アセスメントが弱い

ネコ

透析

透析室に異動になって、患者さんと関わりがオペ室にいた時より増えましたが、アセスメントが全く出来ません。 アセスメントを強めたいんですが、何から勉強すればいいのかわかりません。教えてください🙇‍♀️

2023/03/28

2件の回答

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まず透析についての基本的なところを勉強すると良いとおもいます。基本が分かればあとは透析中どこに気をつけて見れば良いのか、患者の訴えから何が予測されるかアセスメントできるようになると思います。

2023/03/28

質問主

ありがとうございます!

2023/03/28

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「透析室」のお悩み相談

看護・お仕事

妊娠7週目、心拍確認出来ました。 上司への妊娠報告を今していいか悩んでいます。 本当なら流産リスクがまだ高いこの時期は見送りたいのですが、つい先日もコロナかもしれない患者の対応を誰がするかとスタッフ間で話をしており、候補に上がっていました。 数年前流産経験もあり、でも今は早過ぎるのではないかなど色々考えて答えが出ません。 皆さんのアドバイスが欲しいです。 よろしくお願いします。

透析室透析受け持ち

内科, 循環器科, 急性期, クリニック, 慢性期, 透析

62021/01/06

ちゃんこ

一般病院, 透析

コロナ禍でなければ心拍確認してから!と言いたいところですが、受け持つ可能性があるとなると、やはり『今』するのがベストかと。赤ちゃんを守れるのは自分しかいませんし 何かあった時に後悔しても遅いからです。 あの患者と関わったけど大丈夫かなって出産まで不安な気持ちで過ごすには長すぎますし。 先ずは師長さんに話し、スタッフへの報告のタイミングを相談してはいかがですか。 どうぞご自愛ください。

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新人看護師

2月に透析室に配属されて、4月からの独り立ちに向けて先輩フォローの元患者さん看させてもらってます。同じミスを繰り返したり、同じことを指摘されたりで自己嫌悪に陥ってます。 メンタルの立て直し、どうしたらいいでしょうか…? 4月から1人でやっていけるのか不安しかありません。アセスメントも弱く、何をどうしたらいいのかわかりません。穿刺も上手くいかないことが増えました。

透析室メンタル

ネコ

透析

52023/03/24

はや

内科, 一般病院

メンタルについてはとにかくリフレッシュと気分転換です。自分に言い聞かせてしっかりとコントロールする練習が必要です

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看護・お仕事

2年目の看護師から(今年から正看護師)、 「部屋回りの時、ルートみました?」と言われたので「見たよ。漏れてなかったよ。」と答えると 「漏れてたので刺しかえましたよ。腫れてましたし。」と言われたので見に行くとすでに抜針され、 反対の上肢にキープされていました。 今までキープしていた部位をみると止血がうまくされていない感じの皮下出血がありました。元々、浮腫があったのですが、それ以上に腫れてもおらず、発赤もありませんでした。 バカにされているのでしょうか? そもそも今日は日曜日でリーダーは私でしたが報告は全くありませんでした。(リーダーに報告は必須)

呼吸器科神経外科透析室

いちご

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 透析

152020/07/19

ユーラシア

内科, 外科, 病棟, 一般病院

同じ患者さんを受け持ってたんですか? そうじゃないなら、わざわざ入れ替えてくださるなんてその方、面白い方ですね。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

退職代行使ってやめました。 新卒1年目看護師です。 先月から特に仕事がきつく、小さなミスや相談することができないことが重なり、指導されることが増えました。 転職については、前々から考えており、求人を探してましたが、すぐには決めないだろうと思ってました。 しかし、今精神的にきつかったり、寝たとしてもずっと仕事のことを考えてる感じで寝た感じが全くしないのが週に2.3日あったりと、、、。 プリセプターの先輩や師長と性格的にも合わず、相談できなかったですが、自分の人生だし、楽しく仕事ができる環境を探したいと思って退職しようと思いました。ただ、家族にも相談せずに思い切って退職代行に依頼したのでどうなるか不安です。 早期退職された方いらっしゃいましたら、退職の流れや家族への報告など教えてください。

