「病棟」のお悩み相談（91ページ目）

入院中にコロナやインフルエンザに感染して、家族からその分入院が長引いたので治療費を払うのはおかしい、面会禁止なのに感染するなんてどういう管理をしてるのか、など病院側に問い合わせされることが増えています。皆さまの施設ではどうですか？

コロナ家族施設

皆さんの病院は、特定の患者を何人受け持ちますか？ (日々の受け持ちではなく、入院を通しての受け持ちです。) また、夜勤など、不規則な勤務の中で、受け持ち患者さんの、治療の経過や、退院支援の進み具合をどのように確認していますか？ こうすると、患者さんの経過を把握しやすいなどの工夫があれば、教えてください！

退院受け持ち夜勤

今、循環器兼内科(脳神経、腎臓、消化器、血液、呼吸器などのあらゆる疾患を扱う)病棟で働いてる看護師3年目です。 2月に転職したばかりで日々勉強しておりますが、 患者さん8人受け持ちで上記のように色々な疾患の患者さんが混在していると、どのように疾患や薬を勉強していけばいいか分からず困っております。 深く勉強したら勉強したで次に受け持つ時には患者さんの状態が変わっていたり、退院されていることが多くあり、勉強の仕方がわからず悩んでいます。 薬もたくさんあり、ひとつずつ調べておりますが、 時間が経つと忘れてしまい、困っています。 勉強方法や薬の覚え方について知りたいです。 また、将来は看護師の資格の他になにか専門分野を活かした資格を取得するか、勉強して勉強して看護学校の先生にもなりたいとも少し思い始めました。 看護学校の教員をしていた方、どのようにしてなられたのでしょうか。 大学院への入学や大学院進学後の勉強についても知りたいです。

モチベーション勉強病棟

皆さん、シャチハタは何ミリのものを使っていますか？売っているものは大体9mmですが、中には6mmのものを使っているという方もみます。 おすすめのシャチハタ(キャップレス)があれば教えてください！

新人正看護師病院

転職先の病棟がパーキンソン病やALSなど神経疾患がメインなのですが、勉強する時におすすめの本があれば教えていただきたいです！！

神経内科勉強転職

今年1年目の新人看護師です。 今日の研修内容で帰宅後、疑問が生じたので質問させていただきます。 病棟見学の際、ゴミ箱が感染性廃棄物とオムツ入れ(感染性なし)2つあり、「感染性のある排泄物や血液などが付着したガーゼなどは感染性廃棄物へ、感染性がないものはオムツ入れに入れてください」と説明がありました。 しかし、標準予防策では汗以外のすべての体液は感染性があるものとみなして扱うとしており、感染性がないといいきれるおむつはほとんどないのではないかと感じました。 排泄物がついたオムツはすべて感染性廃棄物とするのか、感染が確認されている患者さんの排泄物のみ感染性廃棄物とするのか、どちらなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

研修1年目新人

ケモで、生食を落としながらケモ薬を落とすのはなぜですか。後押しで生食を流す理由などはわかったのですが、同時に投与する理由が分かりません。 血管外露出のリスクを減らすなどの理由なのでしょうか。

勉強病院病棟

みなさんの職場では胃瘻に酢水通してますか？ ボタン式には施行せずに、チューブタイプにだけ、施行してます。 つまりの予防、殺菌作用といわれていますよね。 これはどれだけ意味あるのか...。 疑問に思ったので質問させていただきます。

病棟

看護師2年目です。 最近、仕事でイライラしてしまうことが多いです。 主治医の態度や、先輩の言い方、患者のことなど、毎日穏やかな気持ちで過ごすことがないです。一年目の時は修行だと思っていたので、自分の勉強不足で、自分がダメだと思いながら仕事をしていました。そのため、あんまり苦痛に思いませんでした。自分が悪いため。 しかし、ここ最近業務に慣れ、色々思うことがあります。他の人の言い方とか態度とか気になってしまい、ひどい態度をされると同じようになってしまいます。ピッチで先生がいいなら、それでいいです。などと言ってしまいます。 自分の性格がどんどん先輩のようになっていって、とても辛いです。思い出して反省してます。こんなかんじになってしまったので、もう辞めた方がいいでしょうか…

