人工呼吸器患者のリハビリ

のんのまま

ICU, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院

私の施設では専任のリハビリPTとともに、早期リハビリテーションを行っています。人工呼吸器使用中の患者さんの端座位以上のリハビリがあまり進みません。 どのような工夫をしたら、リハビリを安全に積極的に進められるか教えてください!

2025/08/14

2件の回答

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のんままさんこんばんは😌 日々の業務お疲れ様です。 私は放課後等デイサービスにて、人工呼吸器を使用しているお子さんの看護に携わっています。 PTさんは火曜日と木曜日だけしかおらず、残りの曜日は看護師だけで、リラクゼーションストレッチやうつ伏せトライなどしています。 のんままさんの居るICUでは、状態も急性期であるため、私達の行う慢性期のリハビリではあまり役には立たないかも知れませんが情報共有は大切と思い回答いたします。 私達の利用者さんのほとんどが自分では身体の動かせない重症心身障害児の方です。 利用者さんとアイコンタクトをとりながら、リハビリ前には小さな体操をしています。今からリハビリがはじまるよーと手をぐーぱーしたり、肩を回したり、緊張が強い時はゆらゆらとゆらしたり、右左にゆれたり。子どもなので、遊びをまじえながら、歌いながら身体に身体動かすよーと準備してもらうところからはじめます。 看護師2名〜3名にて、三角マットや整体院にある様な首が空いている体幹マットを使用してうつ伏せトライしたりしています。 病院より、圧倒的に補助具が多く、この色々なサイズの三角マットのおかげで、人工呼吸器が外せないお子さんでも1日2回のうつ伏せトライなどが出来ている気がします。 座位保持も、子ども自身のバギーにのって徐々に角度つけていったりしています。 端座位以上のリハビリをするなら、やはり立位保持装置など高いですが購入した方が安全に積極的にできると思います。 すぐに購入は出来ないにしても、パンフレットを専任PTさんと病棟スタッフで色んな目線から見てこれがあればリハビリのバリエーションが増えるなら、検討の余地があると感じます。 何かのヒントになれば良いと思います。長文失礼しました🙇‍♀️

2025/08/14

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「リハ」のお悩み相談

キャリア・転職

新卒から今の病院で働き続けて4年目です。 4年間ほぼ回リハ、療養で勤務しており急性期経験がほとんどありません。(2年目のときに半年ほどコロナ病棟で勤務したのみ) 親からは「せっかく資格をとったならできるだけ若いうちに急性期に行くべき」と言われています。 急性期にいる同期と比べると知識も技術も劣っていると自覚があるので、親の言うことも理解できますし、私自身ももっとできることを増やしていきたいとは思っています。 ですが私は慢性期が大好きで現在も回リハで退院支援を主に行っていますが、患者さんのADLが上がったり退院支援がスムーズにいくととてもやりがいを感じています。 看護師として経験を積むために急性期にいくべきか、自分の好きな仕事を極めるべきか、みなさんならどう思いますか? ちなみに急性期にいくなら、心機一転、転職を考えています。

4年目リハ退院

ぴち

リハビリ科, 病棟

3・2024/10/07

ゆりまま

リーダー, 慢性期

私は急性期病院を6年経験し、今は療養病院に勤めています。療養病院では、慢性期のスペシャリストがいて驚き、自分の急性期の経験では敵わないと思う事が多くあります。自分の得意や好きな分野を極める事で、成長出来る事も多くあると思うので、そのままでよいと思います。頑張って下さい!

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キャリア・転職

単刀直入に言います。 看護師辞めたいです。 回復期リハビリテーション病棟に入職して約半年 もう辞めたいです 人手不足の環境、夜勤、切羽詰まってる自分がいて仕事を忘れ注意を受ける、人間関係などなど このあたりの要因が重なって辞めたいです。 元々、アパレルに行きたいとずっと思っていました。また雀荘のスタッフをしてたのでその頃に戻りたいです。 ただ、一人暮らしなので金銭面が心配です でも自分を大切にしたいので看護師は辞めたいです。 どうしたらいいんでしょうか?

