「インシデント」のお悩み相談（12ページ目）

腰の手術をした当日の患者さんが朝方にエピと点滴2本か3本、バルーン、ドレーンを全て手に持ち廊下を歩いていたことです！ 点滴は若干逆流しでしてましたが、奇跡的にすべて抜去もズレもなかったです　笑

配薬カート、使っていました。 ここの薬を事前にセットできるので、インシデントはあまりなかったように思います。 ですが、カートにセットするのが面倒というのは正直ありました。 患者さんが多い時なんかは本当に、、、。 病棟の患者さんの病態や年齢層にもよるとは思いますね。

どうしてインシデントを起こしたのか客観的に振り返ってみます。 知識不足なら勉強する、慌ててしまったなら手順を振り返ってイメトレするとかルールが曖昧なままやっていたなら始めに必ず確認するとか。自分が悪いとか自分がダメだと考えるとそこで止まってしまいますよね？同じミスを他の人が起こす可能性もあるし、自分がまた同じことを別の場面でしてしまうかもしれない。それを防ぐためにどういった状況がインシデントの原因になったかを深掘りします。そして自分の傾向を踏まえて具体的に対策を考えます。そうすると自分以外の要因も出てくるかもしれませんよ。でも自分を責め過ぎたり病棟に行きたくないくらいなら落ち着くまで好きな音楽聴いたり美味しいもの食べたりして考えないようにします。それで先輩やプリセプターにインシデントの乗り越え方を相談したりしますね。学生なら先生や指導者に相談してみても良いと思いますし、インシデントを起こさないためには？みたいなテーマでカンファレンスをしていたグループもありました。

ありますあります。 新人の頃は、自分に余裕がなかったり、技術への自信のなさもあり、優先順位よりもできることからやってしまっていました。 怒られることもありましたが、怒られながら学んで、よりよい優先順位が身についたと思います。

歩くインシデントメーカー。なんと怖い名前ですが、愛嬌もあっていいですね。奮闘されてる感じが伝わってきます。 インシデントは体質もあると思います。 確認すれば起きないことがほとんどですし、うっかり忘れてた！っていう場合はみんなあります。 慣れるまでは一呼吸おいて、頭で順序立てて考えてから行動に移すといいかもしれません。 応援しています。頑張ってください。

インシデントや、残業などなぜなくならないのか？って難しい課題を考えるときに、 なぜなのか？の際に、実際に検討会をするとさまざまな意見が上がりますが、実際に蓋を開けてみると、 実はその看護師ばかりが起こしていたり、検討会ではあなたの確認不足だよ🤚とか能力不足だよ🤚なんて意見ってでないと思いますが実際は個人のスキルとか知識、確認方法で実はここに責任があったりすることって多いです。 でも報告すらしてくれないなら、その方たちにとってはめんどうくさいし…で終わらせちゃうんですかね。 それじゃなんの改善にもならないわって感じですよね。

え、どういうことですか…？ 何もやってないのに書かないといけないんですか？

1年目の時は2年目の先輩の動きがなんで1年違うだけであれだけ違うのだろうと思ってたけど、2年目になったら3年目の人にもそう思いますよ。最初は誰だって先輩に頼ります。自分より少し経験年数が上の人の先輩の良い動きをお手本にしてたら、少しどうすればいいのかわかるかと思いますよ。人と比べるよりその日その日の自分の中の小さな目標を作ってみてもいいかもしれないです。小さな成功の積み重ねで徐々にできるようになることもあると思います。と大それたことを言いましたが、、 気負わずに先輩に相談しつつ頑張って下さいね。

打ち漏れとかクレームですかね。

泣かないの偉いです。でも、つらいなら泣いていいと思いますよ。 真面目で優しくて、責任感の強さを文面から感じます。ひとりで完璧にできたら看護師は複数いりませんよね。見守ってくれて振り返りをしてくれる先輩がいるようで安心しました。インシデントってなぜか重なったり連続したり、メンタルやられるものですが、必ずあなたのためになります。いまは辛いけどずっとは続きません。今の気持ちを忘れずに、後輩ができたらあなたの先輩方が接してくれたように接してあげてください。先輩たちは自分の起こしたインシデントの話はしないかもしれないけど、みんなそうやって乗り超えてきたとおもいます。

