内科の医院に転職し、1ヶ月が過ぎましたが、体調不良で休みがちになり、貧血も強くふらつきも多々あり、仕事中に気分不良もあり、主任、事務長と相談し、10月11日までは午前勤務となりました。パートと話しもありましたが、収入が減るということもあり、とりあえず常勤勤務のままということになりました。しかし、仕事は、人手不足で忙しく、日勤は介護スタッフもいない、他部署から応援をもらっている状況の病棟で、(私が入職前からそうだったらしいです)外回りの事で手一杯で、なかなか他の仕事もできず、(私の要領が悪いのですが…)、分からない事を聞くのですが、忙しいのにという顔をされます。あと、私が悪いのですが、体調不良で休みがちなので、スタッフに嫌われてるようで、冷たくあしらわれます。そういう事も重なり、毎日、不安と緊張で、感情失禁や、仕事中に叫んで帰りたいと叫びそうになったり、不眠、朝、起きられないという事があり心療内科ヘ。適応障害と言われました。休職を言われましたが…。主人と相談し、常勤は無理ではと、パートになれるならパートで働かせてもらえないかとなりました。が、こんな新入職者は迷惑ですよね。辞める方がいいのか考えています。今朝も、ベッドから起き上がれず、休んでしまったので後悔でいっぱいです。明日、仕事に行くのが怖くてたまらないです。主人は、わたしみたいな転職者は 自分なら辞めさせると言っていました。そうですよね、迷惑ですしね。頑張りたい気持ちはあるのに…。わたしが甘いのでしょうか。
メンタル人間関係転職
みるも
整形外科, クリニック
ちち
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院
頑張りたい気持ちはあるのに、身体がついていかない…とてもつらいですよね。 貧血や体調不良に関しては何か治療などはしてるのでしょうか? あまり、自分を責めすぎないでくださいね。文章の中にも、「自分が悪い」「迷惑」など、自己否定ワードが多く、心配になってしまいました。そう思うことは間違ってはいませんが、どんどん苦しいループに陥ってしまいます。 甘くなんてないですよ!頑張りたい気持ちがあるのなら、「こんな自分なんて」と否定的にならず、働ける日に一生懸命やればいいんです^^職場側も、午前勤務やパートだとしても、みるもさんに働いてほしいのです。みるもさんは、必要とされているので、もっとご自身を大切に、甘やかしてあげてくださいね。
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夜勤をしている方にお聞きします。 夜勤中どのくらいの時間休めますか? 私は日によってバラバラですが、休めない時は全く休めず朝を迎えます…。休める時は2時間取れる時もありますが、大体1時間から1時間30分程度です。日に日に休めないのが辛くなってきました。
モチベーション夜勤病院
さきさ
消化器内科, 整形外科, 急性期, その他の科, 病棟, クリニック, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 保育園・学校
ちよなーす
内科, リハビリ科, 救急科, ママナース, 病棟, 神経内科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 回復期
夜勤中の休憩は2時間で、しっかり取れる時もあれば、患者対応で2時間までは取れない時もあります。 夜勤メンバーにもよるかもしれませんね。お互い休憩はしっかりとって、休憩していないメンバーで代わりに対応するとかどうかは。患者さんが落ち着いているのが1番ですが、その時その時によりますね。
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ooさん居ると高頻度で緊急入院くる。 急変おきる。絶対定時であがれない。 何かもっている人。 みなさんの病棟にもいますか? ...私、そう言われ続けて少し病みました。笑
緊急入院急変メンタル
いりごまちゃん
産科・婦人科, 病棟, リーダー, NICU, GCU, 一般病院, 助産師
はらぺこ
その他の科, 離職中
うちの病棟には急変が起きる先輩がいました。 とても優しい方&頼られている方だったので、「他の看護師が見逃してしまうようなポイントまでよく気づくから急変が起こる(発覚する)のでは?」説と、「患者さんが〇〇さんに助けてほしかった(看取ってほしかった)のでは?」説が出ていました。 インシデントや事故などを起こすのはよくないですが、急変や緊急入院などは頼りにされているとポジティブに捉えてもよいかもしれません!大変ですが・・・。笑
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14時間寝て夜勤きたのに眠い🥱 こんな眠いことはなかった、、最近眠過ぎて😴 生理終わり、妊娠してないですしなぜこんなに眠いのーー 皆さんの熟睡の工夫や睡眠時間知りたいです 私はちなみに5.6時間です
病棟
み
リハビリ科, 病棟
ゆき
内科, 急性期, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期
