「採血」のお悩み相談（1ページ目）

私が勤めていたICUでも、まずは看護師がトライするようにしていました。ただ、緊急時や、どうしても難しそうなケースでは、小児科医や救急科医にお願いすることも多かったです。乳児の採血は本当に血管も細くて難しいですよね…。私も緊張しながらやっていたのを思い出します。

私の職場では、アレルギー検査は通常の生化学とは別に**「アレルギー専用の伝票」**が用意されています。特にビュー39（MAST）などのセット項目は、検査会社と提携している伝票の種類で異なることが多い印象です。 生化学の伝票でもIgE単項目は通ることがありますが、パネル検査や複数項目を出すときは、アレルギー専用のフォーマットでしか受け付けないことがありました。 検査会社の担当者さんに確認するのが確実かと思いますが、実際に違いがあるので注意が必要です。

お疲れ様です。 1年目の看護師さんですか？？ サーフロー自立の基準項目が病院というか指導者によって違うと思うのでそちらの質問は分かりませんが‥普通なら見える見えないではなく触れる血管の方全てにスムーズに入れられるようになるのが理想だと思います。 触れるほどのしっかりとした血管がなく誰が挿しても漏れてしまうような脆い血管に入れられなくてもそれは仕方がないと思います。

基本的には抗生剤投与前に採血ですね。 もし私なら、採血した流れで抗生剤投与すると思います。

巡回健診のバイトをしていました。 業務内容としては、企業に出向いて健診ブースを設営。 健診内容は 身長、体重、腹囲計測 心電図 採血 検尿、検便 視力、聴力検査 レントゲン など。健診内容によってはもう少し追加項目があったかな。 看護師ではなくても身体計測などはできるので、そういう誰でもできる項目は健診車の運転手さんがやったりもします。 看護師はやはり採血、心電図を担当することが多いです。 業務的にはルーティンですが、１日に何件も企業を回るときは、朝５時集合とかで大変でした。 待機時間、移動時間もあり、拘束される時間が長く大変でした。 チームで回るので、急な欠勤にもなかなか対応してもらえません。 また場合によっては2時間で100人採血とかあるし、血管でない人多いし、そういう人に限って文句言うし、行列はできるしで、プレッシャーとの戦いでした。 病院で採血するのと違って、失敗も許されないし、とにかく相手様に気を遣ってぐったりする事が多かったです。

採血と点滴が好きなんてすごいです！ わたしも点滴のボトルにラインを刺したりアンプルを折るのは好きですが、実際に穿刺するのはちょっと苦手です。 垢すりも綺麗になった感あって楽しいですよね。 わたしはよく食べてくれる人の食事介助も好きです！

こんにちは。数年前病棟に勤務していた時のことです。勤務していた病院は治験を積極的に行うところだったので、毎日のように治験を行う患者さんがいました。その為、治験を受け持つ看護師は他の患者さんは軽症だったり、その日に検査や抗がん剤治療、手術など予定がない患者さんで他の人よりも人数を少なくして受け持っていました。実際は同じチームのメンバーが他の患者さんをフォローして、担当看護師は投薬後のアナフィラキシーなどアレルギー反応にすぐ対応できるよう治験患者さんに付きっきりになっていました。 採血もサーフローを入れっぱなしにしていたのですが、指示通りに動かないといけないと不安になったり焦ってしまったり、時間に追われる感じがあり、結構緊張しましたね。

毎日お疲れさまです！ 何目的で入院されたのかに合わせて、優先順位の高い数値をまず見るようにしています😌

はじめまして。 一般的な内科などのクリニックから比べると少なめではありますが、全くない訳ではないです。 精神科は薬によって血中濃度の測定のための採血、精神科薬の注射や点滴は割とあります。ただ心療内科だとそこまではないと思います。

こんばんは。 機会が少ない科ですと、心療内科、眼科、皮膚科などが挙げられます。 ただし、手術なども行う眼科は採血や点滴を行う可能性があります。 1番可能性が低いとしたら心療内科かと思われます。

私も何種類か使用経験がありますが、未経験者でも使いやすいのは 「片手で完結できるタイプ」 だと思います。 特に、採血後に針を抜いた瞬間に自動で針が引っ込むタイプ（スプリング式）は、 ・手順がシンプル ・片手操作で安全確保できる ・使用感が通常の翼状針とほぼ変わらない ので、初めての方でも混乱しにくい印象があります。 逆に、押しながら引っ込めるタイプは、慣れれば問題ないですが ・押し込み動作がやや独特 ・針を抜く動作と同時に押すため、手技に意識が割かれる という点で、最初は戸惑う人もいました。 あとは、サンプルを少量取り寄せて、未経験のスタッフも含めて実際にトレーニングして感触を比べるのが確実だと思います。 コストが同じなら、現場全員の「やりやすい」を優先するのが安全面でも安心ですね。

私も時々ありました〜、あれちょっと焦りますよね？ 血管壁が硬かったり、血管が虚脱してたりして取れなかったです。 あとは微妙なずれで針が刺さらないこともありましたよ。

