「整形外科」のお悩み相談（16ページ目）

来年度から、褥瘡委員会の委員長になりました。 私の勤めている病院は、内科整形外科が中心で、主に高齢者の入院患者さんが多いです。 今まで、褥瘡委員会として活躍らしいことはできていなくて、指摘されており、そんな中で委員長の役を言い渡されました。 病院で勤めている方、褥瘡委員会の活動について、どのような事をされているか、教えて下さい。 よろしくお願いいたします。

委員会褥瘡整形外科

今は3年目で外科・整形外科病棟にいます。次はリハビリ病院に行きたいです。脳外科の人もいるから考えた方が良いんじゃない？と転職サイトの人に言われました。やはり急性期の脳外科を経験しといた方が良いんですか

脳外科リハ整形外科

入職して4ヶ月、ついに腰をやりました…。 ぎっくり腰ではないのですが、 おむつ交換、吸引など長時間の中腰がたたって 背筋を伸ばすと激痛が走るようになりました。 おしり〜太ももにかけてもピリピリします。 もともとぎっくり腰をやりやすい体質で 高校生の時からぎっくりを3ー４回繰り返してます。 ヘルニアも一回起こしてます。 そこから気をつけて、減量したり 毎日歩いたり、湯船で血流を良くしたり 色々腰に気を使ってたのですが… なんか、たった4ヶ月なのにもう腰を悪くして、 情けないです。 雰囲気的に腰痛くらいじゃ休めないです。。 (主任に一応報告したら「気をつけてねー。ボルタレン座薬でも使ってみて」と言われただけw) 皆さんは腰痛対策、どうされてますか？？ 円背のおばあちゃんみたいな歩き方しか出来ず、 仕事の効率も落ちてます…

整形外科1年目新人

“認知”という言い方について。 私の病院でも、ここでも認知症・認知機能が低下している人のことを、“認知がある”って言う人が多いですよね。 言葉として正しくないし、認知症の名称変更の変遷にも逆らっているし、何より本人・家族が嫌がっているんですよ。 でも、言葉が定着しちゃっているから、理由を説明してダメだよって言ってもなかなか変わらない。カルテにすら書いている始末…。 もう、言うのも疲れてきた…。 何で、みんな“認知”って言うのさーーっ！！

神経内科整形外科慢性期

ギプスカットについて 整形外科で、看護師がギプスカットをする際 わたしはギプスカッターを握って人差し指で固定し片手でギプスを垂直に入れそのまま横に滑らかにずらし切る方法で切ってました。その方が早く切れて患者さんの苦痛も少ないし、腕のカーブに沿ってきれいに切れるのでそうしていました。 しかし最近カットの仕方について指摘されもっと両手もしくは片手でもしっかり固定してするべきだとの意見をいただきました。 しかししっかり切りきれるまで固定して、とすると摩擦でその部位ばかりにあたり、熱くなりますしなによりスピードが遅いので患者さんの苦痛につながっている感じがします。 医師に確認したら早くカーブで切れる方がいいし切り方も人それぞれだし今のままでいいんじゃない？と言われましたが、他の医師はしっかり固定して切らないと注意するそうです。何が正しいのでしょうか？

整形外科一般病棟急性期

整形外科に勤めて4月で3年目になります。 先日、師長さんから人事異動を言われて、脊損病棟に行くことになりました。 しかし、リーダーを経験していないと人事異動はないと聞いており、私はまだリーダーを経験していません。仕事はミスが多く、未だに要領も物覚えも悪くよく師長さんに注意されています。 師長さんはパワハラで有名で、好き嫌いが激しいので、私は完璧に嫌われていると思います。 なので、リーダーを経験していなくても出ていって欲しくて私に声がかかったのかなと思いました。 怖い師長さんの元から離れられるのは救いですが、新しい病棟でやって行ける自信もなく、、。 とても不安です。

