「病棟」のお悩み相談（309ページ目）

2回目の接種後に発熱した方が周りに多くいます。 病院勤務の友人は、2回目の接種後には発熱することが前提のため、ワクチン接種は休みの前日・カロナールの処方がされていました。 発熱以外の症状は私の周りではいませんでした。

学びを止めてしまうことによる、長い目でみた弊害も言われてますもんね...💦特に新人教育のことではありますが... 言われてることは分かるけど分かりたくない程お疲れなんですよね😣💦 本当にお疲れ様です(*´；ェ；｀*)

リークしてるとか、屈曲してるとかはないんですか？ あとは抜けかかってるとか？ ですかね。 たまに吸引チューブが緩んでたりすることもあったような気がします。

こんにちは 発熱した時にポカリを持って行こうとしたとのことですが、目的はなんのためでしょうか？ 発汗して失われた電解質と水分補正が目的でしょうか？ ポカリは経口補水液ではありません。しっかり電解質を見ていただきたいのですが、あれは糖度が高く塩分は少ないです。量の割に血糖値ばかり上がる印象です。逆に体に吸収されないと言った方の理由は私には分かりませんが…逆に？って何って思っちゃいました。 水分補正や電解質補正についての観察ポイントやアセスメントだけで無く、目的とアプローチの仕方についても整理しておくと良いかと思います^ - ^

ゆなさんこんにちは！圧力計が0になってないと、圧力計に圧がかかった状態で故障の原因にもなりかねないので、①バルブを閉じ②流量計のつまみを回して酸素を逃がす ③圧力計が0になったら流量計のつまみを0にします。

精神科リエゾンチームでした。 5年を過ぎた頃、看護技術をもう少し学びたく、当時、「院内留学」という企画があり、ICUや救急に短期間勤務させてもらいました。やはり他科にいくと刺激があります。 その後、私も精神科を離れるきっかけになり、心臓血管外科に異動しました。 同僚の男性看護師は精神科の認定をとりました。忙しいなか研修や勉強を続けていたことに頭が下がります。 6年目ということで、ほとんどの業務はこなせている立場でいらっしゃると思います。私も同じような年数で「このままでよいのか」と悩みました。 精神科に限らず、色々な科に挑戦したり、資格をとるのも道が開けるひとつの手段かなと思います。頑張ってください！

まずは義理のお父様の御冥福をお祈り申し上げます。 家族で最後の時を…と言う気持ち。とても素敵なご家族ですね。最期の看取りについていてあげられなかった義理のお母様もとても心残りだと思います…心痛お察しします。 私の勤務する病院も地域包括ケア病棟の中に緩和ケア病床を10床入れています。 コロナ感染症が出始めた去年の3月から面会の取り決めが変わりました。 緩和ケア病床は週に1回15分(決まったご家族1人のみ) 状態悪化など、死期が迫っている患者さん家族は医師の許可を得て、週に2回までに30分／回。付き添いを希望される家族の方はPCR検査をさせて頂いて、陰性を確認して、家族控室と病室の移動のみを許可、病室に入って居られるのは120分／日で2泊3日まで。 コロナ感染症で1年以上続いているルールで家族の方が看取れなかった患者さんも何人もいらっしゃいました。 そんな時はスタッフも心苦しくなってしまいます。モヤモヤする気持ちになります。 コロナ感染症で面会制限始まって、最期になって家族で過ごしたいから…とご自宅に連れて帰られ最期を迎えられた患者さんも増えまように思います。

慢性期の施設にいます。 今年になって、6人ほど看取りました。面会が禁止されているため、状態がかなり落ちた時に最期の家族の時間を…。という対応になっています。1人で亡くなるということはありませんが、コロナウイルスでたくさんの方が辛く、寂しい想いをしていると思います。 普段からの声掛けや関わりの大切さを再確認できました。

こんにちは！ わたしは何も持っていきませんでした。必要ないと思います！わたしは産休に入るときに、日頃お世話になっているチームメンバーにお菓子を渡しました。

抜管した後とか、心不全とかで呼吸が悪いときに挿管せずに呼吸器で補助するモードの１つですよ。NPPVも調べてみるといいのかもしれません。

お疲れ様です。 私のところでは何リッターとかで決めてません。加湿が必要かどうかで、トラキオマスクか、人工鼻か決めてます！

モードの違いです。

こんにちは、 失敗というのはアクシデントインシデントということですか？ 1ヶ月前のことを正確に的確に覚えていられる人はいないと思いますし、だからこそ記録やサインが重要なのだと思います。 明確に否定できない＝犯人ではないと思いますよ。可能性はたかいのかもしれませんが、むしろなぜ1ヶ月前のことを今になって蒸し返されているんでしょう？そしたらそこまで気づいてなかったチームメンバー全員の責任だと私は思うのですが… どうかご自分だけを責めませんように。

