休職あけの2年目病棟看護師です。いつも勤務時間オーバーしてしまい、時間...

くま

その他の科, 新人ナース, 病棟, 一般病院

休職あけの2年目病棟看護師です。 いつも勤務時間オーバーしてしまい、時間の使い方について指導を受けました。 VSをもう少し早くこなせたらと考えるのですが、それではきちんとした記録が書けないと思い、家で薬の副作用など調べ患者さんに伺ったりもしています。 NCが鳴っても中々とる人が居ないので私が取ることが多く、排泄介助などにも時間を取られます。 午前中はいつもVSの入力ができるかどうかで終わります。 また食事時間には配膳や食介、歯磨きの片付けなどがありお昼になります。 お昼休憩の後はカンファレンスがあり、その後午後の見回りに行き、結局記録はそれからになり、30分で看護記録を全て書けるはずもなく勤務時間が過ぎてしまいます。 どのようにしたら時間を上手く使い勤務時間内に全てを終わらせられるのかが一番の悩みです。 皆さんはどのように工夫されていますか?

2019/09/30

14件の回答

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くまさんは頑張ってお仕事されてると思います。 でもスタッフみんなでフリー業務はしていかないといけないと思うので、もし、くまさんばかりがナースコール対応をしているなら問題と思います。自分の担当してる患者さんのコールは積極的にとろうよ😅 今すぐできる事としたら、情報収集や記録やコスト入力など主に自分だけで完結する業務を、いかに効率的にして時間短縮に繋げるかですね🤔 今のやり方の見直しや、仕事早い人はどうしてるか聞いてみるとか...

2019/09/30

質問主

ご回答ありがとうございます。 「自分だけで完結する業務を、いかに効率的にして時間短縮に繋げるか」 確かにこちらが大変重要ですよね… 今日からこちらを見直してみたいと思います!

2019/09/30

こんにちは。 私と同じ境遇をしていたので、コメントさせて頂きます。 私も、普通の人なら時間オーバーしないような時でも残業になります。 私の原因は、同じく先輩が、NCをとらない、排泄処理、担当ではないが患者さんからの不安や家族からの要望に答えている、ら治療に積極的に参加してもらうように工夫をしてたところ時間がとられる、容量が悪いことです。 要望に答えること、工夫することは悪いことではないですが時間は取られます。。 メンバーによっては、担当のNCをきちんととる人がいるときは定時であがることが多かったです。 いい方法かはわかりませんが、一生懸命なんでも自分でしようとすると、中にはあの人がいるからNCは取らなくていいや。とおもっている人もいるとおもうので、SSから離れたところで記録や仕事をする。 予定外のことが起こるので、午前中にできることは午前中に終わらせる。(時間指定のない1日に1回点滴をすればいいものなどは、午前中に終わらせるなど) タイマーを持ち歩きセットする。 回らないときは、先輩に相談、お願いする。(これが難しいですが、回らない時こそミスが出やすいと思うので患者さんのためにも大切かと。) 偉そうに言っていますが、指導を受けて、悩んで辛かったです。 どうか、参考になれば。 応援しています!

2019/09/30

私結構早く帰りたくてお昼休憩なしで記録したりしてました。特に入院とったときとか。それは推奨されることじゃないんで真似しないでください。 ナースコールについて、たくさん取ってしまい、対応しきれない時は誰かに こういう状況なので一つナースコール対応してもらってもいいですか? と振ってしまいます。先輩だとしてもです。3つも4つも全部対応できないので。無理に対応すれば事故になります。患者さんも待たせてしまうことにもなりますし。 話をある程度のところで切り上げることについては、身の上話とか、雑談とかなら申し訳ないけど、途中で終わらす方向に持っていっちゃうことあります。「そうなんだー。あ、じゃあ、何かあったら呼んでくださいね。」みたいに。 ただ、辛い気持ちを吐露したとか、結構重要になることの場合、状況によっては同じチームの人に状況説明して、(〇〇さんが辛いとないてしまって、側を離れることができない。とか)何かやらなきゃいけない業務は依頼してしまいます。 なかなか若いと頼みにくいし、何が重要で何がそうでないかの区別もつきにくいとは思いますが、、 状況を説明して、フォローをお願いするのも必要かなと思います。 あまり背負い込みすぎないようにしてください。また体調崩れちゃうから。

