、よろしくお願いします。 私は、今の病院に勤めて、９年目になります。 入職した時から、定期的に行うカンファレンスや病棟会議はありませんでした。急性期病棟で残業も多く、なかなか人材も定着せず、少ない人数で行ってきたので、みんなが集まって話し合いをする事ができない状態が続きました。 数年前より、なんとなく人数も揃い、離職率も少なくなってきました。今も毎日バタバタとした状態ですが、なんとか立て直って来ているような感じです。 そんな中でも、日々問題はあり、解決しないといけないようなことは多々あります。 私は、今年４月から、病棟管理者になりました。現状の良いところを維持しつつ、問題点も解決していきたいと思うのですが、なかなか一人ではわからないこともあり。 そこで、定期的に病棟会議やカンファレンスのようなことをしたいのですが、どのように行っていったら良いかと悩んでます。病棟スタッフの過半数は、ママさんナースなので、開催日時の設定や、休みのスタッフはどうするか?夜勤さんに合わせて時間を設定するかとか色々悩みます。 同じような病棟で働いている方がいらっしゃったら、病棟会議やカンファレンスをどのような形で行っているか教えて頂けないでしょうか? よろしくお願いします。

カンファレンス整形外科病棟

人工骨頭置換術(BHA)と人工股関節置換術(THA)の脱臼肢位は同じなんですか？ 調べてもTHAの方しか出てこないので、、、💦

整形外科急性期病棟

勉強会のテーマが思いつきません。大体10〜20程度で好きなものをやっていいのですが、3年目でそんなに知識も多くなくて毎回テーマに困ってます！案があったら教えていただきたいです。みんながやりすぎてどんどんネタがなくなるんですよね😢ちなみに整形外科です。 今までわたしがやったもの •インフルエンザ•ミエログラフィー•徒手筋力テスト 過去に先輩たちがやっているもの •病棟でよく使用する薬剤•整形の各疾患、手術（大腿骨骨折、THAや肩腱板断裂など）•深部静脈血栓症•コンパートメント症候群など

整形外科勉強病棟

なぜ骨盤骨折の人に浣腸をしてはいけないのですか？

整形外科急性期病院

オペ室の方に質問です。 手術準備として器械展開を入室前にしています。 朝一の手術のための役割として、器械出しはガウン・手袋・基本器械オープンしたら手洗いして、物出しは外回りや手伝い係がやります。 前日に部屋はある程度できているので、外回りは物出し後に自分の準備したら充分間に合います。 それと、私の病院ではMEを器械出し訓練として清潔野にあげたりしてるので、物出しの手伝いはできます。 整形外科２件分のものを物出しするのに部屋に何人くらい采配しますか？ その日の外回り、看護師の手伝い1人、ME1人で私は充分だと判断したのですが、手伝いに来いと言われました。 実際部屋見ると全然物出しできてなく、看護師の手伝いは全く機能してませんでした。 ちなみに私の病院では、仕事できる人ばかりに仕事を振られます泣 部屋には 直介3人(1人フォローありのため) 外回り1人 手伝いで看護師1人とME1人です。

器械出し整形外科手術室

脛骨近位部骨折は何を観察したらいいですか？ 膝の外側に出っ張りがあるのですが、何か重要なことなのでしょうか？

整形外科1年目勉強

一年目新人看護師です。 近々、外来から病棟勤務に変わるのですが、上司に「外来の仕事はできてるけど、整形の勉強してる？患者に興味ないでしょ？」と言われました。 図星だと思い、同時に悔しい気持ちもありました。 看護師に向いてないのかも…とも思いました。 病態整理をしようも、何から手をつければいいのかわかりません。 教科書を読むだけではきっと意味はないと思うし、疾患の何を理解していけばいいのか、勉強方法を教えて欲しいです。

整形外科1年目勉強

今年に入ってから整形外科のクリニックに転職しました。人手が少ない、忙しいためなのか、看護師がレントゲンの撮影ボタンを押すことが多々あります。先輩ナースは「クリニックではレントゲンを看護師がとってるところがほとんどだから」と言っていますが、私はしてはいけないことだと認識しているためとても抵抗があります。 このまま慣れてしまうことも怖いし、転職を考えているのですが、クリニックだとどこへ行ってもこういうことはあるのでしょうか。身近にクリニックで働いている人がいないため、教えていただきたいです。

整形外科クリニック転職

同期がひとり立ちする中私はいつまでもひとり立ち出来ない 疲れたよ 言うことはみんなバラバラだし バラバラだから確認のために質問するのに質問したらしたで覚えてないの？初めてじゃないよねって言われるし 分からないことは確認していいって言いながら報告したらしたで全部を確認するなって言われるし 一回で全部覚えられない自分がみんな悪いんだけどさ 時間がかかる自分のせいでみんなに迷惑かけて情けなくて涙をこらえきれなくてまた周りに気を使わせちゃう 毎日毎日出来ない自分に情けなさと悔しさで泣きながら家で復習してもそれでも出来ない 正直疲れた

整形外科同期指導

一年目整形外科新人看護師です 人工骨頭置換術術後の患者さんで昨日受け持ち午前中にレンドゲンして脱臼がありました 鎮静して徒手整復して 整復できて良かったけど一昨日も先輩と受け持ちレントゲン撮ったときは脱臼なかったのに 底背屈運動が鈍くて統合失調症と認知がある患者さんで痛み止めを毒だって言って拒薬もあるときがあってそのせいで熱や痛みが継続してると思って脱臼に早く気付けなかった 痺れも痛みも毎回聞くけどその時々であるって言ったりないって言ってたり 台形枕も勝手にはずしちゃう患者さんだし柵から足の投げ出しもあったから内旋しちゃったのかな 1番近くで見てたのに正しく観察できなくて気付けなかったのかもと自己嫌悪です 今日は休みだけとちゃんと安静保ててるか気になって仕方ないです

