「看護・お仕事」のお悩み相談（663ページ目）

5年目看護師です。 何の術後かで観察項目も大きく変わるとは思うんですが、一応麻酔から覚めはじめたと想定して一般的なのは、 ・その術式の合併症 ・呼吸状態:spo2とか呼吸回数深さリズムなど(全身麻酔か他の麻酔かでも違う) ・循環状態:血圧、脈拍、リズム ・危険行動の有無や術後の安静が守れるか ・術中体位による皮膚障害などがないか ほんとにざっくりだとこんな感じですかね～、、術式や疾患、既往、麻酔の種類でけっこう変わるとは思いますが、

お疲れ様です。 いやー、介護の現場って難しいです。 まだ、新人なので、介護士はナースに仕事を押し付けようとするし。 楽したいのかな？笑 介護業務を押し付けられたら、まだ、看護業務を覚えられていないので、先輩ナースに教えてもらいたいと主張するしかないのですが、そうすると、介護士さんから嫌われるでしょう。 デイサービス、大変ですよね😭

褥創、創傷処置が多い 急変が多い 重症度、介護度が高い 患者との関わりに悩む

私も新人ですが、全然仕事できません。インシデントはすでに4回やりました。このような危なっかしい状態なのに、自立させられています。自分1人でできていないことがあると怒られます。先輩がついついるのだけでも羨ましいです。私はいつアクシデントを起こすかヒヤヒヤしながら仕事してます。。

DIC は主に胆嚢とか下腹部の造影をしていたと思います。DIP は尿管、尿路造影なので、 走行や造影材の流れ具合を見たいのです。だから、おそらくですがDIP のほうは、透視室の近くの部屋で造影材を流して、10分、20分とかに撮影していませんか？また、使う造影材も違ったりして、副作用が出やすいこともあります。そのために、看護師がついて状態をみながら、時間で撮影してるんだと思います。DIP はうちの病院は必ず看護師が終わるまでついていました。なので、30分はとられてました。けっこう面倒な検査ですがね。😭泌尿器科では多くありました。あいまいですみません。お役にたてれば。

きっと、その訴えに正解などはないと思います。 ただ、患者さんはその思いを表出できたことで、少しは気持ちが楽になったかもしれません。 怖いですね。と患者さんの言ったことを繰り返すや、タッチングをして、その方のお話をよーく聞いてあげてください。 業務で時間に追われているかもしれませんが、きっと患者さんは今、あなたに話したかったのだと思います。 答えになってなく、申し訳ありません。

持続点滴じゃないか、ルートキープができない事情があるのでしょうか？認知症高齢者で食欲不振、自己抜去のリスクがあった時、抜き差しでやってました！

KCL入れる時は確かしていました！

術前は問題なかったのなら 手術手技中の神経損傷や体位による神経障害とかでしょうか？

電カルのシステムにもよると思いますが、コストは看護師でとってました。先輩が教えてくれましたよ〜

私が以前いたところでやっていたのは、スタッフ二人で同じ患者何人かを受け持ち、情報収集も同じようにしてました。点滴や内服のダブルチェックも大体パートナーの相方の方と行いました。そして例えばバイタル回っているときに受け持ち患者の誰かがオペに呼ばれたりしたら一人がオペ出ししたり、、という動き方をしてましたかね。多重業務になったときに助け合いができ、また情報収集も一緒にするので、指示の拾い漏れ等も防げます。 バイタルも、一人が測定・観察しながらもう一人が記録するなどのやり方もできます。 ちなみにわたしはパートナーシップ制度は嫌いです。 効率が悪く、またもう片方の相手とやり方やペースが合わないと本当に動きづらく大変だったからです。先輩と後輩とかだとそれが著名に生じてしまうので余計大変だと思います… あくまで私の感想なので参考までに🙂

長日勤に受け持ち8人、この時期でそのご負担はとても大きいですよね。。お疲れ様です！ ショックでしたよね。私もどうにもならないミスで落ち込んで出勤したくない事たくさんありました(＞＜) 過ぎたことはどうにもならないですが、ここから少しずつ信頼を得られるように真面目に頑張れば絶対に大丈夫ですよ。正直、フォローなしでそこまで焦らせてしまいなから沢山の仕事をせざるを得なかった背景にも問題があるとは思います。先輩方もおそらくその辺は責任を感じてくれてるんじゃないでしょうか？ そして、LINEで連絡くれるだけ優しい気もします(^^) 新人時代には誰だってそういうミスの経験はあると思います。 気持ちを少しずつ切り替えていき、頑張って下さい(^^)

