2024/05/31
現在急性期の循環器内科、心臓血管外科に勤務しています。今年から2年目になる年です。来年の4月からの入職に向けて転職をしようと思っているのですが、今のところ精神科単科の病院へ転職を検討中です。 元々精神の分野に興味があり、周囲の意見を参考にした結果、まずは身体科の方へ1年目は就職しました。しかし、人間関係の悪さや残業の常態化が酷く、正直疲れてしまいました。結局、適応障害となってしまい一時期は休職まで追い込まれました。今は復職して働いていますが、転職希望について師長さんには報告しています。看護技術的な面ではもう少し身体科で磨きたい気持ちもありますが、身体と心を壊してまで働く気持ちにはなれません。 転職を希望する主な理由としては①定時で帰れる②身体的ケアが軽い③元々興味があった です。精神科でもスーパー救急があるところだとまた違うかもしれませんが、領域としてはそちらに今後は移りたいと思っています。 身体科→精神科に転科された先輩方のエピソードなどお伺いしたいです。転科して大変だったことや、転職前に最低限勉強しておいた方がいいこと、転職時に参考にするポイントなどあれば教えていただきたいです。
精神科転職正看護師
まよねーず
循環器科, 新人ナース
もち
リハビリ科, 一般病院, 回復期
はじめまして。私自身は経験がないのですが、母と友人がそれぞれ別の精神科単科病院に勤めているので、聞いた話が参考になればと思いコメントします。 業務面では、母の病院は定時帰宅が基本(スーパー救急でも夕方に入院がなければ定時で帰れる)ですが、友人の所は19時頃まで残業があるそうです。残業の有無は病院や病棟の性質でかなり差が出るようです。 人間関係については、男性看護師が多い分、女性特有のギスギス感が少なく、比較的良好な職場が多い印象を受けます。 暴力行為への対応や夜勤の体制も、男性と組むなど配慮されている所が多いので、事前に確認してみるのが良いかもしれません。 勉強面では薬の知識が非常に重要になります。また、友人の病院ではうつ病への電気療法なども行っているそうで、そういった専門的な知識は必要ですが、入職後に学べば大丈夫だと言っていました。 最後に、給料面は手術がない分、一般病院より低くなる傾向があります。まよねーずさんも休職を経験されたとのことですので、年間休日数や有給の取りやすさ、長期休暇（夏季休暇など）があるかをしっかりチェックして、心身を大切にできる環境を選んでくださいね。応援しています！
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精神科に勤めています。些細なことなんですが、最近までおやつの時間にアイスを希望の患者さんが何名かいて希望者にはアイスを注文しおやつの時間に食べてもらってました。 ところがスタッフからあまりにもアイスが多いから注文をやめて、どうしても食べたい時は受け持ちスタッフが対応することになりました。私の受け持ち患者は常時車椅子移動のため体重も増加しがちだし下肢の浮腫も目立つ方が多いです。その為この機会にアイスの摂取を中止にしようと思いそのことを患者に伝えましたが、なかなか納得してくれません 認知の低下は目立たず理解力はあります。 ただ、長年おやつの時間にアイスを食べてきた方達なので病棟の都合で急に食べれなくなった現実を受け入れられないのも理解できます。患者さんに納得してもらえるような説明がありましたら教えて頂きたいです。すみませんがよろしくお願いします。
受け持ち精神科病棟
k
内科, 精神科, 急性期, 病棟
もいもい
急性期, 病棟, 外来, 慢性期, 終末期
正論で説得すると余計拗れると思うので辞めさせることより説明の軸を少しずし代替案を出して相談にもっていくのがいいのかなと思いました。 「今まで楽しみにされていたのに急に変わってつらいですよね。」とまずは気持ちを受け止める。 そして、健康面の説明だけでなく 「病棟全体の決まりが変わったこと」「安全面・対応の公平性のために今後は個別対応が出来なくなったこと」 を繰り返し伝える。 完全に禁止するのでなく量を減らす、回数を決める、代替品を提案するなどであれば受け入れられやすいのかなと思いました。
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精神科ナースの優しそうな雰囲気や自分のペースで働けるかな〜と言う考えで精神科の病院への就職を視野に入れてます😓 心療内科、精神神経科、精神科の診療科がある総合病院ではお看取りや急変はどのくらいあるのでしょうか？病棟は精神科救急治療病棟、精神療養病棟があるみたいです。 一応希望は外来なのですが… 精神科の外来や病棟を経験して良かったことや大変だったこと、部署における処置や仕事内容など体験談ありましたら伺いたいです！
配属外来精神科
たぬき
内科, 外科, リハビリ科, 病棟, 一般病院, 回復期
ため
内科, プリセプター, 介護施設, リーダー
こんにちは。 以前、精神科病院に勤務していましたので、私の経験からお伝えしますね。 良かった点は、私が勤務していた病棟は状態が比較的落ち着いている方が多く、業務もある程度ルーティン化していたため、ゆったりと関わる時間が持てたことです。スタッフ間の関係も良く、働きやすい環境でした。（外来は未経験です。） 患者さんの入れ替わりは少なく、外来も基本的には予約制なので、大きな処置などはあまりなく、全体的に落ち着いた印象でした。 大変だった点としては、身体拘束の場面を見ることがあり、気持ちが揺れることもありました。また、私自身がうつ病の経験があったため、患者さんの姿に自分を重ねてしまい、つらく感じることもありました。 地域差はあるかもしれませんが、スタッフの個性が強い職場もあり、合う・合わないは分かれるかもしれません。 少し不安にさせてしまったらすみません。私は最終的に合わず退職しましたが、向き不向きは本当に人それぞれだと思います。少しでも参考になれば嬉しいです。