死んでしまいたいくらい辞めたいのなら、辞めてオッケーです。 自分の心や身体より大切なものはありません。 いまの所よりもあなたにあう職場がきっとあるはずです。 辞めましょう！

インシデントは落ち込みますよね。気持ちの切替はなかなか難しいです。 私の場合ですが、勤務中は引きずらない様、ミスの無いように気を張る分、仕事後やプライベート時間に反動がやってきます😅 そんな時は甘い物を食べたり、家の掃除や断捨離を行いますよ！家がスッキリ片付くと、イライラもモヤモヤもいつの間にか小さくなるので。

私も投気持ちの切り替えが悪く引きずる性格のため、稿者様の気持ちよくわかります。インシデントを起こした際の患者さんへの申し訳なさ、チーム看護のため周りの信頼や評価の影響を気にし落ち込みますよね。 インシデントはそもそも医療事故に繋がりかねない事象を未然に防げた、発覚したことをさすので、当たり前なことですが、今後同じことを繰り返さないために対処方法を形式的に考えずに必ず具体的に実施できる方法を考え徹底するようにしています。そして、インシデントした時の原因や改善策を自ら周りにも知ってもらうよう相談したり、対策方法を行なっていることを知ってもらうようにしています。看護師も人間なのでインシデントを起こす可能性は０ではないです。インシデントを起こしやすい看護師ではなく、インシデントを起こしてもしっかり対策や問題解決行動を行い次に活かせている看護師として自他共に認識してもらうことが大切かと思います。

麻薬でのインシデントは、アンプルを落としてしまって中身が出てしまった。可能な限りシリンジで薬液を吸って薬剤科に持っていきます。麻薬用の破棄伝票記入 他には、濃度間違いや投与量間違いなど起こしてしまったことはあります 対策は、ダブルチェックの徹底や何度も確認するなど何度も声出し復唱してました

しばらく気持ち落ちますよね。。！ インシデント起こした関連のことをするたび、あぁ、、ってざわざわしたり。わたしはずっとあります。職場を離れても思い出すときあります。 次はもう起きないように気をつけよう！勉強になった！と強く思いながら自分の知識や技術を磨く。。あとは、プライベートではしっかり気分転換！

移動願い出してみたらどうでしょうか？辛いまま仕事して、せっかく看護師になったのにもったいないです！叱られるのには理由もあるかと思いますが、頑張りも認めてくれるような職場環境になるといいですね！ 挽回しようと思わず、丁寧に仕事してみてください。患者さんのために働いているということ、原点に返ってみてくださいね！

本当の話ですか？

私も以前勤務していた病院でありました。 私はインシデントをなすりつけられましたね。3度程。かなりムカつきましたよ。 師長さんに言いましたが、派閥があり、 擦りつけた人が師長さん側の人間なので、 私は信じてもらえなかったです。 悲しかったです。

はじめまして。 気が抜けているというより、覚える事も多く、患者様にも周りにもたくさん神経を使って疲れてくる時期だと思います。 本当にお疲れ様です😌 気持ちの切り替えも、同期と比較する事も辞めるほうが難しいように思います。 私も結構周りと比較してしまうタイプで引きずってとことんへこみます。 でも人間なので失敗しない事は無いし、看護師をする上では失敗を引きずって慎重になれる事はとても大切です。 私も新人の頃はインシデントを起こし怒られたけど、｢褒められた事より怒られた事のほうが忘れないよ｣って怖い主任に言われ、怒られた出来事のほうがしっかり身についていた事を今思い出します。 看護師の失敗は患者様の命につながる事ですから無いほうがいいですが、とにかくインシデントは忘れずどんどん自分の力にしていきたいですね😊

