「アセスメント」のお悩み相談（5ページ目）

皆さんの働いている病院における不眠時の指示薬は何を使っていますか？また、その際使用におけるマニュアルはありますか？現在私が働いている病院での病棟常備薬がルネスタ、ブロチゾラム、ベルソムラになっています。マニュアル等は無く、どの薬にするかは看護師判断で決めている形です。このようにマニュアル等無く、医師の指示のもと看護師判断で薬を選択している病院はありますか？以前働いていた病院は、新人教育に力を入れていたためか薬の選択時にマニュアルがあったので、気になりました。

薬剤アセスメント病院

基本的なことですが、分からなくなりました。 アセスメントした結果の答えって一つですか？ 人によって色んなアセスメントってありますよね？

アセスメント先輩人間関係

経験年数ではリーダー業務を任せてもいい立場であっても、やらないスタッフっていますか？ 私は3年目で初めてリーダー業務をやりました。 でも後輩が任され始めているのにリーダー業務をやらないスタッフもいると聞いて、え？なんでこの人にはやらせないの？と。 その人の性格上？医師との相性もあるようですが、おかしいなぁと思いました。 ある病棟では患者の状態が安定している、看護技術が少ない、業務がゆったりしているなどの病棟の特徴から、1～2年目のスタッフは判断、アセスメントする機会も少ないのかなと感じます。不安になったらリーダーに相談すればいいと考える。急性期の一般病院から転職してくる中堅スタッフも多くいて、その人たちにリーダー業務を任せている。 私が聞いた話では看護長、主任クラスが、頼りないからこの人にはやらせないと決めつけているようです。 一種のパワハラのようにも感じ、それもどうかと思います。 私は初めてリーダー業務を任された時には不安もありましたが、周りを見ることができるようになったのかなと感じています。

アセスメント看護技術リーダー

看護過程の課題です。 フォーカスアセスメントで、非効果的健康管理について課題が出されたのですが、問題の原因とは何があげられますか？ 症状はわかるのですが、原因がいまいちピンとこなくて、、 何か例えないですか？

看護過程アセスメント看護学生

尿路感染症が起きた後、混濁や浮遊があるのはどうアセスメントしたら良いでしょうか？ 感染が終わっていない、ということですか？

アセスメント国家試験急性期

看護師2年目です。 いまだにアセスメントを踏まえて先輩達に申し送りすることができません。本当に伝書鳩のようにみたものをそのまま伝える＋自分が必要と思った情報1、2個付け加えることしかできません。 アセスメントができるように勉強はしているつもりなのですが、なかなか繋がらなくて。勉強する時のコツなどありますか？

申し送りアセスメント2年目

便秘の際は、なんの血液検査データを見たら良いのでしょうか？

関連図アセスメント記録

IABPについてです。 当院ではIABPの挿入は基本的に左鼠径なのですが、右鼠径から留置されているという事例がありました。 大動脈の走行を考えると左鼠径が妥当だとは思うのですがなぜ右鼠径だったのかがわかりません。

循環器科アセスメント大学病院

この春から小児科で仕事をしている者です。 RSウイルスについての理解が微妙です。 RSウイルスは、ウイルスが気道に入ってしまい、気道が炎症を起こし、鼻水や痰、咳嗽などの呼吸器症状が起こってしまうウイルス感染症という解釈で合っていますでしょうか？ 鼻水や痰が出るのは、ウイルスを体内から排除しようとするから出るということで合っていますでしょうか？ あと、RSウイルスに効く薬は今はないのでしょうか？ 対症療法がメインの治療となるのでしょうか？

関連図アセスメント子ども

リハビリテーションに携わっている方々に質問です。(リハ科のナースさんでなくても大丈夫です！) 気管切開されておりスピーチカニューレ練習中の患者さんがいます。現時点ではST下でのみ実施しているのですがSTから時間を延ばしたい！と申し出がありました。看護師不足を気にしてくれたのかSTとOTの時間をくっつけてそのままスピーチカニューレにしてもいいですか？とのこと。緊急時の対応ができるのであれば少しでも時間拡大を目指すのは当たり前のことかなと思うのですが病棟の看護師の中でも意見が割れてしまいました。 「リハビリテーションなんだからどんどんチャレンジしていこう！」という方々と「看護師が見れないのにリスクは背負えない」という方々です。 どちらの意見も正しいものではあると思いますしどっちが正解ってこともないと思いますが皆さんの意見も伺ってみたいなと思いました。 わからないことがあれば追加で質問でも大丈夫です！ ※ちなみにDrはみんなの意見に合わせるよとのことでした。

