「病棟」のお悩み相談（310ページ目）

この間、病棟でソセゴンとセルシンをダブルチェックしたのに間違えたIAが上がりました。 多分2人でンだけ見たのでしょうか？ 薬剤読み上げは大切です。 忙しい時こそちゃんとやらないといけないと思っています。伝票と薬剤、必ず別々で読み上げることを意識しています

4日勤しんどいですよね。 何年目になってもしんどいです。 4日勤後はリフレッシュできるように私はなにか予定入れたりしてました。4日勤中は平和に終わるように毎日願ってました。ほとんどそうはいきませんけど。 自分で息抜きの方法が見つけられると楽になると思います。

もう辞めた介護施設ですが、上の方がずっと長時間会議していて特になにも変わってなかったです。看護部長が平社員へマスクから鼻が出てるとかそう言うのを指摘する程度でして・・ 旅行したりコンサート行ったりと自粛も皆していませんでしたしお陰で辞める寸前まで何回も職員がコロナに感染して通常営業できませんでした・・田舎だからこんな対応しか考えられなかったのでしょうか・・もしこれが全国そうだとするともう終わりだと思いました・・

検査値や治療の段階、既往にもよるかと思いますが、私の病院（循環器）では「DMなしであれば1日1本までジュースOK」としてくれる先生が多いです。高齢の方が多く、食事が進まない人も多いので、持ち込みにルーズなのかもしれません。ただ基本的には「水 お茶のみ」を徹底してます。私でしたら先輩と相談しつつ、医師に聞いてみると思います。

毎日お疲れ様です。 橈骨動脈は80mmHg以上で 触れるで良いかと思います。 先輩が何を習ったかは 分かりませんが、知識としては 間違っていないので 気にしなくて大丈夫だと思いますよ！ 体位などでも血圧は変動するし 血圧計の巻き方でも血圧は 変わってしまうので 橈骨が触れるのであれば 対側で再検してみるなどが 必要かもしれませんね。 血圧60台自体は緊急性がある可能性 がある血圧ですので ショックの5Pも合わせて観察し ショックが疑われれば すぐに人を呼び対応が必要と なる為、注意が必要ですね。

いつもお疲れ様です。私のところでは腕に筋注しています。臀部でした方はいませんでしたよ。

はじめまして 私もインシデントやってしまったことあります。 確認不足は私もあります💦 私は自分の中で不安や疑問に思うことがちょっとでもあれば、先輩に「これで大丈夫ですか？」と聞いたり、確認出来る書類があれば声出し、指差しで確認するようにしています。 同じような事を繰り返してしまうなら、寝る前に「これは絶対にしよう！」等とメモ等して意識するようにしています！ 方法は様々だと思うのでご参考になれば幸いです。 頑張って下さい！

ワクチン1回目では熱は出ませんでした。ですが、腕が2日間ほど痛かったです。2回目の接種では、私は38.5度まで出て、薬飲んで熱は下がりますが、効果が切れた頃に再度熱があがりました！1日で熱は下がりましたよ！

まずは患者さんがいない別室に。それから、医師からどんな説明が入ってるかをしっかり把握しておく必要があると思います。DNRかどうかもしっかり確認。その上でご本人、ご家族の意思を聞くことが大切だと思います。 本人からご家族へ、最期はどのような形がいいのか伝えている場合もあるので、そこも確認を。 もし、医療者側が本人の意思を聞いているのであれば、本人の了解を得た上でご家族と情報を共有しながら、ご家族としての考えを聞いてみるのがいいかと思います。 医師からターミナルの説明等が入っていれば、将来的に在宅希望なのか、施設希望なのか、転院希望するのか等、選択肢を提示しながら聞くのがいいのではないでしょうか。 どんな選択肢があるかも知らないご家族の方も多いので。 ご家族の方が、患者がターミナルであることをしっかり理解していることを確認した上で意思確認するようにしたほうがいいと思います。受け入れられてないのに、今後のことなんて考えられない…ってなりかねないので…。 患者家族に寄り添うケアができるといいですね✨

どの様な科に配属になったかが分かりませんが、 まずは ①どの様な疾患が多い部署か等の 主な疾患の把握 ②その部署で良く使われている薬剤や処置、医師の介助等の把握 →今までやった事がないもの、 もしくは不安な内容の復習 勉強はこれを中心にて解剖生理学からやると、現場で困りませんよ 例えば肺系の疾患が多ければ 肺の構造、機能、役割等を把握し 血ガスやガス交換の知識も足す そして、疾患理解 やる事かなり多いですが 頑張って下さい😌 技術は最近は技術名を探せば 動画が見れる便利な時代なので それを活用したり 病棟の勉強会に参加したり、 看護協会やその他の外部研修を活用したりすれば習得出来ると思いますよ！ 参考になれば嬉しいです