インシデントは起こさないに越したことはないけど、そこから学ぶ方が大事だと思います。 わたしもよく何故か抜けてしまったり、大丈夫と思った時に限って大変なことしてたり...１年目はズタボロでしたー😭 先輩と振り返ったり、自分にどういう傾向があるかを考えてみたらどうでしょう⁇大ベテランの先輩に相談した時は『こんな認定看護師さんでもこまめな対策未だにしてるんだ！』とか驚きがありました‼︎ あとは、いろんな他の人のインシデントを読むのも大事ですよ！ 今気づけないインシデントは、少しずつ知識がついてくると減ることもあると思います！ インシデントになると本当に落ち込むけど、人間だから...何もかも完璧になんてね...?患者さんのこと思うとなんとも言えないけど😓 起こしてしまったことには向き合いたく無いかもしれないけど『誠実に患者さんに対応や説明をする』これが1番大切だと思いますよ。インシデントに恐れすぎて自分を責めるともっと悪循環になると思うので、しっかり振り返って自分の糧にしてください^ ^ ふぁいとー！

忘れてしまう理由はなんでしょうか？また、忘れてしまわないような工夫は何かしていますか？ 状況によっては10年働いていても忘れてしまうこともあります。私はただ振り返るのではなく、行動レベルでの対応を考えるようにしています。

指導者がついた場合は指導者のインシデントになると思いますが… そもそも、剃毛忘れはインシデントになるとは思わないのですが 忘れてしまったことは謝るべきだと思いますがインシデント報告すべきものなのか私は疑問に思います。 うちの病院だけですかね？

指示が出ている時点で飲食をしてしまった事自体がすでにインシデントであり、さらに処置に影響する可能性もあるのに後の報告で良いと独断した事も1つの要因かと思います。 今回は最終的なことを言えば、患者は処置に関して問題ない量・時間であったり飲んだ物が水であったため、処置を続行することができてます。 しかし、これが牛乳だったりゼリー飲料だった場合、または普通に食事してしまった場合は処置は中止になっていた可能性の方が高いです。 そうなれば、処置を続行したいなら処置時間の再調整などが必要になったり後日へ延期になる可能性もあります。 早めに報告することで医師も対応や様子見をすることができます。 独断できる知識を持つ事も大事ですが、なんだかんだ最終的な判断をするのは医師です。(ちょっと悔しいですけどね‼︎‼︎) 何でもかんでもインシデントになるわけではなく、前回のアナフィラキシーの時にも言えますが、基本的にインシデントという物は可能な限り早く担当Drとその日のリーダーNsに一報をいれるべきだと思います。 あなたの受け持ち患者さんでもありますが、先生にとっても受け持ち患者さんなので早めに事態を把握したいと思いますよ。

お疲れ様です。 あなた1人に責任を擦り付けるのは話にはなりません。 みんなの責任です。あなた1人が責任を取ると言うことではありません。

お疲れ様です、インシデント多いのは確かに辛いですよね😣 私も、同期の中ではダントツ多かったですよ。先輩から指摘されることもあったし、インシデントの書き方だけは同期より完璧でした😅 書いていくうちに、自分だけのミスではないことがだんだん分かってくるんですよ。例えば、与薬ミスをしたとします。最終確認を怠った自分にも非はもちろんありますが、確認をする段階でのシステムに本当に問題は無かったのか？薬をどうやって管理していたか(似た名前の患者さんのものが近くにあるとか)、チェック体制はどうなっていたか…などの問題点もあるんですよ。 色々な原因がある、と考えることが出来ると予測もつきやすくなります。｢あ、もしこうしたらこうなるかもしれない｣と思えば、ミスは減ります。

気づいて良かったですね！

お疲れ様です、辛いですね😣 インシデントは、当事者だけが悪い訳ではないです。起こってしまったことは仕方ないので、今後どういう風に予防していくべきかが大切なんです😌 人間はインシデントを起こすものです、なので色々な人を介入させたり他職種と連携したりが必要なんです😌自分としてはこういう行動が必要だった、他にはこういうシステムがあれば防げたかもみたいな感じで😌

お疲れ様です。 不安だよね。 インシデントはない方が良いですが、次の自分の仕事に良い意味繋げてください。今回のインシデントで、夜勤が益々緊張していないかな？ 私は何十年経っても一人が怖いですよ。それは給料貰っている医療人だからです。責任があるからです。 うまく乗り切り、日々成長していく自分を褒めていってほしい。 先輩看護師全員、貴女を応援してるよ。