リハアセスメント病院

みなさんにとって、医療現場で働くメリットは何ですか？ 私の場合ですが、他業種に就いてから色々と経験を生かせるなと実感してます。特に責任者みたいに任せられると。 まず、大勢の患者さんに対応するため物事を広く見ることができるというか…何故か先輩が私の指揮下？に入る事態もしばしばありましたが、全員の動きを客観的にみて指示が出せると実感しました。また体調管理(「今日、少し調子が悪いのでは？少しでも無理のない配置にしますね」みたいに配慮したり、他の現場で熱中症になる日でも私の班？は無事だったり)みたいなことも。 ただ上司が変わって視野が狭い人になり、内心イラッとすることもあります。 あと経験から、業務終了までに時間があると『振り返り』みたいなことを行いつつ、前にいた上司に相談したら「取り入れていいよ」みたいに言われました。 夜勤があるのがわかれば、申し送り事項をまとめて連絡するなど、経験を生かせられたら嬉しいですね。病院で働いていたことは公言してますし。 ただ逆に研修で、たとえば具合が悪くなった人の役をさせられたりも。具合が悪い人を多数見てきたからですかね？

情報収集アセスメント転職

アセスメントが出来るようになるには、何から始めれば良いですか。

アセスメント正看護師病棟

看護過程が始まりＳ情報については理解できたのですがO情報がいまいち理解できなくて、 例えば体重が若い頃から変わらないは、必要な情報なのでしょうか？ O情報での必要な情報、いらない情報の見分け方を指導していただきたいです、

看護過程アセスメント看護学生

おすすめのアセスメントの練習方法を教えてください。 訪問看護に配属されました。異常があれば病院に受診依頼をするのですが、経過観察していい場合と、すぐ受診してもらう場合の判断ができません。先輩に報告、相談して対応していますが、先輩の頭の中でどのようにアセスメントされているのか分かりません。先輩に聞けばいいのでしょうが、人手不足で聞く時間もなく…。 もう2年目になったのにアセスメント力不足です。 みなさんがされている事や、おすすめの本、アプリなどありましたら教えていただきたいです。

アセスメント2年目勉強

精神科の病院に勤めてから、自身の普段のアセスメント能力の低さ、看護用語の乏しさが気になります。 みなさんが参考にしている文献などありましたら教えて下さい。

アセスメント精神科正看護師

皆さん看護師になって 職場以外で 「看護師やっててよかったー！」って思い出ありますか？ 私は一番は 自分が怪我(左手橈尺骨骨折)したときに 頭の中で自分のアセスメントして 「この怪我なら医務室までは自分でいけるな…」って思った時でした。笑 色々聞かせてくださーい！

怪我アセスメント

透析室に異動になって、患者さんと関わりがオペ室にいた時より増えましたが、アセスメントが全く出来ません。 アセスメントを強めたいんですが、何から勉強すればいいのかわかりません。教えてください🙇‍♀️

透析室透析アセスメント

アセスメント力を高めたいのですが、その勉強方法について悩んでいます( > <。) 症状と疾患だったら、どちらを優先して学習したほうがいいですか？ そもそも、アセスメント力を高めるにはどうすればいいでしょうか？💦

アセスメント勉強新人

倫理感や自分で考える力…はさておき！ 最近流行りのChatGPT！正確には文章作成AIとでもいうんでしょうか？ どう使えそうかアイデアだしてみませんか？ 例えば 経時記録を書いただけでサマリー作ってくれちゃうとか 情報を全部アセスメントシートに分類してもらうとか もちろん倫理とか個人情報とかの兼ね合いがあるので 問題点や対応策も一緒に書いてもらえると嬉しいです！

PTサマリーアセスメント

先月末、既遂となってしまいました。 同じような経験をされた方は、その後、普通に業務を続けていますか？ カンファなどで話し合いましたか？ 担当患者さんと私の趣味がたまたま同じで、趣味も全く出来なくなってしまいました。

カンファレンスアセスメント精神科

５０代ナース。この歳で転職したら、転職先でインシデント連発。 アセスメント能力が足りないと言われてしまった。 病棟は、古参看護師が多い。細かいことが決められている。でも、家から近くて残業がない。 皆さんならこの状況で続けますか。

インシデントアセスメント残業

アセスメント能力ほしい 身に付かん

アセスメント1年目正看護師

心不全増悪患者の アセスメントについてです 夕方より補液1000mlが開始となり飲水摂取はチェックのみの患者さんがいます。 サムスカ内服もあり尿量が1800mlと前日尿よりは少ないですが利尿は良好、口渇もあり飲水は1000ml以上は摂取してます。 朝方に急に呼吸苦、サーチの低下、頻呼吸、努力様呼吸が出現し酸素投与を再開しました。 補液も始まった事もあり、心負荷がかかった可能性が考えられますか? しかし利尿良好でありマイナスバランスではあります。

