「病棟」のお悩み相談（50ページ目）

2年目看護師です。 呼吸器を装着している重心患者さんでなぜ圧設定の人が多いか教えてください。 自分の考え以外にも知りたいです。

正看護師病棟

現在精神科に勤めています。 私の病院では、急性期病棟に入院してきた患者さんが3ヶ月で退院できなかった場合、3ヶ月の時点で一度カルテ上のみ退院させるような手続きをしたり、入院中に定期的に外泊に行ってたような患者さんは、外泊を退院扱いにして、翌日再度入院させるというようなことをおこなっています。 何やらそうしないと急性期加算が取れないからみたいですが… これは許されるべきことなのでしょうか？ 他の精神科でもこのようなことは行われているのですか？ 精神科での勤務経験が今の病院のみであり、実情が分かりません。 分かりにくい文章で申し訳ありませんが、皆様の意見を伺いたいです。

精神科病院病棟

40代からICUに配属されたいますか？ 循環器で13年ほど働いていて10月に異動で他の病棟に行ったのですがあまりに合わずメンタルをやんでしまいました。復帰のための面談で空いてるのはICUかGCUと言われました 流石に産科関係は無理と伝えました。 ICUが可能性あると言われました。未知の世界でちょっと不安になってます。 どんなことを準備したらいいかなど教えてください。もしおすすめな参考書などあれば教えてもらえると嬉しいです。

ICUメンタル病棟

個人病院の夜勤の看護業務内容についてです。急性期病棟33床に看護師2人、慢性期病棟40床に看護師2人＋介護士１人。急性期病棟で勤務してました。夜間の外来対応も入院も急性期ナースが対応。急性期ナースが病棟に一人になる為、外来下りる時は慢性期病棟のナースに急性期病棟に降りてくるよう、急性期ナースが依頼をする。更に病院のすぐ傍に、グループホーム、老健、有料老人ホームがあります。それら施設に夜勤介護士は居ますが看護師は夜勤してないそうです。日勤に常勤の看護師は居ます。しかし、夜勤中に急変、転倒などあれば病院の急性期病棟に『直接』連絡が来て、見に来てくれと要請がかかります。利用者情報で、看取りなのか病院に連れて来ないといけない人なのか聞いても『分からない、分からない。何かあれば急性期看護師に電話しろ。しか言われてません。』で、詳細不明な状態で急性期看護師に丸投げ状態。当然、当直医も相談されても困ります。施設介護士が情報知ってるはずなのに、説明を全て病院の急性期看護師に任せてしまいます。そして、外来に降りたら当時者である介護士では無く、施設責任者のスタッフが来て『私も急変した時のよく詳細は分かりません』だったそうです。一応、施設に慢性期病棟担当、急性期病棟担当をわけてますが、入院となれば急性期が結局対応してる上に、他施設も慢性期病棟担当なのに結局急性期病棟に連絡してきます。わざと？出鱈目だなぁと思いました。 ちなみに、面接の時は病棟外の仕事があるのは説明ありませんでした。病棟業務＋付随業務と書かれてます。付随が大きすぎる上に外来業務だけでなく、系列施設の利用者の対応までしないといけないなど10対1では無いのでは？違反にならないのでしょうか？ 慢性期病棟に何かあれば動かせる看護師居るなら、入院は急性期がして、外来＋他施設の急変対応くらい任せては？と師長に言っても慢性期も忙しいだの、対応出来ないだの言い訳して『出来ない』では無く『楽したい。したくない』でしょ。救命率を上げるには、急性期病棟がフォローに回った方が良いと思いました。他施設に急変者が居るなら、慢性期ナースの一人が早く対応出来るだろうし。急性期ナースが対応だと、慢性期ナースに病棟患者の申し送りをしないといけません。その時間も無駄。急変対応なのでどれだけ時間取るか分かりません。更にその時間帯によりしないといけない業務が多々あります。それをバタバタした状態で申し送り、実施忘れ、言ったのに聞いてないなどミスが無いとは限らない。病棟患者の安全は？ なら慢性期看護師が対応した方が双方安全だし救命率は上がるのでは？と思いました。本当に助けたいと考えているのかとても疑問に感じます。私が慢性期病棟ナースなら外来も他施設対応くらいの業務納得できます。慢性期病棟の患者対応など、介護士と一緒に2人で十分出来るからです。40人しか居ないので。入院も無いから自分のペースで患者みる事出来ますし。 慢性期が忙しいと言うが、慢性期病棟の患者看護対数が急性期より少ないのに笑　満床状態で計算したら慢性期はスタッフ一人に患者13〜14人で、急性期はスタッフ一人に患者16〜17人内コロナなのに笑　何がどこが忙しいの？と腹が立ってたまりません。こんなに人が手厚い慢性期病棟は他で見た事ない。急性期は業務量が多いから、10対１までしか無いのに。しかし、何かあっても急性期病棟しか対応しません。 私はこんな好き勝手にする病院は初めてで、この病院の急性期病棟看護師の業務内容は、一般的には問題になりませんか？普通に問題無いのでしょうか？