もこもこさん、はじめまして。 看護過程の展開、難しいですよね。どの理論を使って展開するのかにもよるかなあとはおもいますが、まずは理論の枠組みに添いながら、患者さんの情報収集を十分にすることが大事かなと思います。

その日が出勤扱いになっていれば、手伝うけど、 休日扱いなら帰る

PNSというのは、経皮的腎瘻術のことなので、腎瘻チューブということでしょうか？？ チューブを抜去してしまったら、クランプはできない気がしますが…。 腎瘻チューブ以外になにか他のチューブが挿入されてありましたか？？ クランプはクランプ鉗子でしていたら、それを外すとクランプ解除できると思います！

完全に止血できている場合、次の日に外してます。再出血した場合は、出血の程度にもよりますが、もう一度止血ベルトを巻く場合と、パッチの上からサージカルテープで少しキツめに止めることがあります。止血ベルトを長時間巻くことによってシャント閉塞してしまうことがあるので、その場合はゼルフォームを穿刺部に当てその上からパッチを貼り、ベルト固定します。30分程たち止血できていれば、ベルト外しても大丈夫です。

みゆさん、こんばんは。 わたしは要領があまりよくなかったのもありますが、3年生の実習期間中はとにかく睡眠時間の確保が難しかったですね。わたしの通っていた学校が特に厳しかったこともあるかもしれませんが、実習の課題＋国試対策の課題もあって、1日2〜3時間眠れればいい方だったような気がします。 要領のいい子たちは、最初の頃は週末にバイトを入れていたみたいでしたけど💦最終的には、辞めていた子がほとんどだったと思います。

下血とは、血液成分が肛門から排出されることの総称で、口から肛門までの消化管が出血源となりえます。便がなく血そのものがでるもの・血混じりの便がでるもの、全て下血と言います。 血便は、赤色あるいは暗赤色の便であり、形状のある便に血液が混じった状態です。見た目でわかるような便もあれば、判断が難しい便もあります。 　 ↑webより引用ですが、 実際に消化器内科に勤めていたときもこのような理解で働いてました。 下血は広い意味で使われますが、イメージとしては、下血＝比較的量が多いタール便みたいなもの 血便＝勉にまじっているようなイメージ ですかね^^

お疲れ様です。私も同じように注意されたことがあります。そして同じようにそう思いました！今はまだエプロン綺麗なのに…!って笑 でも、確かに、部屋の外でエプロンをつけていると、他の状況がわからない医療スタッフがエプロンに菌やウイルスが付着していないか心配になるのと、 患者さんの家族などにも、面会時にガウンの着脱の指導等するので、統一しなければならないと思いました。さっきの看護師は廊下でエプロンつけたままだったけどいいの？みたいになってしまいますし… 正直、ドクターとかもやってますが、看護師同士の指摘は厳しめですよね！笑 新人は特に、ルールからの逸脱が見つかると当たりが厳しいので、気を付けましょう^^!

あり得ません😖

手取り50くらいです！

PNSの悪いところですね。 言い方や態度は、どうかと思いますが、フォローしてくれて時短になっていると感謝して、割りきって仕事するしかないですかね…。

先輩が言うまでっていうのは、ちょっとどうかと思いますが…。休憩がとれないからという時間の問題ではない気がします。自分が超勤をもらうほどの仕事ができているかどうかという事ではありませんか？仕事が遅くて…という事は、ある程度一人前に仕事できればその時間をまく事もできるのかもしれません。はっきり言って、フォローしてもらってる自体が社会人として…給料もらえる程の力がないという意味だと思うのですが…古い考え方かもしれないですけど。

新就職で不安と期待が大きい中、毎日頑張っていらっしゃるのですね。 師長さんに相談しにくかったら、職場のメンタルカウンセラーの先生とかはいませんか？ 心身ともに疲れてしまう前に、1度相談するのもいいかと思います。 正直言って、どうしてこんなに出来ないの？って、新人さんに向けて言う言葉じゃないです。新人さんはできなくて当然です。 新人さんができないのは、指導が十分でないからです。 なので、にっくさんは自分を責めないでくださいね。

