「病棟」のお悩み相談（231ページ目）

4月から療養病棟に配属されて働いています。 元々精神科に通院しながら学校に通い、現在も内服コントロールしています。 薬の種類は増えていませんが量が増えたのと摂食障害が悪化して5kg痩せました。 仕事はそこまで劣悪な環境ではありませんが、気持ちが不安定で…行きたくないって思う事が多いです。 診断は不安障害です。 仕事がと言うより人間に嫌悪感がある感じです。 しかし今の時期に辞めるのは今後の事を考えると、まだ頑張らなきゃと無理やり言い聞かせています。 拙い文章ですが、アドバイスやご意見頂きたいです。 よろしくお願いします。

1年目新人転職

CHDFの画面に補充液とあります。 あれは、何をどこに補充しているのでしょうか。 調べてもヒットしないので教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

ICU正看護師病棟

新人看護師として4月から県外の総合病院で働いています。 元々は地元の病院で働きたかったのですが、就活がうまくいかず、今の病院で働いています。 分娩実習での精神的負担もあり、実習後から体調が良くなく、寝れなくて昼夜逆転の生活や1日中ベットで過ごすこともありました。 なんとか国家試験に合格し、大学も卒業しました。 しかし、寝れない、仕事に集中できないなどの体調不良が続き先日精神科に行き中等度〜重度の鬱状態と言われました。 先生からは休むなら診断書も書くから仕事を続けるか休職するかはどちらでもよいと言われました。 薬をもらい2週間後に再受診になりました。 師長さんにも今の状態を話し休職したいなら明日からでもできると言われましたが、とりあえず仕事は続けることになりましたが、次の受診の時に診断書をもらい休職するか迷っています。 自分の今の体調は休職した方がいいかと思っていますが、まだ3ヶ月しか働いていないのにという思いもあります。 私のうつ状態の原因は環境的なものが多いので、長い目で見れば転職も考えた方がいいとも言われました。 確かに私も今の病院では1年後自分が働いている姿が見えなかったり、やりたいことができないという理由もあるため、地元のやりたいことができる病院に転職した方がいいと思っています。 今休職したら、転職活動として新卒枠で地元の病院に応募できるところはあります。 しかし3ヶ月しか働いたことがないという不安もあります。 また休職したらどうなるかという不安もあります。 皆さんはどう思いますか？

新人ストレス正看護師

ICUからの退室時どのようにされているか質問です。 16床あるICUに所属しています。入退室が多くて10件/日あり、いつも満床の状態です。 退室の際は、一般病棟へICUの看護師がベッド搬送するのですが、一般病棟としても午後の入室のためベッドを開けるためにも午前に退室する事がほとんどです。 午前だと10時から11時の時間内で退室時間を調整するのですが、退室数が多く看護配置の2対1の状況は維持できず、スタッフ3〜4人しか残らない状態となります。その中で検査出しや処置など多発的に発生するためマンパワーが一時的に枯渇します。 退室時間を広げられれば良いのですが、一般病棟の休憩時間となるため11時から14時までは原則退室できません。 皆さんのところでもこのような状況ありますか？

IC休憩ICU

こんにちは🥰誤嚥性肺炎の原因についてご教授いただければと思います。 患者さんの背景は、経口摂取は昼に出てくるゼリー数口のみ（看護師がそばにいて、一口量もかなり少なくしてあげているのでそこで誤嚥はあまり考えられず）、口腔ケアは看護師がしてます。栄養は胃管より投与しています。その方が誤嚥性肺炎になりました。唾液の垂れ込みが原因でしょうか？先生にはギャッチアップしておくように言われていますが、患者さんからは横になりたいとたくさん言われ、あまりギャッチアップすることができていません。60度ギャッチアップすると15分ほどで疲れた、横にさせてと訴えがあります。45度とか色々工夫したのですが、それでもダメで、、 いつも15度ほどギャッチアップしてます。15度ほどであれば疲れた等の発言はないですが、あまり意味がないような気がします。 毎回オペ後の患者さんは誤嚥性肺炎になっている気がするので、原因がわかる方、その対処法がわかる方がいましたらお返事いただきたいです😭