2年目急性期先輩

経管栄養の患者さんで経鼻からMGを入れています。 今度実施することになったのですが初めてで緊張します。なにかコツはありますか？ 少し認知症もある方です。 吸引はいつもやっていますが、吸引の場合、よく咳をしてもらった時にぐっと入れて吸引しますが、 胃に入れるためごっくんと飲み込んでもらえた時に入れるのが1番だと思いますが、そのほかにコツはありますか？ 調べすぎて同じ鼻に入れるから、間違えて気管に入れてしまわないか心配です😭

経管栄養吸引正看護師

CVはナートするのにPICCはナートしないのはなぜですか？

CV病院病棟

基本的には点滴のメイン(ソリタとか)の側管から抗生剤やらいれるときは、メイン止めなきゃダメなんだろうけど、前の職場はほぼ関係なくガンガン落としてた。 皆さんはどうしてますか？ 薬によって変えてる…なんて人もいるんでしょうか。

手技看護技術点滴

この仕事をしていると、時に患者さん自身や患者さんの家族が同級生だったりすることもあると思います そんな時みなさんはその方に「同級生です」と声をかけますか? それとも胸の内にしまっておきますか?

コミュニケーション正看護師病院

看護師として4年目に、総合病院に転職しました。 経験は大学病院が6ヶ月と訪問看護が2年6ヶ月くらいになります。 大学病院時代はパワハラもあり、適応障害になり、心療内科に通ってました。 病院って、前残業だったり、忙しいさ、勉強しないといけないなどストレスを抱えやすい環境なのですかね？ 訪問看護では、施設内の入居者へ看護を行っており、責任感はありましたが、病院とは違います。 施設の方が合っていたけど、やはりある程度は看護技術の向上は必要や収入面も踏まえて転職をしました。 少し後悔をしている部分もあります。 どうすればいいのでしょうかね？

モチベーションメンタル転職

3月まで2交替の大学病院で働いてました。それはそれは規模が大きく医療の最先端を行ってました。忙しかったけど仲が良く新しい薬剤を使用するのに勉強会とかをして楽しかったです。 4月に入り地元に転職をしました。地元のトップの病院は赤十字。しかし地元の赤十字は3交替で残業も多く毎日最低でも2時間多い時には5時間残業をしています。 なので2番手の病院に就職しました。2番手とはいえそもそも田舎なので規模は小さく長くても1-2ヶ月くらい入院したら訪看導入して家に帰ってます。患者の平均年齢は85歳程度。90歳の患者6割を占めていて、お昼の時間になったら食堂で食べていて老年の実習を感じさせます。 点滴は抗生剤程度で、輸液ポンプ使用もありますが今までの病院で使ってた前の前の種類（古い）。抑制帯はほぼ紐（鍵とかない）。 この病院では最先端の医療はほとんど学べません。（そもそも病院自体そんなこと目指してない） 今後定年になるまでこの病院で働くつもりで入職しましたが、いざ2日間行ってみてギャップを感じ「前の病院みたいな最先端学びたかったぁ」と思っています。 前の病院は離れてるので再就職はほとんどできない。転職するとしたら赤十字だけどこの情報で赤十字行きたいと思う人いないですよね。笑 なのでまずは今の病院でやりがいを見つけたいと思います。 長くなりましたがみなさんのやりがい参考にさせてください。

正看護師病院病棟

初めまして。 病棟勤務の経験は卒後5〜6年、その後結婚して数年の育児休暇をいただき元いた病院の外来（検査科）に復帰して10年以上働いています。 最近は育児も落ち着いてゆとりが出来たこともあり、病棟勤務に戻りもっと患者さんと関わって看護業務をしたいと思うようになりました。専門資格が別にあり、希望しない限りは今の部署から病棟異動になることはまずなさそうです。病棟は若いスタッフが多く、年齢のことや病棟ブランクが15年ほどあるため自分から病棟異動を希望する勇気がありません。皆さまどう思われますか？ 何かご意見やアドバイスがあればお願いいたします。

ママナース子ども夜勤

入浴頻度について質問です。 1人で入浴できない患者さんの入浴頻度はどのくらいで設定していますか？ 私の病院は、週1回です。 介助浴も、機械浴も週1回です。 病院なので治療をしている為、お風呂に最初は入れない人も居ますが、週1回は少ない気が...。 皆さんの病院はどのくらいの頻度ですか？

施設病院病棟

7月頭から訪問看護へ転職予定です。 これまでは急性期病院での救急病棟・救急外来で3年勤務し、四年目で転職になります。 訪問看護では経験年数が上の方が多く、経験が浅い中での転職に不安もあります。 特に勉強をしておいたほうがいい分野や、心構え等ありましたら教えていただきたいです。

