「リハ」のお悩み相談

うちの病院は回復期リハビリテーションなのですが、基本的に急変はほとんどありません。しかし急変があったときのことを考えると不安です。 急変対応のときに頭が真っ白にならないために、普段からやっている準備はなにかありますか？

回復期リハ急変

グループホーム勤務。 脳の病気で、認知機能低下が出ていて、 上司にその相談をしたいと思います。 病気で闘病中であること、軽い認知障害があることは理解してもらえています。 最近目立つので、改めて相談したくて。 皆さんなら、読んで率直にどう感じますか。 【メールでの相談内容】 お忙しいところ申し訳ありません。 体調についてご相談したく、ご連絡いたしました。 最近、認知機能の不調が目立ち、業務に少し支障が出ています。 具体的には、 • 申し送りや記録の理解に時間がかかる • 言葉がすぐに出てこなかったり、確認が増える • 考えごとが重なると混乱しやすい • 電話対応が以前より難しい といったことです。 少し驚かれるかもしれませんが、先日、頭の中がモヤモヤして施設の近くで道に迷い、地図を見ながら出勤しました。 正直、今の自分に戸惑い、どうしていいか分からず、心細さを感じています。 気づかないうちに周囲にご迷惑をかけていないか、不安です。 今後、私の言動で気になる点や改善した方がよい点があれば、遠慮なく教えていただけると助かります。 現在は認知リハビリにも通い、専門職の助言を受けながら少しずつ改善に努めています。 このような内容をお伝えすることでご不安にさせてしまったら申し訳ありません。状況を知っていただけるだけでも、私にとっては安心になります。 直接お話しする勇気が持てず、文章が長くなってしまい、失礼いたしました。 どうぞよろしくお願いいたします。

リハ申し送り記録

私の施設では専任のリハビリPTとともに、早期リハビリテーションを行っています。人工呼吸器使用中の患者さんの端座位以上のリハビリがあまり進みません。 どのような工夫をしたら、リハビリを安全に積極的に進められるか教えてください！

リハ術後ICU

訪問看護で働いています。リハビリメインです。 本日訪問したお宅で、患者さんが眼瞼をパックリ切っていて流血していました。昨日の夕方に受傷したそうで、傷以外はいつもと変わりありません。 奥さまと同居していますが、本人はなんとか自宅内なら歩けるレベルで、タクシーで受診するのは不可能です。 訪問し、とりあえずケアマネに連絡しましたが手が足らず受診に付き添うことはできず、救急要請しました。 救急要請が妥当だったのか、他にどうしたらよかったのかご意見うかがいたいです。

ケアマネリハ訪問看護

回復期リハビリ病院に勤めています。うちの病院は看護師は中途しか採用がなく、リハビリスタッフは新卒をとっているのでパワーバランス的に看護師が強くリハビリが弱いような感じになっています。それも良し悪しで、リハビリスタッフが気の毒になることがたまにあります。みなさんの病院はどうですか？

回復期リハ病院

私がしていることって看護なのかな？と思い始めました。 現在10人受け持ちしています。自立している患者さんがほとんどですが、1名は注入だったり吸引が必要な方がついていることが多いです。疾患もちゃんと理解していないですし、ただ日々の業務をこなしているだけになってしまっている気がします。先輩のようにこの患者さんにはこの処置が必要、なんてアセスメントは出来ませんし…。日々悩みながら仕事しています。勉強すれば済む話だと思いますが、仕事で疲れすぎて勉強どころではありません。4日勤して1日休んでまた4日勤、という勤務が続いており体力的にも限界です。何を勉強すればいいのかも分かりません。1年目ってどうやって勉強すればいいんでしょうか？