口腔ケア一般病棟辞めたい

看護師3年目で療養病棟に転職しました。1年目は急性期の混合外科に配属され、休職を経たあと2年目は透析室と内視鏡室で勤務していました。 今の病院は人材育成や教育を全くと言っていいほどやってくれません。夜勤経験も５ヶ月ほどしかない中で夜勤独り立ちまでの猶予が2回でとても不安です。自分が看護師3年目相応の観察力やアセスメント力を持っていないと感じていて焦っています。患者さんを受け持ち全体像を把握してアセスメントするということが苦手です。どうやって勉強し成長していけばいいのでしょうか…？まとまっていない文ですみません。

3年目夜勤転職

大学病院の脳神経外科と放射線科の病棟で働いていた新人看護師です。年末、注射の投薬ミスをしてしまい、その後働いていたら、心身ともに限界という気持ちになり、大学病院を辞めてしまいました。 インシデントを起こしたことがある方、どうやって立ち直ったか教えてほしいです！

大学病院メンタル人間関係

老人ホームのような施設と病棟の看護師では、どのような点が違うのでしょうか？すみませんが教えていただきたいです。

看護学生新人正看護師

新人看護師で既婚者です。 4月から2年目になりますが、そろそろ子どもが欲しいと考えております。まだ早いと思いますか？いろんな意見もらえると嬉しいです。 嫁:22 夫:29

1年目新人正看護師

皆さんは、実習でせっかく前日までの患者の経過を踏まえて翌日の看護計画、行動のスケジュールをきめて実習に臨んだのき、いざ翌日になったら何の予告もなく患者がかわったり、予定を変更されたりして困惑したことはありませんか。 そんなことになったらうまく臨機応変に動けるはずもないのに、指導者から厳しく非難されたり教員からダメ出しされたりして怒れるやら呆れるやら。 これで評価を下げられるのも納得できません。 こんな経験をされた方がいらっしゃったらご意見、ご感想をよろしくお願いします。

実習看護学生正看護師

23歳・3年目看護師です。 今の職場に入職して早1年と3ヶ月が経過。 体調不良にて1日休んだこととコロナ関係でやむを得ず休んだ事がありましたが、それ以外では頭が痛くなろうが疲労が蓄積していようが貧血になろうが無理をしてでも休まず出勤していました。 しかし、本日頭痛で目覚め、1時間以上持続し、起き上がれない状態にまでなり…。 さすがにまずいと感じて、お休みすることを決意しました。 今も倦怠感があって、オムツ交換や注入も回れるか?と考えたら難しい状態なのでこの選択は間違いではなかったと思っています。 ここで気になるのが周りの反応です。 自分の病棟は比較的お休みも取りやすく、体調不良やお子さん関係でも当日連絡してお休みするのは可能なのですが… 自分は下の立場ですし、後に休んだことを怒られやしないか心配になっています…。 疲労が蓄積して、顔色不良で無理して出勤した時も「大丈夫!?しんどい??休むのはみんなお互い様やね。moonさんも体調悪い時は遠慮せずに休むんだよ」と声をかけてもらえはしましたが… コロナ関係でやむを得ず休んだ際に師長から「みんな残業したんや。その日の出勤メンバーに謝るように!」と叱責されたことや前職場で体調不良で休んだ時も「迷惑かけんように行動しいや!!」と怒鳴られたことが引っかかってしまって不安が止まらないのです… みなさんは体調不良でお休みされた事ありますか? やっぱり今までと同じく無理して出勤した方が良かったのでしょうか…

3年目入職残業

4月に転職先に入職し、3か月たとうとしています。 日勤業務にも少しずつ慣れてきました。 しかし、もともと人見知りで、人の顔色を伺ってしまう性格のため苦手と感じる人とのコミュニケーションが苦手です。 今はプリがいるので、1人では対応できないことも相談していますが、シフトによっては苦手な人だけの場合もあります。その時、患者さんの対応で悩んでしまった時に相談すると申し訳ないなと思ってしまい、緊張してしまいます。 みなさんは苦手な人とのコミュニケーションはどうしているのか、教えてくださると嬉しいです。