2019/10/01

わかります。私もそうでした。 ナースコール…頑張ってでちゃうとそうなるんですよね。でも誰もでないからでないといけなくなるんですよね… 主任とか誰かに相談できませんか? 私の場合は時短でやっているのですが、ナースコールにでるとやっぱり終わらないんですよね。 なので私は即でるコール→自分の受け持ち、安全対策してる患者さん、重症患者さん、オペ後の人。 少し様子みるコール→回りにコール出られそうな人がいる。他のチームの患者さん。 自立している人のコール→用件をきいて受け持ちに伝える。 としてましたよ! あとは記録も私は時間がかかるんですよね… なので寝たきりの方とかは記録用紙を持っていってO情報を書いてしまったり、指導しながら指導したことを記録してしまったりしてました。そのほうが二度手間にならないので。 あと、処置時に忘れ物をしない。よく忘れ物をしていたので… そして注意していたのが、患者さんの観察のために部屋にいくのはたくさん訪室していいと思うのですが、自分が症状聞き忘れたから~とか、用紙渡すの忘れた~とかをないように気を付けていました。 一度訪室したときに現在できることで必要なことは終わらせる!ってことを心がけていました。 あとは記録の書く時間です。 お昼前後のトイレコールとか配膳とかの時間は記録を書いていても中断してしまい非効率なのでバイタル入力などしてました。 色々書いてしまいましたが… 自分でどんなところを削れるのか、どんなところに時間がかかるのか考えながら動いてみるといいと思いますよ♪

2019/10/02

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「カンファレンス」のお悩み相談

看護学生・国試

至急お願いします🙏 看護学生1年初めての実習が明日最終日なのですが、最終カンファレンスが1時間あってテーマがなかなか決まりません。今回の実習目標が 目標 1)病院の機能と役割、医療チームの役割がわかる 2)患者との関わりを通して、コミュニケーションの重要性がわかる 3)看護場面を見学し、看護の役割について考えることが出来る 4)入院患者の療養環境と生活を知り、療養環境を整えることが出来る 5)実習体験を振り返り、自己の学びを発展できる。 6)看護専門職者を目指す学生としての自覚を持ち、倫理的かつ責任がある行動が取れる です。 これを踏まえて考えてと言われましたがいつもテーマが難しくなり、みんな発表して終わりで意見が飛び交うカンファレンスができません。 教えて欲しいです🙇‍♀️

カンファレンス実習看護学生

iomomi

学生

32023/09/06

ぴかぶー

その他の科, ママナース, 離職中

こんにちは。 1年生の初めだとカンファレンスの経験もまだ多くないと思うので、テーマを考えるのはなかなか難しいですよね。 目標を踏まえて考えるとすると、もし時間があるならば、1)〜6)の目標全てに対して、それぞれがどんな学びをしたのか意見交換するのがいいと思います。 たとえば3)なら、それぞれの学生さんが見た看護場面を挙げて、看護の役割を発表する。 さらに、他の学生さんもその場面から役割を考えて発表するなど。 例:Aさん「私は清拭の場面を見ました。お湯の温度に気をつけてて患者さんの安全を守ってました。」 Bさん「清拭中はどんな声掛けしてましたか?声掛けによっては寒さとか拭き残しがないかとか、患者さんの安楽にも気をつけていたのではないかと思います。」 などですかね。

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キャリア・転職

4月から総合病院の外来パートで働き始めました。 転職するかどうかの判断ができずここで皆さんのご意見聞けたらなと思いました。 転職しようと思った理由としては、 1、眼科勤務が長かった為ブランクがある。学び直したくてここにきたが、外来パートでは医療行為もない、指導もろくにされない 2、時給パートなのに勉強会をさせられる。持ち帰りでパワポつくったりさせられてます。常勤もいるのに…年に2回あります。 3、カンファレンスや勉強会へはサービス残業で参加 4、時給パートなのに休憩もろくに取れない時がある 5、いずれ正社員になりたいが正社員の給料がめちゃくちゃ低いらしいことを知った 6、4月に入社したばっかなのに最近来た新人の指導を任せられた 7、上司にミスを押し付けられて、私が悪いことになった。言い返したりできないキャラです…💦 良い点は、 家から近くて、人は指導は放棄してますが放置プレイで攻撃はしてこないです。 休みはとりやすいです。 こんな感じなんですが、皆さんなら転職しますか? 転職したいなと思っている私はよわいでしょうか?😓