回復期リハ1年目

以前スポットバイトで施設内訪問看護に行ってきました。 訪問看護時に時間が余ったらどうしていますか？ 初めての場所で利用者様や物品の場所から何から何まで分からないことだらけで時間オーバーしつつ、なんとかやっていました。 しかし、スポットということであまり重度でない方を中心にさせていただいていたみたいで、時間が余る方もいました。お話好きな方は精神的支援としてお話をよく聞いたり、お部屋の整理整頓をしたり、筋力強化のリハビリを長めにしてみたりして時間を調整しました。 しかし、傾眠の強い方で、声をかけてもすぐに眠るし、やってほしいこともないと。体に触れると嫌そうにされるのでマッサージやリハビリも難しそう…。初めての部屋の整備を勝手にするのも良くないかな…と思うと、必須とされていた内容以外に後は何をすればいいか分からなくなりました。 また、訪問看護自体拒否の方もいて必須とされていた内容以外にさせてもらえずに部屋から追い出されたりもしました(元々気難しい方でそういうことは繰り返している様子でした)。一応少し時間を空けて別時間で足りない分を補いましたがよかったのでしょうか？ 訪問看護で時間が余る場合、皆さんどう対応されていますか？教えてください。

リハアルバイト施設

紙屋克子先生が第50フローレンス.ナイチンゲール紀章を受章されました。 今から20年前、地方の看護協会に講義にいらっしゃった時、偶然にも参加させて頂き、これがきっかけでリハビリ看護への道を歩み始めた、私の看護師人生のシルベとなる紙屋克子先生のご活躍を新聞で拝見して、すごく感動しました！ 私の看護の原点とも言える紙屋先生の、素晴らしい功績を称えたくて、興奮のあまりいてもたってもいられず投稿しました〜！

回復期リハやりがい

患者さんの家族にリハビリパンツを持ってきてくださいと言ったら、履かせなくて大丈夫ですって言われました。私が夜勤明けなのもあって、 んじゃ娘さんもパンツ履いてないんですね？お母さんにそんなこと言うなら同じことをしてみてくださいって言ってしまいました。。 私の対応も悪かったけど、パンツを持ってこない家族がいるんだwと患者さんがかわいそうになりました。 どうしたらよかったのでしょうか？

リハ明け家族

認知症患者とせん妄患者がいっぱいになる時が多い地域包括ケア病棟。 前の病院では認知症やせん妄の患者さんは詰所近くで見守りができるように部屋を振り分けたりするけど、人数が多い時は遠くになってしまってセンサーを付けて見守りをし鳴ったらダッシュで転倒予防をしてました。 今の病棟は腰ベルトが普通に使われている状況で抑制帯だらけ。もちろんそのせいでADL低下して動かないからお腹も空かず摂取量低下…悪循環なのにそれを何度伝えてもなかなか改善されず。身体拘束の体験会をしても患者さんに対する拘束は変わらず…という感じです。 認知症患者やせん妄患者への身体拘束はどんな感じで行ってますか？また、改善点を理解してもらう為に何かいい方法はありますか？

転倒回復期リハ

デイサービスで働かれている方にお聞きしたいです。送迎業務は大変ですか？ リハビリメインで食事や入浴サービスのない半日型のデイサービスが気になっています。

リハデイサービスパート

私は回復期で働いています。 改めて回復期リハビリテーション病棟について学び直したいと思って書籍を集めています。 参考になる本があったら教えて欲しいです。 今集めているのは、初歩の初歩で、回復期マインドや十ヶ条から勉強しています。

回復期リハ勉強

私は後でから忙しく慌てるのが嫌だから 早めに動くようにしています。 夜勤では介護福祉士２人、看護師一人での ３人夜勤で胃ろうの患者さんが１５人いて 朝方の4時30分から胃ろうの患者さんの オムツ交換してから栄養食を注入することに なっていますがその事だけやれば良いのでは ないから時間より早めに手が空いた時にオムツ交換をしたいと介護福祉士に話したら一人は理解してくれたがもう一人は何でですかみたいな事言われた。その介護福祉士は一つの物事について自分が理解されないと動けないところがあるし看護師の仕事を理解されていないところがあるので大変でした。