多分そのような意味で指導を受けたのではないかと思います。 やはり、考えていき先輩とすり合わせたりするのが必要なのかなと思います。あまり具体的なアドバイスが出来ずすみません。

お疲れ様です(^^) 私の病院では、白湯→内服→白湯の順番でした(^^) その場合、2回目の白湯がフラッシュの役割をになっていました。

過去に外来の経験のみや、病棟経験が浅く1年以内くらいに外来に異動したほぼ病棟未経験のスタッフさんと接しました。 正直、その方々がどうというよりかはいろんなことに対する状況が違いますよね。病棟と外来って。病棟だと同時進行で多重課題をこなしどんどんスケジュールを立て直すなどなど。 外来経験のみのスタッフさんが、病棟に一時異動でいらした際にそういう考え方の違いや、ちょっとした声かけの違いなどなど みなさんとても私やれないって言う方が多かったです。病棟の方が大変とかそういうのではなく、内容の違いが最初にそこで育つとやはりそれがベースになるかなっていう違いです。 さらに経験があれば、逆に○年目だよね？と思われてしまわないかなど不安ですよね。 個人的には人生長いので、これから先も働くことを考えたら自分が身体やこころを壊してまで無理して働くよりかは自分が働きやすいところで良いのかなって思います。

マウスピースは必ず使ってました。普通にテープで固定してましたよ。

お疲れ様です。 私の病院だと整形外科が若い子が多いです！ あとはHCUも若めです。

特に漏れなどの異変が無くても72時間で交換する事を病院のマニュアルとしてあげていました。 72時間の根拠では無いと思いますが、CDCのガイドラインの考えが載っていました。 72時間を超えると血栓性静脈炎とカテ内の細菌コロニー形成が増加することが示されています。しかし72時間と96時間の静脈炎発生率に差がない事から72〜96時間での交換が推奨されています。

精神科病棟での夜勤も大変そうですね😣 わたしは心外と外科混合の急性期病棟で44床の3人夜勤です （同じ階に4床のHCUがありHCU夜勤者は1人の合計4人です） 外科病棟ということもあり術後の患者さんが多く毎日バタバタと忙しいですが夜勤手当は8000円と他の病院に比べかなり低いです😔 その分福利厚生が充実していて夜勤回数は少ないながら他病院の看護師より給料はいいですが、もう少し手当をつけてほしいと感じています。。 精神科勤務ではないですが、失礼しました。

お疲れ様です！きっとみにらさんに言いやすいのかもしれませんが、難しい時は断って良いと思います✨子供がいなくたって、みにらさんに予定だったりがあります！！私がシフト変更をお願いする側だったら師長からではなく、直接断られたいです！ストレートに「外せない用事があるので…すみません」で良いと思います😊

分時換気量が少ないのは、呼吸回数が少なくなってるとかで… 鎮静が深くなってる可能性もあるのではないでしょうか？ あとは、肺のコンプライアンスが低下したり、痰が溜まってたり。

手術ができないというよりは、手術のために休薬が必要になります。 内服したままだと免疫が抑制されてしまうため、易感染状態になってしまうためです。 術後はステロイドカバーが必要になります！ 薬の作用や術後侵襲によるホルモンへの影響など調べてみるとつながってくるとおもいますよ☺

難しいですよね。私も笑いながら注意してしまってます。笑 だから全然改善されないんでしょうか。 こうしてみたらどうですか？？等声かけしていますが、目上の方も経験もあるわけだし、本当悩みます。 答えになってなくてすみません（ ; ; ）

ほのかさん 私も病棟がイヤです😭 転職して、1ヶ月経つけど、病棟はしんどい。 でも、お互いに頑張りましょう！

病棟からクリニックに行ってメリットと感じた事はスタッフの数が少ない分、連携を取りやすい事でした。常に誰がどの様な動きをしているかわかるので自分のするべき事が見えて働きやすいです。別の部署との調整と言う概念が無いので業務内容の変更等についてもすぐに決定する事が出来ます。 逆にデメリットとしては休み希望の調整についてです。看護師の人数が少ない分2人休むだけでも調整が必要になるのでその点がネックです。

