「病棟」のお悩み相談（285ページ目）

質問ですが、有料老人ホームに入所中の父が転倒して、12／21 に大腿骨頸部骨折のopeをしました。 骨折前のADLは、トランスは自力、移動は車椅子レベルですが、認知症により、たまに歩いてしまう感じでした。 排泄は、リハビリパンツで失禁なく、自力で可能レベルでしたが、ope後から、入院している病院の体制なのでしょうが、つなぎ、体幹抑制、両上肢抑制されていて、身動きとれない感じにされていて、トイレも連れて行ってもらえず、オムツに排泄を強要されている様子です。 面会に行くと、面倒くさそうではありますが、トイレ介助してくれますが、夜間は完全にオムツ対応です。一刻も早く退院させて、ホームに帰したいのですが、ope前のドクターのICでは、最短で年内には帰れる可能性もある、ということでしたが、病棟のナースは年内はムリの一点ばりなんです。ADL的には、元のレベルだし、痛みもなく、採血チェックしたら、退院とはならないのでしょうか？わかる方いらっしゃいましたら、教えていただきたいです。長々とすみませんです。

リハ退院整形外科

夜間に胃管抜去した際の対応について相談させてください。 胃管を自抜され、Nsで再挿入したのですが胃液が引けずに朝の栄養を日勤まで置いておくことにしました。 抜去後の対応について正解がないのは分かっていますがみなさんはどのように対応されていますか？ 夜間であれど当直医へ連絡し、すぐにレントゲンで確認してもらうか日勤まで置いておくか、他の案があれば聞きたいです！ よろしくお願いします。

アセスメント内科夜勤

転職が初めてなので教えていただきたいです。 ハローワークを通すべきか 転職エージェントを利用すべきか 直接病院に問い合わせるか ちなみに直接病院に問い合わせる場合 どのような下調べをしてから問い合わせたら良いかまで 教えていただけると助かります。

辞めたい転職正看護師

私は今まで恋人ができたことがありません 合コン等もコロナでなにもなくどこで出会いを見つけたらいいのかわかりません… いつか結婚したいなって思ってはいるのですが看護師さんで結婚されている方はどこで出会われているのでしょうか？ また、マッチングアプリはどう思いますか？

出会い結婚2年目

以前の勤め先では、今後意識やADL回復の見込みが難しい超高齢の方(今後積極的なリハも厳しいような方)であっても脳神経外科、脳神経内科の場合はICもなくすぐに経鼻栄養でした。誤嚥性肺炎を繰り返されることも多くハラハラしながら注入してました。 逆に一般内科の場合は、超高齢の方の場合食べられなくなったことは寿命と捉え、ご家族へ意向確認後、積極的に経鼻栄養はせずに末梢点滴のみで自然な経過をみるケースが多かったです。ご家族が希望された場合はもちろん栄養注入もしてました。 診療科が別なので医師の考えも違うということは理解はしていますが...。 超高齢の方への治療はどこまで行うのかジレンマを感じることがあります。ご本人はここまで望まれているのだろうか？と...。 みなさんのお勤め先では、経管栄養開始時はきちんと医師からICされていますか？よろしければお勤め先の診療科も教えていただければと思います🙇‍♀️ また、治療方針についてのジレンマを感じたことがあればぜひ聞かせていただきたいです

内科点滴メンタル

・清拭ラウンド無しでお風呂を看護助手が入れる ・清拭は看護師がほぼしない ・定時のオムツ交換、体位交換も看護助手が行う 二次救急病院です。 このような病院は多いのでしょうか？

二次救急清拭急性期

質問ですが、みなさん自己学習はどのようにされてますか？ 私は結婚しているのですが、仕事から帰ったらすぐに家事をして、育児をして、寝かしつけをして残ってる家事をして、時計を見ると２３時とかです。くたくたで寝てしまいます。 皆さん自己学習をどのようにされてますか？工夫されていることを教えてください！

リーダー勉強病棟

導尿やバルーンを留置する際、潤滑剤を直接カテーテルにつけますか？ それか1度滅菌ガーゼに潤滑剤を出してそこにカテーテルをつけますか？ 今の職場では直接つける人もいれば、1度ガーゼの上に潤滑剤をだしてからそこにつける人もいるのでみなさんはどうやってるのか気になるので教えてください！ 僕はいつも直接つけてます。

病棟

来年4月から看護師になる予定の学生です。就職予定の病院があまり評判が良くなく、長期的に働いて行けるかとても心配です。また、将来は精神科病院で働きたいと考えています。もし、就職予定の病院で理不尽な目に遭うなど、長続きできないと感じてしまった時、一年はなんとか我慢して、その後は辞めて精神科病院を探したいと考えています。一年での転院は現実的に厳しいのでしょうか。ご意見を頂けたら嬉しいです。