退職メンタル正看護師

ジャム

産科・婦人科, 新人ナース

12026/01/27

ちゃむ

新卒時に早期退職しています。 入職から3ヶ月ほど経過した頃から、仕事がつらくなり出勤できなくなりました。 最終出勤から退職までの間、一度も出勤できず看護部長との面談のみでした。 退職月の最終日に、ロッカー整理とユニフォーム返却した気がします。 家族には退職を決めた時点で報告しました。 母に泣きながら電話して、もう耐えられないって言った記憶があります。 仕事の事を考えたり話すだけで、涙が溢れていた日々だったので、本当につらかったんだなって思います。 辞めたことは後悔してませんし、自分が潰れてしまうような職場は辞めて正解です! 退職代行を使ったわけではありませんが、参考になれば幸いです。

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キャリア・転職

看護師3年目(25)です. 12月に、新卒から2年9ヶ月勤めた病院を退職して この1月から新しい職場に入職したのですが、業務内容が合わず心身に不調をきたしているため、2月での退職を考えています. その後前の職場への出戻りを考えていますが、やはり1ヶ月での退職となると再就職は難しいでしょうか🥲 前の職場のスタッフさん達からは、戻っておいで~と言っては頂いているものの🥲 出戻り経験のある方いらっしゃいますか🥲 とても悩んでます🥲

3年目退職メンタル

Miiちゃん

精神科, 病棟, 慢性期

32026/01/27

まどれーぬ

その他の科, クリニック

出戻り経験あります。 退職して1年2か月後に出戻りました。 離職期間に何度か戻ってこないかと師長さんから連絡をいただいていたことから、 実際に戻りたいとなったときに本当に戻っても良いものかを 仲の良い先輩を通じて師長さんと看護部に掛け合ってもらいました。 快諾だったので、満を持して出戻りました笑 仲の良い人に上層部に掛け合ってもらって、 快諾してもらえれば戻れるんじゃないですか?(๑❛ᴗ❛๑) 同僚の方々の歓迎だけでは弱いと言いますか、 採用するか否かを決めるのは上層部なので、 みなさんに繋いでもらって後押しをしてもらいましょう。 余程嫌な辞め方をしていない限り、 どこも人手不足なので喜んで採用してもらえるとは思うので、 まずは同僚の方々に働きかけて協力してもらってはいかがでしょうか。

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新人看護師

学生の4年生です。いま国試に並行して心電図検定の勉強をしています。2級の問題はもう十分解けていて、次の冬までにもっと勉強して心電図検定1級を受けようと思っています。 勉強中に疑問に思ったのですが、臨床で看護師が12誘導に触れる機会って、ここで必死に勉強するほどあるのでしょうか。循環器内科に配属を希望する予定です。 よろしくお願いします。

心電図勉強

ゆう

学生, 慢性期

22026/01/27

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

循環器の中でもかなり不整脈に特化した病棟や病院じゃないと一級まではいらないかと思います。3級で事足ります。 ちなみに、看護師がわざわざ12誘導とるのはせいぜい、致死性不整脈と、心筋梗塞などの判別です。 しかし、持っておくのは悪くないと思いますよ。 あとは循環器で何を目指すかですね。 カテ室の資格とか、そっち目指すのもありかも。 特定行為をとるにしても、一級ほどの心電図の知識はいらないし。 循環器の病棟ならそこまで必要ないですねー。 一級持てる実力あるなら、むしろ、カテ室看護師でカテ室の資格とっちゃうとかなり役立つかもです。 とくに心内心電図よめたり、アブレーションなどでマッピングの操作ができたりしたらCEさんがいないときに重宝しそう。 看護師は読めることもですけど、その波形が出た時に正確な報告ができることと、医者に報告して治療すべきかの判断ができることなので、心電図が読める勉強だけではなく、その心電図から導かれる治療と対処法が必要になりますが、そこももちろん勉強されてると認識してよろしいでしょうか?

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