以前は5.6時間でも気にならなかったのですが、季節のせいか最近は5.6時間睡眠が続くと眠いです🥱 7時間〜8時間くらいが理想です🙋♀️
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みかん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 救急科, 急性期, 病棟, 一般病院, 回復期
世の中で自分のことを苦手と思う人は数人いても、全体的に考えたらその嫌われることは数%しか値しない。そしてヒソヒソ話しされることは嫉妬あるからされるだけだと思うようにします、わざとヒソヒソ見える位置でやることで自分のポジションをキープするため。 みんなから好かれるのは難しいので、自分のことを苦手と思ってる人や妬みからわざとそれをやるアホな人も世の中の数%いても仕方ないと思うようにする。
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認知症のある患者さんから、トイレに行きたいと頻回に言われます。その方は全介助で体格のある男性なので看護師1人での移乗はできません。終日オムツ失禁です。 夜勤でもトイレに行きたいと言われるのですが、マンパワー的にもトイレに連れて行くことはできません。ただ、「オムツにして下さい」とは自分の中であまり言いたいたくないので、何か良い返し方があれば教えてほしいです。
コミュニケーション病院病棟
とむ
内科, 外科, 病棟
もも
病棟, リーダー, 慢性期
1回連れていけば満足する人ならなんとか1回は連れていく…けど、それで納得できないのなら「ちょっとまってて」を多用して誤魔化すってなっちゃうかなー…
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育児などでブランクがありながら 大学病院や総合病院などへ転職された方いますか? 現在26歳です。 看護学生のときにDMATになりたいと思っていたのですがその時通っていた附属の国立病院への就職試験では圧迫面接を受け(家から遠いことを執拗に責められたり、どうせ奨学金を借りてるからここに就職しなきゃいけないだけでしょ、今年は大学から採用するから。って言い捨てられました) 国立病院へ就職することができず、落ちたことで当時教員からも母子家庭であなたがまともに育てられてないからよと言われ、実際母親に精神的虐待を受けていたため19歳のときに家出をして自分で学費を払いひとり暮らしを開始した頃だったこともあり、自暴自棄になり自分で就職先を探し個人の内科病院へ就職 内科の仕事に退屈さややりがいを感じず2年で退職し、現在は個人の急性期の外科病院で務めています。仕事のやりがいはあるのですが医者のセクハラ、パワハラ、かなりブラックな労働環境により妊娠中切迫になり早めの産休育休に入り現在1年ほど仕事してません。休んでる間に仲の良かった先輩も辞めているので戻る気も正直なくこのまま退職予定です。 夫は働かなくていいよ、専業主婦になりなと言ってくれてますが今後の働き方について考えながら自分は急性期が好きなので今更だけど大学病院や大きな総合病院の採用試験を受けてみるのはどうなのかと思いました。 しかし一般教養試験などに自信がないため(高校卒業まで全く勉強せず看護師の勉強だけ真剣に取り組んできたため)今から勉強しながら子育てをして、1ー3年後くらいに受けてみようかと考えつつ、良い経歴があるわけでもないし、個人病院でしか経験もない自分、そして育児によるブランクがあるため不安が大きいです。 ブランクを経て、大きな病院に就職した方などいましたらご意見聞きたいです
ママナース急性期転職
いぬ
外科, 呼吸器科, 消化器内科, 産科・婦人科, 病棟, 消化器外科, 一般病院
あんママ
呼吸器科, 小児科, 耳鼻咽喉科, 総合診療科, 急性期, ママナース, 病棟, 訪問看護, 保健師, 外来, 神経内科, 一般病院
子育てしながら、目標があるって、すごく素敵な事です。 私は子育てで夜勤ができず4年パートや訪看で仕事をしました。その後、昨年の4月から県内でも大きい3次救急の病棟で常勤として勤務しています。 勉強もですが、経験値も本当に自分がしていた事って…と思うくらいへこみました。でも、それを伸びしろと考え休みの日に研修や勉強をできる時間にしています。そうすると、点と点が線になり、アセスメントにつながる面白さに気づけました。慣れないうちは大変ですが、自分次第です。 ただ、私の場合は子供3人いますが、上は中1、末っ子は小3なのでお留守も出来ます。まだ主様のお子様は幼児くらいかなとも思います。誰か手助けしてくださる方がいた方がきっと楽です。無理はせず、頑張って下さい。看護は奥が深く楽しいですよね。
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今日血型培養を動脈血でとった時に、一緒にB-Dグルカンも一緒にとったのですが、 動脈と静脈では検査の値に多少影響出ないのでしょうか?