慢性期介護急性期

1個目のところは急性期で、上司のパワハラと夜勤も含めた仕事内容の大変さで鬱になり辞めました。 2個目のところは民間病院で、連携も含めたシステムが不十分であり、やり方が合わずこのままではわたしが事故を起こしかねず辞めました。 3個目のところは半年間の契約で勤めています。少人数なのですが身体が休めないシフトを作られていたり、担当の子がお休みになった場合に毎回の年休や半休使いまくって日勤の日が少ない、暇ゆえに粗探しされているなどもあり思うように働けません。 親に相談すると、毎回愚痴ばかりで疲れた、そんな理不尽はどこにでもあるのに耐えられないなんてどこも働けないよと言われてしまいました。 多少の理不尽は耐えているつもりなのですが、わたしがおかしいのか職場運が付いてないのか考えています。 皆さんはこんな経験ありますか？

ストレス正看護師病院

履歴書にかく職歴は、数ヶ月とかであれば省いてもいいでしょうか？

履歴書転職ストレス

男性なのですが、求められることはどんなことでしょうか。

男性ストレス正看護師

12月明け日勤3回ですか？？？？？？ 希望じゃない連休の方に日勤付けてくださいよー！ 明け日勤…しかもリーダー？しかも日曜日？しかも長日勤ですか？なんでそんな負担を一人に押しつけるの？？？ 先月も長日勤何回もしましたけど？一回もしてない人にさせれば？？？担当振り分けする人は、いつも楽な振り分けばっかりだし！

明けモチベーションストレス

実習の初日早々に指導者から｢マツパとマツエク、明日までに取ってきなさい！｣と怒鳴られました。 ちなみにその指導者は、、、金髪に近い髪色、ピアス3つ位ずつ着いている、髪ボサボサポニーテール、つけまつげ、すごい色のアイシャドウ、太くて長いアイラインって感じです😂 私は自分の目が取り柄です。生まれつきまつげが長くて量もそれなりに多く、自然にカールしています。目がクリっとしているとよく言われます。 元々だと言うことを話しましたが信じてくれません。その病院に引率で来ていた教員3人がしっかり話してくれましたが、全く効果がありませんでした。 その後は全てを無視され続け、情報収集や患者への挨拶すらさせてもらえずに椅子もない机もない状態で1日ひとりで突っ立ってるだけで終わってしまいました。 帰り際に｢取ってこなければ患者に会わせられないから。こんなに頑固な子初めて見たわ。看護師としての前に人としてどうなの？｣と言われました。 ｢お前がな！｣と言ってやりたかったです笑 取ってきなさいと言われても、元々のものなのでどうすることもできません。 1人で受け持ちなので他のメンバーに迷惑がかからないことが幸いです。 教員が｢これはパワハラだ｣と更に対応を考えてくれていますが、あと2週間どうしたらいいのでしょうか？その指導者は幼いお子さんがいるらしく夜勤をしていないため、ずっとその指導者らしいです😰 何か有効な方法が思いつく方や同じような経験のある方がいたら、どうすれば良いか教えていただきたいです。 長文失礼しました🙇‍♀️

パワハラ実習病棟

私の職場には神経難病の患者さんが入院しています。最近入院したALSの患者さんの対応で意識状態は正常なので個別の対応が必要な のに避けてる人や本人の話しを聞かず自分の意見を通すスタッフがいる。対応を避けている人は待たせている。特に介護士が対応する時間が長いのでその患者さんだけではないが個別の対応と周りを見て患者さんの対応をしてほしいと思った。

介護コミュニケーション病棟

胸腔ドレーンの時にする水封とクランプ中の違いって何ですか？

勉強正看護師病棟

現在、育休中で、復帰後は救急病院の病棟で時短勤務・夜勤免除で働く予定です。 かなり激務で子育てしながら働く事に不安があります。しかし、お金はある程度稼がないといけないので正社員で働く事を考えています。 デイサービス、クリニック、慢性期病院で働いている看護師さん、タイムスケジュールや仕事内容、子供がいながらの仕事はどうなのか、人間関係などわかる方教えて欲しいです🥹よろしくお願いします🙏🏻✨

