「病棟」のお悩み相談（229ページ目）

訪問看護への転職を考える中で、精神科に特化した訪問看護にも興味がでてきました。 しかし、病棟勤務の経験しかなく、不安な面もあります。 精神科に特化した訪問看護をされている方、魅力やこんなところが難しい、こんな人が向いている、向いていないなど、良いことも悪いことも知りたいです。 宜しくお願い致します。

ママナース人間関係正看護師

皆さんの職場の記録はどのような方式でしょうか？ 看護師によってたくさん書く人がいたり、ほとんど書かないという方もいます。 残業を減らすためにも、記録は簡潔にしろと言われます。しかし申し送りをほとんど省略しているため、情報共有のためには記録に書いていないと困る事もあります。 端的に記載ができて、情報共有も出来る記録が有れば最高ですよね。

申し送り記録病棟

実習の時に役立った参考書などあれば教えていただきたいです🙇‍♀️

看護学校実習看護学生

現在7人受け持ちしてます。 7人受け持ちは初日で、上手くスケジュールができてないと言われてしまいました。 初日から上手くできるとは思っていませんが、 明日からも7人受け持ちなので皆さんのスケジュール管理を教えていただきたいです。 受け持ちが多くて、午前中に記録終わらすことができなくなってしまい、焦りでスケジュール管理が出来なくなっています。 今は午前中までに記録を最低3人は終わらすことを目指してやっています。 他に午前中にまでにやっといた方がいいこと。 これやったら上手くいくなど、なんでもいいので教えていただきたいです。

新人ストレス正看護師

ｶﾃｰﾃﾙ留置患者で、培養の指示が出たら私の病院ではカテーテルを交換してから、チューブをクランプして溜まったら、シリンジで尿採取口からとりますが、ネットでは、カテーテル交換はせず、尿培養でもそのまま尿採取口からとることが出てきて（検尿の時はそうしてます。）自分の病院のやりかたは出てきませんでした。 でも、考えたら尿カテを交換するしないに関わらず、膀胱内に溜まってる尿を無菌の状態で採取すればいいのだから、わざわざ留置カテを交換する必要はないですよね、、 みなさんの病院ではどうされてますか？

病棟

亡くなってしまった患者さんが使用していた調剤後の麻薬を破棄してしまいました。このような場合、どうなるんでしょか。教えて頂きたいです。

3年目ICU点滴

回復期病棟勤務している看護師です。 他病院へ気になることなんですが、排便コントロール等で内服変更を検討する時、どのような順に報告していますか、、？？ 私たちのところはだいたい医師、薬剤師も定期的に病棟な上がってくるので、リハ含め報告しやすいです 。

内科一般病棟正看護師

脳神経科で働いています。ケーススタディをまとめないといけないのですが、したいことも特になく、なかなか患者さんも決まりません。ケーススタディをまとめた方、どんな内容でまとめたか教えていただきたいです。

脳外科ストレス正看護師

4月から回復期に勤務。3年目看護師です。同い年のリハビリスタッフと仲良くしたいです。 話しかけるタイミングがなく、セラピストとはどのような感じでコミュニケーションを取ってますか？？

夜勤人間関係正看護師

現在非正規で養護教諭をしていますが、やはり看護をしたいという思いが強く、転職を考えています。年齢的に、30歳ということもあり、今後子どもを産み、育てながら長く勤められる場所がいいなと考えていますが、子育てしながら公立系病院の病棟勤務というのは難しいものでしょうか？ 病棟経験は、小児科で6年なので、成人看護の経験がありません。 実家や旦那の両親は、日常的に支援を受けられる距離には住んでおらず、急な対応などでは頼れないと思います。 旦那は会社員ですが、職場のこともあり、実家近くに転居することも難しいです。 自分のやりたいことを優先するか、子育てのために、ワークライフバランスをとりやすい職場を選ぶほうがよいのかアドバイスをいただきたいです。