先輩人間関係正看護師

転職活動中でもうすぐ面接を受けます。 「最後に質問はありますか？」と聞かれたとき、絶対に何か聞いた方が良いですか？ また、何を聞きましたか？

訪問看護クリニック転職

もう、私もガン無視・手伝わない、で良いですか？ 職場のお局に怒りと憎しみでいっぱいです。絶対許さない、いつか復讐してやる、訴えてやる。そんな感情しかありません。 2年目看護師です。職場のお局に心底嫌われています。特に何かした記憶はありません。何も分からない出来ない1年目の時から、ことある事に執拗に責められ怒鳴られ悪口を言われ、本当に辛い思いをしていました。 2年目になり、仕事も一通り覚え、 ミスも少なくなり、執拗に責める怒鳴るはあまりされなくなりました。が、完全な無視、居ないものとして扱われるようになりました。日勤が被った日、挨拶は欠かさずしていますがガン無視。仕事上必要最低限の会話もないです。お局が担当している患者さんが、手術を終えてお部屋に戻ってくる人手が欲しい時も、率先して私は手伝いに行きますが、｢私がやるんでいいです｣｢余計なことしないでもらっていいですか｣と、私が手伝おうとすると目も見ず訴えてくるので、｢分かりました｣と私ももう何も手つけず病棟に戻ります。そんなこと言われたら手伝う必要、ありませんよね😊 でも。昨日は人が少ない時間帯に患者さんが手術から戻ってきてしまったので、さすがに手伝いに行きました。でも案の定ね…電気毛布を布団の中に入れるのか、上からかけるのか、どうしますか？と聞いても、無視。もう一度聞いても、無視。 あぁ、もう無理だなこの人。頭いかれてる。自分が無視することで患者さんに不利益が生じるとは思わないだなぁ。もう知らない。 そんな気持ちで、｢お布団ここに置いておくので、あと、宜しくお願いします！！！｣と行ってすぐその場から離れました☺️ 彼女と円滑なコミュニケーションを図るのは無理です。そして、そのせいで実際に業務にも支障が出たこともあります。私は改善するために上司にも相談しましたし、嫌な思いを何度しても、率先して彼女に向き合っていましたが、結局改善は無理でした。最近はもう自分から話しかけることもしません。 本当に怒りと憎しみでいっぱいです。恨んでます。 すいません、ただの愚痴です。。。

コミュニケーション2年目人間関係

看護計画の短期目標を評価しようとしてるのですが、そういえば全然書き方習ったことないし資料もないことに気づきました。 書き方なんですけど、色々調べた結果下記の書き方でいいのかな？と思っています。大丈夫だと思いますか…？ ↓ ①目標達成のために〇月〇日〜をして〜になったため、△月△日〜という介入をして〜になり、‪✕‬月×日〜という介入をして、結果〜〜になった。 ②これらのことから目標は達成できた/できていないと考える。 ③今後〜(継続とか終了したとか)をしていく。

実習看護学生勉強

療養病棟で働く事になりました。 療養病棟は初めてで、どんな感じなのか？ 事前に勉強した方が良いこと等教えて頂きたいです。

病棟

エダラボンと、ノバスタンって三活から同時に投与しても大丈夫ですか？？

勉強新人正看護師

私は現在、2年目で日勤のみの5連勤、土日休みのシフトで、家賃補助込みで手取り約17万円程度です。 4年目の先輩で月5~6回夜勤、リーダーもバリバリしてる方がおり、その方は実家のため家賃補助がないため手取り18万程度だそうです。 私も今後夜勤やったとしても、先輩になってもそれだけしか貰えないのか、こんな安くで看護師やってられない、と彼氏に愚痴ったところ、｢手取りで18万でしょ？高いと思ったけどね」と言われました。 (十分じゃない？自分の方が安いから何も言えんわ、という反応) 彼氏はサラリーマンで、地方なこともあり私の方が収入は多いです。 かと言って、看護師の手取り18万が高いとは到底思えません。 3年も勉強して、実習を乗り越えて、国家資格をとって、就職してからもストレスや汚い危険なことだらけ、肉体労働かつ命を預かる責任、、、なのにサラリーマンと比べて数万違うだけで高いと言われるのは納得できません。大変でない仕事など無いことは分かっていますが、この感覚を彼氏に分かってもらうのは無理なのでしょうか？

辞めたい夜勤ストレス

初めまして。看護師一年生です。 私は脳神経外科に勤務になったんですが、輸液管理について分からないことがあるため教えてください。 オザグレルナトリウムやノバスタンなどは次のオザグレルナトリウム、ノバスタン行くまで大体どれくらいの時間を空けないといけないのですか？ よろしくお願いします。

1年目新人正看護師

自分の体を触っても、胸骨角を探せません😭12誘導を完璧に貼りたいのですが、肋骨も上手く探せません…。鎖骨の下を触りますが、凸凹してて、それが第一なのか第二肋骨かも分からないポンコツです。何か核心をつける貼る場所を見つける方法等有れば、ご教授ください！