まっちゃさん 個別性を踏まえた援助はなにが あるか？ということを 考えること自体がその人の 個別性を踏まえた援助に なると思います。 右の耳が不自由な人に 右から話しかけますか？ 左の半側空間無視がある人に 左側から声をかけ 物を左側に置いたりしますか？ しませんよね？ それが個別性です。 その人のことを考えて これができない、やりにくいから やりやすい様に援助してあげようと 考えることで個別性が生まれてきます。 1人と濃く関われる学生の実習は そういうことをしっかり考えること が1番求められることかと 思いますので、あまり質問の解答 にはなっていませんが、 答えや人に頼るのではなく じっくり考えて欲しいので この様な回答にさせていただきます。 実習も大変かとは思いますが 1人と深く関われる実習期間は そうあるものではないので 頑張ってください！

私も現在転職先を探していて、緩和ケアの方向に考えています。 昨年希望していた病院にはご縁がなかったのですが、その時の面接では、看護師をするなかで自分の中で大切にしている事を聞かれました！ 看取りのみのケア病院や化学療法・放射線治療などを行う急性期系の病院などあるので、自分のキャリアプランも含めて探しています！

私のところは、病棟会は業務の一つなので残業代でます！研修は自己研鑽なので、勧められて参加したり半強制のような研修でも残業代でないです。 勉強会は主催した側だと残業代でますが、参加した側はでないです。

お疲れ様です❀ 使われたペースメーカーがどのメーカーなどによっても異なりますし、設定値にもよります！♚︎ AF 抑制機能(AFS)を備えた DDD ペースメ ーカであればAFになる頻度も減るみたいですし、設定値が60-120のDDDであれば、HR100の AFなら設定範囲内なのでページングはされません♔︎ またAF波形が出てくるのも加齢も関係するかもしれませんが、もともと「洞結節」以外の場所から異常な電気信号が出てしまっていた方なんだと思います。 そして今回ペースメーカーを入れた理由は、AFの対処というよりはSSSが要因で徐脈や洞停止を予防するためなので、今後は頻脈が続くようであれば設定値を変えるか、薬剤による頻脈を抑えていく方向性になるかな、と思います。 そして一時的な発作性の心房細動であれば様子見することもありますよ♚︎

心臓が、循環動態や呼吸に関わってるからでは

患者ワークシートをその都度確認し、終えたものを必ずチェックすることや不安なことは先輩に相談、確認してもらう。 あとは自信を持って看護するようにしていました。

手荒れしますよね、とても分かります。私は手荒れしやすかったので、手指のアルコールは泡タイプのものを使用していました。また、手洗い後にはサラヤのプライムローションで保湿していました。

わかります。定時！と言われてもまずはマンパワーがないと無理ですよね… 内心目標なんてないし、生活のために働いてるだけだよと思いつつも色々言われるのがめんどくさいので7割くらい実現可能な目標をダラダラと書いて（長く丁寧に書くとそれっぽい？）ます。 誰でも目標があると思わないで欲しいですよね〜😞（やる気なし）

私が勤めていた大学病院では、お給料が高かった分、ボーナスは安めでしたT^T 友達は、給料が安い分、ボーナスが高めでした！ 昇給は詳しくは分かりませんが、どこの病院もそんなに変わらない気がします、、、。役職手当はもしかしたら病院によって差が出るかもしれません！

違いがあるということに対しての答えになってるか分かりませんが、 滴下速度が早い場合は血管痛に加え、ブドウ糖による高血糖、アミノ酸による悪心、嘔吐なども引き起こす恐れがあります。 滴下速度が遅い場合というか、ビーフリードは細菌感染しやすいので12時間以上かけて投与してはいけないことになっています。 意図が違っていたらすみません。

こんにちは。お疲れ様です。 私は仕事内容が合わなかったと言ったことがあります。正直にお話されたほうが退職の意が伝わるかと思います。

こんばんは。私は　ですます　で書きました。統一していることが大切かと思います！

こんばんは。 わたしも吐き気と頭痛、悪寒発熱ありました！ 解熱したのは３日目からで、頭痛や疲労感は一週間くらいですね。 持病の喘息発作も出てしまって現在二週間目ですが完全復活とはならずです…。 こんなの毎年打つの嫌になりますよね…。

この間、病棟でソセゴンとセルシンをダブルチェックしたのに間違えたIAが上がりました。 多分2人でンだけ見たのでしょうか？ 薬剤読み上げは大切です。 忙しい時こそちゃんとやらないといけないと思っています。伝票と薬剤、必ず別々で読み上げることを意識しています