回復期リハ入職

しおん

リハビリ科, 病棟, 一般病院, 回復期

4・2025/04/18

j

美容外科, クリニック

とても頑張ってこられたのですね。「辞めたい」という気持ちは自然なことですし、自分を大切にしたいという想いもとても大切です。 アパレルへの転職を考えているなら、まずは副業や短時間のバイトで試してみるのも一つの方法です。看護師の資格は強みなので、辞める前に単発の仕事などで金銭面の不安をカバーするのも良いかもしれません。 「今の職場がつらい」だけなら、他の看護職(クリニックや訪問看護など)への転職も検討の余地があります。 無理せず、自分の気持ちを一番に考えてあげてくださいね。応援しています。

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看護・お仕事

循環器系の経験がないので教えていただきたいです。 親戚が心筋梗塞で入院中です。 80代女性 発症からDay4で歩行200m行ったところ血圧上昇や気分不快感を訴え中止。下肢浮腫も出現してきている状態です。 今後の治療方針やリハビリはどのように検討されていくのか看護師としての視点で教えていただきたいです。

リハ循環器科病棟

秋

小児科, 救急科, 超急性期, ICU, 病棟, クリニック, オペ室, 透析, 保育園・学校

2・2026/08/26

Ns

救急科, 急性期, 一般病院

MAX350mなので、クリアできれば退院ですが、200mの時点でそうなると再度日を改めて心リハに再挑戦するか、無理なら廃用リハになりますね。 治療は残枝の有無で変わってきます。当然DAPTはずっと内服しないといけないので、退院後も断薬がないようにしないといけないですし、残枝が有る場合は症状増悪に注意が必要で、再度日を改めて再度PCIになります。残枝がないのであればリハが終わり次第退院し、定期的に通院するのと内服薬コントロールになります。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

32・2021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

19・2020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

8・2020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

看護師4年目です。 1-3年目まで先輩方もいたこともあり、あまり急変対応を経験したことがありませんでしたが最近私が受持の方の急変が多いです。 90才代の方 誤嚥により絶食中、持続皮下注で維持液投与中、頻繁に低血糖ありインシュリン等調整している方。家族の精神的な受け入れ困難なため転院予定。 一昨日の私の夜勤入り時に再度低血糖あり痰絡み著明、主治医兼当直の医師へ確認の上で指示通りグルコレスキュー投与、再血糖時に心肺停止、DNAR、、 吸引を試みたりなど対応もしましたが、レッドアラーム鳴らず、夕方はセントラルモニターが手薄となっています、、、 私の対応が悪いこともあるかもしれませんし、正解はないのも分かりますし、知識や経験があるからと言ってうまく行くとも限らないことは重々承知してます。 どうしたら良かったのか、、、と。 2年目から勉学のため役に立てたらとBLS、ACLS、ICLS、JPTEC、MCLSは取得済み、たまにICLSインストやってますが、、、やっぱり実臨床との違いを痛感中。

4年目急変夜勤

あさみ

内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析

0・2026/10/18
キャリア・転職

看護師4年目で病院で3年務めてリーダー業務もプリセプターもやったことなくて、短期転職して今特養にいるんですが、病院に戻っても使い物にならない気がしてどうすればいいか悩んでる。一般企業に行った方がいいのかな?

4年目プリセプターリーダー

みるく

5・2026/10/18

あさみ

内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析

社会人経験を経た看護師4年目です。 みるくさんがどうしたいか、何をやりたいか、何が嫌か次第だと思います。 同じ病院に勤めています。プリセプター2年連続行い、リーダー業務をやっています。防責は一回もやったことがありません。 でも私も自分は使い物になってない気持ちでいっぱいです。同期には勉強なんて意味ないと言われる始末。病棟によりリーダーなどをやる年数もバラバラです。悩みが尽きません。上手くいかないことばかりです。最近ステる方を受け持つことも多く心身ともに疲弊しています。 でも、やりたいのでやっています。 プリセプター経験などがない先輩中途さんはよくいます。経験は大事ですが必要にかられて身につくと思います。看護師業務は場所により違いますしやればやるほど分からないこと出来ないことだらけです。 もし一般企業へ行きたいのであればありだと思います。病棟に戻りたければそれもありだと思います。

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看護・お仕事

地域医療について学習している学生の者です! 愛媛県内(特に都市部外)で働く看護師の方や医療従事者の方がもしいらっしゃればお聞きしたいことがあるのですがいらっしゃいませんか!!!!🙏🏻😭

情報収集介護施設介護

みなみ

その他の科, 学生

0・2026/10/19

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看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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72票・2026/10/26

・我慢します・お菓子など軽食を持っていきます・炭酸を飲みます・我慢できず出費が増える一方です…・むしろ、疲れて食欲なります💦・その他(コメントで教えてください)

366票・2026/10/25

・💉受けます。(皮下注タイプ)・👃受けます。(経鼻タイプ)・🙅受けません。・🤔検討中です。・その他(コメントで教えてください)

419票・2026/10/24

・人間関係が悪化した・業務量・残業時間が悪化した・職員の質が悪化した・対応が難しい患者さんが多くなった・給料が下がった・悪化したことはありません・転職経験がありません・その他(コメントで教えてください)

446票・2026/10/23