現在ではないのですが、以前は働いたことがあります。やりがいは、利用者さんと家族との関係ですかね。昔は医者の次、医師との間に入って処置をすることで信頼を得ることでした。最近は昔と変わり利用者さんの方がお客様という感じでいい関係が出来ていないとクレームになることが多くなっています。まずは信頼を得ていい関係になる事です。それからはあなたのスキルを発散させて利用者さん、家族へ提供していってあげてください。

いやー。 どうでしょう？ アイプチ使ってる看護師は沢山いるので、朝から大変だなーと思いつつツッコミは出来ずにいます。 中には二重整形をする看護師もいますが、まぶたがとにかく腫れて、二重になっているので…明らかにやったな…って感じです。 休憩室にはその人の話題で持ちきりになります。　 そして、面白ろ半分に、目が腫れてますねーどうしたんですか？と聞くナースもいてハラハラします。 私は一重ね人好きですね。 それに整形したと影で一生言われるよりは、自分を大切にしますが…。 個人的には、イタイ…と思います。

あああさん、こんにちは。 投稿を読んでいたら、何人かで部屋持ちをして、ちゃんと情報をもっている人が点滴や処置をする方が、安全にできるような気がしました。検査や処置も多い日勤帯で、1人で20人はあまり現実的ではない気がします、、（スタッフの人数にもよるのかもしれませんが💦） わたしが以前に勤めていたところでは、日勤5人でそれぞれ7〜8人ずつ（入院・オペ出しや化学療法含む）患者さんを受け持って、残り3人がリーダー・フリー（外回り、ケアや緊急の処置のフォロー）・フリー（外回り、入院処理フォロー）という感じでした💡入院や化学療法がとても多い病棟だったので、その日の状況によっては、フリーは入院や化学療法患者も割り振られたりしていましたが、みんな雰囲気よく協力してやれていた気がします。 参考になれば、幸いです🙇‍♀️✨

自分だと、牛乳が上手く消化出来なくて下痢とかを引き起こす病気と説明しています。 先天的なものもあるので、特別なミルクが必要になったり、乳製品の除去が必要とも付け加えています。

お疲れ様です。 普段、助手さんと同じ業務をされていて、更にそういった契約であるのならば自分の業務に戻るという行動をとってしまっても仕方ないと思います。 そのときの状況は、人手が必要な状況でしたでしょうか？ もしそうであれば、担当看護師も、准看護師さんであるあーさんに指示を出せばよかっただけの話だと思います。 そんなに自分を責めることじゃないと思います。 あーさんにできたことと言えば、仰る通り気遣いができたらとてもよかったのかもしれません。具体的に言えば「何かできることはありますか？」とその場で聞くことや、もっと言えばですが、その患者さんの状況をみて例えばガーグルベースンを持ってくる、顔を横に向ける、安楽な体位をとってあげるなどそういったことが「体が勝手に動いて」行えたら、医療従事者としては素晴らしかったのかな？と思います。普段のあーさんの仕事の許容範囲ではないし、できなくてもいいと思いますし、やはりその看護師が指示を出せばよかっただけの話のような気がします。あーさんだって勝手になにか行って問題が起こっても困りますし、下手に動けないですよね。私でもそうだと思います。 今度もし同じ状況になったら、今あーさんが考えている通り、できることはないか探して声掛けをして行動できたらいいですね(^^) そしてそう思えてるのは素晴らしいです。だから出来るはずです。 私もメンタル弱いですし、仕事で泣いている人などもたくさんいます。ここのカンゴトーク見ててもわかると思いますが、凹むのもみんな同じです。インシデントした日には本当に落ち込みますね…でも時間が解決します。笑 勉強しながらのお仕事、お疲れ様です。 あーさんは絶対できます(^^) 前を向いて明日も頑張ってきてください！大丈夫ですから！ 睡眠もしっかりとって、勉強もがんばってくださいね🌠

それはおかしな話ですね。 通常は 面接→採否判定→内定連絡 →条件提示→内定承諾→正式採用 の流れになるはずです。