子ども夜勤転職

日勤帯のみで准看護師、看護師をされている方に質問です。 お給料は手取りでどれくらいありますか？ 病院、クリニック、訪看、施設など働いている場所も教えていただきたいです。

一般病棟訪問看護クリニック

私の勤めている病院では、インカムを使用しています。インカムで名前を呼ばれたら、返事をして処置に入っていますなどと伝えるのですが、返事をしてもずっと名前を呼ばれます(-｡-; 手が離せない処置時でもずっと呼んでくるので、呼んだ側からこちらに来てほしいのですが笑　やはり呼ばれたら呼んだ人の所まで行かないとダメなんですかね。

3年目プリセプターストレス

CVP増設後の患者です。腎機能低下あり、生食投与を行っていました。 その後血圧測定し、SBPが180台となっていました。 生食投与は、腎機能低下の人だから術中の薬剤を排出しやすいようにするためで、 血圧高くなったのは、輸液したので心負荷がかかりすぎたからかなと考えたのですが、この考えでいいのか不安です。 他の理由あれば教えて頂きたいです。

急性期夜勤正看護師

左大腿骨の人工骨頭置換術の術後の患者さんを夜勤帯でみていて、内旋と屈曲が禁忌肢位なので外転枕を使っていました。A先輩は「右は手術で扱ってるわけではないから膝を曲げて屈曲にして良い。(固定して動かさずに循環動態が悪くなったりするのは良くないしDVTにも繋がる)、左は枕でちゃんと固定して足先だけ低背屈運動はさせた方がいい。」と教えてもらいました。ちなみに左はフットポンプを着けていますが、右は動かせるために寝てる時以外は看護師判断でフットポンプを外していました。(指示にはフットポンプの付け外しについて書いてはいなかった) B先輩は今日1年生のフォローについていて、その子に「看護師判断でフットポンプを付け外ししたらダメ。外転枕も看護師判断で外したらダメ。どこからが医者の指示なのかが分からなくなるから。」と教えていました。 医者の指示を守らないといけないのは分かりますが、その指示を守って循環動態が悪くなったり不快感↑からのストレス↑からのバイタル変動や不眠などに繋がるのではないかなと思うのですが、どうなんでしょう？最後に患者にケア等施すのは看護師ですよね？医師の指示が絶対とはいえ、悪影響のありそうな指示まで守らないといけないのでしょうか？

急性期夜勤先輩

新人整形外科の看護師です。 今3人の患者さんを受け持たせてもらっています。 新人特有のしなければならないことが多すぎて、スケジュール通りにも進まない、申し送り(15時半頃)までに終われません。 新人のみ(3人)が毎日行う内容としては、 ・物品の補充、定数の確認、フラッシュ用の生食作るなど ・毎朝医師による回診があるのですが、回診に必要な物品や準備、回診介助(毎日約10人ほど)＋その記録を書く ・環境整備にまわる(約20人) この時点で9時半ぐらいですが、回診の記録は書けてません ・ほとんどのナースコール対応 ・昼食のセッティングや配膳、下膳、口腔ケア(時々先輩も手伝ってくれる)、食事摂取量の記録記入 この時点で13時前で、それまでに受け持ちの症状観察・ケア、記録の記入に加えて、採血やルート確保などの受け持ちでない患者での経験をする場合はその患者の情報収集、経験や記録の記入もあります 休憩とれば午後はだいたい14時前になってて、 ナースコール対応で担当看護師に確認しないと分からないことも多く、看護師を探したり、それをまた患者に伝えたり、時には医師や他の部署にも連絡したりなどとあります。 他の先輩看護師は4～5人受け持っており、自分よりも人数多いのは分かっているし、分からないことは優しく教えてくれるし、自分の容量も良くないのも分かってはいますが、これだけ受け持ちでない人に時間を割いてて時間内に終われる訳ないじゃんとも思ってしまいます。 整形なので骨折されている方が多いのでトイレ介助がナースコールでは主ですが、痛くてゆっくりでないと動けないと頭では分かっています。しかし心でははやくしてと思ってしまう自分が嫌になります。 自分ができないときは頼んだら良いとは言われますが、これは新人が率先してやるものに関しては頼みにくいのが現状で、それによって時間も割かれているという状況です。 皆さんが新人のときや似た状況に遭ったことがある方がいれば、アドバイス欲しいです。