パワハラ整形外科異動

レミケードを行う前に前投薬として、ネオマレルミンを服薬する理由てなんですか？ 調べてもよくわかりませんでした。知っている方教えていただきたいです。

整形外科新人

私は今年で老健施設の准看護師４年目に突入しました。 今年の４月に転職をしまして２ヶ月弱経ちました。 今の職場は、紹介会社を通して面接に行ったのですが、面接はその施設の事務長と師長さんと私の３人で、面接がほとんど終わり師長さんが退出後に事務長と私の２人だけになった後、 事務長｢紹介会社を蹴ってくれれば採用します｣と。 確かに紹介会社を通すと紹介料も発生する事はわかっています。 その時にしっかりと考えればよかったのかもしれませんが、その後、自宅から３分ぐらいで出勤出来るのと基本給が前職場よりも少し高く、夜勤手当も１回12000円と提示をして頂き、前職場よりは金銭的にも少し余裕がもてるお給料を頂けるし、前職場で母親を扶養に入れており、今の職場でも母親を扶養に入れられるのと母親が身体障害者なので、何かあった時に直ぐに帰れるというメリットがある自宅から近い職場にしたいと思い今の職場に決めました。 前職場の老健施設は介護職も含め、６年間所属しておりましたが、残業しないと給料が低く生活が出来ず、会社の方針も変わってしまった為転職をしました。 転職してから２ヶ月弱経った今、雇用契約書すら出してもらえず、｢うちにはそういうのはないから｣と済まされます。 業務や人間関係や色んな事を含め極度のストレスからなのか腰痛が酷く、腰に帯状の紅斑が出来てから皮膚科に行ったら｢帯状疱疹ですね｣と診断されました。 職場の人間関係がとても難しく、その施設独自のルールがあるようで２ヶ月弱の人間には教えてもらう事も出来ず、帯状疱疹が出てしまった今、気づかない所で身体は正直なんだと思いました･･･ 今までもストレスを感じる事もありましたが、帯状疱疹が出るまでストレスを抱えた事はありません。 腰痛が出た時に不正出血もあり、婦人系の病気かもと思い検査しましたが婦人系の病気はなく、整形外科で診察してもらった時は反り腰が原因だねと言われ接骨院に毎日通っても痛みが増すばかりでした。 帯状疱疹から来る神経痛で眠れず、毎日寝返りもできないくらいの激痛との戦いです。 皮膚科で薬が７日間処方され内服しており、塗布薬も朝晩でガーゼを当てて処置してますが全く良くならず･･･ 今は体調を整えたいので、退職を考えています。 ストレスだからと言って退職をする事はただの甘えなのでしょうか･･･。

皮膚科手当整形外科

病棟で内服薬を自己管理されている患者さんって、ちゃんと内服できたか確認してますか？ また、その方法を教えていただけると嬉しいです。 例えば、内服の包装を取っておいて処方と照らし合わせるなど。

整形外科外科一般病棟

腰椎変性すべり症について教えてください。 PFNAについてよく分かってないので教えてください。

整形外科1年目勉強

学生の頃精神科に興味があって次就職するなら精神科も候補に〜とか思ってたけど、普段傷の具合を外から見てわかる整形外科いるからかたまにいる精神疾患持ちの患者を難しいなと思ってしまう。 目に見えないって難しい。

整形外科精神科

血小板振盪器がない病院なのですが、そのような病院の場合、使用するまでどのように保存されていますか？ すみやかに使用するべきなのはもちろんなのですが。 うちには自己血用の振盪器しかない為、それを使用するしかないと上司には言われます。 ちなみに血小板のオーダーが出るのは稀です。振盪器を購入する可能性はほぼないです。

輸血整形外科病院

看護師2年目です。 医師のことが好きです。 以前より独身医師のことが好きです。ですが、LINEも知らずなにもアプローチもかけられていません。その医師は秋頃に異動が決まっています。 病棟に来られた際にプライベートなことを話したり、先輩がその先生にお願いするのはやめようと言ったことを、笑顔で話した後にさっとお願いすると嫌な顔見せずやってくれたり、その先生はちょっと怒りっぽいのですがわたしは怒られたり機嫌悪くされたことがなかったり、プライベートな話を向こうからしてきたり…とわたしが先生のことを好きなあまり気にしてるだけのような気がしますが、他の先生とはプライベートな話はほぼほぼしないので違和感を感じます。 先生はわたしのことを良くてお気に入りの看護師の1人くらいにしか思っていないことは分かっているのですが、1人で気持ちを抱えることにしんどくなってきました。 コロナもあり飲み会がないため仲を深める場もなく気楽にLINEも聞けないです… どのように行動していけば良いのか自分でもよくわからずアドバイス頂きたいと思い投稿させて頂きました。よろしくお願い致します。

医者整形外科2年目

圧迫骨折で足の痺れや足背運動を観察する根拠ってなんなのでしょうか…？ 本を見てみたんですが、 骨折により神経が圧迫されるから、ということまでは分かりましたが 何という神経が圧迫され、なぜ足背運動ができなくなるのか、出来なくなったらどうするべきなのか など、具体的な根拠までは載っていませんでした。 明日までに調べてきてと言われています😭 お知恵を貸してください。

整形外科1年目勉強

整形外科と産婦人科ならどちらがおすすめですか？ 私はどっちも興味があるのですが、第一希望、第二希望を決めなくてはなりません。 参考程度にみなさんのご意見を下さい🙏