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現在の病院では2年目の新人看護師です。 私のいる部署はHCUですが、4床しかないので夜勤は基本1人です。なので、夜勤自立=1人で16時間患者を見るということになります。 1年目の頃に夜勤で体調を崩して1ヶ月休職した経緯もあり、まだ夜勤は未自立で先輩と2人で入っています。4月で2年目になったほぼ同期の人もまだ未自立で、中途で入職した人は今1人夜勤に向けて先輩はICU応援で出勤しつつ、こちらで何かあれば相談に乗るという形になっています。 私もそろそろひとり立ちに向けて…となるところで、日勤では年明け頃からリーダーもするようになりました。 しかし、夜勤を1人でするのは責任も重いし判断力も必要になるので不安です。それに、夜勤で体調を崩した身としては、1人夜勤中に患者ではなく私が体調を崩すなど、何かあった時にヘルプが呼べない(?)のでそれも心配です。 ◯同じような環境の方はいますか？ ◯どのような心持ちで挑んでいるのでしょうか。 能力的に自立して働きたい、という気持ちはありますが、やっぱり1人で夜勤というのが不安で仕方がないです。
急変2年目急性期
よ
HCU, 新人ナース, 病棟, リーダー, 一般病院
にい
外科, 大学病院
すみません、HCU勤務ではありません。 ですが、夜勤で体調不良はよく分かります。 勤務先にはICUはありますか？ハイケアに興味があって夜勤を１人で行うことへ責任等の不安があるなら良いのではないでしょうか？ おっしゃる通り患者さんの安全を守るためには、まず自分が健康でいるべきです！少しでも不安があるなら先輩や上司へ相談し、働き方に答えが出ると良いですね。 今の部署のまま頑張りたい！って事であれば、自信を持つための日々の勉強や、一晩仕事をするための体力キープの方法(ご飯を食べるタイミングや休息は必ず◯分取る！等)を模索してルーティン化すると良いかなと思いました。 頑張ってください！
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助産師として働いているのですが、実際に自分がお産を経験された方に質問です。 お産のとき、周りのスタッフに「自分が助産師であること」は伝えましたか？それともあえて言わずに一人の産婦として過ごしましたか？ また、伝えた場合・伝えなかった場合で、関わり方や対応に違いを感じたことがあれば教えていただきたいです。
コミュニケーション
おる
産科・婦人科, 助産師
ゆり
小児科, クリニック
私はあえて言わずに過ごしました。 しかし、切迫で入院したこともあり長期間助産師さんと接することが多くバレました。笑 バレた後の方が私は話しやすくなり楽でした。
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循環器内科で勤務しております。 夜勤明けに患者さんのモニターを付け直した際、画像のような波形を認めました。患者さんご本人には自覚症状はありませんでした。他のスタッフからは「右脚ブロックのようにも見える」との意見があり、そのように捉えておりました。 その後来棟された医師よりST上昇の可能性を指摘され、12誘導心電図を施行しましたが、その時点では整った洞調律に戻っており、モニター波形も正常化していました。結果として、ST上昇を見逃していたことについて指摘を受け、自分の判断に自信が持てず悔しさを感じています。 これまでの学習では、PQ間の基線とST部分の高さの差をもってST変化と判断すると理解していたため、今回の波形をST上昇と即座に判断することができませんでした。PQRSの形に違和感はあったものの、その後基線に戻りT波が続くように見えたため、ST上昇とは考えにくい印象でした。一方で、U波の可能性もあるのではないかと考えると、ST上昇だったのかもしれないとも思い、判断に迷っています。 同様の波形についてご経験のある方やご見解をお持ちの方がいらっしゃいましたら、ご教示いただけますと幸いです。
モニター心電図循環器科
ゆ
循環器科, 病棟
マル三角
内科, リハビリ科, その他の科, 介護施設
お疲れ様です。 気を悪くしないでください。 単純な疑問ですが、波形チェックの必要性は分かります。 医師からトロポニンt採血指示や、患者本人のアタック、胸痛、表情、酸素飽和度のチェック、ルートの新たな確保等を、同僚スタッフは、助言したり見たんですかね？ なんの症状もない、隠れ心筋梗塞？で終わったんでしょうか？ 指示あって酸素吸入とか、シリンジポンプの用意したのか？ ゆさん、一人のせいでは無いと思います。 隠れ心筋梗塞をフィジカルアセスメントだけで看護師が見抜けるかな？ しんげんせいショックになった？ ゆさん、勉強熱心なんで関心しました。
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・勤勉性✨・看護技術✨・多重課題への対応力✨・段取り力✨・マネジメント能力✨・強いメンタル力✨・特にありません・その他（コメントで教えて下さい）
・断れない時は貰うようにしている・こっそり貰った経験がある・貰うことが禁止されていない・必ず断っている・その他(コメントで教えてください)
・プリセプターから課題が！・部署で全員に課題がありました💦・先輩それぞれから課題が…😢・課題はありませんでした😊・その他（コメントで教えて下さい）