ママナース勉強正看護師
けいこ
内科, ママナース
あい
整形外科, 耳鼻咽喉科, ICU, 新人ナース
酸素の値は違いが出ますが、それ以外は特に言われたことはありません。ただ、医師に動脈血でとったか静脈血でとったかを報告する必要があるかとおもいます!病棟によって違うかもしれませんが。
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みなさんはソルデムや生食など遮光袋の要らない輸液にKCLを混入した際に遮光袋を使用しますか? KCLは遮光保存が必要ですが、混注後は遮光しなくても良いと1年目の頃に学びました。 しかし未だに遮光する方もいて、何が正しいのかわかりません。 みなさんはどのようにしていますか?
輸液正看護師病院
ここあ
消化器内科, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
ICUに勤務しています。 KCLは注意喚起のためにリボフラビンという物質により着色されています。光によりこのリボフラビンが分解されるため、混注時に着色が確実にされるよう保存時は遮光をしています。リボフラビンが分解されても、KCL自体の薬効は変わらないので投与中は遮光しなくてもよいです。
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手荒れ対策、どうしてますか? 手荒れがひどくて困ってます。 アルコール消毒は避けて、アルコール配合していないものを使っていますが、ささくれ爪が割れる、手荒れが常時あります。なにか対策されている方、教えてください!
正看護師病院病棟
かこ
内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー
ひー
内科, 整形外科, 急性期, 離職中
お疲れ様です。 私は市販のユースキンが肌に合っていたので昼休憩や記録に入るタイミングなど少しでもハンドクリームを塗って過ごせそうな時に意識して塗っていました。あとは寝る前に手のシワに沿って指の隅々までたっぷりクリームを塗って、さらに薬局で売っている綿の手袋をして寝ています。夜中無意識に手袋を外してしまいますが、翌朝には手荒れが少し治まっています。それでもだめなら皮膚科受診です。 少しでも手荒れが良くなりますように。
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爪切りって夕食食べたり 他患者の経管栄養などより優先順位、高いですか? 優先順位考えてって言われたのは なんか納得いかずにモヤモヤします。 日勤帯、緊急で転入やIC、カンファレンスなどで バタバタしていたのですが患者さんの爪切りの時間の 確保ができなかったしそもそも爪切りして欲しいと 他のスタッフに伝えていたらしく今日の担当(私)までにはその情報は入っておらず爪切りして欲しいって事を知ったのは17時頃で遅出業務で手が離せない状況でした。日勤帯で爪切りできなかった私が悪いのかもしれませんがトゲある発言をする必要があったのでしょうか? 同じ職場で働くスタッフとして少し許せません。 余裕がなくなると人に当たるタイプの人なんだなぁと わかってしまって本当に残念です。
メンタル人間関係病院
ラブ
ママナース, 病棟, 回復期
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
優先順位はかなり低いですかね
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数日前RBC4単位投与の指示が出た方がいました。 その患者さんを受け持っていたのは私ではありませんでしたが、1本目投与開始時の体温が37.5度、2本目投与開始前の体温は38度になっている方がいました。元々発熱はなく36度台で経過していた方です。 輸血投与後に体温が上昇することがあると思いますが、副作用などを考慮して2本目投与前に一度主治医へコールするべきでは?と私は思うのですが、日中受け持っていた方は新人で報告していませんでした。 別の先輩も様子見で良いのでは?と言ってる方もいましたし、1本目投与前にも微熱があるため一度報告、2本目の前もコールした方が良かったのでは?と言う方もいました。 皆さんならどのように対応しますか?
勉強正看護師病院
ここあ
消化器内科, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期
やあさん
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 病棟, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期, 検診・健診
もし自分だったらコールしますね。
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みなさんの勤務されている職場は 休み希望はどのような感じですか? 私のところは3日休み希望出して良いことになっています、、、大学病院です! 勤務形態とどんな感じか教えてほしいです!