整形外科慢性期産婦人科

右上肢の不全麻痺がある方について質問です。 現在、左足関節を骨折しており認知症もあります。清潔ケアや着脱、排泄、配膳、車椅子移乗など全て介助が必要です。 その方のセルフケア不足を補うためにどんな援助や工夫、説明や声掛けが必要でしょうか？ ナースコールを健肢の方に置いたりなどの物の位置を工夫することくらいしか思いつきません。

整形外科看護技術コミュニケーション

足関節骨折の方の術後のバイタルで頭痛、低酸素、吐気、尿閉、脊椎神経麻痺、出血、浮腫以外に観察項目はありますか？あれば根拠なども教えていただけるとありがたいです

バイタル術後整形外科

足関節内果、外果の機能とその部分を骨折することで起こる障害を教えていただきたいです しゃがむなどができないことでしょうか？

整形外科実習看護学生

看護学生です！ 整形外科の看護師さんのやりがいはなんですか？ 整形外科に興味があります！

整形外科面接入職

昨日病棟で初めて指導者や他の先輩の前で泣いてしまいました。 昨日は私と私の指導者（プリじゃない先輩）と同期と同期のプリとほか数名の勤務だったんてすが、 自分のできなさと不甲斐なさと情けなさに。 センサー使用し起き上がり頻回でナースコールでトイレ誘導する患者さんともう一人受け持っていて、1つ1つ対応していて記録が終わらない焦りもあって。 自分の受け持ちじゃない不穏になる患者さんが数名ナースステーションで見守りでいたんですけどその患者の対応や他のコールの対応もしていて。 もともとパソコン操作が苦手で記録が苦手ということもあるのですが、コール対応で手を止めたり、話しかけられながら記録を打つことにとても時間がかかってしまって。 同期のプリに「記録は終わった？」「すみませんまだです」「じゃあ早く書いて」とつっけんどんに言われたり、ナースステーションにいた不穏で車椅子自走してしまう患者さんの点滴の抜針を他に周りに先輩がいなかったので聞いたら「自分でカルテ見て確認してから必要じゃなかったら抜いて」とすごく不機嫌に答えられました。 誰だってコール対応や自分の受け持ち以外の方が目の前で訴えることを無視できず自分の仕事が進まないことなんて日常茶飯事であると思います。 その先輩はナースステーションで不穏の患者さんの対応はいつもやらないかイライラして対応しています。 鳴り止まないコールに出ずに記録が早く終わることがいいことなのか。　 自分の受け持ちじゃない不穏の患者さんからの訴えを無視して記録を時間内に終わらせることが看護なのか。 誰だって記録を早く書いてしまいたい気持ちはあると思います。 同期はプリがいるところではコールに出ますが、いないところでは記録に集中してしまいます。 不穏の患者さんの対応も記録に集中しておりほぼしません。 日中の食事量が入力されていないことに気がつかず先に上がりました。彼女に悪気はありません。 仲がいい同期です。とてもいい子です。お互いに新しく覚える事に手一杯になってしまい気が付かない事があることは仕方ない、私にも至らないことがたくさんあると自分に言い聞かせながら同期のそんなところが目についてしまう自分が嫌でたまりません。 プリも同期の退勤時、自分の仕事以外の周りの雑務が残っていないか、気を配ることを指導せず 「記録も時間内に終わってたし、コールにも出れてたから今度はこれを勉強してきて」と優しい口調で話しているのを聞いてもやもやが止まりませんでした。 そんな事が引っかかりながら退勤時自分の指導者から「記録は慣れしかないからこれだけたくさん勉強してきてるんだから他の指導者にも見せたほうがいいよ」「主任が残業書いていいって」と優しく言ってくれました。 記録が終わらないのはパソコン入力が遅い自分のせい。夜勤が始まる前に記録を書き上げて夜勤さんが情報収集するまでに間に合わなかった。 結局指導してくれた先輩にも時間を取らせてしまった。何より患者さんにまだ１職員として十分な対応が出来ていないのに。 申し訳なさで泣き出してしまい「仕事ができるようになったら書かせてください」と嗚咽混じりで答えるのが精一杯でした。 自分がこらえきれず泣いたことで先輩たちに気を使わせてしまったことや困らせてしまい後悔です。 職場で他の職員の前で泣いてしまったことはありますか？

プリセプティ整形外科プリセプター

7月にテストがあります。 初めての看護のテストで勉強の仕方が分かりません。💦 看護の勉強の方法教えて下さい🙇‍♀️ ちなみに看護のテストは、解剖生理学、微生物学、基礎看護、整形外科学、看護概論の5つがあります。