勉強ストレス正看護師

法人で募集している病院を受けられた方は、 採用通知が送られてきた時点で、配属先の病院名がわかりましたか？それとも、4月になってからわかるものなのでしょうか、、

1年目勉強正看護師

病棟看護師3年目です。3年いっぱいで市町村保健師への転職を考えています。 私の病院は5月の師長面談の際に来年度までの退職の意向を伝えないといけないのですが、市町村落ちたら4年目いっぱいまで働こうかと思っています。今後の意向を聞かれた際、退職を考えており迷っていると伝えました。またはっきり辞めると決まった訳ではないのですが、師長からは決まっていた役職から外されたり、なんとなく居場所がないように感じます。病院勤務だと、辞めると決定しないうちから師長に伝えないといけないので、難しいなと感じます。決定していない転職の希望を伝える場合はいつ頃伝えていますか？

3年目転職病院

滅多にない外科の手術の人を見てるんですけど、術後合併症にイレウスが起こりやすいのは分かりますが、Drが｢やっぱり回盲部のオペはイレウス起こりやすいな｣と言っているのを聞いて、なぜ回盲部のオペはイレウスが起こりやすいんですか？ 狭窄しているからですか？ 教えて欲しいです🙇

一般病棟勉強正看護師

苦手でやり方が合っているか分からないので教えていただきたいです。 また、計算しやすいように小数点は四捨五入していますか？ NAD5mg＋生食45mlを体重60kgの人に5.5ml/h投与しているとき。 60×0.06＝3.6mg/h＝1γ 1ml中に0.1mgのNAD 0.1mg×5.5ml/h＝0.55mg/h 0.55mg/h÷3.6mg/l＝0.15277.....→0.15γ投与している。

病棟

チーム活動にPNSがあるのですが、医療安全より記録が少ないと指摘を受けています。そのため、看護記録をどのようにしたら充実するかを小チームのリーダーとして考えないといけないのですが、中々思い付きません、、、。 総合病院の消化器外科・内科の病棟ですが、ほかの病棟よりも記録が少なく、ついみな経示記録で書いてしまいがちです。特にCP適応となれば看護計画すら立案しないので、より看護記録を書く機会が減ります。 みなさんの病院では、看護記録を充実するために取り組んでいることはありますか？ありましたら、ご教示お願いします。

外科内科急性期

ファーター乳頭とはどんな役割をしていますか？ また胃がん切除により、ダンピング症候群が起こるリスクがありますが、ファーター乳頭に関係するようなリスクはありますか？ 調べたのですが、よくわからなかったので分かる方、教えてください

勉強新人正看護師

夕食前の内服薬は日勤の人が組みますか？それとも準夜(3交替の場合)の人が組むんですか？

先輩1年目新人

高齢者の多い病棟に勤務しています。 先日までスムーズにお薬飲んでくれていたのに、突然拒否されるようになる場面によく当たるのですが、どう対応したら良いのでしょうか。 ・時間をおいてもう一度やってみる ・人をかえて飲ませる などは対策していますが、結構な確率で自分ばかりが当たるので、他の人にも変わってもらいにくいです。 内服拒否されにくい人は、見た目もちょっと怖そうだったり、声も低くて患者も「この人には反発できないな」と感じさせるオーラみたいなものがあります。。 私はそれとは正反対です。見た目も声も変えることはできません。同じような経験ある方いますか？

先輩メンタル人間関係

プリセプター経験のある方へ相談です。看護師歴3年目になり、今年初めてプリセプターをすることになりました。自分と新人さんと２人でペアを組みながら患者の受け持ちをしており、新人さんはまだ自立して出来ることが無いため全て見守りをしながら仕事をしています。新人さんは一つ一つの業務に時間をかけながら、私の見守りの元行っているため他の業務がなかなか進まないこと、自分自身も慣れない病状の患者が受け持ちに付いていることなどで自分の余裕が無くなり仕事でのミスや忘れが生じるようになりました。夏頃には新人さんも夜勤が始まるため、主体で患者を受け持てるように指導をしていきたいのですが、何回か実施をしているものでもなかなか自立できず、ならばたくさん経験を積んで貰おうと見守りで多くの事を実施させようとすると自分の余裕が無くなってしまっています。新人さんへの指導方法、進め方、目標設定など皆さんはどのようにしていましたか？

指導勉強新人

早期体験看護実習を、充実した実習にする為の方策について、何かいい案を提案していただけませんか?

勉強新人正看護師