デイサービス慢性期クリニック

病棟の看護師をしています。 患者さんの職場の面会についてお聞きしたいです。 わたしの病院では、 【予約制・家族のみ・食堂で時間30分】 と面会制限があります。予約制なので病棟に日勤夜勤帯と関わらず連絡がある事、家族だけと伝えているのに家族じゃない方が来てルールを守らない方がいる事、食堂まで案内しタイマーをかけ30分経ったら声をかけにいく事、どれもストレスで仕方ありません😭コロナ禍からこのような面会制限になり、患者さんのことを第一に考え感染症科の方が決めているんですが、ただでさえ業務で忙しいのに…と思ってしまいます。みなさまのところは面会の時の感染症対策はどのような感じですか？

内科ママナースストレス

2交代、3交代勤務の睡眠時間どうしてますか？ 私はまだ、夜勤をしたことがありません。 オール日勤ですが、この度夜勤もする事にしました。 なにかアドバイスがあれば教えて頂きたいです！

二交代夜勤転職

小児科病棟で勤務している一年目です。 もともと体は強い方ではなく、年に2回くらいはまあまあしんどい風邪になっていました。 入職してから感染症の子どもが多いこともあり、何度も体調を崩しています。 一人暮らしを始め、生活習慣は勤務形態上良くはありませんが、バランスのいい食事やまとまった睡眠を取るようには気をつけています。しかし、季節の変わり目には必ず風邪をこじらせてしまいます。体がしんどいのはもちろんですし、欠勤して職場に迷惑を掛けてしまうことも辛いです。 体が強い方ではない方が、風邪をひかないように、体調を崩さないように気を付けていることや、効果があったものなど教えていただきたいです。

新人病棟

仕事が辛いです。 何故なんだろう。と疑問に思ってもこうだからこうなんだ。と思い込んで見ようとしたり、なんで？と思っても深くまで考えることができません。 どうしたらなぜ？に気づき深める材料を見つけられますか。アセスメント能力もなかなか急いでる中だと繋がりません。 また、人間関係も上手く行きません。 きつい言い方をされてとても心がいたいです。 私は仕事が遅く、できないことも多いです。 その中でたくさんの指摘をいただきます。 ある先輩からは、言ってあげた方がいいよ。疑問に思ったことは聞かないと。教わったので。 申し訳ないなと思いながらも伝えることがありますが それが良くないみたいです。 こんな投げかけ方は失礼と存じますが、教えて頂けますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

コミュニケーションメンタルストレス

アセリオはメインの補液（混注薬剤等なし）と同じラインから同時投与しても良いのでしょうか。 同時投与でもいいという先輩と単独投与でないとダメと言う先輩がいます。原則単独投与がよいのはわかりますが、同時でも大丈夫なのか気になりました。 1年目の最初の頃の微かな記憶ですが、薬剤師さんにこれは同時でもいいですよと言われた補液があった気がして、、。

輸液薬剤ルート

転職先で、引き継ぎの時必ず企業理念と基本方針を唱えるのですが、皆さんの病院ではしてますか？ なんだか、必要なのか疑問に思ったり…。 もちろんいい面もあると思いますが…。 そして会議などでは、個人に指名をされて、1人で唱えないといけないみたいで、あがり症なので戸惑ってます💦

転職病院病棟

最近、移動となった2年目の看護師の指導にあたることが多くなりました。 業務の説明をしても、聞いているのか、いないのか、わかっているのか、わからないのか、何かこまっているのだろうか…返答がないのでどう対応してよいかわからず困っています。 患者さんならまだしも、ここまでリアクションがないタイプのスタッフに関わったことがなく…相手にとって怖くないように話しかけたり考えてますが、もはや私が怖いから対応してくれないんじゃないかと思ってしまいます。 他のスタッフにも同じ感じには見えますが、みなさんどう指導していらっしゃいますか？アドバイスお願いします。

コミュニケーションストレス病棟

インフル流行してきました。 当院では強制で全スタッフ、アレルギーなければ打ちます。皆さんの病院ではどのようにされていますか？ 次年度からのために、参考にさせてください。