シフト大学病院正看護師
ほわん
小児科, 病棟, 大学病院
せいみ
内科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, 訪問看護, 消化器外科, 終末期
はじめまして クリニックの病棟あり 休み希望3日 です 友人の大きな病院は5日出せる ので羨ましいです!
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生食フラッシュの方法の質問お願い致します。配合変化の危険があるため、メイン中止し、側管から抗生剤滴下する際、前後でフラッシュしますが、この時、生食で大丈夫でしょうか?また、生食の量など、決まりはありますか?宜しくお願い致します
滴下正看護師病棟
黒
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
量はそのルート内の薬剤が入り切る量ですね。最低でも10mlは必要かと。
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気管切開でボーカレイドを挿入している患者がいます。冬で乾燥しているからか、痰がねばついて閉塞しがちで2回緊急で入替をしました。ビソルボンと生食をまぜたネブライザー1日3回してるのですが、なにかいい改善はないですかね。
急性期正看護師病棟
みんと
外科, 産科・婦人科, 急性期, 一般病院
もうすぐ看護師4年目になります。 スキルアップや、ボランティア活動などに興味があります。 現在は地域密着型の一般病院で内科病棟勤務です。 リーダーはまだ経験してませんが、ある程度のことはできるようになったと思っています。 スキルアップなどでおすすめがあれば教えてください。
モチベーション正看護師病院
かな
内科, 総合診療科, 急性期, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期
まるこ
救急科, 急性期, ICU, 病棟, 脳神経外科, 慢性期, SCU
うつ病間近で、ヤバイと感じ転職サイトを活用し転職に成功しました。 自分の心の余裕がなかったので、転職サイトには一気に登録はせず、自分のペースでサポートしてくださるところを吟味し転職活動を行いました。 自分がどうしていきたいか、なにを大切にしたいかを担当の方と相談した結果、自分にあう場所を見つけることができました。 環境を変えることは、大切なことでも、あるので焦らずに望むことで、さかなさんにとって、プラスになるかなぁと思っています。
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産科勤務の看護師です。 私の病院では入院患者が一気に来ることはなく、 基本的に満床にはなりません!多い時で5-6人くらい。 そのため夜勤体制も変わり、夜勤1名+準夜勤1名でやっています。夜勤(17:00-9:00)は夜間のお産対応や入院患者のバイタル、点滴、児の哺乳など全て行います。 そのため(22:00)以降は仮眠等自由に取れますが、時間で哺乳や点滴、母のケアなどやる事もあり、準夜勤も22:00には上がるので仮眠が取れないこともあります。 準夜勤(17:00-22:00と6:00-9:00)は夜勤と拘束時間は同じですが、夜間お産や緊入がなければ出番ないので(22:00-6:00)の間は休憩扱い。お産等で呼ばれれば時間外扱いです。何もなければ寝るのもOKなので、明けの次の日は日勤のこともしばしば…またお産対応のオンコールも持たなきゃなので、帰れても休んだ気にはなれません。 勤務例 夜勤→明→公→夜勤→明→夜勤 準夜→明→日勤→日勤→準夜 明けや公休でもオンコールをもたされ、日勤→準夜では 勤務時間が被るので休憩を挟みそのまま連続勤務になります。 日勤専従や夜勤専従、オンコールを持たない看護師も 多く、早く言ったもん勝ちな所はあります。 私はまだ経験年数も浅く経験積まないとなので、 愚痴ってる場合じゃなですけど…正直過酷です。 転職考えてしまいます。
仮眠夜勤ストレス
はに
小児科, 産科・婦人科, 病棟, クリニック, 外来, NICU, GCU, 一般病院
カリイ
産科・婦人科, ママナース
病院のスタッフ状況で凖夜がそのような形なのはしょうがないかも知れません。ただ明けと休みにオンコールまで持たせるのはブラック感満載ですね。オンコール断っていいんじゃないでしょうか?他の人もそうしてるんだし。今のままのシフトじゃ、長期で働くの無理だと思います。 独身子なし差別ってありますよね… 子どもいるから、結婚してるからがまかり通るには限度があると思うのですが。当たり前みたいな態度のベテラン多いですよね笑
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あやか
病棟, 消化器外科
書かないと行けないものです。医療法で定められているみたいです。ないとコストが取れなくなってしまいます。
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本日胃がん、骨転移、脳転移の患者を受け持ちました。疼痛コントロールにオピオイドの点滴と、アセトアミノフェン2000mg/日内服中です。その方は1週間前に化学療法されてます。 日頃微熱はあったのですが、突然体温が39.2度まで上がり、軽度の倦怠感訴えあり、Drに報告し血液培養と採血実施。炎症反応上がってなかったので、腫瘍熱かなと判断されてました。 臨床の症状で感染熱と腫瘍熱の違いは、どう判断したらいいでしょうか。