でましたよ。当日の晩はしんどすぎて寝れませんでした。翌日は解熱剤飲みまくりましたがまったく下がらず。わたしも最高38.5でました。 一応師長には報告しましたが、勤務変更できないって言われ、高熱ありましたが解熱剤のんでなんとか勤務乗り切りました。 わたしは頭痛と悪寒と発熱、食欲不振、嘔気でしたが、めまいあるとしんどいですよね。気持ちわかります。移るという点では大丈夫だと思いますが、勤務中に倒れないようにしてください！みんな出てきてるっていわれたら強制的に休めない感じしますね😥無理はしないようにしてくださいね。お大事になさってください。

初めまして。卒後は5年以上経ってますが看護師としたのキャリアは働きはじめの新人さんと変わらないぐらいのものです。1年目もしんどいですが2年目もまだまだ辛いこと多いですよね。私なんて数ヶ月で休職、退職し、その後も病院を転々として今やっと元気に働けています。看護師の資格さえあれば経験がなくても雇ってくれるところあります。そういう時は転職エージェントを使わずナースセンターを利用した方が雇ってもらいやすいです。でもまずは看護師を休んでみてはどうでしょうか？人生100年時代ですよ。今の数年なんてあとから思えばすごく一瞬に思えます。だから休んでも大丈夫です。そして言い方が悪くて申し訳ないですが看護師の代わりはいますがあなたの代わりはいません。悪い意味に捉えないでください。あなたはあなた一人だけです。あなたの人生はあなたが主役です。自分の生きたいように生きるのが一番です。でも今はそれがわからないぐらいしんどいと思います。なので休みましょう。最初は周りと比べて焦りや不安が出てくるかと思いますが、私もそういう時期ありましたが乗り越えられて元気になれました。また元気に働ける時は必ずきます。それが看護師という仕事じゃなくても。精神科に思い切って行って相談してみるのもありです。助け舟きっと出してくれますよ。色々な人生があるから大丈夫です^ ^長文で言いたいことがわかりづらくてすみません。もう頑張らなくていいです。ゆっくり休んでくださいね。そして自分のことをたくさん労ってあげてください。

お疲れ様です(^ー^) もちろん体力は必要だと思うけど、 働いてみると、精神的に体力削られる事もあるから、体を動かす体力だけじゃないかなぁ。って思います(^ー^) でも体を動かす体力はあって損はないと思います(^ー^) 階段で４階まで駆け上がると 膝ガクガクなるし(笑) 階段の登り降りかなりしんどいから、 階段昇降練習した方がいいかも(笑) 歩道橋とかちょうどいいかも。ちょっと恥ずかしいけど… 長い階段で練習できたらいいかも(笑) でも階段は…本当体力削られる(笑) 仕事最後のほうは、びっくりするくらい、足上がらないから(笑) 春に向けて頑張ってください(^ー^)

いつもお仕事お疲れ様です。 2年目頑張っていますね！後輩も入ってきてたくさんプレッシャーも感じているのでしょうね。でもそんなに自分を責める事無いと思います！ この仕事は何年経っても自分は完璧！なんて思う事は無いし、医療も現場のやり方もエビデンスに従ってどんどん変化していくし、場所によって方法も変わるので何年経っても不安や心配はついてきます。 marinさんの先輩達だって、marinさんには見せなくてもきっとそうですよ。その為に日々皆努力しているのだと思います。 人の成長はそれぞれです。進み具合が遅くたって、早くてもいい加減にしているよりは全然良いですよ。人の命を預かっているのだから。同じ看護師として頑張りましょう！

コメント失礼します。 中途や新人に厳しいというか、嫌な態度とってくる人って居ますよね。 私も一度転職した時経験しました。そんな時は、とりあえず謝りつつ、自分はここまでは勉強してきたことと、主にあとはどういうことしたら良いのかを素直に聞いてました。 それでも自分で考えて！と言われたら違うスタッフに聞いてましたよ。

かなさんは、患者さんに対して丁寧に接していて素晴らしいと思います。たぶんなのですが、チームの先輩は、かなさんが何もしてないとは思っていないと思います。急性期だと急変や緊急入院も考えられるので、スタッフがどう動いているか把握する必要があります。そうしないと仕事がふれません。自分がどのケアにどのくらいの時間がかかるのか把握して、事前に自分の動きを報告しておくとスムーズにいくかと思います。頑張ってください！