のんのまま

私がいたCCUでは、まずは処置より観察力を育てることを重視していました。患者さんの状態を一緒に観察しながら、そこから何を読み取るか、なぜそのケアが必要かを考える力がつくようにサポートしていましたね。 フィードバックでは「良かった点」とその「根拠」をセットで伝え、単なる成功・失敗で終わらせず、理解につながるようにしていました。 また、新人看護師の未経験の処置やケアは、チーム内で共有しています。 見学からスタートして、一緒にケアをする、1人で実施してフィードバックをもらう、独り立ちのような流れで行うとスムーズに独り立ちできていました。

脳神経外科やCCUでの経験から、離床の第一歩である端座位を進めるには、呼吸・循環動態の安定だけでなく、鎮静や疼痛の評価が非常に重要であると実感してきました。 特に、RASS（鎮静スケール）やCPOT（疼痛スケール）を用いて患者さんの状態を客観的に評価することは大切だと思います。必要に応じて鎮静薬や鎮痛薬を調整したことで、患者さんが不快感なくリハビリに取り組めるようになり、離床のタイミングを逃さず実施できたことが何度もありました。 また、声かけや表情の変化に注意を払いながら進めることで、患者さんの安心感が高まり、自発的な協力も得られやすくなったと感じています。 あとは耐久性も落ちているので、少しずつ離床時間を伸ばす、午前午後の２回に分けて１回あたりの時間を短くしてみるなど、患者さんの体力を見ながら、リハビリの担当者と協力して離床をしていました。 少しでも参考になれば幸いです。

お疲れ様です。 私の病院でもMSWは少ないので専任の退院支援NSがいます。 患者さんや家族の希望やお家の状況、社会資源の利用状況など、退院に関わる情報収集は病棟看護師が行っています。 集めた情報を元に、地域に繋いでいくのは専任NSというように分担しています。 退院支援が難しい症例(シリンジを繋いだまま帰るなど)は、退院支援NSを通して、訪看や診療所と繋いでいただき、直接のやり取りをすることもあります。

はじめまして、私は看護師12年目ですが嘔吐時は右向きにしてます。現場のスタッフも右向きにしています。年々、色んなものが更新されていくと思うので、教科書が1番参考になるかと思います。

スタッフ側です。 体調不良といっても言わなくていいかな、って程度の体調不良もあると思います。職場に来れると言うことはその程度なのでわざわざ言いません。希望的観測ですが悪化するとも思ってないからです。そして忙しい中で皆からも気を使われるだろうし、言いづらいです。 また体調不良の指標も分かりません。どの程度から言えばいいかラインがあれば言いやすいのかなと思います。(寝不足や、いつもより体が重い程度でも言えばいいのか、それとも咳が出るとか下痢をしているとか…) あと直接は言いづらいので体調確認シートみたいな物を作って、予め項目を書いておき、○をつけるだけでいいようにしてあると伝えやすいです。

私の夜勤ご飯は、眠くなりにくくて消化に良いものを意識しています🍱 よく持っていくのは… • おにぎり＋具だくさん味噌汁（スープジャーに入れると温かいまま） • サンドイッチ＋野菜スープ • 冷やしうどんやそうめん（タレは別容器に） • 豆腐ハンバーグや卵焼きなど、軽めのおかず 夜中はガッツリ食べると眠くなったり胃がもたれるので、 「夜中は軽め＋休憩前にちょっと食べる」スタイルにしています。 朝方にお腹がすいた時用に、バナナやヨーグルトも持っていきます🍌