「採血」のお悩み相談（10ページ目）

看護師歴16年ほどですが、採血やルート確保が苦手です。病院勤務の時はICUだったので、ほぼすべての患者さんがAラインが入っており、看護師が穿刺して採血をするという機会がほぼありませんでした。その後は施設勤務などで今に至ります。 求人を見ていて検診業務に興味がありますが、そうなると採血が必須ですよね。ある程度の経験年数がありながら、苦手な分野で働いている方はいらっしゃいますか？

ルート採血

新卒看護師です。 4月に技術試験で、模型に採血をして合格を頂きました。 5月に夜勤のシャドーに入り、まだ採血を人にしたことないこと言ってはいますが、プリセプターの先輩に「夜勤の時くらいしか採血出来ないし、採血やってみようか！」と言われました。 1回先輩のやっている姿を見学をして2回目は見守り下で私が行いました。 人手が足りなく、バタバタしていたので「もう自立でいいよ、どんどんやって欲しい！」って言われて、まだ不安と言ったのですが大丈夫との事でした。無理だと判断したら直ぐに中止して先輩を呼んでね！と言われて、その後1人で患者さん5人ほど取りました。規定量しっかり取れて神経損傷や針刺し無く無事に一応出来ましたが、患者さんは大丈夫よって言ってくれましたが痛そうでした…。 先輩達は同期内で練習をし合ってから患者さんに採血したそうです。 既に採血してしまいましたが、模型では練習をして合格はしてますが、人にやったことが無い未熟な私が採血して良かったのでしょうか。 順番が違うでしょ、そんな中途半端でなんでやったのって怒られてしまうのでしょうか。 私の手技で本当に合っていたのでしょうか。 患者さん痛そうでした。下手な私がこのまま自立でいいのでしょうか… 不安です。 長い目で見れば最初はそういうものって思うようになるかもしれませんが、、、 回答よろしくお願い致します。

看護技術プリセプター採血

採血の項目のBNPについて NT pro BANP との違いはなんでしょうか。 BNPは凍結と書いてありますが、スピッツを凍結する必要のないNTpro BANP の項目でとっても大丈夫なのでしょうか。

採血

採血痛いって言われすぎて、「痛かったですよね。ごめんなさい。」って事前に謝ったら「針刺すんだから多少の痛みはあるでしょ」って言ってくれた患者さんに救われました😭

採血

看護師9年目になります。 今まで総合病院で働いてきて、 今年転職し田舎の病院に勤務しています。 今の上司の看護技術で気になる点があり、相談させていただきます。 その上司は採血で1回ミスして、2回目をするとき、採血針は変えるものの、ホルダーは変えずそのまま使います。 (補足:針とホルダーは自分で装着するタイプで、針を外すのは簡単ではあるが、使用してた針を針捨てボックスに入れた状態で捨てるので、ホルダーは他の針とは接触してないものの、針とホルダーは連結された状態で針捨てボックスに入ってます。) 私は同一患者であれ、単回使用を徹底してするように今まで習ってきたし、自分がされたら嫌だなと思います。 その上司は大丈夫と言うのですが、本当に感染症のリスクとかないんでしょうか？

看護技術採血

わたしは1年目の看護師です。 9月に病棟異動をして5ヶ月が経ちました。 しかし、まだ採血ができません。もちろんルートキープや静脈注射などもまだできません。 理由としては、前の病棟では師長さんのパワハラ(詳細は省きます)で禁止されていて練習できませんでした。 今の病棟では、異動した際に1ヶ月で自立しようと言われていましたが、どんどん延びていきました。 わたしの病棟のルールでは、2年目〜3年目の先輩から合格をもらい、その後3年目以降の先輩に合格をもらい、それから副師長さんからの合格をもらい、患者さんに実践し合格すれば自立という流れになっています。 わたしは、10月に先輩からの合格をもらい、いざ副師長さんに見てもらう段階で2ヶ月空いてしまいました。自分なりにイメージトレーニングをしたものの失敗しました。その際、｢今まで6回も練習しててなんで失敗したの？｣と言われ、採血が怖くなりました。 やっとの思いで先輩から合格をもらいましたが、その際も｢忙しいから無理｣と言われたり、嫌な顔をされたり、｢早く帰りたいんだけど｣と裏で言われながらで、なかなか練習ができない日々が続きました。 6月から採血のことで頭がいっぱいで、自分なりに頑張っても未だに自立できずにいます。 同期はすんなりこなせる器用な子ばかりで、病院内でまだ自立がもらえていないのは私だけだそうです。 そんな毎日に疲れ果ててしまい転職を決めました(それだけではないですが)。 病院見学をした際に、自分の現状を全て話した上で試験を受けましたが、｢それでも大丈夫。1ヶ月で自立できる。｣と言われました。また、｢今の病院で自立が難しくても、こっちで全部やればいい。｣とも言われました。 また、先日新人指導の先輩に3月まで採血、ルートキープ、静注を自立しようと言われました。 正直なところ、先輩に練習を依頼しても練習できないことがほとんどです。先輩の態度や言葉に傷つくばかりでとても辛いです。頑張れる気がしません。自分にはできない気がします。先輩に練習をお願いするのも怖いです。 諦めて新しい病院で自立を目指すことも考えていますが、今の病院で自立を貰い自信をつけておきたいという気持ちもあります。 どうすればいいでしょうか？ また、どこの病院も採血を自立するのにこんなに苦戦するものですか？ アドバイス頂きたいです。よろしくお願いします。