アセスメント勉強病院

就職活動について 看護学生の3年です。 恥ずかしながら救急科に進みたいと思っています。 2023年の1月で全領域の実習が終わりました。 先日実習の評価が返されたのですが、Cが2つありました。 母性と在宅です。 理由ですが、母性の方は面談を行い伺いました。 取り組んだことやアセスメントが記録に反映しきれていないと言われました。(特に母子関係) しかし、退行性や進行性など人体の構造やリスクマネジメントの視点が入ったアセスメントはよく出来ている、救急科をめざしているのも納得との評価も頂きました。 在宅の方は面談が来週なのでまだ分かりませんが、予測では過敏性腸症候群で休んだ2日が原因だと思います。そのうちの一日は最終カンファがありました。 以上のことで就職が心配になっています。 自身の大学病院に就職しようと考えており、先輩や同級生の話では、Cでも理由と就職への熱意、看護師を目指す気持ちを伝えれば大丈夫と聞いていますが不安です。 実習への参加日数が少ないのは自分でも分かっていたので、救急科に進む熱意を見せるためにもBLSとICLSの資格取得を目指し勉強中です。 (BLSは取得出来ました。) 就職できるでしょうか？自身の面接での頑張り次第であることは重々承知です、、。

アセスメント記録入職

6月から復帰予定 何を勉強したらいいか分かりません 2度目の職場復帰です 今のうちでなければゆっくり勉強出来ないので 勉強を！と思っているのですが、 方向性に悩んでいます 私が普段仕事中に悩むのは アセスメント能力と解剖生理学 薬の名前です なので、 アセスメントの仕方→異常→疑われること 脳神経 障害部位と症状出方 観察の仕方 睡眠薬の種類 系統 輸血の種類管理の仕方 副作用発生時の対応 等はまとめ直して 仕事中も見れるようにしました 薬の名前は沢山あるので その都度調べて繰り返し頭にインプットしていくしかないかなと思っています 病棟は、整形メインの急性期で時折硬膜下血腫のオペもあります 後勉強するべきとしたら 整形オペ後の荷重制限の有無くらいかな🤔とは思うのですが、 とにかく不安です 産後ボケがまだ治っておらず 職場もどうやら人がやめすぎていてかなり忙しいようです… この間職場に顔出したら40床で看護師5人 （うちパート2人 妊婦1人 管理職1人）でオペも3件 緊急入院ありでした… 後何を勉強しておいたらいいでしょうか😭

解剖生理アセスメント急性期

先輩によって言うことがさまざまで、あっちの言った指示通りに動いたらそっちの先輩から怒られと言うことが多々あります。 人によって考え方や価値観などが違いどれが正解なのか経験の少ない私には判断できません。 私がこうした方がいいと思ってもそれを伝えるとそれはしんでいいんちゃう？のひと蹴りで片付けられてしまうこともあり、なんでですか？とまで聞けず一人でもやもやしてしまいます。また、先生がこう言ってたからの一言で片付けられる時もありますが、まったく根拠がないというかあいまいな返しをもらうこともあり全然納得できません。 一人の看護師としてしっかり考えて動きたいのですが、今は混乱中でどうしていったらいいのか悩んでいます。みなさんはこう言う時どうしていましたか？？

アセスメント先輩人間関係

ケアカンファレンスを仕切るときのコツを教えてください。 患者さんの状態から現在の問題点、家族関係なども含め全体像を説明したいのですが、うまくまとめられません。意識していることなどがあれば教えていただきたいです。

関連図情報収集アセスメント

私は看護師歴7年のらんです。 私は看護師1年目の頃から自分がやっていること、自分の判断やアセスメントに自信がなく、どんな小さな事でも自分だけで判断することができません。 「自分ではこう思うけど、もし私の判断が間違ってたら…」 と思うと自分だけでは考えることができないので、患者さんに関して迷うことがあれば、誰かに必ず合っているのか聞いて、その上で判断してばかりです。 周りの看護師を見ていると ・これで大丈夫！ ・こうしよう！ など自身で判断して動いたり、助言をしている方ばかりなので、自分で判断がくだせない自分が看護師として情けないと、いつも思います。 どうしたらこのような性格を変えられますか。 そして、周りの方に頼る私は看護師失格でしょうか（ ; ; ）

アセスメント正看護師

学生さんにお伝えしたい事。 以前実際にあった事です。 実習レポート（アセスメントではなく、感想タイプ）を、前のグループの人のレポートを書き写している問題が発覚しました。 文の順番を入れ替えてはいましたが、入れ替えただけなのでバレバレです。しかも、1人ではなかった。 このことは大きな問題となり、「もうその学校から実習を受け入れない」という案にもなりました。（師長が激昂してた） 「実習受け入れ病院がなくなる＝誰も卒業できなくなる」と言うことです。 結局、病院と学校の話し合いで、実習の受け入れは続く事になりましたが、その学生さん達がどのように処分されたのかわかりません。 軽い気持ちのコピペが、この事例のように、大きな問題となります。 不器用でもコツコツやらないと、自分の為にはならないよ。ちゃんとレポート読んでるからね。

アセスメント師長実習

看護や介護のアセスメントに役立つ国際的な分類方法のICF🖊️ 国家試験にもよく出題されるので、聞き馴染みのある方も多いのではないでしょうか 実際の医療の現場ではどのように活用していますか？🤔事例があればぜひ教えてください！

アセスメント