新人転職ストレス

転職3回目で精神科兼介護病棟に勤めています。 新卒で入った病棟を6年目で辞めて転職しましたが 鬱、適応障害で2箇所を2ヶ月未満で辞めています。 そして今回入社した職場がとんでもなく古くてビックリしています。 入社前にコロナということで、病棟見学もなかったので中の様子がわからなかったのですが… いざ入職してみると 昭和時代にタイムスリップでもしたのかという感じです。 ・ナースキャップにナース服はワンピース ・手動操作のベッド(頭、足) ・コスト削減のため、ペーパータオル無し(ハンカチ持参) 　オムツ交換の手袋、エプロンは終わるまで同じのを使い続　　ける ・バカでかい酸素ボンベ ・プライバシーが一切無し ・患者の浴衣は全てかぶせ(多分、汚染の時の着替えが面倒だから) などなど 他にもありますが、こんな病院存在するのか、、と驚愕しました。 正直、6年間勤めた病院が恋しくて仕方ないです。 そこのスタッフにも戻っておいでよ〜と声はかけてもらっています。戻っても、通勤には片道70kmです。。 転職したばかりなので、3ヶ月は頑張らないと、、と思うのですが、なにもかも不潔すぎるのです。 今後も受け入れられないと思うし、そんな環境に慣れる自分も嫌だな、と葛藤しています。 24歳で転職3回もしてる人間なんて、もうどこも雇ってくれないだろうし、どうしたら良いのかわかりません

辞めたいメンタル転職

昨日のことについて、リーダーの威圧的態度辞めてもらいたい。PNSのペアにばかり残務の声かけ、自分たちで何回も血糖測定ある経管栄養をするというのに、何回も奪いとり、時短の人にさせるといばる。説明しても自分が偉いと思っているのか、効かない。また、午前中に夕方もつ受け持ちも振り分け、電カルが反転されパソコン開くにも日中の患者と混ざり分かりにくくなるから午後にしてほしいというも、「みんなしてる」と。聞く耳を持たない。係長に伝えたら自分で言えばいいでしょ？と言われ、聞いてもらえず。リーダー報告も、わざわざ患者ケア中に威圧的に聴きに来て、個人情報丸出しにきき、ペアも返事をしてしまう。態度直してほしい。病棟相談会にリーダーの長日勤の振り分けを午後にしてほしいのと、患者報告は患者の前はやめてほしいことを提案してもいいですかね？

PNS経管栄養受け持ち

クリニックに転職が決まりました。 病院経験しかありません。 クリニックの良いところ、悪いところを教えて下さい。

クリニック転職正看護師

新人一年目の時ってどのくらい勉強してましたか？ 日々の業務で新しいことをしたらその日振り返る程度しか勉強してません 疾患とかはできてないことが多いです。 2年目になれるんでしょうか、、、

1年目新人病棟

麻薬の中で、金庫に入れるものといれないものの違いが分からないです。ポプスカイン、レミフェンタニルなどです。違いを教えていただきたいです。

病院病棟

病態関連図でおすすめの本はありますか？

関連図正看護師病棟

NPPVなどのマスク装着している患者さんへの口腔ケアをどのようにしてますか！？ 皆さんの方法や工夫を教えてください！ よろしくお願いします！

口腔ケア呼吸器科病院

認知症のある患者から クレームがあり注意されました。 しかもどんなことされたかは 本人は言わずわたしが嫌とのことです。 そんなことを私に言われても 何も対象出来ないのですが こんなとき皆様はどんな対応してますか？？ また、このモヤモヤは どうしたらいいかわからず もうその人に優しくできないきがします。 こういう時はどうしてますか？？ ぜひ皆さんの意見が聞きたいです。 よろしくお願いします。

先輩ストレス正看護師

病棟で働いており、最近職員で感染性胃腸炎が流行っており、注意してください！と終礼であったばかりなのに 一昨日子供が胃腸炎になり仕事を休み、職場に病児保育の託児所があるため、そこに昨日は預けて出勤。 しかし、昨日の夜からわたしが胃腸炎が移ったみたいで、ムカムカと倦怠感、腹痛の症状があります。 仕事休もうと思ってるのですが、今日のメンバーがベテランばかり。本当申し訳ない。 明日も日勤のため、早く治したい。

子どもメンタル病棟

どうですか皆さんの職場では？？ オミクロン株が増えてきていますが忘年会シーズン‥ 自分は怖いし、ワクチン接種しても後遺症は免れない可能性があるので自粛してますが。