バイタル外科正看護師
あやか
病棟, 消化器外科
こっしー
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 急性期, その他の科, 病棟, 一般病院, 終末期
お疲れさまです。 腫瘍熱の場合、シバリングなどが特にない事が多いです。 また、感染熱と違い決まった時間に発熱することもあり、比較的日中は熱が下がっていることもあります。 血培や画像検査などでも感染症を認めない時も疑われます。 あとは腫瘍熱はNSAIDsが効果がある印象です。カロナールでは抗炎症作用は期待できないので。 2週間以上発熱が続く、ナイキサン投与で平熱が保てるといった状態も腫瘍熱と判断できるかと思います。
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消化器外科の1年目です。 オペ後のクリオドレーンの管理に関してです。術後自然圧にて管理される帰室される場合事が多いのですが、自然圧にする場合と陰圧にする場合のそれぞれの適応はなんなのでしょうか? また、挿入したドレーンを抜去せずカットドレーンとして管理する理由に関しても教えて頂きたいです。
手術室外科病棟
ゆう
外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 新人ナース, 脳神経外科, 消化器外科
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
基本は陰圧かけて帰ってくるもんだと思うけど。自然圧で帰室はみたことないかな。陰圧にしてないときちんと圧かからないから排液されないし。 カットドレーンにするのは珍しいと思うけど、ドレーンが長いと排液されないからカットあまりにも流出なかったりするとカットに変えて排液の性状みたりするけど滅多に無いと思う。
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ゆき
内科, 急性期, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期
日焼け止め下地を塗って眉のみ描いています。 まつエクをしているのでそこまですっぴん感はないと思うのですが…。 朝は忙しいですよね💦
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mamyuuu
クリニック, リーダー, 外来, 大学病院, オペ室
初めまして! 簡単に言うと、単純CTは大体の出血や腫瘍の位置確認で、造影CTはその腫瘍部位のさらに詳しい位置や付随する血管、臓器を確認する時に使います。 例えば脳腫瘍ならば単純CTで、ある程度の腫瘍の位置はわかります。そこに造影CTも行うことによって、正確な腫瘍の大きさ、範囲、腫瘍に血管が走行しているか、などより詳しくわかるようになります。
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転職して1ヶ月、3ヶ月くらいで退職し他の病院で内定をもらえた方いますか?
退職転職正看護師
ねむい
内科, 整形外科, その他の科, 新人ナース, 病棟, 一般病院, 終末期
なーすめん
病棟, リーダー, 脳神経外科
コメント失礼します。 自分のことではないですが、友人が就職先の病院が合わずすぐに辞めて、他の病院で内定をもらっていたのでもらえると思いますよ。
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こんにちは。 現在休職中のサラダと申します。 以前勤務していたがん病棟では、化学療法の混注、調剤は看護師の業務でしたが、現在は薬剤部が行うのが普通でしょうか? 施設の規模や化学療法の件数にもよるとは思いますが、教えていただけたら嬉しいです。
薬剤病院病棟
サラダ(^^)
内科, 外科, 急性期, 病棟, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期
ゆき
内科, 急性期, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期
以前、総合病院に勤務していた時は日祝以外は薬剤部で行ってました!
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産科病棟で働く助産師です。 本日師長より4月からの他部署異動を伝えられました。 キャリアアップのための異動です、とは伝えられたものの、異動に関する面談なしです。 9年目になりますが、年3回の面談も副師長だったので、師長とは話していませんし、副師長ともキャリアプランやライフプランについては尋ねられていません。 5年目未満なら、まだ異動目的、求められていること等を端的に話して完結というプロセスでも理解できますが9年目です。 異動に関しては何も思いませんが、このプロセスについてどう思いますか??