正看護師病院病棟

私は急性期病院で22年ほど看護師を続けてきました。精神的に追い詰められて内服しながら働いてました。少し休職したのですが復帰して夜勤の方が向いてたので夜勤専従で働いてました。10月に異動してオリエンテーションもまともになく夜勤から開始となりまともに指導もしてもらえず、また精神的に追いやられ看護副部長に訴えましたが精神に受診に行ってきてと言われてしまい結局また休職になりました。 異動さえなければまだまだ働けていたのに、と後悔ばかりです。異動については命令と言われてしまったため配慮もお願いしたのですが伝わらず。11月末までは休みになっていますが近づいてくると思うとまた落ち込んできます。 辞めたいと思う気持ちと新しいとこに行っても同じと言われたのでどうしたらいいかわからなくなります。 転職された方や復帰した方アドバイスをもらえると嬉しいです。

メンタル転職病棟

精神科勤務で、今までは寝たきり病棟で勤務していましたが、この7月から認知症病棟に人事異動となりました。 この前、患者さんの採血💉をする時に腕を噛まれてしまいました。最初は、凄く薄い内出血だったんですが、日が経つにつれて段々と内出血が濃くなってきています。 患者に噛まれたら、針刺しと同じ対応をしなればいけないのですか？ 明日、上司に報告するつもりですが、噛まれてから4日後です。　因みにカルテ上では、その患者は感染症はないです。

カルテ異動採血

皆さんに質問です。 残業って月にどれくらいしてますか？ 日勤業務時の受け持ちメンバーは何人いますか？ お昼の休憩時間は取れていますか？ 日勤業務時の朝一番に回る オムツ交換にかかる時間はどれぐらいですか？ また、日勤で記録を書くタイミングを教えて欲しいです。 ※アバウトな質問ばかりですみません。 私は、残業月20〜25時間ほどです。 (日勤残業、夜勤明け残業含む) 日勤業務中に記録を記入する時間など一切ありません。 １７時をすぎても夜勤が対応せず日勤が患者や家族対応をしているのがほとんどです。 日勤メンバーは、リーダー1人、受け持ちが4〜5(この中に一年生も含む)です。 休憩は取れて15〜２０分取れない時はおにぎり食べてすぐ戻ると言った形がほとんどです。 病床数は50床、毎日ほぼ満床。 認知症、患者の半分以上が寝たきりです。 もしよろしければ回答いただけると嬉しいです。

休憩受け持ち正看護師

病棟から訪問看護師になりました。 病棟看護師さんに質問です。 病棟の業務の中にリハビリを看護師がすることありますか？

リハ訪問看護病棟

職場での人間関係について、相談です。 私は仕事を楽しくできるところは楽しく、きちんとオンとオフを使い分けることを基本としてるのですが… なかなかオンオフを使い分けてくれる方が少なく… 困ることが多いです。 休憩中は面白おかしくでいいけど、仕事始まったら仕事モードオンにしましょ？って思うのですが… そもそも難しいのでしょうか。。

人間関係新人正看護師

クリニック経験者の方に質問です🙇🏻‍♀️ 患者数1日100人越えってすごく忙しいでしょうか？ クリニック未経験のため、雰囲気が想像出来ず…。 病棟とは違った忙しさなんだろうなと思いますが、どのような特徴がありますか？

クリニック病棟

小児科の病棟看護師って特に何が大変ですか？ また、手先が不器用な人は小児は向いていませんか？

子ども正看護師病棟

急性期病院の病棟勤務をしている時短勤務看護師です。 【入院して抗がん剤治療をする】患者さんと関わっています。 いろんな疾患の患者さんがいるため、抗がん剤の種類や投与方法が様々です。そこで質問があるのですが、薬剤の特徴や副作用はどのように覚えていますか？地道にやっていくしかないと思いますが何かコツなどながありましたら教えて欲しいです🥹よろしくお願いします。

ママナース急性期病院

とても、初歩的な事ですみません…。 それぞれ輸血の容量が何mlかを どうやって覚えているか教えて欲しいです🥹🙏🏻 消化器内科の病棟で働いているため まずまずな頻度で輸血（赤血球・血小板・新鮮凍結結晶）があります。いつも滴下を合わせようとする時に何mlだったか考えてしまいます。こんなやり方で覚えてるよ〜覚えやすいよ〜などありましたらアドバイス頂けると嬉しいです。

輸血滴下内科

感染委員で手指消毒量をカウントしています。 なかなか手指消毒量が上がらないのが現状です。 皆さんの病院では手指消毒量を上げるために、どうのような事を行っていますか？ 教えて下さい！

正看護師病院病棟