ルート採血メンタル

診察前に、血管が出にくい？ため何度も針を刺し直したり看護師さんも大変な思いして採血して入院前に追加採血で苦労して…さらに入院でルート確保に、また何度も… 病院でもクリニックでも、ほぼ担当しないでいたためかするのもされるのも苦手です。 注射嫌いを克服するのは、どうすれば良いかアドバイスいただけますか？

離職ルート採血

2年目看護師です。 採血が未だに上手くできません。 血管の選択・触知はできますが、実際に刺すと逆血が無く失敗することが多いです。 (血管が逃げる感覚はほとんど無いです) 血管の固定や刺入位置などのアドバイスをいただきたいです。

採血2年目正看護師

お疲れ様です。 乳がんの方に退院に向けて指導しておくべきことを 説明しました。 （バイタルサイン、点滴、採血を行っては行けないこと、少しづつ離床をすること） 終了後、先輩からもっと説明することはあるとアドバイス頂き、 ・重い荷物を持たないようにすること ・腕のリハビリを行うこと がありました。 他に退院にむけて指導しておくべきことがありましたら教えて頂きたいです。

リハバイタル退院

急患の採血はまだしていないのですが、 時々、分注を頼まれる時があります。 外来や病棟で採血を行う場合、シリンジの場合と 真空採血管の場合と違うのは分かるんですが、 先輩の採血を見てる感じだと何となく順番が 違う気がします… 頼まれた時は「つぶつぶ(抗凝固剤)が入ってるやつ から入れるんだよ」って言われました。 つぶつぶの抗凝固剤が入っているのでも凝固や血糖など 種類があってわからないです… ネットや教科書で調べても出てこなくて困ってます… わかる方がいらっしゃったら教えて頂きたいです🙇‍♀️

採血急性期新人

Aラインからの採血はDrのみがしていますか？ それとも看護師も採血したりしていますか⁇ 看護師も採取するにあたり、注意点などがあれば教えてください。

採血正看護師病院

採血する際、患者さんに針を抜く際、痛いと言われます。針を抜く時、アルコール綿で刺入部を押さえる際軽く押さえた方が良いのでしょうか。 又、しっかり押さえると痛みが増すのでしょうか。

採血2年目夜勤

夜勤明けに採血ありました。翼状針で採血した際、逆血がきて針先寝かして少し進めてスピッツに血が流入しました。ですが、スピッツに入るが血の勢いがなく、ゆっくりでした。そのため角度変えて、少し翼状針引いたら血の勢いが戻り取れました。具体的に何が原因で血の勢いが無かったか教えて欲しいです。また、対処法教えて欲しいです。

手技採血夜勤

採血室へ行った際、先輩が患者の血管にエアを5cc入れました。 私は2回目（3年目）、先輩は初めて（5年目）でした。 普段は麻酔で眠っている患者の前が多いのですが、目の前に患者がいる、予測不能の事態にパニックになり、すぐに報告出来ませんでした。 その後、師長には報告し、すぐに報告しなかったことについても反省しました。 このように患者さんが目の前にいる時、あからさまなアクシデントが起こった際はどうしたら良かったのか、先輩のミスをどう注意すればよかったのかモヤモヤしてしまいます。

アクシデント採血指導

血管がブリブリの患者さんに20Gをいれようとしたんですが最初逆血はきて外筒を進めようとしたら若干抵抗があって途中から逆血がなくなってしまい内筒を抜いたらやはり漏れてました。その後患者さんの腕も皮下出血みたいになってしまい血管を潰してしまいました💧 内筒を抜くと先端だけ血がしっかりはいっていました。 これは刺したあとに血管が逃げてしまっているのでしょうか？角度の問題でしょうか、、？

ルート看護技術採血

3、4年前くらいにB型肝炎ワクチンの予防接種を受けたことがあります。最近また肝機能と肝炎ウイルスの採血検査を行って結果がきました。 AST 16、ALT 10、HBs抗原＜0.05、HBs抗体は、＜8、 HCV抗体(－) 判定は予防接種の必要がありますでした。 また、予防接種を受けないといけないということですかね？？ みなさんも検査して予防接種受けたりしてますか？？