看護師怎麼

お仕事お疲れ様です！ 直針はやはり翼状針とは違いますよね💦 逆血があっても伸展をやめると、位置がズレたり血管壁に当たったりして血液が引けないこともあるので、引けない場合のみ伸展を維持するようにしています。 私も先輩方と同じように自分の指で固定をしています。正直経験回数が増えるとわかってくることもあるでしょうし、慣れてくればきっとできるはずです！失敗すると申し訳ない気持ちになるのもすごくわかりますが、採血が上手くいくように願っています☺️

当院では採ったら採血一覧に印鑑押し、全て揃ったら本数、採血忘れがないかなど確認してから送りますね。

はじめまして。私なりになりますがコメントさせていただきます！ オンタイムで行わなければならない業務と、ややずれても問題ない業務でまず優先順位をつけております。 他には、胃瘻に栄養をつなげるなど、開始から終了まで時間があるものをまずとりかかって、その間に短い時間で終わる業務を挟み、時間を有効活用しております。 参考になれば幸いです！

全然あると思います！ 自分の手技の問題の時もあれば、血管が細い人や、少し脱水気味の人、圧をかけてくる患者さんなど、自分じゃどうしようも出来ない条件もあると思います！ 失敗をして、あーだめだーって落ち込んでるのがまず素晴らしいです！ もっと良くなりたいって思ってるってことなんで！ なので、そんな気持ちを大切にこれからも勉強したり手技を磨けば良いんだと思います！ 私も採血苦手でしたが、基本的な解剖をさらいなおしたり、難しければ先輩を召喚して血管の選定だけ見てもらうとか… 先輩だったらこういうところなのか、と、先輩の視点を学ぶのも良いと思います

採血が翼状針でもOKなのであれば、反対の手で皮膚を引っ張って、羽のところを持ってスッと刺します。 サーフローは、彫刻刀で削ったことありますかね？あの持ち方が私はやりやすいです。 親指が上で、あと4本指で支えてます。 これは回数こなして、感覚をつかむものと思います。 失敗してもなんとかなる！って思って、思い切りやるのがいいです。 がんばってください！

以前巡回健診のバイトをしていました。 企業などに出向いて、ブースを作って順番に健診をします。 看護、検査技師などがチームで回ります。 看護師に回ってくるのは採血がやはりダントツで多いです。 2時間で150人とか採血しますが、血管出ない人も多いし、入院患者さんと違って、健診受ける人は、採血の失敗に対してメチャメチャ厳しいです。若くても血管出ない人とかも多いし…。 1日で何件か企業を回ったりするので、朝の集合は5時台拘束時間も長く、なかなか大変な仕事でした。 人と話すのがあまり得意ではなく、淡々とした作業が得意な人には向いていると思いますが、私は1年でバイトを辞めました…。 あと、健診のシーズンがあるので、春、秋は繁忙期ですが、冬は全く仕事がなかったです。 バイトの私たちだけじゃなく、正職員の人も冬場は出稼ぎに行くって言われてました。 参考になれば幸いです。

血管が出にくい人は、本当に大変ですよね💦 一旦、駆血帯を外して腕を下げた状態で、手をグー・バー繰り返してもらった後に再度、駆血帯で締めると出やすいです。 どうしても出ない時は、温タオルやホットパックなどでの温罨法を行っています。

本当に大変でしたね。採血は、真夏の暑い上に、空腹、汗もかいてるし、血管出ない、脱水で血液出ない方で、不機嫌そうな方、私も体験しています。 ここぞとばかりに、普段の鬱憤を晴らす方、まさにカスハラですよね。気分悪いと思いますけど、お互い頑張りましょう。お疲れ様です🍀

8年目の看護師です。 整形外科病棟の時と内科の病棟の時にバンコマイシン扱ったことがありますが、血中濃度を測る採血はしたことありませんでした。 血中濃度のシュミレーション(年齢や体重や腎機能など)で投与量などは変えていましたが、実際に測ったことはありませんでした。 どちらも大きい病院ではないので、そういうとこもあるのだと思います。

採血得意なんですね！うらやましいです。ドキンちゃんさま〜

お疲れ様です。病院や部署によりけりだとは思いますが、私が現在働いてる外来は直針です！逆に翼状針は数えるほどしかないです💦　

針の角度をゆっくり変えてみたり、少し深く刺してみたり逆に浅めにしてみたり色々試します。また、上手な人に代わってもうことも....笑　それでも逆血がなければ刺し直しますね🥲

自分は両羽を第2,3指で抑えることが多いです。 片方の羽だけでは患者さんが動いてしまった時にずれそうで不安に感じます。。 何かトラブルがあったのならぜひ教えてください。

早くても遅くても真っ直ぐ抜くことが大事ですね。針抜いた時に酒精綿などで刺入部抑えると思いますが抑えながら抜くと結構痛いので抜いた瞬間に抑えるようにするといいですね。