人間関係新人病棟

救外での明らかな動脈性出血がない外傷や、術後の創部での洗浄はどのようなものを使用していますか？ 医者によって違うなど教えて下さい。 うちの施設では生理食塩水だったり水道水だったりします。

施設一般病棟急性期

今の病棟では朝夕に患者周囲の環境整備を看護師がします。ルビスタばどしようしています。 前の病院では、退院時にするくらいでした。 ベッド床やゴミ集めは業者がしてくれます。 皆さんの部署は環境整備していますか？

ICU一般病棟看護学生

職場で3回、コロナワクチン接種しました。3回ともファイザーです。副反応は１回目に下痢5日間のみで、自然にに治まりました。そして、近いうちに4回目のワクチン接種が予定されています。ファイザーではなく、モデルナです。正直、やりたくないという気持ちがあります。副反応が心配だからです。統計データでも、ファイザーに比べモデルナは副反応の発症率がいくらか高いですし、持病もあるので不安です。職場で、ファイザー製のワクチンで副反応発症した人は、若い人の方が多く、高熱出て、カロナール内服してました。私は普段から、ロキソニンを内服しているからか、発熱しても微熱程度です。みなさんは、コロナワクチン職場で接種の予定がれば、必ず打ってますか？強制ですか？それとも希望者のみの接種ですか？

一般病棟クリニック正看護師

病棟看護師ですが皆さんにご意見頂きたいです。 ある先輩についての話ですが 病棟で私がナースステーションに居ない時に私に用事がある一人の先輩が「〇〇さ〜ん」て病棟全体に聞こえる声で私を呼びつけることがあるんですがそれで悩んでいます。 何かの用事があって呼ばれているのですが名前の呼び方もなんか語尾が下がっていて（実際聞いてほしいくらいです）周りから見ると多分怒られてるみたいな感じがしますし 病棟の端にいても聞こえる声で名前呼ばれて、病棟に居る全員に聞こえる訳だし正直プライバシーゼロじゃない？って思っちゃいます。 名前を言って呼び出す風潮はリーダーさんがよくやりがちで病棟の看護師全体にそういう風習？みたいなのがあってしている人もいますが その例の先輩は緊急性の無い全然誰でも出来るようなことでも近くに私が居ないとなると私の事を大声で呼びつけてきます。 その先輩とはプライベートではある程度話しますし仲も悪くは無いんです。だからこそですかね？でも嫌なんです。 呼ばれたら私が返事をするまで何回も何回も病棟のあちこちで移動しながら名前を呼んでいるので何か作業中で呼ばれたら焦りそっちのけになるし、患者さん側からしても作業中に看護師が大声で「はぁ〜〜〜い」なんて返事しているというのはあまり良い気持ちはしないんではないでしょうか。 さらに看護師経験はその人が先輩だけどその病棟では私の方が経験は長いのですが上の人には呼びつけたりなんてことしないですよね？舐められてるんですかね。 てことでこのこと先輩に言ってみていいと思いますか？（仮に言うとしたらオブラートに包みまくって言います） インスタ繋がってるからDMで言ってみていいですかね。