ワクチンCV予防

糖尿病でシャントが入っている患者さんはシャント側では血圧測定や採血をすると加圧によってシャントの血流が止まりダメになってしまうのでシャント側では行ってはいけないことは分かりました。プリセプターの方にシャント入ってる人は腕ではなく足で処置などを行うと教えていただいたのですが、シャントが入ってない側で処置を行うことはいけないのですか？調べてもわからなかったので教えて欲しいです！

採血点滴勉強

採血時に使用するアルコール綿について皆さんにお伺いしたいのですが、患者さんの腕を消毒した後のアルコール綿花は、抜針までの間、どこに置かれていますか？私は消毒後、穿刺する場所の少し上辺りに置いておき、抜針後そこから取って押さえています。採血物品は清潔トレーに準備していますが、一旦使用したものをまたそのトレーに戻すのもと思い今までこうしてきました。中途採用で入ってこられる方のほとんどが、腕でもなくトレーの中でもなく、採血をしている机の上に直に置かれ、それを抜針時にまた使用するという方が多く、びっくりしています。最近ではそれが普通のことでしょうか？

採血勉強

痛くない採血の仕方を教えてください。結構な頻度で痛かったと言われることが多いです。角度の問題でしょうか？

採血正看護師

愚痴というか、なんかモヤモヤした事、吐かせてください。 皆さん新人時代、通過儀礼として職員採血、しましたよね？？？ 私も毎日ドキドキしながらやった覚えあります。 なのに、今年入職の新人さんはさせないみたいなんです！！！理由を聞いたらなんと、辞めさせたくないから、ですって！！！！ なんも採血理由で辞めてるわけじゃないのに！雰囲気糞でやめた人がほとんどなのに！！どゆこと！！！！ って、思いました。☺️

採血新人

訪問看護や訪問診療、クリニックで働いている方に質問です。 採血後などの針はどのように破棄していますか？ リキャップですか？なにか、瓶などいれものをくふうされていますか？教えてください

採血訪問看護クリニック

皮膚科クリニックで働き始めました。 処置後の患者さんの足などに綿棒で軟膏を塗った後ガーゼ保護するのですが、全て素手です。 ウイルス性や細菌性の疾患もありうつる可能性もあるのに素手です。 採血、注射も素手です。 アルコール手指消毒をまめにしているわけでも、手洗いを頻繁にしているわけでもありません。 毎回手指消毒をしたいところですが、どんどん回転させないといけないこと、他の方の目が気になったりすぐ次呼んでと言われたりして手指消毒する暇もありません。 ちなみにウイルスはアルコール消毒では不活化しないようです。 コスト面のこともあるのはわかりますが、自分が感染の媒介になっていそうで患者さんにも申し訳ないです。 人間関係も悪くないし、仕事も覚えてきたので働く環境はいいのですが素手だけが嫌です。 正直自前だとしても手袋したいとは言いづらいですし、かと言って働き始めたばかりなので辞めづらいです。 クリニックがこんなに感染対策が適当とは驚きしかありません。 皆さんならどうされますか？

皮膚科採血クリニック

私の働いているクリニックでは薬のダブルチェックをしていません。心音が落ちてもすぐ反応しません。陣痛計が取れていなくても気にしません。採血の時も手袋着けません。看護師がお産とってます。母子手帳にスタッフの名前を書きません。2年働いていますがすごく怖いです。

採血クリニック新人

皆さまは採血時の安全機構がついた翼状針は、針捨てボックスに捨てますか？ 安全機構がきちんとかかった状態であれば、針は出ていません。 後輩が採血がうまくいかず、安全機構をかけずに針捨てボックスに捨てようとして針刺しになってしまったみたいです。

安全採血病棟

内視鏡や婦人科健診、心電図などの検査が未経験、採血もブランクありの場合、やはり健診センターは厳しいのでしょうか？

ブランク心電図採血

翼状針で採血をしています。静脈血ガスのオーダーがあるときは翼状針にシリンジをつけて採血します。そのあと、血ガスキットにどのようにうつしていますか？

採血正看護師病院

採血前の凝固スピッツって遮光して保存しておかないといけないのですか？

採血

看護師歴10年になりますが、直針で採血したことがほぼありません。病院経験は今で2病院目で、前の病院も今の病院も基本的に翼状針＋真空管orシリンジでの採血が一般的です。もちろん直針も置いてあるのですが、新人研修以来やってないので、翼状針を選んでしまいます。年配の先輩方は「慣れたら直針のほうがとりやすいよ〜」と言われるので興味はありますが…みなさんはどちらがとりやすいですか？またどちらが基本スタイルですか？やはり直針でもとれたほうが働き口は多いですかね(クリニックや健診センターは直針ですかね？)…

採血急性期病棟

乳房摘出術後の腕から採血は避けた方いいですよね？ でも、逆側に補液がある場合どうすれば良いのでしょうか。 乳房側の採血はダメだと思ったので、補液を30分程度止めて採血したのですが、結果に異常はあったか不安になってきました

術後採血新人