リハ慢性期夜勤

抗生剤の時間が１日1本しかない患者さんの場合うちの病院では午前中のうちに投与する、した方がいいと言うルール？があります。しかし1年生がいつ行ってもいいと思うという理由で午後に投与していました。今まで午前中に投与していたのに午後に変えてしまうとそれまでの血中濃度などが変わってしまうのではと思うし、何より午後に突然の検査、リハビリ、おむつ交換、自分の休憩時間などで投与時間が遅くなってしまった場合はどうしたらいいか考えているのかと思ってしまいました。 先輩方ならばどの様にご指導しますか。

リハ休憩指導

整形外科で、骨折により入院してくる認知症の患者さんに関してご相談です。 疼痛コントロールやリハビリを進めていても、急に気力を失ったようになり、食事が進まなくなる方が多い印象があります。 認知症の患者様でも、特に骨折された患者様に、食事が進まなくなるケースが多いような気がしています🤔 同じようなケースが他の病院や施設でもあるのか知りたいと思い質問しました。

リハ整形外科病院

血内のクリーンルームにいる患者はクリーンルームにいるだけあってとても免疫体力が落ちていますね。見た目ではわからなく、元気にしているようでもいざという時は年齢に問わず起立性低血圧や迷走神経反射が起きやすいと実感しました。退院当日で血球も回復している数値を見ても薬によりあげているだけだと思いました。 クリーンルームにいる方はリハしている方いますか？うちでは希望がなければ基本はしないです。また、リハが入るきっかけとかあったら教えて欲しいです

リハ退院病棟

今まで、デイで看護師メインで働いてきたけど、七月から4月に入った人にそれを任せて、私に機能訓練指導員メインでと言われた。なんかモヤモヤする。もう、今後は看護業務は私はしないし、感染委員もその人にしてもらって下さいって言ってもいいかな。なんならもう転職しようかな。リハが嫌な訳ではないんだけどモヤモヤする。

リハ指導転職

訪問看護で、可動域訓練をリハビリでやっています。可動域訓練を週に一回の30分程度をゆっくりやっているだけです。それでなかなか動けるようにならないですねーって言われてしまうのですが、どうやってモチベーションをあげたら自分でもやるようになりそうですか？

リハ訪問看護人間関係

リハビリ科のスタッフが、人を見て態度を変えて接していてとても気持ち悪いです。 気に入っている看護師にはやんわり話したり、看護師へのフォローを入れるくらいに優しく話して、気に入らない看護師には強い口調や無理な要望を言ってきます。 私自身はなぜか気に入られている方のようで、強く言ってこないし、仕事上のフォローもわざわざしてくれるほど。 でも何も悪くない私の後輩看護師に理不尽な態度を取っているのを知っているから、こちらとしてはどんなに優しくされたって気持ち悪いと思うだけ…。 女々しい男だなぁと思いながら見ていてずっとイライラしています。

リハ人間関係ストレス

来月から訪問看護で働きます。理学療法士が運営しているリハビリ特化型です。スタッフは理学療法士と看護師がいるそうですが、リハビリ技術を習得するまでは入浴介助は服薬管理が多くなるそうです。 来月末で退職する看護師の患者を引き継ぐので、とりあえずはほとんど入浴介助だそうです。 入職までに何度かリハビリの研修を受けることになり、1回受けてきました。実際に自分の体で受け、その後指導を受けながら実践しましたが、感覚で覚えるしかないのかなって感じです。 今までもリハビリに関わる仕事はなかったので、本当に0からのスタートです。リハビリ得意な方いますか？？どんな風に勉強したらいいでしょうか？？

リハ研修入職

看護師2年(総合内科)、助産師5年目産休中の者です。 育休明け、転職しようと考えております。 回復期リハに興味があり、助産師としてではなく看護師として現場に復帰しようと考えているのですが、回復期リハの看護するにあたってこれだけは復習しておいた方がいい、勉強してから転職したほうがいい、というようなカリキュラム、看護技術等あれば、教えていただきたいです。