訪問看護勉強転職

転職サイトで（ママさんナースが多いです！）というのをよく見ますが、独身が多い病院と、ママさんナースが多い病院の印象をそれぞれ教えてください。 私の病棟は独身さんが多いイメージです。

ママナース転職病棟

腹部手術後の腹帯について質問です。 私の病院では、腹帯は、術後1ヶ月程度はつけて欲しいと患者さんに伝えています。 しかし他の病院では2ヶ月つけた方がいいと話していたそうです。 皆さんの病院では、腹帯はどのくらいつけているのでしょうか。

術後正看護師病院

泌尿器科に関する質問です。尿道留置カテーテルの交換間隔ですが、皆さんの病院ではトラブルのない方は、どの程度の間隔で交換されていますか？私の病院では、入院中は三週間ごと、外来になると、四週間ごとになります。（この違いの根拠もよく分からないのですが…） 調べると1〜2ヶ月と記載されていることが多いので、皆さんの病院ではどの程度の間隔なのか、参考にさせて頂きたいです。

外来病院病棟

新卒の看護師です。小児科病棟に配属になりました。初めてだらけで右も左も分からず、不安でいっぱいです。 勉強しておいた方がいいこと等ありましたら、アドバイスいただけると嬉しいです。よろしくお願いします🙇‍♀️

勉強病棟

以前急性期の病棟で4年間勤務していました。日夜問わず入院、急変、処置が多く夜勤では特にスタッフが少なく責任の重さ、精神的疲労から夜勤が嫌になり退職しました。私が勤めていた病棟は内科だったので認知症の方、終末期の方、重症度の高い方など様々で2交代ですが仮眠が取れないことも多々ありました。他の病院、病棟での勤務経験がないのですが、どこの病棟でもこのような感じかと思い今後病棟に勤務するか悩んでいます。夜勤さえ苦痛でなければ病棟でまた働きたいと思っているのですが、同じ悩みを持っていて今病棟で働いている方、様々な病院で勤務経験がある方から意見が頂きたいです。

急性期夜勤メンタル

胃瘻など栄養してる患者さんは朝何時から栄養剤注入してますか？ 以前勤めてたところは他の患者さんと同じ食事時間(8時頃)や早くても起床時間後(6時過ぎ頃)にしていましたが、今勤めているところは看護都合もあり、5時頃から注入開始したりしています。 まだ起床時間前で寝ている患者さんも多い中、栄養注入前に起こして予防的に痰を吸引したり、必要な人は血糖測定したりと、可哀想に思ってしまいます。 比較的認知症だったりで意思疎通が困難な方が多いですが、中にはしっかりされている方もいるので、なんでこんな時間からと言われる方もいます。 これって仕方ないことなんですか？普通のことなんですか？

病院病棟

有給ってどうとっていますか？ 私がいる病院では長期の有給が取れない、上から言われているからと上司が勝手に有給を入れたりしています…。自分の希望で有給取る人は少ないです…。 以前いた病院では有給は希望時にとり、長期有給の場合は相談してとったりしました。 他の病院ではこんなことありますか？

有給急性期病院

こんばんわ。 前立腺がんの人で抗がん剤薬をのんでいたら、排泄物とか嘔吐物から曝露とかってしますか？？

嘔吐病棟

同僚ですぐかわいそうと言ってくる人がいて最近少し腹が立ちます。かわいそうかどうかは自分が決めるものです。他人にどう思われているかわかりませんが同情なんて大きなお世話です。

人間関係ストレス病棟

大学時代は訪問看護に興味があり、卒論も在宅などで書きました。知識をつけるためにも病棟で経験を積んでからと思い、病棟で働き続けていますが‥病棟での多忙さや理不尽なことに看護師自体を辞めたくなってしまうこともあるくらいです。 ここ最近は休憩もとれず朝からずっと仕事‥体調悪く連絡するも変われる人がいないと言われ出勤しています。 過去にうつで休職した経緯がありますが、今はなんとか薬も飲まず働けるようになりました。でも最近そのような理不尽なことばかりで嫌になってしまい、ふとしたら涙がでてしまう程でご飯も喉が通らずです。 きっと職場を変えるべきなんでしょうが、勇気がでません。訪問看護へいっそのこと変えてみようかなと思い始めたのですが‥やれるか不安です。 訪問看護ではデメリットというか、悪い面ってあったりしますか？？

うつ休職休憩