新人ストレス正看護師

この度転職をしたばかりでなのですが、休み希望が月1ヶ所(連休可)なのが自分のライフスタイルと合わなくて、早急の退職をするか考えています。 入職前に確認はしたのですが、2ヵ所希望する方もいます。と今考えると曖昧な返答で、それが叶うのかまでは確認しませんでした。 入職してみて希望休が2ヵ所は結構厳しいようだと分かり、気持ちが下がってしまいました。 人それぞれですが、私にとっては楽しみのために休みが大事で、せめて2ヵ所希望できれば頑張れるのですが。 皆さんの病院では希望休の決まりはどのような形ですか。 以前の病院は3日間と、2ヵ所ってとこでした。 そんなことで辞めるのは意志が弱いのでしょうか。 休みより仕事と思うべきなのでしょうか。 どう思いますか？

辞めたい転職病棟

オムツ着用の患者さんに、オムツの中を確認したい時 みなさんならどんな声掛けをしますか？

新人ストレス正看護師

今、5.6人受け持ちしています。 今日は、主にオペ当日（朝）、オペ前、足処置、状態が悪い方などを受け持ちました。 新人で、徐々に仕事の量が増えています。 前に6人受け持ちをして、イベントの量が多いと業務をしっかり行えるか不安だと先輩に伝えたところ、人数を減らすことができないと言われました。 もちろん、人数やイベントの量は慣れるしかないのですが、多いとメモしていてもやらなきゃいけないことを忘れて、準夜勤、深夜勤の方に迷惑をかけてしまうので、相談してもダメでした。 最近、やり忘れたことに気がついて、不安で寝れず頭痛がひどくなってきました。。。 もう一度相談するべきでしょうか。

新人ストレス正看護師

腰部脊柱管狭窄症にて椎弓切除術と椎弓形成を行った患者に、足背動脈触知をする理由、足首の背屈運動ができるか確認する理由、足趾運動ができるか確認する理由、それぞれどうしてするのかよくわかりません。 神経が障害されているかどうか確認するためと答えるとどこの？とも聞かれました。 教えていただきたいです。

一般病棟1年目新人

コロナの影響で冬のボーナス減ります。コロナ対応で大変なことが多いのに、ボーナスまで減らさせるなんてやる気が出ません。 他の病院も一緒でしょうか？

ボーナスストレス病院

入院してきた患者さんの足を見ると、足の甲に浮腫がありました。 触ってみると水泡を触った感じと似たような触覚があったのですが、これは浮腫として考えて良いのでしょうか？ 浮腫のある部位を押しても圧痕はすぐ消失します 色々と調べて見たのですが納得のいくものに出会えませんでした。 ドクターには様子見でと言われました

1年目勉強新人

美容看護師を引退されたあとは、皆さんどのような道に進まれているのでしょうか？やはり、病棟歴が長いと、クリニックや病棟に戻ることができるのでしょうか…？

辞めたいクリニック人間関係

現在結婚し、妊娠希望があります。 復職予定で産休に入りたいと考えておりますが、産休、育休中にもしも退職せざるを得ない状況になった場合、退職は出来るのでしょうか。 産休、育休中に退職をされた方はどのような理由で退職されたのか伺いたいです。

復職病棟

同じ職場に結婚を考えている相手がいます。相手も看護師です。職場には秘密にしているのですが、信頼している先輩には伝えました。上への報告は、色々決まってからでいいと思うよと言われましたが、どういうタイミングで言えば良いのか悩んでいます。1ヶ月前とかですかね。また、職場結婚になるので、それぞれの病棟の師長に2人で挨拶に行った方がいいのでしょうか…

結婚先輩病院

今年一年目の新人脳外科ナースです。 元々、循環器希望で、循環器に配属されたら必ず心電図は勉強しないと思っていたのですが、脳外科に配属され、まずは画像読めるようにならないとなと思っていたのですが、脳外科の患者さんは皆さんモニターを付けていて、脳外科に配属されても心電図は読めるようにならないとなと感じました。そこで、わかりやすい心電図の教材や、皆さんが使っていて理解できた参考書等がありましたら教えて頂きたいです！

勉強新人正看護師