パワハラ異動総合病院
べりはぴ
産科・婦人科, 大学病院
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
ほぼ病院都合です。
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療養病棟です。 気管切開で人工呼吸器をしている場合、以前の病院では閉鎖式吸引だったのですが、今の職場は開放式です。 色々な病院でどのような割合で使われているのでしょうか。教えてください。
吸引病棟
ちよなーす
内科, リハビリ科, 救急科, ママナース, 病棟, 神経内科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 回復期
ほわん
小児科, 病棟, 大学病院
うちの病院は今は開放です!
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いつもありがとうございます。もうすぐ2年目の看護師です。 タイトルの件、 今回の患者様は血液内科で終末期。肺炎あり。 深呼吸してSpO2 90%後半保ててる方の酸素をオフしない理由が知りたいです。 普段、SpO2 96%以上保てている酸素化良好な方や常にSpO2100%の方は酸素投与をオフにしています。 今回の方、、、 酸素投与1ℓでSpO2 89-98%。 普段は尿量100mlはフロセミドを投与し尿量がさらに増える状態。浮腫なし。 嘔気嘔吐あり、食事はまれにヨーグルトのみ。水分摂取可能で常に口渇状態。 中心静脈へビーフリードなどの補液を24時間投与。 常に水様便が出ており頻回にオムツ交換。 Hbは低値。汎血球減少からRBCやPCの輸血投与中。 バイタルサインは正常の範囲内。 看護師へ要望は伝えられ意思疎通は可能だが認知力低下。寝返り可能だがルート類に注意ができていない。 先輩から酸素オフにしないように指摘を受けました。 上記のことから補液やフロセミドを投与して循環動態を保てている。またSpO2を保つため輸血や酸素投与必要とフワッとしたアセスメントしかできませんでした。 もっと具体的にアセスメントするためのヒントなどが欲しいです。 お手数ですが、ご教示願います。
勉強新人病棟
あみ
内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析
ほくほく
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 皮膚科, 病棟, 一般病院
1ℓでSpO289%-98%ということは、酸素OFFしたら89%を下回ることもあるということですよね?呼吸状態はどうですか?痰や呼吸苦はありますか? 尿量100mlは1日締め量ですか?だとしたら尿量が少ないですよね。体液貯留→胸水や心不全状態にはなっていませんか? 貧血、肺炎、終末期であり全身状態も悪いことが予想されることから、安楽のためにも酸素投与継続でいいと思います。無理に酸素をOFFする必要があるのか疑問なところです。 酸素をOFFにしたい理由はなんですか?COPDの既往がありますか?ルート類を少しでも減らしたいとかでしょうか。 そもそも酸素投与の指示は医師の指示の元が基本です。指示を確認しましょう。 その上で、本人の全身状態を踏まえて酸素投与の有無を考えてみてはいかがでしょうか?SpO2は大切な指標ですが、他にも観察するべき項目はたくさんありますよ🙌
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介護施設での経験がないため教えて下さい 病棟では危険行動や転倒リスクのある患者さんに対して、センサーマットや必要時抑制を使用する事があるかと思いますが、介護施設やホスピスではどの様な点に工夫して対応しているのでしょうか。
転倒介護施設介護
まるさん
内科, 消化器内科, 美容外科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 派遣
ゆき
内科, 急性期, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期
お疲れさまです。 ベッドではなく畳にお布団を敷いて対応されているのをみたことがあります。
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日々の業務お疲れ様です。 私の職場は自分がその日部屋持ちだと 始業の40分ほど前に行かなければ情報を取る事が難しいです。 回診時にはもちろんパソコンを持ち歩きまずが必ず主治医が回診をするわけでは無いので、事細かに聞いてくる先生は 食事から日々の便回数、今までの治療経過を聞いてくるので、 多い時は約20人の情報全てを頭に入れとかなければ円滑に進まないです。 そうすると、イライラする医者もいます。 皆さんの所はどうでしょうか? そして、皆さんがこの約20人受け持ちで情報を取らなければならない時、朝の時間でどのように(何を優先的に)情報を取りますか?少しでも朝の情報収集の時間を有効に使いたいです。
ママナース正看護師病院
みるくてぃー
プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科
ちよなーす
内科, リハビリ科, 救急科, ママナース, 病棟, 神経内科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 回復期
前残業が当たり前でスタッフ皆さんがされているのなら、業務見直しが必要ですよね。 前残業がなくても仕事が回るような仕組みにしたいですね。 私は10分前くらいから情報収集をしますが、電子カルテは持ち歩きますので、ケアの途中や記録入力の際に必要なら改めて情報を確認しています。
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現在62歳! 医療療養病棟に勤務して20年になりました。悩みはつきものですけど後2年半後の定年を前に正看護師の私が部長が准看護師であるねじれが悩みの元だと気づきました。退職を考えていますが再就職先はなかなか好条件はありません。 焦る事はないですが最高にモヤモヤしています。年齢的なものなのかそれとも浅知恵なのか生活もあるから悩みのループ➰️です。
准看護師退職転職
ルキ
病棟, リーダー, 慢性期
もんはく
その他の科, 訪問看護
お疲れさまです。 訪問看護をしています。 つい最近までアラ還の方がパートでいらっしゃってて、ニュースでもいわゆる高齢者世代の方々が活躍されてて看護師は年齢関係なくできる仕事だよなぁ、、と思っていました。 私は44歳で転職し7月がリスタートです。立ち上げ一年過ぎた頃の20~30代の若い職場への転職になるので、面接では「経験者は、、、」とか「上から言われると、、、」などスタッフを擁護する感じでいろいろ言われました。過去にそんな50代の方がいらっしゃったそうで気になられたみたいです。 結局採用にはなりましたが、経験者は優遇されやすいと思ってたので面食らいました。 求人には年齢は書いてないし。 郷に入れば郷に従えの気持ちでいましたし。 良い求人見つかりますように。
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バルーンの固定水についてです。 訪看で働いていますが、病棟経験浅くて、教えてください! 尿漏れがあった場合、固定水の確認や固定位置を確認しますよね。固定水10ml入れたのが8mlくらいになってる場合は許容範囲ですか? 10mlまで追加すべきですか? 病棟ではないので、費用もかかるし迷います。 教えてください。宜しくお願い致します。
訪問看護病棟
まる
泌尿器科, 一般病院
みるくちぃ
外科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー
10mlまで補充すべきと思います。 バルンの使用上基本蒸留水10mlなはずやしほっとくと尿漏れを繰り返すだけやと思います。抜ける可能性もあります。訪問看護って難しいですね😓
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施設で派遣ナースやってます。 はじめて施設で働いたのですが ・マニュアルなくて当たり前 ・薬局がセットしてるから、看護師は全くチェックせず与薬 ・洗面所周りがなぜか清潔エリア ・インスリンや点滴は看護師の手書きメモに従う(医師の指示書を何故かコピーしない) ・夜勤はヘルパーは休めるが、看護師は休憩中もコール対応必須(ひとり夜勤ではなくペアがいても) これらはどこの施設も普通のことでしょうか? もうすぐ2ヶ月契約更新なのですが、マニュアルがないのに知ってて常識のようにマイルールが多すぎるので、やめようと思ってます…
施設退職正看護師
ねる
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 訪問看護, 介護施設, リーダー, 神経内科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 派遣
セナ
特養、施設内訪問看護経験あります。 ・マニュアル…簡単なものしかなく無いと同然 ・内服薬等…一包化しているのも多く錠剤や散剤の個数確認。 ・点滴内容や抗生剤は医師によるかと思います。 酷い場合、点滴いっといて。抗生剤いっといて。で点滴内容も無いので施設に置いている物で医師の指示を仰いでいました。 ・夜勤は無かったので分かりませんが、介護士も休憩取れない施設もあるようでした。 施設は病院ほどマニュアルもない為、適当だな…って思う所は多々有りました。
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・「今日は落ちついてる」系の発言🚫・定時に帰れたら、奇跡✨・新人~今まで誰しも泣いたことある…・同僚との情報共有が命綱💗・病棟からの電話、碌なことがない😢・夜勤明けの食欲・購入欲爆発する🤤・その他(コメントで教えて下さい)
・目を貸してください~・おしっこの管入ってるから大丈夫です・夜だから病院の扉閉まってるんですよ・順番で来ますからね~・絶対、今日定時で帰る!・その他(コメントで教えてください)