回復期リハ看護技術

回復期リハビリテーション病棟で働いている方、実際どうでしょうか。 夜勤はトイレコールが忙しくて大変、と聞いたことがありますが、、 入院料1もしくは2の回復期リハビリテーション病棟で働いている方いましたら教えてください

回復期リハ夜勤

私が住んでいる地域での最低賃金は1077円 たまに行くファミレスホールの時給が1100円以上 近くのリハビリ病院の病棟看護師パートの時給が1200円 よく行くコーヒー屋さんの時給は1220円以上 よく行くラーメン屋さんのホールの時給が1250円 何のための資格なんだろう🤷 介護医療職の賃金据え置きされすぎじゃないですか？？ 誰かもボヤいていた愚痴ですが🙇 この仕事は好きだし誇りも持って、、、いたけれど 毎日の残業、負わされる責任の重さ、業務過多、必要な知識と技術の多さ、、、 なんかな、、、って。 感謝されないこと、暴言吐かれることなんて日常茶飯事だし。たまには暴力だって。でも他の業界と違って対象が患者さんだから、病気だから、認知症だから、とか謎の理由で諦めないといけないことも多いかと思います。 転職活動中、看護師はもう辞めようと思ったり だけどこれしかできないしと思ったりしながら、この時給問題でやっぱり辞めようという気持ちが強くなります。。。

リハ介護残業

透析室勤務の方に質問です 透析歴3年目です。それまではずっと病棟でした。 病棟ではリハさんと協力しながら、まさにチームで働いているって感じることばかりでしたが、、、 臨床工学技士さん、うちのクリニックは8人くらいいます。ナースは6人。看護師と臨床工学技士でバチバチで😭フロア内で2つの派閥があるような雰囲気。 透析室あるあるなんでしょうか？ 今のクリニックしか経験ないので、よくわかりません。みなさまのところはどうですか？

あるある透析室リハ

現在リハビリ施設で勤務しています。リハビリ施設なので要支援の方が多いです。その中で化学療法を通院して受けている方がいます。その方がもし施設で失禁してしまった場合、オムツなどのゴミはどうするのでしょうか？感染性廃棄物として病棟では当たり前に破棄していましたが、今の施設はそのようなものはないので…。

リハ施設

先日足を捻りましたがその時は少し足が痛んだくらいで、翌日お出かけをしても、その次の日に仕事をしても痛みがなかったです。（厚底スニーカーやナースシューズ等平らな靴をはいていた） 足を捻ってから３日後ヒールを履いたら足をつく度に捻った時と同じような痛みがありました。これは捻挫なのでしょうか。

リハ整形外科クリニック

単刀直入に言います。 看護師辞めたいです。 回復期リハビリテーション病棟に入職して約半年 もう辞めたいです 人手不足の環境、夜勤、切羽詰まってる自分がいて仕事を忘れ注意を受ける、人間関係などなど このあたりの要因が重なって辞めたいです。 元々、アパレルに行きたいとずっと思っていました。また雀荘のスタッフをしてたのでその頃に戻りたいです。 ただ、一人暮らしなので金銭面が心配です でも自分を大切にしたいので看護師は辞めたいです。 どうしたらいいんでしょうか？

回復期リハ入職

現在回復期リハビリテーション病棟で勤務しています。 日勤とかで人手不足や自分が慣れていないのもあり毎日バタバタしています。 そのため仕事で一つはやることを忘れて帰ってしまいます。 次の日に先輩から指摘を受けることも多々あります。 それで向いてないのかなと思っている自分がいます。 みなさんは仕事のやり残しがないように工夫していることはありますか？

回復期リハ病棟

みなさんの病院は急性心筋梗塞直後に何を元に心臓リハビリテーションを開始しますか⁇ 私のところでは、CKピーク値1000前後や心エコーの結果次第で心臓リハビリテーションを行っています。 もし良かったら教えてください🙇‍♀️

リハ急性期勉強