メンタルストレス病院

後輩と仲良くなりたいし、怖い先輩にはなりたくないのに、新人さんと何を話していいのかわかりません。結果夜勤中とか休憩中とか無言になっちゃって気まずい思いとか怖い印象与えちゃってるんじゃないかと不安です。。。 話しかけた時に自分が思ってた反応が返ってこなくて「あっ、なんか間違えたかも…」と感じて以来若干トラウマです… みなさんどんな会話されてますか？

一般病棟先輩人間関係

4月現職に変わり、人手不足と過労で 今年の7月に潰瘍性大腸炎と診断受けました。 今は寛解期と言われてますが内服飲みながら夜勤もしながら勤務してます。スタッフの出入りが激しく入職したのが間違ってるなと感じました。 転職した方がいいのかもう少し頑張るか悩んでます。 ストレス発散の仕方やご病気持ちながら勤務されてる方もおられるので体調管理もどういう風にされてるのか教えてください。🙇🏻‍♂️

転職ストレス正看護師

3月末で退職が決まっているのですが、現在の職場で今年度の年休は残24日あります。師長に年休を使いたいと伝えましたが、全てを使うのは無理と言われました。 師長は病棟の看護師もギリギリで回してることも含めてそう言ったのも分かりますが、腑に落ちません。師長は人柄もよく親身になってくれる方なので悪い言い方はしたくないのですが、年休全て使い切って辞めたいのが本音です。 みなさんはどう思われますか？？

有給退職転職

心房細動から洞調律に波形が変わった時にどんなことが考えられますか？調べても全然わからなくて、わかる方教えていただきたいです

循環器科急性期病院

私の今の職場では夏季休暇や冬季休暇という休みはありません。前の病院では夏季休暇も冬季休暇もあり、それぞれ5日間申請できるようになっていました。 今の職場は夏季休暇とかがない代わりに、有給申請はしやすくなってます。前の職場は逆に有給消化が全然できませんでした。正直どちらが良いのかはわかりませんが、夏休みや冬休み、ちょっと会ったらいいのになぁと思ったりします。 一般的にはどっちが普通なんでしょうか？

有給病院病棟

小腸カプセル内視鏡をした患者さんを 受け持っていたのですが お昼の12時にカプセル内服してから そのまま夜勤帯の深夜2時半頃に ランプが消えていたのを確認して 装置を取り外したんですが その数十分後に 装置からアラーム音みたいなのが 鳴っていました …… 。 その場にいた先輩ともなんだったんだろうと … 。 詳しい方いれば なにか問題があったのか教えて頂きたいです。

一般病棟夜勤勉強

膀胱内留置カテーテルを挿入中の患者さんで、時々尿もれがあり、固定水を確認すると減っていることがあります。バルーンの破損はありませんし、注入口から漏れていることもありません。どのような仕組みで抜けてしまうのでしょうか？

病棟

夜勤が始まった新卒の方、どんな感じですか？

新人ストレス正看護師

患者さんで理不尽に怒ってくる方にはどうしたらいいですか？ バイタルに行くのも嫌になるし苦手意識が芽生えてしまってその患者さんが入院してくると分かると凄くしんどくなります 例えば血糖値測らせてください→タイミング悪いねんそんなん知るか お熱と血圧測らせてください→そんなことしかできひんのか 面板漏れた時→あんたらのやり方が悪いんちゃうか

メンタルストレス正看護師

私の病棟では、夜勤帯で次の日の内服薬を準備します。 薬カートがあり、夕食後に朝、昼、夕の色訳された薬ケースに袋を割いて分けます。 ある日勤で、病棟主任が夜勤明けで私が日勤リーダーだった時、、、 昼食薬を粉砕し一包化するために準備していると、 ・袋が破れており錠剤が1錠なくなっていたり。 ・散剤の袋が破れており漏れ出ていたり。ということがありました。 ないものは、薬局へ事情を話しもらうことはできました。 注意喚起として内服薬を分ける際は、袋を破かないようにと申し送りを回したのですが、、、 ある先輩看護師は、主任が準備した時のことだから、送りで回したら、変に勘繰られて突っ込まれるからそっとしておいた方がいいんじゃないかと言われました。 以前から、主任自身誤薬や与薬時のミスが多い方なので、できるなら主任に直接伝えたいのですが、それはできないので、、、 細かいことであることはわかっていますが、皆さんの病棟で内服薬でのインシデント等は、どのように意識付けしているか聞けたらなと思いました。

内科施設ストレス

人の話を聞かないリーダーは、どうすればいいのでしょうか。調整をお願いしているのに、「みんなやっているよ」とか「時間内に終わらないの？」とか言われて、リーダーの意味なし。 皆さんは、どんなリーダーが理想ですか？

リーダー人間関係正看護師