カンファレンスブランク休憩

プレママ

内科, 消化器内科, 外来, 一般病院

62025/09/22

のん

内科, 病棟

んー難しいですね。 全部素晴らしい!って職場はなかなかないので、プレママさんが何を優先するか何だけは嫌だなというのを自分の中で整理するといいと思います。

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看護・お仕事

包括ケア病棟で働いている方へ質問です。 なかなかカンファレンスが充実できません。 受け持ちも意識が低く、退院先やゴール目標もわからないままカンファレンスに入ろうとします。 どんな風にすすめたらいいのかなーと悩んでます。

カンファレンス退院受け持ち

こあら

内科, 循環器科, 整形外科, 総合診療科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期

22025/08/30

はる

内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー

こあらさん、こんばんは🌃 以前包括ケア病棟にいたため、アドバイス書かせていただきます。 ご質問内容については、大きく2つの視点で考えると整理しやすいと思ったので、項目ごとに記載しています。 1.スタッフの意識向上について スタッフ全体の意識を高めることは一朝一夕では難しく、病棟の文化や雰囲気に左右されます。そのため、まずは「全員が同じレベルで情報収集できる仕組み」を整えることが大切だと思います。 例えば、退院支援のフローや、在宅復帰に向けた聞き取り必須項目をエキスパート看護師(退院支援に慣れた人複数人で)が一度作成し、全員で共通して活用することで、情報の質と量を一定に保ちやすくなります。 私達病棟では、この必須項目を転床日に書くテンプレートにして記録書いてました。チェックつけたり、非該当な項目は、消したりするだけで完成します。 また、受け持つについては、経験のあるスタッフと経験の浅いスタッフでペアを組み、担当するのもおすすめです。主任クラスがその進捗を見守り、時にはペアごとに指導を行う。病棟内でも小さなリーダーが生まれる為、管理はしやすく、意見交換も生まれやすいかと思います。 2.カンファレンスの充実について 「充実」とは何を指すのかを明確にすることが必要です。参加者の人数なのか、他職種を含む、含まないなのか、開催頻度なのか、議論の深さなのか、病棟全体で共有しておくと方向性が定まります。 また、カンファレンスの捉え方は人によって違うため、相談者の方が「もう少しこうしたい」と思っていても、周りのスタッフは「今のままで十分」と感じている場合もあります。 そのような時は、「病棟において、どのようなカンファレンスを目指したいのか」を具体的なイメージを示すと伝わりやすくなると思います。 例えば「退院調整に時間がかかっている患者さんを優先的に取り上げるカンファレンスにする」のか、「病棟にいる全ての患者さんの、ゴールを必ず共有できる場にしたい」など、具体例を挙げることでスタッフの理解が深まりやすくなります。 実際の工夫としては、以下のような方法が考えられます。 • 定期的に病棟全体の患者さんをカンファレンスで取り上げる。(1週間ごとか、数週間ごと、あるいは1ヶ月ごとなど) • 退院調整が難しくなる要因(独居、家族意見の不一致、予定の不明確さなど)をリスト化し、AI等を活用したスクリーニングシートを作成する。 • スクリーニングで明らかになった、ハイリスク患者については1週間ごとにフォローする。 ・ 病棟全体で占める割合が多い患者の専科、元々見ていた病棟の支援会議に師長、副師長が参加して意見交換や患者選定を行う。 まとめると、まずは 「退院支援フローや聞き取りシート」で基準を揃えること、次に 「カンファレンスの目的や充実の定義を明確にすること」、さらに 「目指すカンファレンスのイメージを共有すること」が、スタッフの意識とカンファレンスの質、双方の向上につながると考えます。 AIがまだなかった時代に、手探りで行っていた内容も含まれているため、今の時代に合っていなかったらすいません。 長文失礼しました。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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