術後整形外科急性期

今日の日勤での出来事です。 私はプリセプターをしていて、病棟はPNSです。 今日は新人とペアで日勤でした。 お昼時、交通事故の緊急入院が来ると連絡あり、私達ペアがとることになりました。 緊急入院はまだ来てなかったですが、私が先に休憩に入ることになり主任さんがリーダーでいたため新人さんと一緒に緊急入院を診とくよとなりました。 診断はc7の脱臼で、脊損の手前みたいな感じでした。60代前半男性、仕事もしている人でした。 頚椎カラーをし、体交する際はログロール、ベッド上安静との指示でした。私が休憩から戻ると新人はバイタルとりプロフィールとっていました。 主任も部屋にいて採血していました。 新人と交代し新人が休憩に入りました。 私が点滴をつなげに行くと患者から （点滴するとトイレ行きたくなるから嫌だ　　でもトイレとか行かないと寝たままで筋肉落ちたりしちゃうな　　歩けなくなっちゃうな） と言われ (安静でトイレには行けないんですよ　動いてしまうと手足にしびれや麻痺がでてしまうかもしれません　だから安静にしてましょう） と説明すると患者より （聞いてない　そんなの知らないよ） と言われました 新人に病態から安静にしていないといけないこと等患者へ説明することを望んだりすることは難しいと思います！ 一緒にフォローに入っていた主任へ、 （入院した患者がトイレに行こうとしていました　ちょっとあぶないかもしれません　それと安静指示とか聞いてなかったみたいです）と言うと 主任より （トイレ行けないからバルンか尿器って説明しといたけど）と言われました 私が （安静の説明とかも本人聞いてないみたいだし、新人に求めても難しいと思うので、患者に説明して新人フォローして欲しかった）と伝えると 主任より（私も抜けたりしたし、どこまで何を新人がやってるのか分からなかった）と言われました 脊損みたいになってしまったら一生障害が残ってしまうかもしれない病態にも関わらず主任はそんな感じかよ 責任持ってやってくれよ と思いました 皆さんどう思いますか？

情報収集整形外科プリセプター

これは看護感の違いだと思います、皆さんの意見をお聞きしたいです。 腰椎レベルの脊損がある患者さんがいます。 年齢も若く、自分で車椅子への移乗もできます。基本的にADLは自立してますが、 　当院で使っている転倒転落アセスメントスコアで評価をするとリスクがⅠとなり低リスクとなります。 また、今まで自宅で移乗に失敗したことなく転落歴はないです。降圧や眠剤などのお薬は一切飲んでいません。既往歴も脊損だけです。 そこで何ですが、転倒転落の看護問題をあげる、あげないという話が出てきました。 自分は以前、整形外科にいたので病態整理やオペに関してはある程度の勉強をしてたので看護問題として必要だと思ってます。 しかし、他のスタッフからするとアセスメントスコアで低リスクかつ転落歴なしで若くてADLが自立しているという部分から必要ないとのこと。 皆さん的にはどう考えますでしょうか、、、 決して偏見の目で見てるわけではありませんし、必要ないという意見も正しいと思っています。 純粋な皆さんの意見を聞きたいです

転落転倒後輩

一緒に業務やって看護師に言われて1番嬉しいのは、今日スムーズでやりやすかった。って言葉かな。 スムーズに時間も最小限でいけた、インターバル短くできた、準備と片付けも迅速かつ完璧やった、打ち合わせ通りにできた。 がやっぱり気持ちがいい。 同僚だからなおさらうれしい。 ちゃんと自分の役割果たして相手のこと考えて行動してたっていう評価となりました。 気持ちのいい週末^ - ^

整形外科同期手術室

現在、整形外科で働いています。 美容に興味があり今度、美容皮膚科に転職したいな、と考えております。 働いている方、大変なことはありますでしょうか？

皮膚科整形外科転職

美容整形外科や皮膚科で働いたことがある人はいますか？パートやアルバイトで勤務されていた人がいないか知りたいです。

皮膚科整形外科アルバイト

セカンドオピニオンについてです。 私の妹ですが、一昨年から足の痛みを訴えていて去年耐え難くなってきた為に変形性股関節症で骨切り術を行いました。 しかし手術をして1年経ちますが、痛みは変わらず現在続いている。痛みが消失するからと思い、踏み切った手術。痛みが変わらず辛そうです。 3ヶ月おきに検診に行っていますが、担当医は問題ないと、そして自分が骨切りの先駆者と言って毎回自慢を続けています。 最近痛みが辛くなり、他の医師の意見も聞きたかったようでセカンドオピニオンを担当医に申し出たところ、「紹介状は出さない。私を誰だと思ってるんですか。名の知れた医師ですよ。」と。 とりあえず今日は採血と超音波をしたそうですが、来週出る採血の結果次第で問題あれば考えます。とのことでした。 患者にはセカンドオピニオンを申し出る権利があり、選択の権利がありますよね、、、 どうなんでしょう。

ドクター医者整形外科

なぜ整形の手術ではテトカインを使用するのですか？

整形外科オペ室急性期

整形外科クリニックで働いています。 MRI、リハビリの運動療法は予約制ですが診療は来院された順番でご案内しています。 最近、診療の待ち時間が1時間から2時間以上になっているのが現状です。患者さんに外出や車待機、おおよその待ち時間は伝えていますが他にも何かいい方法がありましたら教えてください。

リハ整形外科クリニック