解剖生理整形外科看護学生

緊急入院と予約入院とオペ出しが同時に来たときは分身するしかないと思った

整形外科2年目

整形外科に通う3年目看護師です。この前麻薬を看護師が配薬している患者さんの机からシートに入ったままの麻薬が残っていることが発見されました。正直状況的にもいつ誰が飲ませ忘れたのかわからない状態でした。時間を前に遡るほどみんなの記憶が曖昧になっており、私も自分がちゃんと飲ませたのかはっきり覚えてなかったです。その後犯人探しのように状況を掘り返したりする様子を見て職場の状況がすごく嫌になりました。犯人を見つけるのも大事ですが、はっきりみんなが自信を持って飲ませた、と言い切れないことも原因の一つじゃないでしょうか。こうした犯人探しの状況が嫌なのですが、こんな状況になった場合皆さんはどのように対応していますか？？よければ教えて欲しいです。

整形外科3年目外科

急性期病棟新卒一年目の整形外科配属看護師です。新卒の時プリセプターとなかなか勤務が合わなくて悩んだ方に質問させて下さい。 皆さんはプリセプターとのすり合わせをどのようにしてましたか？ 勤務がほとんど重ならない時は手紙での目標や覚えたい手技の希望のやり取りをしていますが、勤務中は先輩も勤務の仕事があるため、なかなか進んでいかず焦っています。 新しい手技の指導をプリセプターから受ける時や、今まで見守り下で行っていた手技のひとり立 のタイミングの確認や、どこまでがやって良くてどこまで聞いていいのか迷う時どうやってましたか？勤務中がずっと忙しくてプリセプターやその日の指導者とゆっくり話す時間がない時どうされてましたか？

プリセプティ整形外科指導

今年で看護師3年目です。 大学病院で丸2年働き3月で退職し、5月から自費診療、日帰り手術を行なっているクリニックに転職しました。 働いて約1ヶ月経つのですがオペ室に入ると独特な臭いや密閉空間、圧迫感で体調が悪くなります。また、職場の雰囲気も自分には合っていない気がしています。 試用期間(3ヶ月)に退職を考えるのは早いでしょうか？また、早期退職は次の転職活動においてリスクはあるのでしょうか…？

整形外科3年目オペ室

悪性腫瘍の初めてのムンテラの際に本人、家族に対する対応についてどんな声かけをしたらよいか悩むことがありました。受け止め確認時に傾聴しましたが、そうですね、としか言えずあまりいい声かけではなかったような気もします。何かアドバイスあれば教えていただきたいです。

整形外科外科一般病棟

整形患者さんについて質問です！ よく膝に注射を打たれる方が外来でいます。 疼痛や炎症などがあり、打たれる方と関わりました。 打つ際は針が中に入ってるので痛いと思います。 効果は大体３日くらいと医師から聞きました。 しかし、その方はすぐに疼痛の増強があり、じっとしていられないくらい痛いと言っていました。 注射したあとに疼痛が増強することはよくありますか？ (よくその患者さんは注射後痛がっています。) (中身はキシロカインとデカドロンだったと思います) メカニズムが調べても不明なので教えて頂きたいです！

手技整形外科外来

看護師3年目です。 毎年この時期に師長さんと看護面談をします。 今年1年の目標を決めて話し合うのですが、今年はメンバーとして自立して責任感を持った行動がとれるようになると設定しました。 昨年は、ケアレスミスが続いたり内服のインシデントが多かったり、記録でアセスメントの内容が浅く個別性のない計画をたててしまうなどが目立ったため。 これらを半年、1年後に評価をするのですが、評価指数としてどのように書けばいいかで悩んでます。 前期よりも後期がミスがへられたら評価Aとする。 みたいな感じでAからDまで評価基準があるのですが、具体的に評価方法が分からないです。

整形外科3年目

整形外科病棟に勤務しています。最近新しく先生が来て頸椎のオペをやるようになったのですが最近はドレーン留置中でも術1日目で離床するのが普通なのですか？前の病院ではドレーン抜去まではベッド上安静で砂嚢固定も行っていたため驚きました。ドレーンの抜去には注意が必要ですが患者さんにとっても安静期間が短くて済みADLの回復が早くなるのでメリットが大きいと思いました。

整形外科正看護師病院

「何か急変があったらどうしよう」って思いが止まらないから一人で回らないといけない夜勤は好きじゃない。 例え忙しくてもPNSできる日勤のほうが個人的に安心。

急変整形外科2年目